Синдром ускоренного соэ причины. Как замедлить быстрый обмен веществ Заболевания инфекционной природы

31.08.2020 Ремонт

Использование некачественного масла вызывает ускоренный износ и быстрый выход двигателя из строя. Масло, не обладающее всем комплексом свойств, необходимым для нормальной смазки пар трения, не предотвращает образование задиров и разрушение рабочих поверхностей высоконагруженных деталей (детали газораспределительного механизма, поршневые кольца, юбки поршней, вкладыши коленвала, подшипники турбокомпрессора и т.д.). Повышенная склонность некачественных масел к образованию смолистых отложений может привести к закупориванию масляных каналов и оставить пары трения без смазки, что вызовет их ускоренный износ, образование задиров и заклинивание. Подобные эффекты возможны в случае применения масла, не соответствующего данному двигателю по классу качества (классификации API, ACEA и т. д.). Например, когда вместо рекомендованного масла по API класса SH/CD используется более дешевое SF/CC.

Неудовлетворительное состояние воздушного или топливного фильтра (дефекты, механические повреждения), а также различные неплотности соединений впускной системы приводят к попаданию абразивных частиц (пыли) в двигатель и интенсивному износу, в первую очередь цилиндров и поршневых колец.
Несвоевременное устранение неисправностей в двигателе или неправильные регулировки ускоряют износ деталей. Например, "стучащий" распределительный вал является источником непрерывного загрязнения системы смазки металлическими частицами. Неверная установка угла опережения зажигания, неисправности карбюратора или системы управления двигателем, применение не соответствующих двигателю свечей зажигания вызывают детонацию и калильное зажигание, грозящие разрушением поршней и поверхностей камер сгорания. Перегрев двигателя из-за неисправностей в системе охлаждения может привести к деформации головки блока цилиндров (ГБЦ) и образованию в ней трещин. Пленка масла в парах трения при недостаточном охлаждении становится менее прочной, что приводит к интенсивному износу трущихся деталей. У дизелей прогары поршней и другие серьезные дефекты возникают в результате неисправностей топливной аппаратуры.
Режимы эксплуатации автомобиля также влияют на скорость износа двигателя. Работа двигателя преимущественно на максимальных нагрузках и частотах вращения коленчатого вала может заметно снизить его ресурс (на 20-30% и более). Превышение допустимого числа оборотов приводит к разрушению деталей.
Около 70% износа двигателя приходится на режим пуска. Особенно способствует снижению ресурса холодный пуск, если в двигатель залито масло с несоответствующей вязкостно-температурной характеристикой. При температуре -30oС он эквивалентен (по износу) пробегу в несколько сотен километров. Связано это, прежде всего, с высокой вязкостью масла при низкой температуре - для его поступления (прокачки) к парам трения требуется больше времени.
Короткие поездки на непрогретом двигателе зимой способствуют появлению отложений в системе смазки и коррозионному износу поршней, их колец и цилиндров.

Экология здоровья: Организм стареет, и это неизбежный факт. Одна из главных причин старения - постоянное деление клеток живых организмов, которое происходит определенное количество раз.

Неправильная реакция на стресс ускоряет истощение организма. Как научиться управлять эмоциями и избежать преждевременного старения?

Что такое стресс ? Ученые давно пытаются дать определение этому психологическому состоянию человека. Как ни странно, именно стрессовые ситуации помогали нашим предкам выживать в сложных природных условиях. Например, в момент нападения хищника пещерный человек переживал все стадии стресса - от ступора до принятия решения, как не стать обедом.

Современный мир порождает множество стрессовых ситуаций, поэтому их влияние все больше волнует не только профильных экспертов, медицинских работников и генетиков, но и обычных людей.

Что такое стресс, как он сказывается на продолжительности жизни человека и как бороться с его негативными последствиями?

