Эндометриозом шейки матки называется гинекологическое, гормонально-зависимое, неинфекционное заболевание, при котором функциональная ткань (эндометрий) обнаруживается на слизистой цервикального канала и влагалищном отделе шейки. Подобный диагноз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Данная патология при несвоевременном лечении может привести к железодефицитной анемии, развитию злокачественной патологии и бесплодию.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Клиническими признаками эндометриоза являются:

1. Нарушение менструального цикла. При этой патологии наиболее часто женщин беспокоят кровянистые, темно-красные выделения. Они возникают за 2-3 дня перед менструациями и через несколько дней после них. Чаще всего выделения скудные и обнаруживаются на нижнем белье. У некоторых женщин наблюдается метроррагия (кровотечения, не связанные с ежемесячным циклом).
2. Тянущая боль внизу живота. Возникает не у всех больных.
3. Дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
4. Признаки анемии. При маточных кровотечениях падает гемоглобин и снижается количество эритроцитов. Это приводит к головокружению, слабости, одышке, ломкости ногтей, падению артериального давления, бледности кожных покровов и сонливости.

Нередко эндометриоз протекает скрыто (бессимптомно) и выявляется случайно. В других случаях единственным признаком являются мажущие выделения.

Причины возникновения

К эндометриозу могут привести:

1. Механическое повреждение слизистой шейки матки. Это возможно при хирургических вмешательствах (во время кесарева сечения), выскабливании, проведении ручного пособия во время осложненных родов, введении внутриматочных контрацептивов (спиралей), гистеросальпингоскопии (инструментальном осмотре матки и труб), проведении искусственных абортов, удалении полипов и прижигании тканей.
2. Нарушение гормонального баланса в организме. Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипоталамуса и гипофиза. Гормональный дисбаланс часто возникает на фоне бесконтрольного приема гормональных медикаментов.
3. Частые роды.
4. Осложнения во время родов. Способствуют попаданию клеток эндометрия в шейку органа.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Псевдоэрозии.
7. Воспалительные заболевания (хронический эндоцервицит).

В роли предрасполагающих факторов выступают стресс, поздние роды, раннее или позднее половое созревание, снижение иммунитета, недостаточная двигательная активность и сужение цервикального канала.

Классификация

Выделяют следующие формы заболевания:

• эндоцервикальную (вовлекается в процесс слизистая оболочка, покрывающая шейку органа);
• экзоцервикальную (поражается влагалищная часть шейки);
• диффузную;
• очаговую;
• узловую.

Различают 4 стадии развития заболевания. На 1-й стадии эндометриоидные очаги локализуются неглубоко и распространяются не дальше мышечного слоя. При 2-й стадии в процесс вовлекается менее половины толщины миометрия. На 3-й стадии функциональный эпителий матки прорастает в весь мышечный слой шейки. На 4-й стадии в процесс часто вовлекаются соседние органы. Нередко образуются свищевые ходы.

Методы диагностики

К методам диагностики эндометриоза относятся:

1. Осмотр при помощи зеркал на акушерском кресле. Гинеколог осматривает полость матки, шейку и влагалище. В норме слизистая бледно-розового цвета. При эндометриозе выявляются очаги красного цвета размером до 5 мм. Перед циклическими кровотечениями они становятся багрово-синими и увеличиваются.
2. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки увеличительным прибором). Исследование наиболее информативно за неделю перед месячными.
3. Прицельная биопсия. Проводится с целью забора материала со слизистой шейки матки. Фрагмент берется специальной иглой под визуальным контролем. Процедура проводится с анестезией или без нее в амбулаторных условиях.
4. Гистологический анализ. Позволяет выявить участки функционального эпителия в атипичным местах.
5. Цитологическое исследование (изучение клеточного материала под микроскопом).
6. Диагностическое выскабливание. Проводится для уточнения диагноза по строгим показаниям.
7. УЗИ органов малого таза. Выявляет патологические включения в области шейки матки.
8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
9. Метросальпингография (рентгенологическое исследование). Проводится после прекращения месячных. Вводится красящее вещество, по распределению которого врач судит о состоянии тканей.
10. Анализ крови на маркеры эндометриоза. Косвенными признаками заболевания являются повышение уровня ракового протеина CA-125 и белка PP-14. Данное исследование не позволяет исключить другую патологию (опухоли и воспалительные заболевания).
11. Анализ мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
12. Бактериологический анализ.
13. Исследование микрофлоры.
14. Общие клинические анализы крови и мочи.
15. Биохимический анализ крови.
16. Опрос пациентки. На начальных стадиях жалобы часто отсутствуют.
17. Физикальное исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, фибромой, раком), цервицитом, эндометритом, кистами и полипами.

Протекание болезни

Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Даже после удаления очагов часто возникают рецидивы. Повторное разрастание тканей обусловлено забросом функционального эндометрия в шейку из тела органа.

