Диарея при заболеваниях печени и желчевыводящих путей возникает в тех случаях, когда нарушается синтез желчных кислот или они по тем или иным причинам не поступают в кишечник (т. е. при наличии холестаза). Стул при этом становится ахоличным, приобретает жирный блеск, при его микроскопическом исследовании выявляют жирные кислоты и мыла. Стеаторея у больных с холестазом сопровождается нарушением всасывания витаминов А, К, D, Е, а также кальция, что может обусловить возникновение расстройств сумеречного зрения, развитие геморрагического синдрома, остео-пороза и патологических переломов костей. При синдроме холестаза диарея сочетается с такими симптомами, как потемнение мочи, желтуха, зуд, образование ксантом и ксантелазм.

Причины развития холестаза (а соответственно и диареи как следствия недостаточности желчных кислот) могут быть крайне разнообразными. Внутрипеченочный гепатоцеллюлярный холестаз отмечается при вирусных и алкогольных гепатитах и циррозах печени, лекарственных гепатопатиях. Гепатоканаликулярный и дуктулярный (билиарный) внутрипеченочный холестаз может наблюдаться при атрезии желчных протоков, болезни Кароли, первичном °илиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите. Нередко в клинической практике встречается внепеченочный холестаз, обусловленный сдавлением общего желчного протока камнями, опухолями поджелудочной железы или фатерова соска (дуоденального сосочка), холангиокарциномой.

Развитие холестаза подтверждается характерными изменениями биохимических проб (повышение содержания прямого билирубина, желчных кислот, общего холестерина, триглицеридов, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке). Для выявления причины холестаза, а также проведения дифференциальной диагностики исследуют спектр вирусных маркеров и другие иммунологические показатели (например, уровень антимитохондриальных антител), проводят ультразвуковое исследование печени и компьютерную томографию, биопсию печени, ЭРХПГ и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Лечение диареи при синдроме холестаза прежде всего должно быть направлено на заболевание, послужившее причиной его развития. При внепеченочном холестазе применяют хирургические и эндоскопические методы лечения (удаление опухоли, папиллосфинктеротомия). При первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите проводится иммуносупрессивная терапия, решается вопрос о трансплантации печени. Симптоматическое лечение диареи включает ограничение жиров в пищевом рационе, назначение холеретиков, препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

После операции холецистэктомии хроническая диарея развивается у 10-20% больных. Основной механизм ее возникновения связан с недостаточным всасыванием желчных кислот, обусловленным повышенной энтерогепатической циркуляцией желчных кислот в результате утраты нормальной резервуарной функции желчного пузыря, а также ускоренным транзитом содержимого по тонкой кишке. Поэтому лечение диареи у больных, перенесших холецистэктомию, включает в себя назначение холестирамина или гидроокиси алюминия, связывающих желчные кислоты, а также лекарственных препаратов, замедляющих пассаж кишечного содержимого (имодиум).

См. также:

• Диагностика и лечение основных заболеваний, протекающих с синдромом диареи:
  • Инфекционная диарея

Безобидные на первый взгляд симптомы в виде рвоты/тошноты, поноса могут служить симптоматикой серьезных болезней. Сразу можно сказать, что имеются нарушения в работе пищеварительного тракта, что помимо самих сбоев в его работе, еще и чревато осложнениями.

Для начала рассматривают исключения из пищевого рациона больного всего, что может сказаться на ухудшении самочувствия и вызвать жидкие испражнения :

• алкогольсодержащую продукцию даже в минимальном значении;
• жареное яйцо (оказывает влияние на рабочую функцию пени);
• хлеб и х/б изделия, торты, бисквиты;
• икра рыб;
• суши;
• консервированные продукты;
• колбасы;
• мороженое;
• соусы готовые/майонез;
• сыры;
• рыба жирных сортов (лосось, угорь, сом, осетр);
• сок из винограда;
• мясо жирных сортов (утятина, свинина, гусятина).

• включение в рацион мяса обязательно, но исключительно диетических сортов (кролик, говядина, филе курицы);
• вареное яйцо не более одного;
• молоко не более стакана за сутки;
• сметана обезжиренная;
• фрукты/овощи любого вида;
• картофель/тыква.

Примерное меню для больного циррозом печени чье состояние усугубляется поносом

• Обязательно четырехразовое питание;
• Завтрак: каша манка, гречка, овсянка, крупа ячневая пшено с фруктами печеными и добавлением сахара; хлеб бессолевой (60гр), яйцо. Разрешается сок или сладкий чай.
• Обед: основное блюдо из курицы или говядины (60 гр) с гарниром картофельным. Мясо можно заменить рыбой белой (90 гр). Чай и фрукты.
• В качестве полдника подают чай с добавлением молока и хлеб бессолевой не более 60 грамм, намазанный любым фруктовым джемом.
• Ужин должен быть легким. Хорошо подойдет для вечерней трапезы суп на курином бульоне. Можно добавить сметану обезжиренную, чай и фруктовое желе из сока.

Антибиотики

Препараты, именуемые антибиотиками, не являются медикаментами для самостоятельного выбора. Их мощь, как правило, способствует уничтожению всей микрофлоры , включая полезную. Одним словом функциональность лекарства не является избирательной. Именно поэтому лечение поноса и прочих кишечных инфекций заканчивается необходимостью устранения дисбактериоза . Во избежание печальных последствий при назначении антибиотиков принято проводить параллельное назначение пребиотика. Сегодня отлично зарекомендовал себя в этой сфере препарат Линекс.