Немного теории

Российская энциклопедия по охране труда говорит, что стресс - это некое состояние напряжения . Оно возникает у человека (и животных) под влиянием сильных воздействий внешней среды. Канадский ученый Ганс Селье, автор концепции и термина "стресс", считал, что это общая реакция организма на любое предъявленное ему требование. Проводя исследования, он пришел к выводу, что при воздействии на человека как экстремальных (физических: жара, холод, травма и др.), так и психических факторов (опасность, конфликт, радость), в его организме возникают однотипные биохимические изменения. Именно с их помощью человек борется со стрессорами и постепенно к ним адаптируется (адаптационный синдром).

Как возникает стресс?

Специфическая реакция на новизну - одно из определений стресса. У всех людей есть собственный комплекс выработанных реакций на стресс, и у каждого он разный. Раньше человек думал, как не стать обедом для хищника, а сейчас - как выжить в городских каменных джунглях. Кроме этого, постоянно возникают и другие факторы обыденной жизни, которые нас депрессируют и стрессируют.

Существует ли стресс на самом деле?

Стресса как такового не существует. Есть реакция на возникшую проблему или окружающую среду.

Интересен факт: реакции на стрессовые ситуации делятся на два типа - А и B . Они закладываются в человеческом организме генетически и не поддаются изменению или воспитанию (передаются по наследству).

Люди, реагирующие на стресс по типу А, - это непрактичные люди. В стрессовых ситуациях они поддаются панике, и очень часто у них все заканчивается сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Люди типа B реагируют по принципу замирания: они впадают в ступор и у них автоматически активизируется программа затаивания. Люди такого типа склонны к депрессивным расстройствам.

Стадии и фазы стресса

У стресса есть определенные стадии и фазы.

Стадия тревоги. Например, у вас из рук выпал телефон. Вы еще не полностью осознали факт падения, но уже решили, что все пропало, и автоматически впадаете в прострацию. Через несколько секунд вы ощущаете новый приток сил и пытаетесь найти выход из ситуации - стадия сопротивления. Но спустя некоторое время силы вас покидают, и организм переходит в стадию истощения .

Депрессия как продолжение реакции затаивания

Депрессивное расстройство - крайняя форма затаивания, возникающая у людей с типом реакции на стресс В. Чтобы выйти из стрессовой ситуации, они "затаиваются" и стараются быть незаметными для окружающих. Очень часто это входит в привычку и превращается в адаптивную реакцию организма.

Признаки депрессии:

тоскливое и подавленное настроение;
умственно-речевое торможение;
двигательная заторможенность.

Одна из причин старения организма

Организм стареет, и это неизбежный факт. Одна из главных причин старения - постоянное деление клеток живых организмов, которое происходит определенное количество раз. Благодаря этому процессу все живые организмы отличаются друг от друга как внешним видом, так и продолжительностью жизни.

Количество делений можно посчитать с помощью теломерных повторов (определенные окончания молекулы ДНК, которые "сообщают" клетке о том, сколько делений она уже прошла и сколько их осталось). Когда клетка делится, автоматически укорачивается и длина теломер. А после 60-70 делений они окончательно истощаются, и хромосомы перестают выполнять свои функции.

Интересен факт, что у нас с рождения заложена своя длина теломер . Если удалить все стрессовые ситуации, то можно с точностью до месяца определить продолжительность жизни каждого человека. Чем старше организм, тем короче длина его теломер. А в том органе, в котором длина теломер раньше других дойдет до критического предела, начинается патологический процесс.

Факторы, ускоряющие сокращение длины теломер:

белковая пища;
алкоголь;
отсутствие растительной пищи;
стресс.

Стресс очень влияет на старение организма и длину теломер: чем больше мы стрессируем, тем меньше у нас последовательность теломер и тем быстрее мы стареем .

Факторы, которые препятствуют преждевременному старению на клеточном уровне:

употребление витамина Е и Д;
потребление клетчатки;
Omega-3;
стресс-менеджмент.

Стресс и старение

На многих семинарах спикеры пытаются рассказать, что такое стресс и к каким драматическим последствиям он может привести. Все намного сложнее. Стресс - это не только плохой внешний вид, но и главная причина ускоренного старения человеческого организма.