Лечение эндометриоза шейки матки

Лечение бывает хирургическим и консервативным (медикаментозным). Лечебная тактика зависит от:

• наличия осложнений;
• размера патологических очагов;
• степени поражения тканей;
• возраста больной женщины;
• репродуктивных планов (желания в дальнейшем иметь детей).

При отсутствии осложнений, небольших зонах эндометриоза и отсутствии выраженных симптомов возможно динамическое наблюдение (выжидательная тактика).

Оперативное вмешательство

Показаниями к удалению очагов являются:

1. Неэффективность медикаментозной терапии в течение 3-4 месяцев.
2. Сопутствующая гиперплазия (разрастание) эндометрия.
3. Узловая форма заболевания.
4. 3-я и 4-я степени заболевания.
5. Сопутствующие эндометриоидные кисты.
6. Распространенный позадишеечный эндометриоз.
7. Невозможность применения гормональных средств. Многие препараты противопоказаны при тромбоэмболии, тромбофлебите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, мигрени, печеночной недостаточности, кровотечениях неясного генеза, диабете, желтухе, депрессии, мигрени, высоком давлении и варикозе.

При эндометриозе может проводиться экстирпация матки (удаление органа вместе с придатками). Это крайняя мера, которая требуется при сильном распространении патологического процесса. Чаще всего при эндометриозе проводятся следующие малоинвазивные вмешательства:

1. Лазерная коагуляция (выжигание патологических участков при помощи лазера). Подобное лечение проводится амбулаторно после местной анестезии. Достоинствами лазерной терапии являются маленькая кровопотеря, низкий риск осложнений, быстрая регенерация тканей и отсутствие грубых рубцов.
2. Радиоволновая терапия.
3. Криодеструкция (замораживание тканей).

Гормональная терапия

При эндометриозе могут назначаться:

1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства.
2. Ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол).
3. Гестагены (Визанна, Дюфастон, Неместран).
4. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин).

Лекарства назначаются индивидуально с учетом противопоказаний.

Эндометриоз шейки матки – это состояние, при котором происходит не входящее в рамки нормы разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки) вне репродуктивного органа. Ткань эндометрия имеет рецепторы к гормонам, поэтому происходят такие же процессы, как и при нормальном состоянии слизистой оболочки, то есть менструация. Такие кровотечения могут привести к воспалениям ткани и вызывать: боль, возможность бесплодия, увеличение объёма матки. Чаще появляется у представительниц еще способным к деторождению. Также вредоносные клетки могут нанести вред остальным органам.

Также можно столкнуться с разновидностью – субэпителиальным эндометриозом шейки матки. Проявляется в следствии травм после оперативного вмешательства. Развивается из-за попадания клеток на поверхность с повреждениями. Обнаруживается чаще всего у представительниц молодого и среднего возраста (эрозия шейки матки также относится к разновидностям).

Формы эндометриоза:

• Генитальный – поражение органов половой системы;
• Экстрагенитальный – поражение органов вне половой системы;

Причины возникновения

Специалистам до сих пор не удалось обозначить ряд точных причин, по которым можно определить из-за чего началось его развитие. Только по некоторым предпосылкам можно понять почему появилось заболевание.

Теории возникновения:

1. Метапластическая – говорит о том, что появление воспалений, повреждений и гормональных сбоев, провоцирует возможное перерождение тканей. То есть такие заболевания, как, например, мезотелий брюшины или эндотелий сосудов, могут принимать форму эндометрия.
2. Эмбриональная – основывается на возможности возникновения патологии при закладке органов. При этой патологии возникает аномалия развития половых органов человека, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, которая приводит к болезни.
3. Имплантационная – согласной этой теории, во время менструации, возможно неполное выхождение отвергнутых клеток эндометрия, вследствие чего эти клетки остаются в организме и имеют возможность прикрепиться к цервикальному каналу, шейке матки или другим органам.
4. Иммунологическая – говорит о том, что из-за сбоев в системе иммунитета клетки эндометрия приживаются в необычных для себя месторасположениях.

Психологический аспект

Как бы пациентки не забывали об этом аспекте, он очень важен и имеет большое влияние на организм. Психиатры считают, что некоторые психосоматические особенности способствуют развитию эндометриоза матки и шейки матки, симптомы которых начинают проявляться из-за нестабильности эмоционального состояния. На что пациенткам нужно обращать внимание, так это на внутреннюю агрессию и на ежедневный негативный самоанализ. Женщины и девушки, которые видят себя только с отрицательной стороны, сами создают предрасполагающие факторы к возникновению аутоиммунных реакций.

Симптомы

Симптомы могут быть достаточно разнообразными, а также болезнь очень часто вообще не даёт о себе знать и диагноз можно поставить только при профилактическом осмотре гинекологом. Если вовремя не узнать о появлении такого нарушения, можно довести ситуацию до тяжёлых последствий.