В лечении поноса будут полезны таблетки:

• Амоксициллина, который является универсальным лекарством для лечения инфекций. Курсовой прием препарата не более четырех дней.
• Ципрофлоксацина, что служит средством для подавления микрофлоры патогенного характера в зоне кишечника. Таблетки следует принимать не менее пяти дней.
• Левомицетина для лечения инфекций бактериальных. Принимать допускается от пяти дней до недели.
• Метронидазола , который является средством настолько мощным, что справляется с болезнетворными микробами за три дня.

Каждый из препаратов имеет свою дозу, основываясь на которой врач подберет оптимальный прием лекарства и даст подробные рекомендации по его приему.

Хотя симптоматика после начала приема антибиотиков может быстро исчезнуть не следует бросать прием лекарственного средства. Курсовое лечение следует довести до конца. Только так можно быть уверенным, что патогены уничтожены и рецидива болезни не возникнет.

Пробиотики

Данные препараты могут быть назначены пациентам любой возрастной категории. Их можно приобрести в любой из аптек без рецепта врача. Однако прежде чем осуществить выбор пробиотика необходимо получить консультацию у специалиста по поводу совместимости препарата с конкретной ситуацией, в которой оказался пациент. Ведь не каждый из препаратов поможет справиться с поносом, а некоторые могут и усугубить положение больного.

Сегодня аптечные учреждения могут предложить довольно широкий выбор подобных препаратов, как говорится на любой вкус.

• Лактобактерии в живом виде служат активным компонентом Лактобактерина . Препарат улучшает обменные процессы в организме, восстанавливает иммунитет и нормализует деятельность пищеварительного тракта.
• Успешно справляется с кишечными и токсическими инфекциями, имея активным компонентом бифидобактерии живые препарат Бифидумбактерин . Его можно приобрести в капсулах, порошке и таблетках.
• Для лечения энтероколита, дисбактериоза, колита, сальмонеллеза, поноса вирусной этиологии, дизентерии отлично подойдет Бификол , препарат с активными бифидобактериями бифидум.
• Капсулы Бифиформа богаты содержанием бифидобактерий/лактобактерий.
• Препарат Линекс в капсулах нормализует кишечную микрофлору.
• После того как пройдено курсовое лечение антибиотиками целесообразно принимать Аципол. Данное средство поможет справиться с дисбактериозом, кишечными инфекциями и хроническими колитами.
• Лечению дисбактериозов способствует Биобактон с лактобактериями ацидофильными.
• При назначении химиотерапии и курсового приема антибиотиков рекомендуют к приему пробиотик Ацилакт с ацидофильными лактобактериями, который также оказывает хороший терапевтический эффект в лечении дисбактериоза.
• Регулирует равновесие микрофлоры кишечника препарат Хилак Форте . В его составе активные компоненты молочной кислоты (происхождение биосинтетическое) солей буферных кислоты молочной, обменные продукты кишечника со здоровой микрофлорой.
• БАД РиоФлора Иммуно содержащая сбалансированные пробиотики девяти видов способствует оздоровлению флоры пищеварительного тракта.

Перед использованием препаратов данного ряда необходимо внимательно изучить инструкцию либо получить консультацию фармацевта.

Энтеросорбенты

При поносе и прочих расстройствах кишечника, как правило, назначают к приему энтеросорбенты . Многие из них имеют возрастные ограничения, поэтому следует быть внимательным при выборе препарата. К тому же этиология диареи может быть разной, что предусматривает решение о способах ее лечения все же оставить за врачом.

• Известная своим адсорбирующим действием Смекта стабилизирует слизистый барьер ЖКТ. Реализуется в виде алюмосиликата природного.
• Являясь достаточно мощным адсорбентом препарат Полисорб , выводит из кишечника медикаменты, токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и антигены.
• Издавна известны противодиарейные, дезинтоксикационные и энтеросорбирующие свойства у угля активированного .
• Под действием мощного сорбента Полифепана из кишечника происходит активное выведение патогенов/медикаментов и проводится детоксикация.
• Благодаря Гастролиту нормализуется баланс электролитов. Препарат обладает вяжущим и противодиарейным действием.
• Препарат адсорбент Фильтрум оказывает помощь при рвоте/поносе на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.

Клиническая картина

Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:

• интенсивность;
• характер болезненности желудка.

Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию. Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью. Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.

Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.

Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.

Дополнительная симптоматика

Дискомфорт в животе и кишечнике указывает на развитие дисбактериоза. Выявление истинной причины появления такого симптома поможет назначить эффективное лечение подобной патологии. Дискомфорт также может появляться при диспепсии и синдроме раздраженной кишки. Диспепсия — функциональное расстройство органов ЖКТ. Оно может развиваться на фоне язвы, хронического панкреатита, желчекаменной и гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.

Функциональная диспепсия возникает при несбалансированном рационе, длительных стрессах, приеме некоторых препаратов. В зависимости от злоупотребления определенной пищей, диспепсию классифицируют на следующие подвиды:

• жировая — возникает при употреблении большого количества жиров;
• гнилостная — возникает после злоупотребления белковой пищей;
• бродильная — от избытка в рационе углеводов.

