Kas tiek uzskatīts par apdrošināšanas gadījumu? Kā saņemt maksājumu no dzīvības apdrošināšanas? Kas tiek uzskatīts par apdrošināšanas gadījumu?

14.11.2020 Galdniecības darbi

Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim visaptverošās polises apdrošināšanas gadījumu un izslēgšanas gadījumu sarakstuhipotēkas apdrošināšana . Informācijas būs diezgan daudz, jo patiesībā, kreditējot hipotekāro kredītu, aizņēmējam vienā būs jāveic trīs apdrošināšanas veidi: dzīvība, mājoklis, īpašumtiesības (tas ir, īpašuma tiesības). Lai gan, protams, ir nosacījumi hipotēkas iegūšanai, saskaņā ar kuru pietiks tikai ar īpašuma apdrošināšanu. Šis raksts noderēs juristiem apdrošināšanas tiesību jomā, kā arī tiem, kam nodarīti zaudējumi hipotēkas apdrošināšanas polises ietvaros.

Mēs iesakām pievērst uzmanību citiem mūsu vietnes materiāliem par šo tēmu. Ievietots emuārā reāli piemēri apdrošināšanas maksājumi saskaņā ar hipotēkas apdrošināšanas līgumiem. Ir arī sadaļa “Tiesu prakse hipotēkas apdrošināšanā”, kurā runāts par tiesu lēmumiem strīdos starp aizņēmējiem un apdrošināšanas sabiedrībām gadījumos, kad tiek atteikta apdrošināšanas atlīdzība saskaņā ar hipotēkas apdrošināšanas polisi.

Mēs analizējām Krievijas lielāko apdrošināšanas kompāniju Hipotēku apdrošināšanas noteikumus un identificējām izplatītākos apdrošināšanas gadījumus un izņēmumus no šiem dokumentiem. Lūdzam ņemt vērā, ka konkrētā apdrošinātāja Apdrošināšanas noteikumu punkti var nedaudz atšķirties no zemāk norādītajiem.

Hipotēkas dzīvības apdrošināšana

Hipotēku dzīvības apdrošināšanas segums

Vairumā gadījumu banka pieprasa apdrošināt aizņēmēja dzīvību un veselību, t.i. personīgā apdrošināšana. Bet kas ar to ir domāts? Kam tieši jānotiek ar aizņēmēja dzīvi, lai apdrošināšanas sabiedrība veiktu maksājumu. Maldīgi ir domāt, ka tad, ja vienkārši saslimsi vai gūsi traumu, uzņēmums parādu bankai nekavējoties dzēsīs.

Pievērsiet uzmanību arī pašas bankas prasībām attiecībā uz līguma saturu. Rūpīgi izpētiet visas bankas prasības un pārliecinieties par to atbilst viņiem (vai citai bankai, kurā jums ir kredīts).

Būtībā risks ir apdrošinātsaizņēmēja nāve vai 1 vai 2 grupu invaliditātes saņemšanakas radās kā rezultātā:

    Slimības

    Nelaimes gadījums

Uzmanīgi izlasiet polises vai apdrošināšanas līguma tekstu. Tajā ir uzskaitīti apdrošinātie riski. “Apdrošināšanas noteikumu” tekstā ir norādīts visu iespējamo gadījumu saraksts, taču tas nav fakts, ka tie visi ir iekļauti Jūsu apdrošināšanā. Ir skaidrs, ka ikviens vēlas lētāku dzīvības apdrošināšanu hipotēkai. Rezultātā viņi saņem polisi tikai ar vienu risku – nelaimes gadījumu. Lieki piebilst, ka biežākais nāves cēlonis joprojām ir slimības. Un tiek iesūdzēts tiesā, joatteikums maksāt sakarā ar to, ka slimība nav apdrošināta bezcerīgi.

Ar slimību hipotēkas apdrošināšanas ietvaros saprot personas veselības traucējumus, kas radušies organismā un izraisījuši nāvi vai I vai II grupas invaliditāti. Attiecīgi apdrošināšanas gadījumu skaitā būs, piemēram, onkoloģija, infarkts, insults, pneimonija u.c.

Nelaimes gadījums nozīmē miesas bojājumus ārējas ietekmes rezultātā. Turklāt var noteikt šīs ārējās ietekmes datumu un vietu. Piemēri: nāve negadījuma rezultātā, zibens spēriens, ugunsgrēks, saindēšanās. Traumas, kas gūtas, krītot no augstuma, ar darbu saistītas traumas.

Kredīta apdrošināšanas iemaksas apmērs 1. un 2. grupas nāves un invaliditātes gadījumā būs 100% no apdrošinājuma summas. Šeit ir galvenā atbilde uz jautājumu,Kāpēc, noņemot hipotēku, nepieciešama dzīvības apdrošināšana? .

Dzīvības apdrošināšanas izņēmumi hipotēkām

Riski, par kuriem apdrošinātājs atteiksies maksāt:

    Aizņēmējs tika ievainots vai gāja bojā militāras darbības, civilo nemieru vai atomsprādziena seku gadījumā.

    Apzināta paškaitēšana.

    Pašnāvība, izņemot kūdīšanas uz pašnāvību gadījumus, kā arī, ja līgums bija spēkā mazāk par 2 gadiem.

    Slimība radusies pirms dzīvības apdrošināšanas līguma noslēgšanas. Turklāt aizņēmējs, piesakoties polisei, par šo slimību klusēja. Piemēram, klients zina, ka viņam ir vēzis, taču, aizpildot medicīnisko anketu (hipotekārās apdrošināšanas līguma neatņemama sastāvdaļa), viņš šo faktu slēpa. Nāves gadījumā, ja cēlonis ir vēzis, uzņēmumam ir tiesības pilnībā atteikties izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību. Tiesu prakse jautājumosveselības informācijas slēpšana dzīvības apdrošināšanas ietvaros ļoti pretrunīgi.