Распространённые симптомы:

• Боль (чаще всего встречающийся симптом);
• Мажущие кровавые выделения вне менструации;
• Неприятные ощущения при сексуальном контакте (боль может появляться не только во влагалище, но, и в пояснице, и в прямой кишке);
• Боли в области тазовых костей;
• Бесплодие;
• Меноррагия (большая потеря крови во время менструации, не соответствующая нормам);
• Дисменорея (патология, при которой возникают сильно выраженные боли в области нижней части живота во время менструации);
• Увеличенная матка;
• Увеличение и обездвиженность маточных труб;
• Прибавка в весе;

Диагностика

Диагностику для выявления болезни проводят разными способами, но при этом, диагностировать её достаточно сложно, поэтому этим должен заниматься только опытный специалист. Перед тем как приступать к каким-либо действиям и назначению лечения, врач обязательно должен проанализировать вашу историю болезни и узнать обо всём, что вас беспокоит.

Способы диагностики:

1. Полный осмотр гинекологом полости влагалища и наружных стенок шейки матки.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Рентген половых путей.
4. Биопсия (исследование при котором производится забор клеток или тканей).
5. Гистероскопия (метод исследования при использовании гистероскопа).
6. Лапароскопия;

Лечение

При назначении лечения специалист должен обращать внимание на множество факторов. Таких как, возраст, количество пережитых беременностей, уровень тяжести заболевания пациентки, насколько выражены признаки и возможность осложнений. Терапия должна быть нацелена не только на удаление причин заболевания, но и на предотвращение возможности развития этих тканей в будущем и предотвращения последствий, которые могут выразиться в появлении эндометриодной кисты, спаек, болезненной дефекации.

Методы лечения:

1. Медикаментозный (консервативный) – перед тем, как проводить хирургические вмешательства, пациентку пытаются вылечить гормональными препаратами, для того, чтобы нормализовать работу гипоталамо-гипофизарной системы. Гормоны правильно воздействуют на рецепторы, которые находятся в очагах эндометрия. Это помогает снизить сильно выраженное проявление болезни. Используемые гормоны: оральные контрацептивы, прогестины, лекарства с антигестагенными свойствами, антигонадотропные препараты, антиэстрогенный препарат, андрогены, стероиды.
2. Хирургический – применяется только при тяжёлой форме. Настолько тяжёлой, что требуется удаление матки и яичников. Но на этот радикальный способ нельзя пойти по принуждению, вся ответственность за решение лежит на пациентке. Разрешить проблему можно более при помощи щадящей операции, при которой не требуется удаление репродуктивных органов и удаляется только эндометриозная ткань. Всё больше специалистов сейчас способны качественно провести такую операцию. После удачно проведённой процедуры только у 10% женщин могут встречаться болевые ощущения. Но боль уже будет вызывать не эндометриоз, а рубцы, фиброма или аденомиоз. Обычно операция проводится при помощи жидкого азота, лазера или радиоволн.

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство заключается в прижигании и удалении скопленных клеток. Операция проводится способом косметических проколов в брюшной стенке лапароскопическим доступом. Хирургически инструменты и камеру вводят через внутреннюю полость при помощи гибкого стержня. Для удаления используют разные методики: резекцию, электрокоагуляцию, лазерную вопаризацию. Врачи чаще всего отдают предпочтение резекции, для того, чтобы сразу же брать материалы для биопсии. Лапароскопический доступ практически не травмирует пациентку и снижает возможность заработать осложнения и рецидивы.

Для сложных же случаев используют метод лапаротомии, при котором производится разрез в брюшной стенке. Как раз в тех случаях, когда происходит удаление репродуктивных органов, и идёт борьба за жизнь женщины.

Лечение эндометриоза — видео

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить народными средствами?

Народного средства для лечения нет. Это не воспаление и не травма, которые можно полечить компрессами и отварами. Скопления эндометрия – это такая же ткань, как и здоровые клетки, которые образуют шейку матки. Поэтому эту патологию можно удалить только механически. После операции нужно следует воздерживаться от употребления алкоголя, курения, неврозов и психосоматических расстройств. В качестве профилактики можно употреблять напитки из трав. Для того чтобы уже здоровая шейка матки не подвергалась опасности.

Эндометриоз может передаваться по наследству?

Часто встречаются ситуации, когда в семье у нескольких женщин проявляется данное заболевание, поэтому возможность генетической предрасположенности есть. Но не обязательно, хоть один признак, проявится и у вас, если вы, допустим, ведёте другой образ жизни, нежели ваши родственницы. Заболевание проявляется только в располагающей для него ситуации.

Влияет ли эндометриоз шейки матки и его лечение на способность к зачатию?

Большинство с таким диагнозом не страдают бесплодием, но, к сожалению, он может ему поспособствовать. У 50% процентов бесплодных женщин, прошедших лапароскопию, эндометриоз шейки матки встречается. Часто он вызывает спаечную болезнь, которая приводит к невозможности завести ребёнка. Но прямой связи между этим заболеванием и бесплодием нет.