Диспепсия человека характеризуется тяжестью в желудке, вздутием. Возможна тошнота, рвота. Синдром раздраженного кишечника — еще одна причина дискомфорта в животе. Причиной такой патологии может выступать стресс, травма, вегетососудистая дистония. Часто спровоцировать патологию может кишечная инфекция, отравление. Медики выделяют следующие симптомы синдрома раздраженной кишки:

• дискомфорт и боли в животе;
• чередование запоров и поносов;
• вздутие живота, которое усиливается после еды;
• депрессия, тревога;
• мигрень, головокружение;
• тошнота, тяжесть в желудке;
• ком в горле, паника.

Для облегчения состояния больного проводят коррекцию рациона, рекомендуется прием успокоительных средств, ферментативных медикаментов. Схему симптоматической терапии определяют в каждом случае индивидуально.

Симптомы и болезни

Причины развития болей в желудке связаны с различными патологиями. Гастрит длительное время протекает бессимптомно. Затем возникает тупая, ноющая боль. Болезненность усугубляется после кислой, жареной пищи. По завершении трапезы распирает живот. Больной часто срыгивает. Характерна изжога, неприятный привкус во рту, склонность к запорам. Основные симптомы патологии:

• слабость, утомляемость;
• нервозность, раздражительность;
• перепады артериального давления;
• сонливость, бледность кожи и слизистых;
• повышенная потливость;
• жжение языка;
• онемение и судороги в конечностях.

Язвенная болезнь желудка характеризуется сильной болезненностью, которая возникает через несколько часов после трапезы. Случаются также «голодные» боли, когда болезненность развивается при желании поесть и пропадает сразу во время приема пищи. Могут наблюдаться периоды обострений (весна, осень). Больных мучают отрыжка кислым и изжога. Возможна тошнота и рвота.

Аппетит снижается, пациент теряет вес. При возникновении острой, кинжальной боли можно говорить о развитии перфорации язвы (развивается отверстие, содержимое желудка проходит в брюшную полость). Это смертельно опасное осложнение, болезненность невыносимая. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Полипы в желудке — это редкая патология, которая характеризуется болью в животе ноющего характера. Часто развивается тошнота, рвота, кровотечение. При онкологических новообразованиях наблюдается стойкая, неинтенсивная, но постоянная боль. Первоначально уменьшается аппетит, пациенты быстро насыщаются небольшим количеством пищи. Возникает тяжесть в желудке, плохое переваривание пищи. Развивается анемия, отвращение к мясной пище, поднимается температура тела (до 38°С). В терминальных стадиях такие опухоли вызывают кровотечения. Случается рвота кровью, кал приобретает черный цвет.

Инфекционная патология возникает на фоне либо после вирусного и бактериального заболевания (такое состояние называют «кишечный грипп»). Боль носит спазматический, схваткообразный характер, возможен понос, тошнота, рвота, увеличивается температура тела.

Дополнительные патологии

1. Функциональный дисбаланс возникает на фоне переедания, при злоупотреблении спиртными напитками. Болезненность имеет давящий характер. Больной ощущает давление в желудке, чувство распирания. Возможна тошнота и рвота. Развиваются запоры и метеоризм.
2. Отравление характеризуется резкой и интенсивной болью. Появляется тошнота и сильная рвота. Развивается потливость, слабость, недомогание. В среднем первые симптомы отравления появляются по прошествии 2 часов после трапезы. Клиника отравления будет зависеть от природы вещества, что вызвало отравление. Часто возникает головная боль, головокружение, возможна потеря сознания.
3. Болезненность может возникать при непереносимости некоторых веществ (лактозы). Пациенты, входящие в группу риска, не могут употреблять молочные продукты. У них развивается метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Нарастает тошнота и рвота. Боль имеет ноющий характер средней интенсивности.
4. При панкреатите болезненность локализуется вверху живота, может иметь опоясывающий характер. Сильная и интенсивная боль часто отдает в спину. Больного беспокоит вздутие живота, рвота и тошнота, увеличение температуры тела, падение величины давления (в запущенных случаях). Причина такого состояния — неспособность железы вырабатывать достаточное количество ферментов.
5. Причина болезненности колита — инфекция толстого кишечника. Характерно постоянное урчание, метеоризм, вздутие живота, кровь в кале. Беспокоят частые позывы к дефекации. Возникает колит на фоне стресса, аллергии или наследственной предрасположенности.
6. Диафрагма — мышечный орган, который разделяет грудную и брюшную полости. При плохом кровоснабжении в данном органе может возникнуть спазм. Это проявляется сильной, резкой болью стреляющего характера. Усиливается такая болезненность при глубоком дыхании и резкой смене положения тела. Часто болезненность в животе у детей развивается на фоне переживаний, стресса, боязни школы. При этом болезненность имеет спазмирующий, схваткообразный характер, возможны частые позывы к дефекации.
7. «Голодная боль» диагностируется при гастрите, язве желудка, развивается под ложечкой. Синдром имеет колючий и сосущий характер, реже схваткообразный. Чаще синдром беспокоит ночью, рано утром. Болезненность значительно увеличивается при физической нагрузке, погрешностях в диете (употреблении острого, жирного, жареного, кислого).

Медицинская помощь

При возникновении подобного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только после тщательного обследования будет назначено комплексное лечение.

Умеренные болевые ощущения не вызывают особого дискомфорта, поэтому пациенты занимаются самолечением, принимая обезболивающие.

Такой признак указывает на развитие гастрита, язвы либо поражения соседних с желудком органов.