    Traumas vai bojājumi, ko apdrošinātā persona guvusi, izdarot noziedzīgu nodarījumu.

    Iesaistīšanās profesionālajā sportā vai speciālā bīstamas sugas sports Dalība sacensībās un skrējienos. Šis risks ir iekļauts par papildu samaksu.

    Klienta nepatiesu ziņu sniegšana, slēdzot hipotēkas apdrošināšanas līgumu. Piemēram, šī ir informācija par veselību, slikti ieradumi, profesijas.

    Dalība jebkuros lidojumos, izņemot lidojumus regulārā lidojuma pasažiera statusā.

    Psihiskas vai epilepsijas lēkmes (ar nosacījumu, ka persona apzinās šo iespēju)

    ceļu satiksmes negadījums, javadīja transportlīdzekli bez tiesībām atbilstošas ​​kategorijas vai reibuma stāvoklī, kā arī nododot transportlīdzekļa vadību citai personai bez tiesībām vai dzērumā.

    Incidents noticis jebkādu nelegālu narkotisko, toksisko, psihotropo vai alkoholisko vielu lietošanas rezultātā. Šis ir ļoti izplatīts maksāšanas atteikuma gadījums. Sīkāka informācija analīzē .

    Notikumi, kas notikuši aizturēšanas vietās.

    Jebkādas grūtniecības komplikācijas un sekas.

    Līguma noslēgšanas brīdī persona bija slima ar HIV vai AIDS.

    Veicot dienesta pienākumus kā militārpersona, Gaisa desanta spēku darbinieks, Iekšlietu departaments, FSB, ūdenslīdēji, zemessargi utt. (šis vienums nav atrodams visur)

    Plastiskās operācijas sekas bez medicīniska pamatojuma (ne visos uzņēmumos).

Mājas apdrošināšana ar hipotēku

Apdrošināšanas lietas nekustamā īpašuma apdrošināšanai hipotēkām

Objekts ir: dzīvoklis, dzīvojamā ēka, rindu māja, vasarnīca, zemes gabals, tas ir, īpašums, kas tiks ieķīlāts bankā pret hipotēku.

Saskaņā ar bankas prasībām, tikaimājokļa konstrukcijas elementi. Tajos ietilpst: sienas, griesti, kāpnes, logi, Ieejas durvis, jumts, pamati. Tas ir, uzņēmums maksās tikai tad, ja šie elementi ir bojāti. Remonts, santehnika, inženiertehniskās iekārtas, kondicionieri, caurules, iebūvējamās mēbeles -nav apdrošinātisaskaņā ar standarta hipotēkas apdrošināšanas polisi. Lai gan mēs ar jums lieliski saprotam, ka tieši tas visbiežāk cieš no, piemēram, kaimiņu plūdiem. Tas ir arī iemesls, kāpēc maksājums šādā gadījumā būs mazāks par faktisko kaitējumu.

Saskaņā ar līgumuhipotēkas ķīlas apdrošināšana apdrošināšanas gadījums būskonstrukcijas elementu iznīcināšana, zudums, bojājumimājoklis šādu notikumu rezultātā:

    Ugunsgrēks, zibens spēriens. Tas ir aktuālākais risks, apdrošinot kotedžas un dzīvojamās ēkas. Dzīvokļos tas notiek retāk.

    Sprādziens. Piemēram, visizplatītākais risks dzīvokļu īpašniekiem ir sadzīves gāzes sprādziens.

    līcis Kaimiņi to appludināja. Tas ietver arī bojājumus ūdens apgādes sistēmu atteices dēļ. Bet vēršam uzmanību uz to, ka plūdos cieš apdare un mājsaimniecības īpašums, un saskaņā ar hipotēkas apdrošināšanas polisi tiek apdrošināti tikai mājokļa konstruktīvie elementi (sienas, griesti).

    Dabas katastrofas, proti: viesuļvētra, taifūns, vētra, viesuļvētra, cunami, zemestrīce, vulkāna izvirdums, dubļu plūsma, zemes nogruvumi utt.

    Trešo personu nelikumīgas darbības: vandālisms, laupīšana, laupīšana, ļaunprātīga dedzināšana, zādzība u.c.

    Citu objektu krišana lidmašīna, sadursme ar transportlīdzekļiem.

    Dažkārt par papildus samaksu tiek iekļauts dizaina defektu risks, t.i. negaidīta konstrukcijas elementu iznīcināšana, kas nav saistīta ar dabisku nolietojumu. Tas ir ļoti svarīgi jaunām ēkām.

Īpašuma apdrošināšanas izņēmumi hipotēkām

    Militāras darbības, pilsoņu nemieri, kodolsprādziena ietekme, atomenerģija.

    Ēkas sabrukšana tās nolietošanās un dabiskā nolietojuma dēļ

    Bojājumi būvniecības un remontdarbu laikā.

    Bojājumi, kas radušies cauruļu un citu komunālo sistēmu aizsalšanas rezultātā.

    Apdrošinājuma ņēmēja veiktā sprāgstvielu glabāšana

    Apdrošinātā vai citas ieinteresētās personas tīša īpašuma iznīcināšana.

Īpašumtiesību apdrošināšana hipotēkai

Apdrošināšanas gadījumi saskaņā ar īpašumtiesību apdrošināšanu

Nekustamo īpašumu tirgū ir milzīgs skaits krāpnieku, kā arī problemātiski nekustamā īpašuma pirkšanas un pārdošanas darījumi. Pēc ekspertu domām, juridiski netīro darījumu skaits ar mājokli sasniedz 10-11% no kopējā apjoma. Rezultātā apzinīgam šāda dzīvokļa pircējam ir ievērojamas briesmas pazaudēt gan dzīvokli, gan naudu. Un beigās jums paliks hipotēkas maksājumu saistības. Ir izplatīts uzskats, ka mūsu valstī šāds apdrošināšanas veids nedarbojas, ka apdrošināšana ir bezjēdzīga. Tas ir nepareizi. Šajā rakstā jūs varat redzēt .