Почему так много женщин болеют эндометриозом?

При появлении симптомов врач проводит лапароскопию, у большинства обратившихся специалисты выявляют симптомы появления на ранней стадии, что не говорит о том, что раньше болеющих пациенток было меньше. Сейчас специалисты больше знают о том, как лечить и как остановить развитие в зародыше появления клеток. Но также существует фактор, из-за которого действительно мог увеличиться прирост женщин. В настоящее время представительницы женского пола откладывают зачатие ребёнка, что тоже может привести к развитию нежелательных тканей.

Внимательно следите за своим здоровьем, чтобы эндометриоз шейки матки не возник в вашем организме. Для этого вам нужно хотя бы раз в полгода посещать гинеколога в профилактических целях. Если же врач обнаружил у вас это заболевание, следуйте всем его рекомендациям и проводите лечение своевременно, чтобы не возникло тяжёлых последствий и серьёзных осложнений. Не стоит забывать, что не стоит нагнетать обстановку и паниковать, потому что ваш организм слышит все тревожные посылы и обращает их не в вашу пользу.

Эндометриоз шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Это доброкачественное разрастание внутренней слизистой матки (эндометрия) за ее пределы.

У здоровой женщины в течение менструального цикла эндометрий в матке меняется, подготавливаясь к зачатию. Если оплодотворенная яйцеклетка не достигла матки, эндометрий отторгается и выходит вместе с менструальными выделениями. При некоторых обстоятельствах остатки эндометрия, который должен расти только в матке, оседают на другие органы, начиная разрастаться.

Зачастую эндометриоз поражает фаллопиевы трубы, яичники, мочевой пузырь и ближайшие органы малого таза. В некоторых случаях клетки эндометрия попадают даже на слизистую легких или носа. Довольно часто эндометриоз сочетается с анемией, миомами и воспалениями различной локализации.

Эндометриоз шейки матки характеризуется оседанием клеток эндометрия в этой области, точнее на влагалищной поверхности. Примечательно, что эндометриоз матки диагностируют гораздо реже, чем или яичников. Однако болезнь не менее опасна.

Эндометриоз шейки матки очень болезненная и сложная патология, которая способна вызвать бесплодие. Иногда болезнь провоцирует рак шейки матки.

Несмотря на то, что эндометриоз шейки матки встречается редко, в большинстве случаев он осложняется на влагалище и промежность. Бывает диффузная форма, которая поражает все стенки, и очаговая, захватывающая конкретные участки.

Локализация эндометриоза определяет его виды:

• генитальный (поражает половые органы);
• экстрагенитальный (поражает оболочки и органы за пределами половой системы).

Генитальный эндометриоз делят на внутренний и наружный. Внутренняя патология затрагивает исключительно слизистую матки, а внешний – маточные трубы, яичники, шейку матки, влагалище.

Стадии развития эндометриоза:

1. Клетки проникают в пограничный слой.
2. Патология прорастает в толщу мышечной оболочки.
3. Поражение серозного покрова.
4. Глубокие очаги, возникновение кист и спаек.

Причины разрастания эндометрия

Риск развития эндометриоза сильно увеличивается при проведении внутриматочных операций. Довольно часто болезнь возникает после хирургического аборта. После прерывания беременности настоятельно рекомендуется проходить курс реабилитации и постоянно наблюдаться у гинеколога.

Самыми частыми причинами эндометриоза являются инструментальные манипуляции в матке: биопсия, электрокоагуляция эрозий, аборт. Спровоцировать разрастание эндометрия также может травма шейки матки в процессе родов, выкидыша или аборта.

Самый простой способ образования очага эндометриоза в шейке матки – прикрепление кусочков эндометрия к свежим ранам в слизистой. Естественно, подобные процессы осуществляются не у всех женщин, но более точные причины развития эндометриоза пока не изучены.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Симптоматика эндометриоза и степень выраженности патологии зависят от ее стадии и особенностей женского организма. Зачастую болезнь никак не проявляется, поэтому о ее развитие женщина узнает только во время профилактического осмотра у гинеколога. Нередко эндометриоз выявляют при диагностике бесплодия.

Эндометриоз матки постоянно прогрессирует, имеет длительный характер. В течение развития патологии возникают боли во время полового акта, кровянистые выделения между менструациями, болезненный дискомфорт в животе. Зачастую женщины отмечают болезненность менструаций.

Когда болезнь достигает прямой кишки, боли могут возникать во время испражнения, а если мочевого пузыря – во время мочеиспускания. Слабые формы эндометриоза протекают бессимптомно, но все равно вредят здоровью женщины. Зачастую пациентки отмечают только раздражительность, головокружения, неуравновешенность и головные боли.

