ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันและพลังแห่งความคิดของมนุษย์ การวินิจฉัยโรคจึงประสบความสำเร็จอย่างน่าประทับใจ ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ที่จะระบุสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโดยการวัดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด ดังที่ทราบกันว่าเม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่า "เม็ดเลือดขาว" จากภาษาละติน leiko - สีขาว, kytos - เซลล์, ปกป้อง ร่างกายมนุษย์จากผู้บุกรุกที่ชั่วร้าย หน้าที่หลักของพวกเขาคือการสร้างแนวป้องกันจากไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค สารพิษ สิ่งแปลกปลอมและของเสีย

ทุกคนมีหน้าที่ของตัวเอง บางส่วนกระตือรือร้นในการค้นหาองค์ประกอบแปลกปลอมในร่างกาย สำหรับคนอื่นๆ ภารกิจคือการกำหนดองค์ประกอบนี้เป็น "เพื่อนหรือศัตรู" เซลล์สีขาวประเภทที่สามได้รับการกำหนดค่าให้ส่งข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของเม็ดเลือดขาวไปยังเซลล์อายุน้อย ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "หน่วยความจำการป้องกัน" และคอร์ดสุดท้ายในการปกป้องระบบภูมิคุ้มกันคือการเล่นโดยเซลล์ที่ดูดซับร่างกายที่เป็นอันตราย แมคโครฟาจดูดซับผู้บุกรุกได้อย่างสมบูรณ์และละลายมัน

วิธีการศึกษาฤทธิ์ทำลายเซลล์ของเม็ดเลือดขาว

นิวโทรฟิลในเลือด แม้จะเรียกว่าเซลล์สีขาว แต่จริงๆ แล้วมีสีม่วงอมชมพูเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้จะทำหน้าที่ปกป้องร่างกายตามธรรมชาติด้วยความช่วยเหลือของแกรนูลหลายเม็ดที่มีองค์ประกอบทางชีวภาพ

ประเภทของเม็ดเลือดขาว

ในคำศัพท์ทางการแพทย์ มีห้าชื่อสำหรับ “เซลล์สีขาว” ของเม็ดเลือดขาว (ระบุเปอร์เซ็นต์ปกติ):

• นิวโทรฟิล - กำจัดแบคทีเรียก่อโรคที่พบในกระแสเลือด - 55%;
• เม็ดเลือดขาว - รับผิดชอบความทรงจำของระบบภูมิคุ้มกัน - 35%;
• โมโนไซต์ - ดูดซับองค์ประกอบของตัวแทนจากต่างประเทศ - 5%;
• Eosinophils - ต่อสู้กับโรคภูมิแพ้ - 2.5-3%;
• Basophils - ช่วยในการค้นหาองค์ประกอบแปลกปลอมไปยังเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ ตั้งแต่ 0.5-1%

เม็ดเลือดขาวมีความสามารถในการทำลายเซลล์ Macrophages phagocytose ขึ้นอยู่กับสถานะของเลือดและความตึงเครียดทางประสาท ตามกฎแล้วในระยะเริ่มแรกของโรคจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดของบุคคลจะเพิ่มขึ้นพวกเขาจะต่อสู้และรับมือกับเชื้อโรคจากต่างประเทศ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องนำไปสู่การเพิ่มขึ้นเรื้อรัง

การวิเคราะห์และการคำนวณ

การวิเคราะห์ต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น: การอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง ความมีสติสัมบูรณ์ (ห้ามดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่)

การกำหนดกิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• นำจุลินทรีย์จำนวน 1-2 พันล้านตัวในของเหลว 1 มิลลิลิตร
• ผสมสารละลายโซเดียมซิเตรต เลือด และมวลจุลินทรีย์ 2% ในอัตราส่วน 1:2:1 วางส่วนผสมในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 40.5 °C เป็นเวลา 30 นาที
• จากนั้นปั่นแยกส่วนผสมที่ 1500 รอบต่อนาทีเป็นเวลา 10 นาที และนำชั้นต่างๆ ออกไปบนจานเพาะเชื้อหรือแก้วทดสอบด้วยปิเปต
• แก้ไขชั้นด้วยเมทิลแอลกอฮอล์ประมาณ 3-5 นาที
• หลังจากนั้นจึงย้อมตาม Romanovsky-Giemsa เป็นเวลา 10 นาที
• คำนวณผลลัพธ์ของปฏิกิริยา ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะนับเซลล์ phagocytic 100 เซลล์ไม่ว่าจะดูดซับจุลินทรีย์หรือไม่ก็ตาม โดยคำนึงถึงจำนวนจุลินทรีย์ในเซลล์และความอิ่มตัวของสี (การย่อยอาหาร)
• ในสเมียร์หลังจากครึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมง จำนวนฟาโกไซต์ที่ดูดซับจุลินทรีย์จะถูกคำนวณโดยสัมพันธ์กับจำนวนเซลล์ทั้งหมดที่ตรวจ - ดัชนีฟาโกไซติก (PI30 และ FI120)