Существует такая наука - геронтология , которая изучает биологические, социальные и психологические аспекты старения человека. Геронтологи пытаются понять, почему разные люди стареют по-разному, а у каждого своя продолжительность жизни. В результате многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что процесс старения клеток и всего организма ускоряют постоянные стрессы . Но самое главное - этот процесс бесповоротен и "молодильных" яблок не существует.

Головной мозг человека и стресс

Головной мозг человека - важнейший орган нервной системы организма, который координирует и регулирует все его жизненные функции, наше поведение, реакции и действия. Область в мозге, которая формирует реакцию на стресс, - амигдала (миндалевидное тело). Именно она подсказывает нам, что делать в стрессовой ситуации (указывает на дверь, подсказывает, где ваша обувь и одежда, куда лучше бежать).

Кроме миндалевидного тела, за наше поведение в стрессовых ситуациях отвечает кора головного мозга . Одна из ее функций, кроме речи и письма, - думать и "хладнокровно" анализировать сигналы.

Утешение амигдалы

Очень важно не поддаваться "животному страху" амигдалы и научиться включать более развитые зоны мозга. Как это сделать?

Есть несколько способов активации.

1. Самый лучший способ борьбы со стрессом - подождать 5 секунд, пока сигнал об опасности пройдет через кору до аналитических центров мозга (сначала испугайтесь, а потом решайте, что делать).
2. Проговорить и записать страх или эмоцию (задействовать кору мозга и сделать что-то человеческое).
3. Сфокусироваться на дыхании (между сознанием и подсознанием: не дышите автоматически, используйте дыхательные техники).
4. Медитировать (все, что приводит к осознанности, повышает стрессоустойчивость, снижает реакцию на стресс).
5. Работать с входящими данными: сортировка, откладывание, делание.
6. Спланировать структуру дня: циклы 3-4 часа, 1-2 часа.
7. Определить главное дело дня.
8. Избегать истощения и стимулов.

Если стресс уже наступил

В каждом человеке природой заложен определенный набор реакций на стрессовые ситуации, и мы никак не можем на них влиять. Единственное, что в наших силах, - снизить их последствия. Главное - они не должны стать хроническими.

Последствия стресса могут быть менее вредными, если:

есть контроль над ситуацией (даже если он мнимый);
он предсказуемый;
вы знаете его продолжительность;
есть способы копинга (ранее заготовленные формы реакции и поведения);
вы активный участник процесса;
позитивный настрой.

Способы борьбы со стрессом:

позитивные мысли;
медитация. Ученые выяснили, что если медитировать по 12 минут в день, то через год такой практики существенно перестает укорачиваться длина теломерных повторов, которые отвечают за старение. Другими словами, процесс старения замедляется на клеточном уровне;
антистрессовые запахи: масла, способствующие снижению стресса: бедренец, лимон, лемонграсс;
неадаптивные и незапрещенные действия (если на вас кричит начальник, сделайте любое действие, которое вас отвлечет, то никогда не жалуйтесь на него другим и не придумывайте, как отомстить);
сон (например, если вам от 26 до 64 лет, рекомендуется спать от 7 до 9 часов, но не больше 10 и не меньше 6 часов).

Важно не забывать, что после каждой стрессовой ситуации организму необходимо восстановить силы. Очень часто мы прибегаем к наипростейшему методу - заедаем стресс. А это чревато набором лишнего веса.

Мужчина и женщина в стрессе

Как оказалось, мужчины и женщины по-разному реагируют на стресс.

Главный гормон, который вырабатывается при сильных стрессах и теоретически может привести к смерти, - кортизол .

Но природа подготовила человека к такому повороту событий и выработала антидоты, снижающие его влияние на человеческий организм.

У женщин - это гормон окситоцин,
у мужчин - тестостерон.

Женский гормон вырабатывается при общении с другими женщинами, детьми, животными, при объятиях, физическом контакте, низком тембре голоса собеседника.