Резкая, жгучая болезненность может возникнуть при отравлении ядами либо некачественными продуктами питания, а резкая кинжальная боль — признак перфорации язвы. Такие патологии требуют немедленной госпитализации, поскольку крайне опасны для жизни. Отказ от обследования — прямой путь к прогрессированию и усугублению состояния. В некоторых случаях врач может констатировать смерть.

Пищеварительная система — очень сложный механизм, сбои в котором могут вызвать неправильное питание или вредные привычки. Какие симптомы можно считать вестниками панкреатита и гепатита, как меняется жизнь человека при постановке этих диагнозов?

Разновидности гепатитов

Гепатит может иметь различную природу. Обычно его вызывают вирусные и токсико-аллергические факторы. Человеку могут быть поставлены разные диагнозы (гепатит А,С,В); эта болезнь принимает острые и хронические варианты течения. Как распознать острый гепатит:

• Длительная желтуха;
• Увеличенная печень;
• Обесцвеченные кал;
• Более темная моча;
• Замедленная реакция;
• Апатичные состояния.

Детей могут преследовать носовые кровотечения, на коже появляются высыпания. В тяжелых случаях все начинается так же, но со временем состояние больного становится хуже, а симптомы более сильными и явными. Особенно опасен гепатит В – тяжелые разновидности болезни могут спровоцировать развитие некроза печени. Острый гепатит часто перетекает в хронический вариант.

Он таит в себе опасность: болезнь протекает незаметно, человек не чувствует острых болей, просто его сопровождает непроходящая усталость. Иногда случающиеся приступы тошноты также подозрений не вызывают. Хроническая форма гепатита таит опасность: она может перерасти в более грозное состояние: цирроз печени или рак.

Пациенту, страдающему от болезни печени, назначаются медикаментозные препараты и щадящая диета, которая призвана снять нагрузку с больного органа.

Разновидности панкреатитов

Часто у людей, которых беспокоит тошнота и рвота, развивается панкреатит – состояние, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы (болезнь может принимать вид хронического процесса, может находиться в острой стадии). Легкое течение болезни можно спутать с обычным отравлением.

Человека тошнит, рвотные позывы не улучшают самочувствие, появляются расстройства стула. При панкреатите человек ощущает ноющие терпимые боли. Болезнь в острой фазе проходит с большей интенсивностью перечисленных симптомов. Пациент не может работать и полноценно отдыхать из-за сильной боли. Неприятные ощущения могут возникать в обоих подреберьях, ноющие боли могут носить опоясывающий характер.

При остром панкреатите необходима помощь врача: состояние быстро становится критическим. Страдают сердце, мозг, почки. На человека страшно смотреть: на лбу выступает пот, на языке образуется плотный слой налета. Тяжелое состояние может закончиться летально.

Хронический панкреатит обнаруживает себя после отхождения от правил диеты. Через час после приема блюда организм дает сигнал о сильной нагрузке на печень в виде болей в подреберье. Появляются нарушения стула.

Специальная диета

Лечебной диетой №5 пользуются люди, имеющие проблемы с печенью и желчным пузырем. При болезнях поджелудочной железы можно употреблять эти же диетические блюда. Принципы диеты в уменьшении углеводов и жиров и в разнообразии стола белковыми блюдами. Приветствуется дробное питание, при котором органы пищеварения не испытывают чрезмерной нагрузки.

Запрещенные продукты

• Из напитков: алкоголь, квас, какао, крепкий чай, кофе и газировка.
• Блюда фастфуда.
• Острые блюда, жирные продукты, чипсы.
• Крепкие бульоны и жирное мясо.
• Консервированные продукты, копчености и сало.
• Сладости: конфеты, торты, пирожные, выпечка.
• Репа, редька, щавель, редис.

Пациентам, имеющим в анамнезе гепатит и холецистит можно посоветовать диету №5а. Она напоминает 5 диету, но подразумевает более строгие ограничения к употреблению жиров и углеводов (их количество уменьшается на 50-100 гр). Проявления острого панкреатита смягчит диета №5п. Она не разрешает употребление варенья, меда, винограда, яиц и арбузов.

Конечно, болеть неприятно. Особенно страдают больные, имеющие проблемы с печень и поджелудочной железой: многие любимые продукты приходится есть в ограниченном количестве или отказаться от них вовсе. Но при грамотном подходе даже диетическое меню может быть аппетитным и разнообразным. В этом можно убедиться, если ознакомиться с диетическим 3-дневным меню.

1 день

• Завтрак: Гречневая каша, творог с фруктами, некрепкий чай.
• Второй завтрак: Фрукт (яблоко).
• Обед: Суп, вермишель и отварное нежирное мясо, кисель.
• Полдник: Чай и печенье.
• Ужин: пюре картофельное, рыба (отварная), кефир.

2 день

• Завтрак: Макароны, мясо отварное, чай.
• 2-й завтрак: творог (разрешается разнообразить вкус изюмом).
• Обед: Суп, голубцы, кисель.
• Полдник: Фрукт (банан).
• Ужин: молочная каша (рис), кефир.

3 день

• 1 завтрак: Овсяная каша, рыба вареная. Чай.
• 2 завтрак: Разрешается запеканка.
• Обед: Суп, мясо вареное, овощи тушеные, компот.
• Полдник: Чай (из сладостей допускается употребление мармелада).
• Ужин: Сыр неострых сортов, отварные макароны, кефир.

Какими блюдами можно разнообразить диету под №5

На этом перечень блюд, приготовление которых не выходит за рамки указанной диеты, не заканчивается. Дар экспериментаторства помогает разнообразить меню больного и учесть его пищевые пристрастия, сформировавшиеся до болезни. Какие блюда разнообразят не только повседневное меню, но и станут достойными гостями на праздничном столе?