Līdzīgi jārīkojas, ja apdrošināšanas sabiedrība papildus jau savāktajai dokumentu paketei pieprasa noteiktus papīrus, kas polisē/līgumā nav iekļauti. Uzņēmumam ir 10 dienas prasības izskatīšanai. Jāatceras, ka banka joprojām pieprasa savlaicīgus kredīta maksājumus. Pretenziju vēlams nosūtīt ierakstītā vēstulē ar paziņojumu.

Visbiežāk prasības iznākums ir apdrošināšanas kompānijas atteikums vai klusēšana. Šajā gadījumā nākamais posms ir tiesas process. Prasībā jāpieprasa:

  • apdrošināšanas atlīdzības iekasēšana par labu bankai;
  • atlīdzība par morālo kaitējumu prasītājam;
  • procentu iekasēšana no apdrošināšanas sabiedrības par svešas naudas izmantošanu;
  • naudas soda samaksa par labu prasītājam par likumā paredzēto patērētāja tiesību pārkāpumu (pirmstiesas maksājuma atteikums pēc prasības iesniegšanas).

Prakse rāda, ka ar atbilstošu dokumentu paketi tiesas satiekas ar pilsoņiem pusceļā, uzliekot apdrošināšanas kompānijām pienākumu veikt maksājumus.

15.03.2018 9475 0

Sveiki! Šajā rakstā mēs runāsim par apdrošināšanas gadījumu jēdzienu un klasifikāciju.

Šodien jūs uzzināsiet:

  1. Ko var atzīt par apdrošināšanas gadījumu;
  2. Kā tie tiek klasificēti;
  3. Kā rīkoties, ja iestājies apdrošināšanas gadījums.

Sazinoties ar apdrošināšanas kompāniju un iegādājoties apdrošināšanas polisi, jūs cerat, ka būsiet pasargāts no dažādiem riskiem. Kas notiek, ja iestājas apdrošināšanas gadījums un kā šādās situācijās pareizi uzvesties, par to runāsim šodien.

Terminoloģijas būtība

Termins “apdrošināšanas gadījums” nozīmē faktiski apstiprinātu kaitējumu personai, kura bija apdrošināta. Rezultātā apdrošinātājam ir pienākums nodrošināt atlīdzību.

Vārds “lieta” šeit tiek lietots apzināti, nevis kāds cits vārds. Mēs saprotam, ka kāds notikums var notikt un var nenotikt.

Kas var saņemt atmaksu

Tiesības uz to, protams, ir vairākām pusēm atkarībā no apdrošināšanas veida un līguma punktiem.

Bet kopumā kompensāciju var saņemt:

  • pats apdrošinājuma ņēmējs;
  • Persona, kuru jūs apdrošinājāt (piemēram, jūsu bērns);
  • Mantinieki (gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs ir miris);
  • Citas personas (ja runājam par civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu).

Apdrošināto gadījumu saraksts ir fiksēts līgumā. Šis dokuments ir slēgts, tas ir, pēc parakstīšanas to nevar mainīt vai papildināt.

Lielākajā daļā polišu ir atrunāti arī neapdrošināšanas gadījumi, tas ir, tie, kas izraisījuši bojājumus, bet nav iekļauti apmaksāto sarakstā.

Ir apdrošināšanas gadījumi, kurus var saukt par netipiskiem. Tie netiek uzskatīti par bojājumiem. Tas ietver uzkrājuma veida apdrošināšanu, kad apdrošinātājs veic maksājumu, ja apdrošinājuma ņēmējam ir jubileja vai viņš ir iestājies koledžā.

Apdrošināšanas gadījuma juridiskais spēks

Jebkurš apdrošināšanas gadījums to iegūst, kad tā iestāšanās fakts ir pilnībā pierādīts. Tas ir, jums ir jāsniedz apdrošinātājam apstiprinājums par notikušo. Ja notiek negadījums, tad nepieciešamas fotogrāfijas, ja manta ir bojāta, tas arī jāapstiprina.

Jūs nesaņemsiet maksājumus, kamēr apdrošinātājs nebūs pārliecināts, ka incidents ir noticis. Ja uzņēmums sapratīs, ka vēlaties pārspīlēt nodarītā kaitējuma apmēru, maksājums tiks atteikts.

Kādi ir apdrošināšanas gadījumu veidi?

Apdrošināšanas gadījumu veidi ir šādi:

  • slimības sākums, ja jums ir veselības apdrošināšana;
  • Zādzība;
  • Uguns;
  • Katastrofa;
  • Traumas;
  • Invaliditātes saņemšana;
  • Nāve.

Ja mēs runājam par vispārējo klasifikāciju, ko veic apdrošināšanas nozare, tas izskatās šādi:

  • Saviesīgi pasākumi;
  • Personīga;
  • Īpašums;
  • Uzņēmīgs.

Visi apdrošināšanas gadījumi ir noteikti līgumā. Atkarībā no tā, cik to ir, tiek noteikta polises cena. Šeit viss ir loģiski: jo vairāk gadījumu jūs iekļaujat polisē, jo lielāka iespēja, ka kāds no tiem notiks. Protams, par šādu polisi jums būs jāmaksā vairāk.

Mēs sīkāk pakavēsimies pie visvienkāršākajiem veidiem un tos raksturosim.

1. Autoavārijas.

Autovadītāju intereses aizsargā 2 apdrošināšanas veidi: un. Pirmajā situācijā vadītājam tiks atlīdzināti zaudējumi šādos gadījumos: ja viņa automašīna ir nozagta, nozagta vai bojāta. Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas gadījumā apdrošināšanas summa tiks izmaksāta personai, kura cietusi Jūsu rīcības izraisītā negadījumā.