У мужчин - все наоборот. Для выработки тестостерона необходим отдых, а лучше крепкий сон, физические нагрузки и смех.

Ганс Селье, положивший начало развитию концепции стресса, утверждает, что стресс - это не то, что с вами случилось, а то, как вы это воспринимаете . Он считает, что ускоренное старение - итог всех стрессов, которым подвергается человеческий организм в течение жизни. Но, как бы странно это ни звучало, без стресса мы не сможем прожить ни дня. Наше выживание напрямую зависит от умения адаптироваться к жизненным изменениям. Важно лишь помнить, что вред причиняет только длительный неконтролируемый стресс. опубликовано

Капитальный ремонт двигателя

С необходимостью проведения капитального ремонта двигателя сталкиваются многие автовладельцы. Качество ремонта и запасных частей – основные факторы, от которых зависит ресурс двигателя после восстановления.

Основные понятия

Ресурс двигателя - длительность его работы (пробег) до прихода в непригодное для нормальной эксплуатации состояние, не устраняемое регулировкой (падение мощности, увеличение расхода масла и топлива, токсичности отработавших газов, ухудшение пусковых свойств и т.д.). Величина ресурса определяется скоростью износа деталей двигателя. Большинство иностранных двигателей имеют ресурс 250-300 тыс. км и более, отечественные, как правило, - около 150 тыс. км. Для того чтобы двигатель отработал заложенный в него ресурс, необходимо соблюдение правил эксплуатации, установленных производителем автомобиля. Износ детали - изменение ее размеров, формы или состояния ее поверхностей под воздействием нагрузок. Ускоренный износ чаще всего возникает из-за нарушения правил эксплуатации и техобслуживания двигателя и приводит к преждевременному выходу его из строя.

Текущий ремонт двигателя - устранение мелких неисправностей, возникающих в процессе эксплуатации автомобиля.

Средний ремонт - частичная разборка двигателя и восстановление или замена изношенных деталей (например, ремонт головки блока цилиндров).

Капитальный ремонт двигателя - процесс полного восстановления его эксплуатационных характеристик, включающий снятие с автомобиля и полную разборку двигателя, ремонт головки блока цилиндров (ГБЦ), коленчатого вала и (или) блока цилиндров, и замену или восстановление всех изношенных деталей, узлов и агрегатов.

Причины ускоренного износа двигателя

Несвоевременная замена масла и масляного фильтра приводит к работе пар трения в неблагоприятных условиях. Это связано с ухудшением свойств моторного масла (меняется его вязкость, вырабатываются присадки, повышается склонность к образованию отложений на деталях и в каналах системы смазки и т.д.) и большим количеством продуктов износа в смазочной системе (в загрязненном масляном фильтре открывается перепускной клапан и масло проходит мимо фильтрующего элемента).

Использование некачественного масла вызывает ускоренный износ и быстрый выход двигателя из строя. Масло, не обладающее всем комплексом

свойств, необходимым для нормальной смазки пар трения, не предотвращает образование задиров и разрушение рабочих поверхностей высоконагруженных деталей (детали газораспределительного механизма, поршневые кольца, юбки поршней, вкладыши коленвала, подшипники турбокомпрессора и т.д.). Повышенная склонность некачественных масел к образованию смолистых отложений может привести к закупориванию масляных каналов и оставить пары трения без смазки, что вызовет их ускоренный износ, образование задиров и заклинивание. Подобные эффекты возможны в случае применения масла, не соответствующего данному двигателю по классу качества (классификации API, ACEA и т. д.). Например, когда вместо рекомендованного масла по API класса SH/CD используется более дешевое SF/CC.

Несвоевременное устранение неисправностей в двигателе или неправильные регулировки ускоряют износ деталей. Например, “стучащий” распределительный вал является источником непрерывного загрязнения системы смазки металлическими частицами.