Множество запущенных случаев эндометриоза шейки матки обусловлено именно тем, что патология зачастую никак не проявляется. И если женщина не осуществляет профилактических медицинских осмотров, отсутствие симптомов чревато тяжелыми осложнениями.

Характерные признаки эндометриоза могут проявляться единично или в комплексе. Заподозрить болезнь можно по кровянистым выделениям после секса, мажущимся выделениям до и после менструации. Болевые ощущения зачастую отсутствуют, если не считать случаев, когда болезнь поражает шейку матки и другие органы.

Как диагностировать эндометриоз шейки матки

Диагностика эндометриоза шейки матки не представляет труда. Даже при визуальном осмотре влагалища при помощи зеркала врач может заметить образования в шейке матки. Дифференциальная диагностика также проста: образования аналогичны по характеристикам эндометрию в матке.

В начальный период менструального цикла эти образования разрастаются, а при менструации кровоточат. После окончания выделений образования уменьшаются. Если после осмотра у врача имеются подозрения на эндометриоз, он дает пациенте назначение на кольпоскопию и в некоторых случаях .

Лечение эндометриоза шейки матки

Терапию назначают лишь при подтверждении диагноза, в противном случае лечение может навредить. Существует два способа устранения эндометриоза: гормональный и хирургический. Нередко очаги болезни удаляют жидким азотом, лазером или радиоволнами. Медикаментозная терапия иногда является гораздо более безопасным и результативным методом лечения.

Медикаментозный метод

Терапия эндометрия всегда индивидуальная и комплексная. Врач должен учесть возраст пациентки, необходимость сохранения репродуктивной функции, распространение патологии, ее длительность и тяжесть, а также наличие осложнений.

Эффективность консервативного лечения обусловлена ролью гормонов в развитии эндометриоза. Прогестерон, который считается гормоном беременности и вырабатывается желтым телом во вторую фазу цикла, а также андрогены или мужские гормоны, выделяемые яичниками и надпочечниками, деформируют эндометрий и замедляют его рост.

Эстрогены, которые выделяют в первую фазу яичниками и корой надпочечников, наоборот провоцируют рост эндометрия. При эндометриозе эстрогены противопоказаны, так как они вызывают прогрессирование болезни. Гормональная терапия строится на препаратах с андрогенами и прогестероном.

Гормональные препараты от эндометриоза:

• нестероидные противовоспалительные, которые помогают от боли;
• мужские половые гормоны используют редко, так как они вызывают побочные эффекты (избыточное оволосение, увеличение клитора, изменение голоса);
• комбинированные оральные контрацептивы непрерывным курсом, но эти средства содержат эстрогены и гестагены;
• гестагены (дюфастон, медроксипрогестерон, норколут);
• синтетические производные 17-альфа этинилтестостерона (даназол);
• производные 19-нортестостерона (неместран);
• аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов ( , бусерелин), которые провоцируют наступление искусственной менопаузы (малоэффективны при нехватке гонадотропинов, переизбытке эстрогенов);
• антиэстрогены ().

Хирургическое вмешательство

Хирургическая терапия направлена на удаление очагов эндометриоза. Зачастую это осуществляется при помощи лазера или путем коагуляции. Изолированное лечение патологии проводится редко.

Современная медицина зачастую применяет комбинированное лечение эндометриоза, в особенности наружного. Операция, дополненная курсом медикаментов, гораздо эффективнее исключительно хирургической терапии.

Комбинации могут быть разными, но зачастую начинают с медикаментов, потом делают операцию и возобновляют прием таблеток. Выбор хирургического вмешательства зависит в первую очередь от степени распространения эндометриоза. Обычно выбирают между лапароскопией и открытой операцией.

Если у пациентки диагностировали обширный эндометриоз, сочетающийся с миомой, и нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, можно выбрать экстирпацию (удаление матки и придатков). Такое лечение считается крайним, поэтому чаще всего назначают медикаменты и органосохраняющую операцию.

Народные методы

Многие женщины обращаются к рецептам народной медицины при эндометриозе любой локализации. Это естественное явление, ведь народные методы кажутся безопаснее и дешевле официальной медицины.

Целители рекомендуют использовать травы для местного и внутреннего воздействия. Перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом и проанализировать риски, ведь натуральные средства нередко вызывают побочные эффекты. Прием настоек может вызывать сильную аллергию, а спринцевание спровоцировать кандидоз или бактериальный вагиноз.

Осложнения эндометриоза

При возникновении любых симптомов следует обращаться к врачу, так как частым осложнением эндометриоза является бесплодие (почти 50%). Поэтому болезнь часто диагностируют, когда имеются безуспешные попытки забеременеть.

Без лечения болезнь переходит в запущенную форму, клетки эндометрия разрастаются к шеечному каналу (цервикальному). Подобное явление приводит к возникновению спаек в этом канале, что затруднит прохождение сперматозоидов к матке. При сильно запущенном спаечном процессе проход полностью блокируется. Оплодотворение не будет представляться возможным. Бесплодие, обусловленное эндометриозом, развивается из-за нарушений овуляции, спаек, недоразвитости эндометрия в матке и сбоев в менструальном цикле.