จำนวนจุลินทรีย์ที่ถูกดูดซึมทั้งหมดจะถูกหารด้วยจำนวนเซลล์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทำลายเซลล์และจำนวนเซลล์ทำลาย (PF) ที่ได้ รูปนี้แสดงจำนวนจุลินทรีย์ที่อยู่ในเซลล์ฟาโกไซต์โดยเฉลี่ย ตัวบ่งชี้ยังได้รับการประเมินหลังจากครึ่งชั่วโมง (FC30) และสองชั่วโมง (FC120)

ดัชนีการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ phagocytes นั้นพบได้โดยการหารจำนวนจุลินทรีย์ที่ถูกทำลายด้วยจำนวนที่ดูดซึมและคูณตัวเลขผลลัพธ์ด้วยหนึ่งร้อย

เพื่อประเมินคุณภาพการทำงานของฟาโกไซต์ ได้มีการนำแนวคิดของดัชนีความสมบูรณ์ของฟาโกไซโตซิสมาใช้ โดยแสดงถึงจำนวนเฉลี่ยของจุลินทรีย์ที่กินเข้าไปหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง หารด้วยจำนวนเฉลี่ยของจุลินทรีย์ที่กินเข้าไปหลังจาก 2 ชั่วโมง และอัตราส่วนของดัชนีฟาโกไซติก

IFI ของบุคคลที่มีสุขภาพดีควรเท่ากับ 1 การวิเคราะห์และการตีความซึ่งต้องใช้ความรู้บางอย่างสะท้อนภาพสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายทั้งหมด

เม็ดเลือดขาว

กิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวในระหว่างการศึกษาเพิ่มขึ้นในหนูที่มีการเปลี่ยนแปลง สภาวะปกติชีวิต. ปรากฏการณ์นี้บางครั้งก็เกิดขึ้นในคนเช่นกัน เม็ดเลือดขาวก็มี เหตุผลทางสรีรวิทยาและสามารถสังเกตได้ในตัวทุกคน ตัวอย่างเช่น กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวแสดงออกภายใต้ปัจจัยในชีวิตประจำวันเล็กน้อย: ความเครียด การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ การออกกำลังกายที่ผิดปกติ

ผู้หญิงมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์และมีประจำเดือน ควรคำนึงว่าในกรณีเช่นนี้การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวไม่มีนัยสำคัญและเกิดขึ้นในสัดส่วนที่เท่ากันสำหรับเซลล์ทุกกลุ่ม ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขที่จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ 2-3 เท่า การเติบโตของเซลล์ประเภทนี้หมายถึงปฏิกิริยาการป้องกันและเป็นพยาธิสภาพ

เซลล์ของกลุ่มต่าง ๆ เติบโตอย่างไม่สมส่วนเนื่องจากโรคหรือ กระบวนการอักเสบ- เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกคือเมื่อเซลล์ของกลุ่มหนึ่งมีจำนวนมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การเพิ่มขึ้นดังกล่าวพบได้ในระหว่างการติดเชื้อจากแบคทีเรีย การอักเสบเฉียบพลัน การเป็นพิษ การสูญเสียเลือดจำนวนมาก หัวใจวาย และระหว่างความเครียดหรืออาการช็อก

ทำให้คุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในหนูที่ทำการทดลองเพื่อศึกษามาโครฟาจในเลือด จำนวนนิวโทรฟิลจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุมากขึ้น การด้อยค่าของกิจกรรม phagocytic ของนิวโทรฟิลมีส่วนทำให้ลดลง คุณสมบัติทางธรรมชาติร่างกายต่อสู้กับโรคและขจัดของเสียและสารพิษ แนวทางปฏิบัติเดียวกันในการลดจำนวนเซลล์ป้องกันมีอยู่ในร่างกายมนุษย์โดยประมาณ