Неверная установка угла опережения зажигания, неисправности карбюратора или системы управления двигателем, применение не соответствующих двигателю свечей зажигания вызывают детонацию и калильное зажигание, грозящие разрушением поршней и поверхностей камер сгорания.

Перегрев двигателя из-за неисправностей в системе охлаждения может привести к деформации головки блока цилиндров (ГБЦ) и образованию в ней трещин.

Пленка масла в парах трения при недостаточном охлаждении становится менее прочной, что приводит к интенсивному износу трущихся деталей.

У дизелей прогары поршней и другие серьезные дефекты возникают в результате неисправностей топливной аппаратуры.

Режимы эксплуатации автомобиля также влияют на скорость износа двигателя. Работа двигателя преимущественно на максимальных нагрузках и частотах вращения коленчатого вала может заметно снизить его ресурс (на 20-30% и более). Превышение допустимого числа оборотов приводит к разрушению деталей. Около 70% износа двигателя приходится на режим пуска.

Особенно способствует снижению ресурса холодный пуск, если в двигатель залито масло с несоответствующей вязкостно-температурной характеристикой. При температуре -30градусов он эквивалентен (по износу) пробегу в несколько сотен километров. Связано это, прежде всего, с высокой вязкостью масла при низкой температуре - для его поступления (прокачки) к парам трения требуется больше времени.

Короткие поездки на непрогретом двигателе зимой способствуют появлению отложений в системе смазки и коррозионному износу поршней, их колец и цилиндров.

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов», ошибочно такое исследование крови называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
пониженной плотностью эритроцитов;
изменением рН плазмы;
нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину, от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

от возраста:
- у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
- у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

у детей;
- возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
- 12 месяцев – от 5 до 10;
- 6 лет – от 4 до 12;
- 12 лет – от 4 – 12;
взрослые;
- у мужчин;
  - до 50 лет с 6 до 12;
  - мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
- у женщин;
  - до 30 лет – от 8 до 15;
  - женщины с 30 по 50 лет –8 - 20;
  - у женщин, начиная с 50 лет –;
  - у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается снедели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

первая степень соответствует норме;
вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

инфекций острых и хронических;
аутоиммунных заболеваний;
системных патологий соединительных тканей;
- васкулита;
- артрита;
- системной красной волчанки - СКВ;
злокачественных опухолей:
- гемобластозов;
- коллагенозов;
- миеломной болезни;
- болезни Ходжкина;
некрозов тканей;
амилоидоза;
инфаркта;
инсульта;
ожирения;
стресса;
гнойных заболеваний;
диареи;
ожога;
заболеваний печени;
нефротического синдрома;
нефрита;
больших кровопотерь;
непроходимости кишечника;
операции;
травмы;
хронического гепатита;
повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.

Заболевания, протекающие со снижением СОЭ

Снижение скорости осаждения красных кровяных клеток отмечается при заболеваниях:

цирроз печени;
сердечная недостаточность;
эритроцитоз;
серповидная анемия;
сфероцитоз;
полицитемия;
механическая желтуха;
гипофибриногенемия.

Замедляется скорость оседания при лечении хлоридом кальция, кортикостероидами, диуретиками, глюкозой. Снизить активность реакции оседания эритроцитов может применение кортикостероидов, лечение альбумином.

Значения РОЭ при заболеваниях

Наибольший подъем значений анализа происходит при воспалительных и онкологических процессах. Повышение значений анализов на СОЭ отмечается через 2 дня после начала воспаления, и это значит, что в плазме крови появились воспалительные белки – фибриноген, белки комплемента, иммуноглобулины.

Причиной очень высокого РОЭ в крови далеко не всегда оказывается смертельно опасное заболевание. При симптомах воспаления яичников, маточных труб у женщин, признаках гнойного гайморита, отита и других гнойных инфекционных заболеваний анализы СОЭ в крови могут достигают 40 мм/ч – показателя, какого не предполагается обычно при этих заболеваниях.