Суп из гречки

Любой человек, столкнувшийся с проблемами с печенью, должен знать, что для него гречка – полезный продукт. Гречневый суп, сваренный на молоке, имеет необычный вкус. Сначала крупу варят на воде, потом добавляют молоко и заправляют блюдо сливочным маслом.

Морской окунь

Тяжело приходится людям с панкреатитом и гепатитом: им нельзя жареную копченую рыбу. Аппетитный гриль также под запретом. Можно готовить нежирную рыбу. Очень вкусные и аппетитные блюда получаются из окуня. Нужно подготовить рыбу: почистить, промыть. Отварить до готовности. На гарнир к отварной рыбе подходит рис. Измельченная петрушка и тертая морковь украсят блюдо.

Салат из моркови

Всем, кто столкнулся с проблемами ЖКТ, нужно включать в рацион больше овощей. Как сделать из обычной моркови вкусный салат? Добавить в салат изюм, лимонный сок и мед. Такое блюдо очень понравится детям.

Торт из бананов

Диета №5 имеет много ограничений, в том числе нужно отказаться от сдобной выпечки, так любимой многими. Но находчивые пациенты гастроэнтеролога всегда найдут, как порадовать себя. Можно приготовить торт и не нарушить рекомендации врача.

Нужно подготовить 2 пачки желатина (залить водой). Смешать желатиновую смесь с 500 мл. йогурта. Подготовить форму. На нее уложить галетное печенье, смазать йогуртно-желатиновой смесью, добавить слой из бананов, опять залить указанной смесью. Торт помещается в холодильник. Диетическое лакомство готово.

Подведем итоги

Заболевания печени и поджелудочной железы – не та проблема, от которой можно небрежно отмахнуться. Запущенные панкреатиты и гепатиты могут довести человека до инвалидности, известны более печальные истории.

Что требуется от человека, у которого диагностировали заболевания ЖКТ? Прежде всего нужно принять новый диагноз и научиться жить в соответствии с ограничениями, которые накладывают указанные болезни на образ жизни человека.

Погрешности в питании, злоупотребление спиртным может ухудшить течение болезни. Но не все так печально. Несмотря на множество запретов, человек в силах разнообразить свое меню и приготовить из рекомендованных продуктов вкусные блюда, которые не сразу назовешь диетическими. В помощь больным интернет: здесь есть много рецептов первых блюд, десертов для людей, разделяющих принципы здорового питания.

Придерживаться указанной диеты могут все домочадцы: вареные и парные блюда полезны для детей, снижают нагрузку с печени взрослого человека. Здоровое питание может стать хорошей привычкой, оберегающей ваше здоровье.

С полезными продуктами для печени вас ознакомит видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Диарея при гепатите С – один постоянных ярких симптомов заболевания. Устранять признак необходимо только после обследования у специалиста, выяснения причин, типа и стадии развития болезни. Гепатит С – опасное заболевание печени, симптомом которого является понос. Воспалительный процесс требует быстрого вмешательства врачей. Раннее начало терапии устранит возбудителя, не даст ему перейти в хронический тип и вызвать страшные последствия.

Гепатит имеет большое количество видов, если брать латинский алфавит, то их распределяют от А до F. Вид заболевания с буквой С – вирусная патология. Его впервые выделили в 1989 году.

Возбудитель имеет следующие характеристики:

• семейство Flaviviridae;
• род Hepavirus;
• видовая принадлежность – ВГС.

Аббревиатура расшифровывается как вирус гепатита С (ВГС). Английское написание термина – HCV.

Рассмотреть вирус можно только с помощью современного электронного оборудования. В микроскоп через увеличение видно мельчайшее по размеру сферическое новообразование.

ВГС характеризуется следующими особенностями:

1. Заражение чаще происходит парентеральным путем. ВГС не поступает в пищеварительную систему, а проникает в кровь и затем в паренхиму (ткань печени). Путей заражения несколько: внутривенное (грязные шприцы), через слизистые половых органов (сексуальная связь).
2. Наличие сопутствующих недугов, нарушение в обменных процессах, ослабление иммунитета.
3. Подстраиваемость вируса, постоянная модификация и преображение. Такие способности вирусов приводят к появлению новых видов патологии.
4. Низкий процент полного выздоровления. Большая часть пациентов не исцеляется. Хронический вид, цирроз, рак – стандартное завершение заболевания.

Развитие гепатита С проходит по хроническому типу поражений, желтушность может быть яркой, возникать периодически или отсутствовать совсем.

Гепатит С входит в перечень значимых болезней, которые не поддаются контролю, против него нет вакцины. Отличие патологии – в умении прятаться, менять степень активности, не поддаваться традиционному или инновационному лечению.

Более используемое название болезненного симптома – понос, жидкий стул. По врачебной классификации, диарея – это не заболевание, это признак воспаления, проникшего в организм, сопутствующее проявление, особая реакция организма. Симптомы диареи ярко выражены, их сложно не заметить. Жидкая дефекация портит настроение, ухудшает состояние человека, мешает заниматься привычными делами.

Перечень стадий диарейных проявлений:

1. Легкая. Длится в течение дня (нескольких дней).
2. Острая. Появляется резко, длится 1-2 недели.
3. Хроническая. Характеризуется длительным временем протекания.