Воспаление сильно повышает уровень простагландинов, что негативно влияет на женские репродуктивные возможности. Воспалительный очаг также включает много макрофагов (клетки, которые поглощают токсины и мертвые отложения). Но при воспалении макрофаги начинают перерабатывать не только продукты распада, но также сперматозоиды, значительно сокращая их количество.

Профилактика эндометриоза

Точные причины эндометриоза медицина еще не выяснила, поэтому нет специфических мер профилактики болезни. Считается, что своевременная и здоровая беременность является наилучшей защитой от эндометриоза.

Главные меры профилактики эндометриоза: регулярные профилактические осмотры у гинеколога, а также исключение хирургического вмешательства в матку. Посещать врача нужно минимум раз в год. Всего полчаса в год помогают избежать тяжелых осложнений болезни, таких как бесплодие и рак.

Эндометриоз шейки матки не является противопоказанием к рождению ребенка. Зачатие считается благоприятным фактором, так как в этот период прекращается менструация, и очаги патологии перестают кровоточить, воспаление слабеет, не образуя новые поражения слизистой. Беременность является естественным способом самолечения эндометриоза шейки матки.

Лечение эндометриоза шейки матки – сложный и длительный процесс. Гарантии выздоровления не может дать ни один врач. Пациентка должна участвовать в процессе выбора лечения и отдельных препаратов, а также самостоятельно оценивать риски и возможность осложнений.

Эндометриоз шейки матки - это очень распространенная патология. Она не считается опасной, но неприятности все же принести может. Что из себя представляет данное заболевание, каковы причины его возникновения, симптомы и методы лечения?

Эндометриоз матки представляет собой образование очагов эндометрия вне слизистого слоя органа. То есть внутри мышцы. Если же заболевание поражает «выход» из матки, то врачи говорят про эндометриоз шейки матки, что это такое и как выглядит?

Патология довольно легко диагностируется при гинекологическом осмотре с использованием зеркала. На шейке врач замечает небольшие образования красного цвета. Их размер и цвет меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, симптомы эндометриоза шейки матки во время менструации - это крупные, кровоточащие очаги багрового цвета. Эндометриоз может распространиться и на цервикальный канал. После окончания месячных очаги становятся заметно меньше (2-5 мм). Сама же женщина может замечать межменструальные кровотечения. Болевых ощущений, чаще всего, нет. Только если очаги эндометрия имеются не только на шейке. При распространенном процессе возможно образование спаек внутри цервикального канала, что мешает продвижению по нему сперматозоидов и является одной из причин бесплодия.

Если говорить о причинах, то эндометриоз шейки матки встречается после выскабливаний полости матки, абортов, в результате которых ткань эндометрия попадает на шейку и при наличии на ней эрозий - в кровоток. Другой частой причиной являются манипуляции с шейкой маткой, к примеру, эндометриоз после конизации, прижигания электрическим током и др. Если ранка не заживает до наступления месячных, опять-таки внутрь могут проникнуть клетки эндометрия, впоследствии образующие узелки и спайки, рубцовые изменения.

Сразу возникает вопрос - могут ли сосуществовать эндометриоз шейки матки и беременность, не отразится ли заболевание отрицательно на развитии малыша, не спровоцирует ли выкидыш? Врачи утверждают, что нет. Наоборот, именно беременность является лучшим «натуральным» средством против эндометриоза. Так как во время беременности менструации отсутствуют - а значит нет риска образования новых очагов. Старые же очаги перестают кровоточить и тем самым провоцировать воспалительные процессы.

Многие женщины интересуются про лечение эндометриоза шейки матки народными средствами. Причин тому много - это и нежелание ходить к врачу, и убеждения относительно вреда лекарств, и т. д. Народные целители рекомендуют проходить курсы лечения различными травами, которые используются как местно (влагалищные тампоны, спринцевания), так и внутрь (к примеру, боровая матка при эндометриозе). Если вы решили лечиться «натуральными» средствами, то учтите, что возможны различные побочные реакции, о которых вас не предупредили (а не предупредили, потому как никто исследованием действий трав не занимался и не занимается) - тяжелая аллергия, может пострадать печень. А спринцевания могут спровоцировать другие заболевания - кандидоз или бактериальный вагиноз.

Стоит ли игра свеч, тогда как существует эффективное и безопасное медикаментозное лечение... Кстати, эндометриоз нужно лечить только тогда, когда есть симптоматика, или очаги большие по площади и мешают наступлению беременности. Обычно очаги удаляются при помощи лазера, радиоволн или жидкого азота. Но есть небольшой риск того, что это прижигание только усугубит ситуацию. Другой вариант - гормональное лечение.