При острых гнойных инфекциях показатель может добираться до отметки 100 мм/час, но это не означает, что человек смертельно болен. Это значит, что нужно лечиться и сделать анализ повторно через 3 недели (время жизни эритроцитов), а бить тревогу, если нет положительной динамики, и соя в крови по-прежнему повышена.

Причинами, почему в крови резко повышенная, доходящая до 100 мм/ч, высокая соя, служат:

СКВ, артрит, туберкулез, пиелонефрит, цистит, инфаркт миокарда, стенокардия, внематочная беременность – при всех этих и ряде других болезней у взрослых повышен показатель СОЭ в анализах крови, а это значит, что в организме идет активная выработка антител и факторов воспаления.

У детей резко повышен показатель СОЭ при остром заражении аскаридами, в крови увеличивается количество иммуноглобулинов, а это значит, что возрастает риск аллергических реакций. РОЭ при гельминтозах у детей может достигатьмм/ч.

До 30 и выше поднимается соя при язвенном колите. Малокровие – еще одна причина, почему у женщины повышена соя в крови, ее значение возрастает до 30 мм/час. Повышенная соя в крови у женщин при анемии - это очень неблагоприятный симптом, что означает низкий гемоглобин в сочетании с воспалительным процессом, и встречается у беременных.

У женщины репродуктивного возраста причиной повышенного в крови СОЭ, достигающего 45 мм/ч, может быть эндометриоз.

Разрастание эндометрия повышает риск бесплодия. Вот почему, если у женщины повышено СОЭ в крови, и повышается при повторных исследованиях, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить это заболевание.

Острый воспалительный процесс при туберкулезе поднимает значения РОЭ до 60 и выше. Палочка Коха, вызывающая это заболевание, не чувствительна к большинству противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Изменения при аутоиммунных заболеваниях

Значительно поднимается РОЭ при аутоиммунных заболеваниях, протекающих хронически, с частыми рецидивами. Повторными проведениями анализа можно составить представление о том, находится ли заболевание в стадии обострения, определить, насколько правильно выбрана схема лечения.

При ревматоидном артрите значения РОЭ повышаются до 25 мм/ч, а при обострениях превышают 40 мм/ч. Если у женщины отмечается повышенное СОЭ, достигающее 40 мм/ч, это значит, что количество иммуноглобулинов в крови увеличено, а одна из возможных причин этого состояния - тиреоидит. Эта болезнь часто носит аутоиммунный характер и встречается у мужчин в 10 раз реже.

При СКВ значения анализов повышаются до 45 мм/ч и даже больше, и способны достигать 70 мм/ч, уровень повышения часто не соответствует опасности состояния больного. А резкое повышение показателей анализа означает присоединение острой инфекции.

При заболеваниях почек диапазон значений РОЭ очень широк, показатели изменяются в зависимости от пола, степени заболевания от 15 до 80 мм/ч, всегда превышая норму.

Показатели при онкологии

Высокое СОЭ у взрослых при онкологических заболеваниях чаще отмечается по причине солитарной (единичной) опухоли, показатели анализа в крови при этом доходят до значениймм/ч и больше.

Высокий уровень отмечается при злокачественных новообразованиях:

Такие высокие показатели отмечаются и при других заболеваниях, преимущественно при острых инфекциях. Если у больного не происходит снижения показателей анализа при приеме противовоспалительных препаратов, то доктор может направить больного для дополнительного обследования, чтобы исключить рак.

Не всегда при онкологии СОЭ в крови резко повышается и его значение намного превышает норму, что и не позволяет использовать такое исследование в качестве диагностического. Известно достаточно случаев, когда онкологическое заболевание протекает с РОЭ менее 20 мм/ч.

Однако анализ этот может оказать помощь в диагностике уже на ранних этапах болезни, так как повышение показателей анализа отмечается на ранних стадиях рака, когда еще часто нет клинических симптомов болезни.

При увеличении СОЭ в крови единой схемы лечения не существует, так как причины повышения разнообразны. Повлиять на показатели анализов можно лишь в том случае, если будет начато лечение заболевания, которое вызвало усиление СОЭ.