Причину каждой из форм выясняют лабораторно. Анализы покажут, какой вид возбудителя спровоцировал жидкий стул. Все формы поноса сопровождают тип патологии С. Медики выделили людей, которые попадают в группу риска.

Кто чаще других подвержен появлению неприятного симптома:

• наркоманы, вводящие вещества способом инъекций;
• больные, находящиеся на «искусственной почке»;
• пациенты, у которых диагностирована больная печень с не уточненной этиологией;
• новорожденные инфицированных женщин.

Вместе с диареей при типе ВГС наблюдаются кишечные колики, рези в нижней части живота и спины.

Диарея объясняется с научной точки зрения. Желчные кислоты не могут пройти по обычному пути и попасть в кишечник. Нарушается синтез кислот, происходит застой. Медицинский термин – холестаз. Стул становится не просто жидким, обретает жирный блеск. Избыток жира приводит к стеаторее. Пищеварительная система изменяет привычную работу, не происходит всасывание клетками витаминов, необходимых для их здоровья: А, К, Е, D. Ткани не успевают впитать кальций. Ухудшается зрение человека, становятся слабыми кости, наблюдается геморрой. Понос сопровождается зудом, пожелтением кожных покровов, меняется качество мочи.

Причина холестазных процессов выявляются специалистами.

Для этого используется комплекс проверок:

• маркеры по типу вируса;
• иммунологические анализы;
• ультразвуковые исследования;
• компьютерная томография;
• взятие биопсии.

Лечение заболевания начинается в устранения факторов, которые привели к нему. Затем уже убирают непосредственные признаки. Диарея проходит, но это не будет означать, что ВГС побежден.

При отдельных отклонениях в терапии потребуется прибегать к сложным процедурам:

• операция;
• эндоскопическое вмешательство;
• трансплантация печени.

Лечить начинают с подбора эффективных препаратов, изменения рациона питания.

Понос при гепатите С – не просто симптом, он показатель состояния кишечника. Жидкая консистенция стула подтверждает неправильную работу перистальтики кишечника, сигнализирует о развитии инфекционного поражения. В кишечник попали токсические вещества, и он таким образом реагирует на присутствие вирусов.

Виды заболеваний:

• холера;
• сальмонеллез;
• энтеровирус;
• отравленная пища.

Что приводит к поражению вегетативной НС (нервной системы)? Часто это расстройства нервно-психического характера. Перенапряжение раздражает кишечные оболочки.

Выделяют и другие причины развития поноса:

• прием антибиотиков;
• составы против опухолевых образований;
• ослабленный иммунитет;
• радиооблучение.

Жидкий стул при гепатите С распределен на виды.

Каждый тип характеризуется своими симптомами и требует конкретного комплекса лечебных мероприятий:

1. Экссудативный. Проходит на фоне тошноты, рвоты. У больного часто наблюдаются признаки лихорадки, бьет озноб. Понос при гепатите вызывает чувство дискомфорта. Кал содержит гной и кровь. Начало лечения заключается в остановке приема энтеросорбентов, отказ от антибиотиков. Затем подбираются лекарственные мероприятия, которые снимают сопутствующие симптомы.
2. Секреторный. Вид вызывается слабительными составами и некоторыми группами микробных образований. Страдает от секреторного вида тонкая часть кишечника. Диарея приводит к обезвоживанию организма, наблюдается незначительная лихорадка, пациента часто и сильно рвет. Больному назначают энтеросорбенты и увеличивают прием жидкости.
3. Осмолярный. Проявляется после операции на кишечнике: частичное удаление тонкой части. Другое основание вида – прием слабительных препаратов, нарушение в процессе формирования ферментов, необходимых для пищеварения.

ВГС повреждает ткани толстого кишечника, раздражает внутренние системы.

Диарея при гепатите возможна всех видов, но проходит с разной интенсивностью протекания.

Жидкий стул сопровождается различными проявлениями и ухудшениями состояния пациента. Яркий признак – боль.

Но и она неоднородна:

• внизу живота;
• по протяженности толстого кишечника.

Боль усиливается при увеличенном скоплении газов, это связано с расстегиванием газами кишечных петель.

Другой признак – метеоризм. Живот вздувается, усиливается образование газов. Причинами метеоризма становится инфекционный патогенный процесс.

На фоне жидкой консистенции кала появляются другие признаки:

• повышение температуры тела, доходящее до критических норм;
• рвотные рефлексы;
• обезвоживание;
• слабость;
• недомогание;
• небольшие боли внизу живота.

У пациента пропадает аппетит, происходит заметное снижение массы тела. На фоне диареи происходит переход гепатита из одной стадии в другую.

Врач начинает составлять комплекс терапевтических мероприятий с учетом нескольких факторов. Он смотрит на возраст и пол пациента.

Ребенок и взрослый не могут иметь единый комплекс препаратов.

Специалист изучает генетику пациента, его предрасположенность к возбудителю. Примерно высчитывает период проникновения инфекции внутрь организма, площадь ее распространения. К каждому пациенту возможен только индивидуальный подход, единой схемы и протокола нет. Общими признаны только принципы терапии.

Комбинированный комплекс строится на приеме лекарств:

• Рибавирин;
• Интерферон.

Примерная схема лечения:

• ежедневно Рибавирин (таблетки);
• каждый день интерферон короткого действия;
• раз в неделю интерферон длительный.

Курс рассчитывается от 24 недель до 48. Эффективность комплекса, по статистике, составляет 70%. Это достаточно высокий показатель.