Ja jums ir 2 polises, tad jūs saņemsiet atlīdzību neatkarīgi no tā, vai negadījums noticis jūsu vainas dēļ.

2. Īpašuma zādzība.

Šeit tiek atlīdzināti zaudējumi, ja jūsu īpašums ir nozagts un šis fakts ir dokumentēts. Pret zādzībām var apdrošināt jebkurus priekšmetus: rotaslietas, sīkrīkus, gleznas utt.

Līguma sastādīšanas brīdī apdrošinātājam ir pienākums noskaidrot, kādus pasākumus mantas saglabāšanai veicis pats klients. Tas ir, jums ir jāpārliecinās, ka tas atrodas slēgtā telpā, zem signalizācijas sistēmas utt.

3. Datorurķēšana.

Šeit jums tiks atlīdzināts gan netiešais, gan tiešais kaitējums. Ja dzīvoklī tiks uzlauzta un nozagta manta, tad tiks atlīdzinātas nozagtās mantas izmaksas un darbs pie slēdzeņu remonta.

4. Vandaļu rīcība.

Tas klasificē ne tikai pieminekļu un apbedījumu apgānīšanu, bet runa ir par huligānismu pret īpašumu.

Vienkāršs piemērs: cilvēki, kuri bija sarūgtināti par savas mīļākās hokeja komandas zaudēšanu, jūsu automašīnai izsita stiklus un to apgāza. Tas ir iemesls ne tikai sazināties ar policiju, bet arī savu apdrošināšanas kompāniju. Protams, tikai tad, ja šīs darbības ir iekļautas jūsu apdrošināšanas polisē.

5. Kredīta ņēmējas nāve.

Šo apdrošināšanas gadījumu nevar saukt par parastu, taču pēdējo pāris gadu laikā šādas situācijas ir bijušas ne reizi vien. Tāpēc atbilstība ir acīmredzama. Visa problēma ir tā, ka saskaņā ar likumu visas mirušā parādsaistības pāriet viņa mantiniekiem.

Tajā pašā laikā, ja parāds bija 700 000 rubļu un mantinieks saņēma tikai 150 000 rubļu, nevienam citam nav tiesību no viņa piedzīt.

Ja mantinieki ir vairāki, tad parāda summa tiek sadalīta starp visiem, atbilstoši mantojuma daļām.

Ja runājam par auto kredītu vai ķīlu, šajā gadījumā šo ķīlu saņem mantinieki. Banka ierosina īpašuma pārdošanu un atlikušo summu atdod mantiniekiem.

Pašreizējā situācijā likums šajā situācijā ir diezgan bargs. Un visticamākais scenārijs ir notāra apliecināts mantojuma atteikums. Šajā gadījumā neko nemaksāsi, bet kompensāciju arī nesaņemsi.

Ko darīt, ja noticis apdrošināšanas gadījums: ceļvedis iesācējiem

Darbību algoritmu nosaka līgums, kuru esat noslēdzis ar apdrošināšanas sabiedrību. Bet šis dokuments ne vienmēr ir pa rokai. Tāpēc, lai nezaudētu maksājumus, pastāstīsim, kā uzvesties konkrētās situācijās.

1. Paziņojam apdrošinātājam.

Šis ir pirmais solis, kas jums jāveic. Zvaniet apdrošināšanas kompānijai, iepazīstieties ar sevi, pastāstiet, kur atrodaties un kas tieši noticis.

Pirms apdrošināšanas speciālista ierašanās nemēģiniet pats likvidēt incidenta sekas. Jūs varat fotografēt tikai bojāto īpašumu.

2. Noformējam apliecinošo dokumentāciju.

Dokumentācijas paketē jāiekļauj:

  • Apdrošināšanas polise;
  • Bojātā īpašuma fotogrāfijas;
  • Kvītis, kas apliecina, ka esat samaksājis apdrošināšanas prēmijas;
  • Ja negadījumā cietusi automašīna, pievienojam apliecību, tehnisko pasi un citus dokumentus.

Apmeklējot apdrošināšanas kompānijas biroju, lūdziet darbiniekiem atzīmēt ienākošo numuru visos dokumentos un norādīt datumu, kurā tie tika pieņemti.

3. Aizpildām pieteikumu pēc parauga.

To noformējam pēc apdrošinātāja veidlapas un trīs dienu laikā iesniedzam uzņēmumā. Šis termiņš ir jāievēro, pretējā gadījumā jūsu maksājums tiks liegts.

Neaizmirstiet pieteikumam pievienot materiālus, kas apliecina, ka ir noticis apdrošināšanas gadījums.

4. Gaidām, kad tiks pieņemts lēmums.

Jūsu pieteikums tiks izskatīts noteiktu laika periodu. Ja situācija ir saistīta ar obligāto transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu, tad izskatīšanas periods var ilgt 20 dienas. Ja lēmums šajā laikā netiks pieņemts, jums pienākošajai summai tiks pieskaitīts naudas sods.

Pamatojoties uz pieņemto lēmumu, tiek sastādīts akts, kurā atspoguļoti visi īpašuma bojājumi, tās iznīcināšana vai veselībai nodarītais kaitējums.

5. Mēs saņemam maksājumu.

Šī ir visas procedūras kulminācija. Jums tiek nodrošināts, ka apdrošināšanas akts ir sastādīts juridiski pareizi. Naudu var nodot jums vai pārskaitīt uz jūsu kontu.

Kas ietekmē maksājumu apjomu

To ietekmē 2 galvenie faktori: cik liels kaitējums tika nodarīts un cik maksājāt par polisi.

Uzņēmumi, kas novērtē savus klientus, visus maksājumus veic ātri un pilnībā.

Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās darbā

Nav pareizi visus nelaimes gadījumus, kas notiek darbā, automātiski klasificēt kā apdrošināšanu.