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Что такое синдром ускоренного СОЭ

Синдром ускоренного СОЭ является самым распространенным отклонением, но не заболеванием. Он только указывает на наличие в организме воспалительных процессов, связанных с различными болезнями.

Показатель скорости оседания эритроцитов во многом зависит от возраста, пола, а также особенностей организма.

Что такое синдром повышенного СОЭ

Ранее данный способ лабораторного исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ - это особое значение, которое указывает на соотношения белков в крови. Диагностика проводится с помощью коагулянтов, под действием которых снижается свертываемость. Устанавливается время оседания эритроцитов.

Синдром повышенного СОЭ - что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях оно может наблюдаться в течение нескольких лет. Обычно указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе онкологических. Но в случаях, когда длительное время не проявляются признаки болезни и не выявлено патологий, лечение не требуется.

Кроме этого, синдром повышенного СОЭ наблюдается у женщин в период беременности, что является не отклонением от нормы, а реакцией организма на происходящие в нем изменения.

Норма СОЭ

Нормальный показатель времени оседания эритроцитов в крови зависит от пола и возраста пациента.

У грудничков это показатель от 1 до 2 мм/час. Иные значения встречаются довольно редко и в основном связаны с небольшой концентрацией белковых веществ, ацидозом или гиперхолестеринемией.
У детей в возрасте до шести месяцев СОЭ составляет 12–17 мм/час.
У детей старшего возраста показатель снова снижается, нормой является значение от 1 до 8 мм/час.
У лиц мужского пола время оседания эритроцитов не должно быть больше 10 мм/час.
У женщин нормальными показателями считаются значения от 2 до 15 мм/час. Такой диапазон связан с действием гормонов. Но в зависимости от периода жизни норма СОЭ у женщин меняется. К примеру, с начала второго триместра беременности показатель значительно возрастает и к моменту родов может достигать 55 мм/час. Данное значение является нормой.

После родов показатель постепенно возвращается к нормальным значениям. В период беременности ускоренное СОЭ обусловлено увеличением объема крови, холестерина, глобулинов и снижением уровня кальция.

Причины ускоренного СОЭ

Специалистами установлен ряд причин, по которым время оседания эритроцитов может быть увеличено. Чаще всего основанием для этого являются воспалительные процессы, происходящие в организме по причине развития различных заболеваний.

Причинами ускоренного СОЭ являются:

Инфекционные заболевания, которые носят хронический или острый характер. К ним относятся сепсис, пневмония, туберкулез. Благодаря клиническим исследованиям плазмы определяется стадия заболевания и эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатель значительно выше, чем при вирусных.
Ревматические заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани.
Болезни печени и ЖКТ. К ним относятся пиелонефрит, гастриты, язва.
Различные патологии эндокринной системы, к примеру, диабет или гипотиреоз.
Анемия или лейкемия.
Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
Переломы или ранения также приводят к увеличению времени оседания эритроцитов.
Интоксикация или попадание в организм свинца.
Онкологические заболевания. Но данный показатель не может с точностью установить наличие раковых клеток, но является одним из признаков патологии.
Повышенный уровень холестерина.

Кроме этого, ускоренное СОЭ отмечается в случаях, когда пациент принимает такие лекарственные средства, как витамин Д, «Метилдопа» или морфий. Зачастую увеличенное время оседания эритроцитов бывает в случаях, когда пациент неправильно подготовился к анализу.

Лечение

Синдром повышенного СОЭ не относится к заболеваниям, а является признаком развития в организме патологических процессов. Показатели приходят в норму после прохождения курса лечения основной болезни.

Но при некоторых обстоятельствах необходимости в понижении показателей нет, так как СОЭ самостоятельно приходит в норму после того, как заживет рана, закончится курс приема лекарственных средств или после родов.

Женщинам в период беременности необходимо соблюдать рекомендации специалиста, соблюдать особую диету и внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы не допустить развития анемии.