Эндометриоз шейки матки, судя по статистике, имеет широкое распространение именно в России и странах СНГ. И немалую роль в этом играет необоснованное лечение - «прижигание» эктопий шейки матки, которые нуждаются только лишь в наблюдении.

Поэтому каждая женщина, особенно не рожавшая, должна использовать надежные средства контрацепции, чтобы не допускать абортов, а также проходить ежегодное обследование у гинеколога, чтобы не пропустить заболевания шейки матки. В случае назначения хирургического лечения, по вашему мнению безосновательного, нужно проконсультироваться с еще 1-2 специалистами.

16.10.2019 08:30:00 5 секретов полезного ужина для похудения При похудении особенно важно экономить калории. Но это не означает, что вам придется обходиться без вкусного ужина. Эти 5 советов подскажут вам, как приготовить легкие и сытные блюда на вечер.

15.10.2019 15:30:00 Интервальное голодание: эффективное похудение и другие бонусы Интервальное голодание сейчас рекламируется как лучший метод снижения веса. И действительно, благодаря ему многие люди могут похвастаться хорошими результатами похудения. Мы решили выяснить, как происходит похудение на интервальном голодании и каковы его преимущества и недостатки.

15.10.2019 09:11:00 Похудейте легко с помощью низкоуглеводного питания! Зачем снижать долю углеводов в рационе, ведь это очень важный элемент для организма? Чтобы похудеть! Низкоуглеводное питание помогает заметно снизить вес, при этом не требует отказа от многих продуктов, как другие диеты. Давайте узнаем, что нужно делать, чтобы похудеть без вреда для здоровья!

Содержимое

Эндометриоз – это гинекологическая патология, которая означает процесс разрастания эндометриоидных клеток за пределы слизистого внутреннего слоя матки. Точные причины эндометриоза не установлены. Считается, что признаки заболевания обусловлены иммунными, гормональными и генетическими факторами.

Недуг зачастую встречается у женщин в репродуктивном возрасте, чем он и опасен. Отсутствие лечения болезни может сказаться на общем самочувствии, интимной жизни и детородной функции, что представляет некоторую опасность.

Эндометриоз прогрессирует в двух основных формах.

• Генитальный вариант предполагает распространение элементов эндометрия на органы репродуктивной системы. Наиболее часто поражается маточный миометрий, яичники, трубы, влагалище и шейка матки.
• Экстрагенитальный вид обозначает эндометриоз лёгких, кишечника, мочевого пузыря и других органов. Данный вид наиболее опасен, однако, возникает относительно редко.

Маточное тело состоит из периметрия, миометрия и эндометрия.

При эндометриозе клетки внутреннего слоя или эндометрия распространяются на миометрий и более глубокие слои.

Также может возникнуть клеточный заброс в брюшную полость по трубам на соседние органы и ткани. Достаточно часто в гинекологической практике может встречаться эндометриоз шейки матки и распространение недуга на цервикальный канал.

Причины

Заболевание изучено недостаточно. Учёными разработано несколько основных теорий, объясняющих этиологию и патогенез эндометриоза шейки матки.

• Эндометриальная. Данная теория основана на явлении ретроградной менструации, при которой может возникнуть обратный заброс кровянистых выделений с клетками эндометрия во время критических дней. При соблюдении определённых условий, распространившиеся элементы эндометрия развиваются в чужих для них тканях. Так может развиться и эндометриоз шейки матки.
• Эмбриональная. Учёные утверждают, что в некоторых случаях эндометриоз встречается у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Регистрируют как генитальную, так и экстрагенитальную форму эндометриоза при таком развитии болезни. Патологическое изменение развивается благодаря внутриутробной закладке клеток эндометрия в атипичных местах. Данная ситуация не предполагает заброса эндометриоидных элементов.
• Метапластическая. Некоторые ткани могут превращаться в элементы внутреннего слоя матки.

Клетки эндометриоза, как и злокачественные элементы, распространяются посредством лимфатических и кровеносных сосудов.

Эндометриоз шейки матки возникает после травматизации эндометриоидной ткани в большинстве случаев, в особенности после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

К факторам риска развития эндометриоза шейки матки относят гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, например, пролактина, прогестерона и эстрогенов. Опасность в том что заболевание сопровождает иммунное нарушение, благодаря которому становится возможным развитие клеток эндометрия в несвойственной для них среде.

Проявления и симптомы

Многие женщины с патологией в анамнезе интересуются, чем опасен эндометриоз шейки матки. Опасность болезни напрямую связана с тем, какие симптомы эндометриоза шейки матки развиваются у женщины. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала описывается различная клиническая картина и признаки.

Шейка матки представляет собой отдел женской репродуктивной системы, который является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Данное физиологическое соединение достигается посредством цервикального канала. Этот шеечный или цервикальный канал характеризуется анатомической узостью. Кроме того, цервикальный канал содержит защитную слизь. Гинекологи отмечают, что узость цервикального канала и вырабатываемая слизь препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки. Однако при патологических состояниях цервикальный канал также подвержен воспалению.

Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом обуславливает развитие признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявление эндометриоза шейки матки носит индивидуальный характер и зависит от особенностей анамнеза.

Признаки при эндометриозе шейки матки включают несколько проявлений.

• Болевой синдром. Самым часто встречающимся симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз – это такое заболевание, при котором может возникнуть заброс и прорастание патологических клеток в различных органах и системах. Этим эндометриоз и опасен.

Очаги эндометриоза подвержены таким же изменениям по дням цикла, как и нормально расположенный эндометрий. При этом очаги менструируют одновременно с внутренним слоем матки. Однако отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. Опасность в том, что со временем развивается раздражение и воспаление, которое встречается при каждой форме эндометриоза. У женщины могут возникнуть боли, усиливающиеся в период критических дней.

• Изменения цикла и характера менструации. При эндометриозе шейки матки могут встречаться мажущие выделения, которые возникают за два-три дня до месячных и после них. Ещё одним проявлением является развитие кровотечений и обильных менструальных выделений.

Проявления и симптомы болезни необходимо лечить.

Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия. Опасность анемии в развитии угрозы жизни и здоровью.

• Бесплодие. Невозможность зачатия достаточно часто встречается при заболевании. Как правило, поражение шейки и эндометриоз матки сочетаются между собой. Если патологическое состояние своевременно не лечить, может возникнуть распространение эндометриоидных элементов на трубы и яичники. Опасность в том, что развиваются не только патологические очаги, но и спайки, кисты. При данных образованиях могут возникнуть нарушения со стороны работы органов репродуктивной системы, препятствующих зачатию и имплантации.

При поражении шейки матки симптомы в начальной стадии могут не возникнуть. Как правило, признаки и проявления эндометриоза развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, чем он и опасен. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем ярче развиваются симптомы, тем более интенсивным будет лечение.

Диагностика и лечение

Симптомы эндометриоза на шейке матки необходимо лечить после детального обследования.

Поскольку болезнь редко имеет проявления и симптомы на ранней стадии, обычно она выявляется в запущенной форме.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда пациентка обследуется по поводу развития бесплодия, а выявляется одна из разновидностей эндометриоза.

Диагностика эндометриоза шейки матки включают несколько основных видов исследования.

• Сбор и последующая оценка данных анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач имеет возможность заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определённая форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи.
• Гинекологический осмотр на кресле. Поражение шейки имеет свои признаки и проявления, которые отчётливо визуализируются в зеркалах. В частности, врач определяет пятна синего или красного оттенка, встречающиеся при данной разновидности. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах.
• Кольпоскопия. Этот метод исследования точно определяет визуальные симптомы, признаки и проявления эндометриоза шейки матки. Процедура помогает безошибочно определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру.
• Раздельное диагностическое выскабливание позволяет верифицировать поражение цервикального канала. При гистологическом исследовании удалённого материала из шейки матки обнаруживают клетки эндометрия.
• Анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, позволит выявить увеличение этого маркера.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое бывает:

• консервативным;
• хирургическим.

Однако желательно, чтобы лечение было комплексным. Это связано с опасностью возникновения рецидивов.

Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений. Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства. При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение.

Эндометриоз шейки матки следует лечить при помощи гормональных и противовоспалительных, кровоостанавливающих, иммуностимулирующих препаратов, которые:

• выравнивают гормональный фон, уменьшая выработку эстрогенов;
• устраняют неприятные симптомы, связанные с болью;
• предохраняют от нежелательной в период лечения беременности;
• останавливают кровотечения;
• ликвидируют воспаление.

Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. С целью устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки, пациентку следует лечить следующими препаратами:

• гестагенами;
• средствами, подавляющими продукцию половых гормонов;
• антагонистами прогестерона;
• антагонистами гонадолиберинов;
• андрогенами;
• антагонистами эстрогенов;
• анаболическими гормональными лекарствами.

Достаточно часто встречается назначение хирургического лечения. Лечить болезнь можно посредством следующих деструктивных тактик.

• Прижигание при помощи электрокоагулятора. Следует помнить, что этот процесс лечения может быть опасен при применении у нерожавших женщин. Лечить методом электрокоагуляции разрешено в случае реализованной репродуктивной функции.
• Криодеструкция. Данное лечение не характеризуется опасностью, так как во время процедуры происходит воздействие на очаги жидким азотом. Образование грубых стриктур и рубцов не характерно.
• Лазерное или ультразвуковое удаление. Как и криодеструкция, данные процессы не опасны и нередко встречаются в гинекологической практике как способы лечения женщин, девушек, которые планируют рожать.

При сочетании поражения шейки матки и других органов, возможно лечить патологию посредством лапароскопии.

В некоторых случаях возникает необходимость консультации других специалистов.