Apdrošināšanas gadījums tiks atzīts, ja:

  • Persona, ar kuru noticis nelaimes gadījums, bija apdrošināta pret darba traumām;
  • Ja viņš devās uz darbu vai no darba ar darba devējam piederošu transportlīdzekli;
  • Ja cilvēks devās komandējumā uz dažādi veidi transports vai kājām.

Par apdrošinātiem netiek uzskatīti šādi gadījumi:

  • Ja persona darba laikā tīši nodarījusi sev kaitējumu;
  • Ja viņa veselība ir pasliktinājusies vispārējas slimības dēļ.

Ja lieta būs sarežģīta vai strīdīga, to izmeklēs Valsts darba inspekcija.

Leģitīmi iemesli atteikuma atmaksai

Maksāšanas atteikums ne vienmēr raksturo apdrošinātāju kā negodīgu. Nereti negatīvs lēmums tiek pieņemts tāpēc, ka pats esi pārkāpis kādus līguma nosacījumus. Tagad apskatīsim dažus galvenos atteikuma iemeslus.

1. Jūs pats sabojājāt īpašumu.

Ja apdrošinātājs pierādīs, ka tas tā ir, jūs ne tikai nesaņemsiet atlīdzību, bet pret jums tiks ierosināta krimināllieta par krāpšanu.

2. Jūs esat pārkāpis apdrošināšanas gadījuma pieteikšanas termiņu.

Viss ir elementāri. Ir trīs dienu periods vai tāds, par kuru vienojāties individuāli. Ja kavējat, tā nav uzņēmuma vaina. Tas nozīmē, ka jūs nesaņemsit maksājumu likumīgi.

3. Tu pats biji nolaidīgs.

Ja jūs naktī neaizvērāt garāžu, no kuras tika nozagta jūsu automašīna, tikai jūs esat atbildīgs par to. Vai arī tu gāji mājās piedzēries, nokriti un salauzi kāju. Visi šie gadījumi nav apdrošināti un nav kompensējami.

4. Ja kaitējums nodarīts līgumā neparedzētu situāciju dēļ.

Šajā gadījumā apdrošinātājs neatlīdzinās jums zaudējumus. Piemēram, jūs esat uzlauzts. Bet bija plūdi, un māja tika sabojāta. Šajā situācijā notikums nav apdrošināts.

5. Dažādu instanču tiesu lēmumi.

Ja jūsu īpašums tiek arestēts ar tiesas lēmumu, kompensācija netiks izmaksāta. Piemēram, ar tiesas lēmumu tiek pasludināts par bankrotējušu, un tāpēc automašīna tiek izlikta izsolē. Tad negaidiet kompensāciju par saviem zaudējumiem.

Strīdīgās vietas

Ir vietas, kur apdrošinātāji incidentus neatzīst par apdrošināšanas gadījumiem. Jo īpaši mēs runājam par autostāvvietu. Autostāvvieta ir organizācijas vai tirdzniecības centra iekšējā teritorija. Daži uzņēmumi ir pārliecināti, ka par šeit notikušajiem incidentiem kompensācija neattiecas.

Augstākā tiesa skaidro, kas ir autostāvvieta.

Jāizpilda trīs kritēriji:

  • piekļuves sistēmas pieejamība;
  • Teritorijas platība ir ierobežota;
  • Jāveic uzņēmējdarbība.

Tiesu sistēmai šajā jautājumā ir divi viedokļi. Tāpēc speciālisti iesaka, ja negadījums notiek stāvlaukumā, rūpīgi sekot līdzi, ko inspektors atspoguļo protokolā. Ja viņš nepareizi norādījis notikuma vietu, pastāv liela varbūtība, ka jūsu maksājums tiks atteikts.

Ko darīt, ja maksājums tiek atteikts

Bieži gadās situācijas, kad apdrošinātājs atsakās izmaksāt atlīdzību, uzskatot, ka gadījums neattiecas uz apdrošināšanu. Jums jāsaprot, ka pirms rezultātu iegūšanas jums būs jāsazinās ar apdrošinātāju un jāveic pasākumi, lai viņu satiktu.

Kopumā apdrošinātājs līguma parakstīšanas brīdī apņemas segt visus riskus. Taču dzīvē situācija var izvērsties savādāk.

Sāciet, apmeklējot uzņēmuma biroju un rakstot sūdzību. Apdrošinātājiem parasti ir gatavi paraugi. Tajā detalizēti aprakstiet visu situāciju, kā arī savas prasības.

Ja apdrošinātājs kategoriski atsakās ar jums sazināties, jums būs jāvēršas tiesā pēc aizsardzības. Tas prasa noteiktas zināšanas, tāpēc labāk ir meklēt palīdzību no profesionāļiem.

Ir apdrošināšanas kompānijas, kas apzināti kavē procesu. Jā, prasītājs uzvar lietu, bet viņam ir jāgaida mēneši vai pat gadi, lai saņemtu samaksu.

Secinājums

Noslēdzot mūsu sarunu, vēlos atzīmēt sekojošo: laicīgi un pilnā apmērā saņemt maksājumu. Jāpaļaujas ne tikai uz apdrošināšanas kompānijas godīgumu, bet arī pašam jāievēro līguma nosacījumi. Un, ja tomēr rodas strīds vai konfliktsituācija, pieliek visas pūles, lai situāciju atrisinātu mierīgā ceļā.

Bet jebkurā gadījumā ir vērts atzīmēt, ka apdrošināšana ir lielisks veids, kā aizsargāt savu veselību, īpašumu un skaidrā naudā Galvenais ir izvēlēties pareizo uzņēmumu un neko neparakstīt, neizlasot.

Dažas apdrošināšanas sabiedrības apgalvo, ka bizness pārdod polises obligātā apdrošināšana auto atbildība ir nerentabla. Rezultātā automašīnu īpašnieki bieži sastopas vai nu ar mēģinājumiem atteikt maksājumus obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas ietvaros, vai vismaz ar mēģinājumu nenovērtēt zaudējumu apmēru.