Противопоказания к назначению комбинации препаратов:

• возраст до 3 лет;
• беременность;
• сахарный диабет;
• наличие пересаженных органов;
• ишемия сердца;
• гипертиреоз.

Некоторые виды заболеваний (вирусный тип) требуют выбора монотерапии. Делать упор на комбинированный курс в данном случае бесполезно. Такой курс состоит из одного препарата – альфа интерферона. Длительность лечения доходит до полутора лет.

Результат всегда зависит от состояния человека, стремления и желания выздороветь, выполнения рекомендаций врача.

На дефекацию может оказывать влияние большое количество факторов. Эта функция кишечника меняется в силу диетических, физиологических и даже возрастных причин. Частота стула взрослого человека в норме колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Диареей называется состояние, при котором кал имеет жидкую консистенцию, а объем стула превышает 200 мл за 24 часа. Частота дефекации – больше 3 раз в сутки. Возникает понос в случае, когда кишечной жидкости вместе с растворенными в ней веществами по объему становится больше, чем кишечник способен усвоить. Изменение консистенции, увеличение количества кала, примесь крови и гноя, непереваренных кусочков пищи указывает на патологию. Причины диареи могут быть самые разнообразные, она сопровождает многие заболевания – например, недуги печени.

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, вызванное HCV-вирусом семейства флавивирусов. Из всех шести видов гепатита этот – самый распространенный и коварный – признаки могут не проявляться в течение длительного периода времени. Диарея может быть одним из симптомов заболевания гепатитом С, на ее фоне обнаруживаются и другие характерные черты, такие как тяжесть и боль в правой срединной области живота, тошнота и рвота, желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз, увеличение температуры тела, дискомфорт в мышцах и суставах. Как следствие интоксикации при этом заболевании печени появляются слабость, обезвоживание и раздражительность.

Разновидности

При заболевании гепатитом С могут развиваться несколько видов кишечных расстройств.
Экссудативная диарея возникает вследствие повреждения эпителиальных клеток кишечника и воспаления его стенок. Развивается поражение клеточных мембран, усиление моторики, отслаивание слизистой оболочки и некроз, что приводит к избыточному поступлению электролитов и воды, белков, эритроцитов и лейкоцитов в просвет кишки.

Секреторная диарея возникает из-за увеличения секреторной функции эпителиальных клеток слизистых тканей. В просвете кишечника скапливаются ионы таких веществ, как натрий и хлор, что вызывает повышение осмотического давления. Вследствие этого происходит избыточное поступление воды, а объем содержимого кишечника сильно увеличивается. Этот вид диареи может быть также вызван усиленной секрецией воды в просвете кишки из-за появления свободных жирных и желчных кислот.

Для секреторной диареи характерно появление водянистого стула, не имеющего запаха, с зеленым оттенком с содержанием непереваренной пищи. Частота дефекации достигает 15–20 раз в день, при этом ложные позывы отсутствуют. Понос сопровождается слабовыраженной интоксикацией и небольшим повышением температуры тела (до 37,3–37,7 °С).

Секреторная диарея может приводить к сопутствующим негативным состояниям, таким как гипокалиемия (заболевание, возникающее из-за снижения количества калия), мальабсорбция (расстройство всасывания в тонком кишечнике), ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором концентрация ионов водорода во внутренней среде организма повышается и наблюдается избыток кислот). Секреторная диарея способствует развитию обезвоживания и нарушению метаболизма электролитов – состояния, связанного с расстройством кислотно-основного баланса, сбоем в процессе обмена воды, натрия, калия, магния.

Осмолярная диарея развивается в результате повышенного осмотического давления содержимого кишечника (состоящего из частично переваренной пищи, желчи, секретов желез, клеток эпителия и микроорганизмов, кишечного сока). Происходит накапливание в просвете кишки веществ, имеющих способность связывать молекулы воды и выводить их из клеток, например, ионов натрия и калия.

Осмолярная диарея может быть обусловлена несколькими причинами. Например, непереносимостью углеводов из-за расстройства расщепления и всасывания дисахаридов в тонкой кишке или излишнего поступления в кишечник осмотически активных веществ – при приеме солевых слабительных, сорбитола, антацидов. При гепатите С происходит сбой в процессе образования желчи, что влечет за собой появление синдрома нарушенного всасывания (заболевания, характеризующегося плохим перевариванием и поглощением питательных веществ кишечником), который может быть влияющим фактором для развития диареи осмолярного вида.

Осмолярная диарея при гепатите С сопровождается увеличением объема кала, вздутием живота, пенистым стулом, в котором присутствуют частички непереваренной пищи. На фоне заболевания возможно повышение температуры тела, появление умеренных болей и признаков обезвоживания организма.

Основные проявления

Степень основных проявлений недуга кишечника может варьироваться, диарея при гепатите С бывает:

Причины расстройства

Диарея при гепатите С объясняется тем, что желчь и ее компоненты не могут достигнуть кишечника, образуется застой желчи. Это состояние именуется холестазом (частый спутник гепатита в хронической форме). При заболевании выделяется большое количество жира, что приводит к стеаторее – патологии, которая проявляется присутствием жировых отложений в кале. Пищеварительный процесс нарушается – всасывание витаминов, питательных веществ, минералов кишечником (например, витаминов А, К, Е, D, кальция) затруднено или не происходит совсем. Диарея при гепатите приводит к следующим последствиям: кости становятся слабыми, ухудшается зрение, развивается геморрой, появляется зуд, моча изменяет цвет на более темный, кал светлеет.