Снизить СОЭ до нормальных показателей удается только после купирования воспаления. Для того чтобы установить причину, врач назначает дополнительные исследования, так как одного общего анализа плазмы недостаточно.

Последствия и опасность синдрома

Синдром укоренного СОЭ требует наблюдения у специалиста, так как является признаком развития довольно серьезных заболеваний. К последствиям игнорирования и отсутствия терапии относятся: пневмония, туберкулез, заболевания сердца, рак и другие.

Для их установления зачастую назначается анализ на С-реактивный белок, с помощью которого удается установить наличие воспаления.

Для установления причины ускоренной скорости оседания эритроцитов необходимо пройти дополнительные обследования. Если не выявлено каких-либо отклонений, онкологических заболеваний или воспалительных процессов, а пациент чувствует себя хорошо, синдром СОЭ не нуждается в лечении.

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ - неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличатьсямм/час.
У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са 2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час - и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов .

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Отравления свинцом или мышьяком.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

Очень резкое повышение СОЭ домм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

У меня СОЭ 45 мм/ч, остальные анализы в норме, немного повышены лейкоциты (9,5), температура 19 дней выше 38, кашель с отделением пенистой мокроты, изредка бывает гной. Сделала УЗИ - обострение хронического бронхита, но почему температура не падает?! И ещё сильная боль в ногах, жжение в ступнях и боль в коленях. Как лечиться, если антибиотики не помогают?

Здравствуйте! Прежде чем начинать лечение, нужно определиться с диагнозом. У вас может быть острый воспалительный процесс в легких, для исключения которого положено сделать обзорный снимок, при необходимости врач может направить на КТ. Обязательно следует сходить к терапевту и рассказать о проблемах с ногами, которые могут говорить о каком-то системном воспалительном процессе, возможно - инфекции и т. д. По интернету и некоторым показателям Вашего общего анализа крови диагноз поставить невозможно, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для более глубокого обследования.

Скажите, как быть? У мамы (ей 60 лет) СОЭ 60 мм/ч в течение многих лет, очень многих лет, она «гуляет» от 40 и до 70.

Проходила просто множество обследований: ФГС, УЗИ всего, чего только можно и т. д. и т. п. Сначала её просто из-за этого анализа не пускали ехать в санаторий, при этом каждые два года она проходит все круги по обследованиям. Сейчас отказали из-за CОЭ в операции, сказали: «Решайте вопрос и тогда приходите». Сначала терапевт пропустила, а хирург отказал. И ей снова назначил все обследование с ФГС и разными УЗИ, хождение по кругу. Как нам быть, если все поиски каждый раз напрасны? Как избавиться или как объяснить (точнее доказать), что у дамы в 60 лет с анемией и ревматизмом при артритах, это бывает.

Здравствуйте! Начав читать Ваш вопрос, показалось, что причину так и не нашли, но потом Вы пишете про ревматизм и артрит, которые вполне могут быть причиной ускорения СОЭ. Не совсем, в таком случае, понятно, зачем проходить все обследования по кругу каждый раз, но ясно, что отказывают в операции по причине воспалительного процесса в организме. Если подтвержден ревматизм, и диагноз такой установлен, то терапевт понимает и причину повышения СОЭ, поэтому и смысла что-то доказывать нет. Вашей маме нужно попробовать обратиться к ревматологу, который сможет сказать, возможно ли оперативное вмешательство, пребывание в санатории и т. д., выступая в качестве эксперта в этом случае.

Что такое синдром повышенного СОЭ

Ранее данный способ лабораторного исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ — это особое значение, которое указывает на соотношения белков в крови. Диагностика проводится с помощью коагулянтов, под действием которых снижается свертываемость. Устанавливается время оседания эритроцитов.

Синдром повышенного СОЭ — что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях оно может наблюдаться в течение нескольких лет. Обычно указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе онкологических. Но в случаях, когда длительное время не проявляются признаки болезни и не выявлено патологий, лечение не требуется.