Godīgi juristi jau daudzus gadus palīdz klientiem cīnīties pret apdrošinātāju negodīgu praksi. Esam izanalizējuši praksi un aicinām autovadītāju saprast, kas ir apdrošināšanas gadījums saskaņā ar OCTA un kādā situācijā auto īpašnieks var likumīgi pieprasīt samaksu no apdrošinātājiem par auto remontu.

Apdrošināšanas gadījuma jēdziens

Tiesību akti

Lai saprastu, kas īsti ir iekļauts apdrošināšanas gadījumā saskaņā ar OCTA, ir vērts papētīt federālais likums Federālais likums Nr.40. Tajā ir visi pamatdati. Šeit ir kopsavilkums par apdrošināšanas gadījumiem:

  • Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas apdrošināšanas gadījums ietver gadījumus, kad pilsonis, vadot transportlīdzekli, nokļūst negadījumā;
  • Tajā brīdī viņam bija OSAGO polise, kuras termiņš nebija beidzies;
  • Negadījumā nodarīts kaitējums citai mantai vai citu cilvēku veselībai.

Tas pats likums nosaka maksimālo atlīdzības apmēru saskaņā ar obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu - īpašums 400 tūkstoši rubļu, kaitējums veselībai 500 tūkstoši rubļu.

Saskaņā ar likumu, lai atpazītu apdrošināšanas gadījumu, nav nozīmes, vai negadījumu reģistrējuši paši autovadītāji, aizpildot Eiropas protokolu, vai arī iesaistīta policija. Bet der atcerēties, ka, ja autovadītāji paši aizpildīja paziņojumu, tad atlīdzības apmērs reģionos ir ierobežots (saskaņā ar pēdējiem grozījumiem likumā par obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu) līdz 100 tūkstošiem rubļu. Galvaspilsētām un reģioniem - 400 tūkstoši rubļu.

Apdrošināšanas gadījuma kritēriji

Lai apdrošināšanas sabiedrība kādu notikumu atzītu par apdrošināšanas gadījumu, negadījumam ir jābūt vairāku kritēriju kombinācijai:

  • Polises pieejamība. Ja negadījuma vainīgajam nav obligātās transportlīdzekļu apdrošināšanas polises, tad cietušajam autovadītājam būs jāsūdz pret viņu tiesā un jāpieprasa zaudējumu atlīdzība.
  • Transportlīdzekļa kustība. Ja automašīna bija novietota stāvvietā, vadītājs atvēra durvis un notrieca citu automašīnu - tas nav apdrošināšanas gadījums saskaņā ar OCTA.
  • Bojājums tika nodarīts šajā situācijā. Savādi, ka cietusī puse diezgan bieži mēģina apiet šo kritēriju - proti, OCTA ietvaros cenšas saņemt atlīdzību ne tikai par negadījumā gūto skrāpējumu, bet arī par citiem auto bojājumiem.
  • Vainīgā klātbūtne negadījumā. Šī ir viena no galvenajām OSAGO prasībām. Kas no šī viedokļa ir iekļauts apdrošināšanas gadījumā un kas nav? Tas ir vienkārši - ja jūsu automašīna tika ietriekta, tad ir kāds, kas ir atbildīgs par negadījumu. Ja stāvlaukumā atrodat iebrucis auto, bet vainīgo nevarēja noskaidrot, tad tas nav apdrošināšanas gadījums saskaņā ar OCTA.

Nav atzīts par apdrošināšanas gadījumu

Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likumā ir uzskaitīti vairāki gadījumi, kurus apdrošināšanas sabiedrība neatzīst transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātajā apdrošināšanā. Sniegsim piemērus.

Bez avārijas statusa

Apdrošināšanas gadījuma jēdziens ietver negadījuma obligātu klātbūtni. Nav svarīgi, kā tieši tas tiek formalizēts – ar Eiropas protokola palīdzību vai ar policijas darbinieku iesaisti. Ja negadījums nekādā veidā netiek fiksēts, tad ir diezgan grūti atpazīt notikumu kā apdrošināšanas gadījumu.

Ja auto īpašnieks vēlas apdrošināties pēc notikumiem, kas nav saistīti ar negadījumu, ir vērts par to parūpēties jau laikus un iegādāties KASKO polisi. Tad vadītājs var rēķināties ar maksājumiem pēc zādzības, ugunsgrēka un dabas katastrofām.

Cits transports

Vadītājs iekļuva avārijā, vadot automašīnu Nr.1. Viņam ir izsniegta OCTA polise automašīnai Nr.2. Šādā situācijā vadītājs mēģina izdomāt, kas ir iekļauts apdrošināšanas gadījumā saskaņā ar OCTA, taču atbilde ir vienkārša - nekā. Ja negadījumā vainojams vadītājs, viņam būs jāatlīdzina nodarītie zaudējumi. Par braukšanu bez apdrošināšanas policistiem jebkurā gadījumā jāizdod naudas sods. OCTA polise tiek izsniegta automašīnai, nevis personai.

Īpaši riski

Ja ar risku saistītas speciālās kravas pārvadāšanas laikā notiek nelaimes gadījums, apdrošināšanas gadījums netiek atzīts transportlīdzekļu civiltiesiskās atbildības obligātajā apdrošināšanā. Speciālos pārvadājumus regulē atsevišķi tiesību akti un tie ir pakļauti īpašai apdrošināšanai.