Методы терапии

Подозрение на гепатит С подразумевает особые правила содержания – нахождение в инфекционном отделении лечебного учреждения с соблюдением диеты и постельного режима.

Как правило, при легкой степени диареи отдельное лечение для этого симптома не назначается. Внимание врачей направлено на устранение причины поноса – подавление вируса, вызывающего гепатит. При подтверждении диагноза пациентам показана терапия:

• дезинтоксикационная – комплекс методов, направленных на избавление от токсинов и очищение организма;
• гепатопротекторная – подразумевает прием медикаментов, способствующих восстановлению клеток печени и поддержанию основных функций органа;
• использование специфических противовирусных препаратов – интерферона (помогает бороться с гепатитом, стимулируя иммунную систему) и медикаментов на основе рибавирина, имеющего высокую чувствительность к клеткам вируса гепатита и их ДНК.

Часто при лечении гепатита С назначаются пробиотики – препараты, нормализующие микрофлору, с целью повышения качества иммунных реакций и помощи печени в борьбе с инфекцией. Эта группа медикаментозных средств положительно влияет на работу кишечника, помогая также лечить диарею.

Если понос беспокоит пациента с гепатитом С, находящегося дома, врач может порекомендовать:

• соблюдение щадящего режима труда, исключение переутомлений;
• прием лекарственных средств для устранения диареи, которые не будут способствовать обострению заболевания печени;
• правильное питание;
• потребление необходимого количества воды и солей – это замедлит обезвоживание организма при диарее;
• прием энтеросорбентов, пробиотиков, при необходимости антибиотиков.

Если диарея продолжает беспокоить пациента с гепатитом после приема назначенных лекарственных средств, следует обратиться к врачу для корректировки лечения недуга.

Диета является важнейшим условием избавления от диареи и эффективного лечения печени при гепатите С. Необходимо уменьшить количество жиров и сократить потребление продуктов, повышающих секрецию пищеварительных соков, вызывают вздутие живота, содержат грубую клетчатку. При гепатите С из рациона убираются продукты, которые могут ухудшить самочувствие и способствовать диарее, консервированные, острые, соленые, жирные блюда, майонез; сладости – мороженое, шоколад, торты, пирожные, изделия из сдобного теста; такие продукты переработки мяса, как сосиски, колбасы. Из напитков не рекомендуются к употреблению алкоголь (даже в малых дозах), крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки.

Следование законам лечебного питания помогает улучшить состояние печени и способствует оттоку желчи, нормализует жидкий стул при диагнозе гепатит С. Еда и напитки принимаются в одно и то же время, теплыми (не горячими и не холодными), общая дневная калорийность блюд не должна превышать 2500 калорий, приемы пищи – не менее 5 в день. Приветствуется употребление продуктов, богатых белками и витаминами; в то же время сокращается количество жиров, углеводов и соли (ее норма – 5 г или 1 чайная ложка). Термическая обработка подразумевает запекание, приготовление на пару, отваривание.

Больному с таким заболеванием назначается диета №5 по Певзнеру – лечебное питание, способное наладить функционирование печени при гепатите С. К употреблению рекомендуются мясо и рыба (нежирных сортов), морепродукты в небольших порциях: мидии, кальмары, креветки; овощи, фрукты, сладкие ягоды и сухофрукты; супы и каши; макаронные изделия, сухари, вчерашний хлеб, галеты. Молочные продукты также показаны, однако их дневное количество не должно превышать 200 г: обезжиренное молоко, сыр, творог в виде суфле или запеканки, йогурт и кефир без наполнителей, нежирная сметана. Можно добавлять в рацион вареное яйцо (не более одного в день), немного сливочного или растительного масла.

Профилактика

Чтобы пациента с гепатитом С не беспокоила диарея, печень должна нормально функционировать. Основные правила профилактики заболевания сводятся к соблюдению несложных мер предосторожности и правил личной гигиены:

• использовать презервативы во время полового акта;
• при наркозависимости не допускать многоразового пользования шприцами;
• не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
• следить за тем, чтобы медицинские инструменты стерилизовались и соблюдался санитарный режим в лечебных учреждениях для предотвращения заражения гепатитом;
• посещать только надежные салоны красоты, тату-салоны, где соблюдаются правила безопасности при проведении травмоопасных процедур.

Диареей может сопровождаться гепатит С на любой стадии, однако чаще понос возникает в летнее время года, так как патогенные микроорганизмы в этот период особенно активны. Для профилактики появления диареи необходимо употреблять в пищу только термически обработанное молоко, яйца, следить за тем, чтобы мясо и рыба были доведены до полной кулинарной готовности, так как в обратном случае бактерии, находящиеся в не полностью приготовленных продуктах, могут вызвать и диарею, и приступ гепатита. Очень важно проверять сроки и условия хранения пищи дома (не допускать ее употребления при наличии нарушений) и особенно в местах общественного питания. Готовые блюда должны помещаться в холодильник, иначе возможно заселение их бактериями, способными вызвать понос и негативно повлиять на процесс пищеварения.

Диарея при гепатите С – показатель состояния кишечника. Жидкий стул говорит о неправильной его работе и о развитии инфекционного процесса. Если соблюдать меры предосторожности, придерживаться правил рационального питания и вести здоровый образ жизни, диарея не будет беспокоить больного гепатитом С так часто.