Morālais kaitējums

Saskaņā ar obligāto transportlīdzekļu apdrošināšanu automašīnas īpašnieks nevarēs atgūt morālo kaitējumu vai negūto peļņu. Tikai atlīdzība par automašīnai nodarīto kaitējumu un atlīdzība par kaitējumu veselībai. Šajā gadījumā ir vērts veikt rezervāciju – neviens neatņems automašīnas īpašniekam tiesības vērsties tiesā pret negadījumā vainīgo un mēģināt piedzīt līdzekļus, tostarp par morālo kaitējumu. Bet runāt par apdrošināšanas gadījumu obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas ietvaros ar to nav nekāda sakara.

Bojājumus nav iespējams novērtēt

Automašīnas īpašnieks var patstāvīgi zaudēt iespēju saņemt atlīdzību par negadījumā nodarīto kaitējumu saskaņā ar obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu. Tas notiek, ja pēc negadījuma cietušais patstāvīgi salabo savu automašīnu. Saskaņā ar Federālā likuma Nr.40 “Par transportlīdzekļu civiltiesiskās atbildības obligāto apdrošināšanu” 12.panta 10.punktu vadītājam ir pienākums bojāto automašīnu uzrādīt apdrošināšanas sabiedrībai. Bojājumi tika novērsti pirms demonstrācijas - nav iespējas novērtēt atlīdzības apmēru un saņemt maksājumus.

Atcerieties, ka pēc negadījuma ir nepieciešams paziņot apdrošināšanas sabiedrībai par notikušo notikumu - ja tika sastādīts Eiropas protokols, tad jūsu apdrošināšanas kompānija. Ja tika izsaukta ceļu policija, tad par negadījumu atbildīgās personas apdrošināšanas kompānija. Neremontējiet savu automašīnu iepriekš, apdrošināšanas kompānija var atteikties maksāt.

Šoferu neizdarība

Diezgan reta, bet iespējama situācija. Apdrošināšanas kompānija var nonākt konfliktā un mēģināt pierādīt, ka vadītājs bijis neaktīvs, tāpēc arī noticis negadījums. Tādējādi apdrošinātāji mēģinās atteikties atzīt gadījumu par apdrošināmu un iebildīs pret tiesiskās atlīdzības izmaksu.

Citas iespējas

Ir vairākas citas situācijas, kad, pirms strīdēties ar apdrošināšanas kompānijām, vispirms vajadzētu padomāt par to, kas ir iekļauts apdrošināšanas gadījumā saskaņā ar OCTA:

  • Negadījums noticis sacensībās vai braucot treniņu laukumā vai citās speciāli šim nolūkam paredzētās vietās. Pat ja automašīnai ir iegādāta obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas polise, prasīt atlīdzību par to ir nevietā;
  • Veselības bojājumi situācijās, kad tiek izmantots cits apdrošināšanas veids - individuālā vai sociālā apdrošināšana uzņēmumos. Mēs runājam par traumām, kuras var gūt darbā;
  • Bojājuma nodarīšana negadījumā vēsturiskām vai kultūras vērtībām - īpašām ēkām - pieminekļiem, antīkām kravām utt.;
  • Apdrošināšanas sabiedrībai ir beidzies paziņošanas termiņš - automašīnas īpašniekam piecu dienu laikā par notikušo jāpaziņo apdrošinātājiem. Ja tas nenotiek, var sekot atteikums maksāt;
  • Automašīna tika bojāta kravas dēļ, kas tika pārvadāta braukšanas laikā - piemēram, pārvadājot mēbeles, izsisti stikli;
  • Bojājumi radušies valsts nozīmes notikumu dēļ – piem. pilsoņu karš, streiki vai vides katastrofas;
  • Kravas vai pasažieru transports tika veikts bez aktuālas diagnostikas kartes;
  • Darba devēja automašīna tika bojāta, darbiniekam veicot darba pienākumus.

Pretrunīgs apdrošināšanas gadījums

Apdrošināšanas kompānijas ne vienmēr vēlas maksāt pilnu atlīdzību par zaudējumiem, ko autovadītājs saņēmis negadījumā saskaņā ar obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas polisi. Visbiežāk maksājumi tiek novērtēti par zemu, taču var rasties situācija, kad apdrošināšanas kompānija atsakās no maksājumiem vispār. Pamatojoties uz notikuma neatzīšanu par apdrošināšanas gadījumu. Kā rīkoties šādā situācijā?

Zvaniet Godīgajam

Apdrošināšanas sabiedrībās, īpaši lielajās, ir profesionāls juristu sastāvs. Pirms iesaistīšanās tiesvedībā ir vērts izvērtēt lietas izredzes. Zvaniet Honest – katrs mūsu konsultants klientu aizsardzības jomā strādā vismaz piecus gadus. Pastāstiet mums sīkāk, precizējiet detaļas. Konsultācija ir bezmaksas – varam sniegt norādījumus par apdrošināšanas kompānijas atteikuma izmaksāt atlīdzību likumību.

Ekspertīze

Ja jūs nolemjat cīnīties ar apdrošināšanas kompāniju, jums ir jāizvērtē jūsu gadījums sīkāk. Ir iespējams veikt bojājumu novērtējumu vai pēdu pārbaudi. Pirmais noteiks precīzu jūsu automašīnai nodarīto bojājumu apmēru. Otrais palīdzēs noskaidrot visus negadījuma apstākļus.

Pirmstiesas prasība

Ja radīsies strīdīga situācija saistībā ar apdrošināšanas gadījuma izvērtēšanu, tad vispirms būs jānosūta apdrošināšanas organizācija pirmstiesas prasība. Zaudējumu novērtējums būs jūsu prasību pamatā. Kā liecina prakse, apdrošinātāji visbiežāk jau šajā posmā apmaksā pilnu zaudējumu apmēru, lai izvairītos no tiesāšanās izdevumiem un soda naudas par atteikšanos izpildīt patērētāja prasības pirmstiesas procesā.

Tiesvedība

Ja apdrošināšanas kompānija turpina atteikties no maksājumiem sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas ietvaros vai piedāvā atlīdzību, taču daudz mazākā apmērā, nekā noteikts ekspertīzē, ir vērts vērsties tiesā. Ja prasības izmaksas ir mazākas par 50 tūkstošiem rubļu, mēs ejam uz miertiesu. Ja vairāk, tad uz rajonu.

Mēs varam ietaupīt jūsu laiku un sagatavot jūsu prasību pats. Ja nepieciešams, mēs jūs atbalstīsim visos izmēģinājuma posmos. Neaizmirstiet, ka prasības izmaksās ietilpst pārbaudes un juridiskā atbalsta izmaksas. Ja tiesnesis nolems, ka jūsu prasības ir pamatotas, tad šādi izdevumi tiks uzskatīti par tiesas izdevumiem un tos apmaksās apdrošināšanas sabiedrība.

Gadu gaitā Honesta juristi ir spējuši atrisināt daudzas vissarežģītākās problēmas, kas saistītas ar konfliktiem ar apdrošināšanas kompānijām. Sazinieties ar Honest, mēs palīdzēsim.

Dzīvības apdrošināšana kopā ar veselības apdrošināšanu aktīvi gūst popularitāti. Cilvēki izvēlas šo apdrošināšanas veidu, kad baidās, ka viņu tuviniekiem būs lielas finansiālas izmaksas, kas saistītas ar nāvi, un nevēlas viņus nostādīt sarežģītā situācijā. Taču daudziem joprojām nav zināms, kā šis apdrošināšanas veids darbojas praksē, kas tiek uzskatīts par apdrošināšanas gadījumu, kāda ir maksājumu saņemšanas kārtība un kas to var pieprasīt. Mēs apsvērsim šos jautājumus šajā rakstā.

Kādas ir dzīvības apdrošināšanas iezīmes?

Visbiežāk dzīvības apdrošināšana ir kumulatīva (tas ir, apdrošinātais regulāri veic iepriekš saskaņotu maksājumu) un apdrošināšanas gadījumiem paredz šādas iespējas:

  • nāve;
  • izdzīvo līdz noteiktam vecumam;
  • atsevišķos gadījumos invaliditāte vai citi veselības bojājumi nelaimes gadījuma rezultātā.

Atkarībā no konkrētā līguma var būt nianses - piemēram, nāve ceļu satiksmes negadījuma vai negadījuma dēļ var palielināt apdrošināšanas maksājumu apmēru, pašnāvība var tikt uzskatīta par dzīvības apdrošināšanas gadījums vai nav jāņem vērā, var būt arī ierobežojumi attiecībā uz nāves cēloņiem, invaliditāti, invaliditāti utt. Visbiežāk, jo vairāk iespējamo risku būs iekļauts polisē, jo mazāka būs atlīdzība, iestājoties apdrošināšanas gadījumam.

Interesants variants ir apdrošināšanas veids, kur par risku tiek uzskatīta izdzīvošana līdz polisē norādītajam vecumam (parasti 70 gadi un vairāk). Šajā gadījumā apdrošinātā persona, sasniedzot noteikto vecumu, saņems visu uzkrāto apdrošināšanas atlīdzības summu vai saņems mūža pensiju. Šis dzīvības apdrošināšanas veids tiek izmantots kā finansiālās drošības garantija pensijā, lai būtu mazāk atkarīga no valsts sociālajiem pabalstiem.

Atsevišķs dzīvības apdrošināšanas veids ir līgums, kas paredz apmaksu ne tikai nāves gadījumā, bet arī apdrošinātās personas smagu traumu vai slimības seku gadījumā, kas izraisa darbspēju zaudēšanu vai invaliditāti. Šajā gadījumā apdrošināšanas gadījuma iestāšanos, kā arī maksājumu apmēru nosaka veselībai nodarītā kaitējuma smagums.

Apdrošināšanas maksājumu saņemšanas kārtība

Ja notiek negadījums ar apdrošināšanas gadījuma pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar apdrošināšanas kompāniju par veicamajiem maksājumiem. Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:

  1. 10 dienu laikā no apdrošināšanas gadījuma dienas sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību un informēt par notikušo;
  2. Sagatavot un iesniegt apdrošinātāja pārstāvjiem iesniegumu apdrošināšanas seguma izmaksai.
  3. Sniedziet papildu dokumentu sarakstu, kas apliecina apdrošināšanas gadījuma iestāšanos:
    1. apdrošinātā nāves gadījumā– miršanas apliecība, akts par nāves cēloņiem, ja cēlonis bijis nelaimes gadījums vai vardarbīga nāve – Iekšlietu ministrijas izraksti ar apliecinājumu, pretendenta identitāti apliecinoši dokumenti (šo lomu var pildīt pirmās kārtas mantinieki, ja tādu nav, otrā mantinieki utt. .) mantojuma apliecības kopija (ja apdrošināšanas līgumā nav norādīti labuma guvēji);
    2. negadījuma gadījumā– izrakstu no ārstniecības iestādes ar apstiprinājumu par invaliditātes/darbspēju zaudējuma iestāšanos un iemesliem, nelaimes gadījuma protokolu, Iekšlietu ministrijas reģistra izrakstu par notikušo, ja cēlonis bijis nelaimes gadījums vai noziedzīgas darbības.

Kādos gadījumos apdrošināšanas sabiedrībai ir tiesības atteikt maksājumus?

ja apdrošinātās personas rīcība bija nepārprotami vērsta uz apdrošināšanas gadījuma izraisīšanu (piemēram, pašnāvību, ja tā nav paredzēta kā iespēja apdrošināšanas gadījumam);

apdrošinātās personas izdarījusi noziegumu, kas kļuva par apdrošināšanas gadījuma cēloni;

ja tiek sniegta apzināti nepareiza informācija par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos, tai skaitā, ja šāda informācija ir norādīta sniegtajos dokumentos;

apdrošinātāja savlaicīga paziņojuma gadījumā.