ภูมิคุ้มกันบกพร่องทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความชรา ภูมิคุ้มกันยังช่วยลดกิจกรรมระหว่างการได้รับรังสี รายงานของ Braude ชี้ให้เห็นว่าเมื่อหนูถูกฉายรังสีหนึ่งครั้ง ความสามารถในการละลายของมาโครฟาจจะลดลงอย่างกะทันหัน ตามมาว่าร่างกายมนุษย์ซึ่งได้รับการฉายรังสีแกมมาหรือรังสีอัลฟ่าจะทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

เรื่องน่ารู้: เมื่อหนูรู้สึกวิตกกังวลและอันตราย จำนวนเม็ดเลือดขาวและการเคลื่อนไหวของพวกมันในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ ในทำนองเดียวกัน ร่างกายของสัตว์ก็เตรียมพร้อมสำหรับความต้องการสมมุติในการปกป้องตัวเอง - เพื่อหยุดผลจากการถูกกัด และเพื่อฆ่าเชื้อบาดแผล อัลกอริธึมนี้เป็นลักษณะเฉพาะของมนุษย์เช่นกัน ในสภาวะความเครียดทางอารมณ์ ปริมาณเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดจะเพิ่มขึ้น ก่อให้เกิดอุปสรรคในการป้องกัน

ในความเป็นจริงในปัจจุบัน การตรวจเลือดเพื่อป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

มากกว่า:

ชนิดของเม็ดเลือดขาวในเลือด มีความสำคัญต่อมนุษย์อย่างไร?

การประเมินทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

การประเมินการทำงานของบีลิมโฟไซต์

การกำหนดความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มในเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของประโยชน์เชิงหน้าที่ของ B-lymphocytes และระบบการควบคุมภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวของร่างกายทั้งหมด

ตามเนื้อผ้า ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมถูกกำหนดไว้ โดยวิธี Radial Immunodiffusion ในเจลตามวิธี Mancini. ปัจจุบันวิธีนี้ยังคงใช้อยู่ โดยให้ความสำคัญกับโมโนโคลนอลแอนติบอดีมากกว่าบางชนิด ปัจจัยกำหนดแอนติเจน(เอพิโทป) ลักษณะของอิมมูโนโกลบูลินบางประเภท

หลักการของวิธีมันชินีประกอบด้วยความจริงที่ว่าตัวอย่างของซีรั่มทดสอบถูกวางไว้ในบ่อวุ้นที่มีแอนติบอดีต่อ IgM, IgG, IgA ในความเข้มข้นมาตรฐาน อิมมูโนโกลบูลินที่มีอยู่ในซีรั่มทดสอบจะแพร่กระจายเข้าไปในวุ้นและเมื่อมีปฏิกิริยากับแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องจะเกิดวงแหวนตกตะกอน ตราบใดที่แอนติเจนส่วนเกินยังคงอยู่ในบ่อ เส้นผ่านศูนย์กลางของวงแหวนการตกตะกอนจะเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ขนาดสุดท้ายของวงแหวนตกตะกอนขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินที่เกี่ยวข้อง วิธีมันชินีช่วยให้คุณกำหนดความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินเท่ากับ 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ข้อผิดพลาดของวิธีการคือ 10%

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ โดยปกติจะมีการกำหนดกิจกรรมฟาโกไซติกและเมแทบอลิซึมของนิวโทรฟิล และประเมินสถานะของระบบเสริม

ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการประเมินระบบ phagocytic ควรพิจารณาดัชนี phagocytic หมายเลข phagocytic (สะท้อนถึงความสามารถในการดูดซับของนิวโทรฟิล) และดัชนีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (สะท้อนถึงความสามารถในการย่อยอาหารของนิวโทรฟิล)

ดัชนีฟาโกไซติก(PI) – เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่เข้าสู่กระบวนการทำลายเซลล์จากจำนวนทั้งหมด

หมายเลขฟาโกไซติก(NF) คือจำนวนเฉลี่ยของแบคทีเรียหรืออนุภาคน้ำยางที่กินเข้าไปต่อนิวโทรฟิล

จัดขึ้นอีกด้วย การทดสอบ phagocytosis ที่เกิดขึ้นเองและกระตุ้น โดยใช้อนุภาคน้ำยาง ฟาโกไซโตซิสกับลาเท็กซ์ขึ้นอยู่กับการดูดซึมอนุภาคของลาเท็กซ์โดยนิวโทรฟิล (การยึดเกาะ การดักจับ และการดูดซึมโดยสมบูรณ์)

ในการทดสอบที่เกิดขึ้นเอง เม็ดเลือดขาวที่แยกได้จากเลือดที่อยู่รอบข้างจะถูกผสมกับสารแขวนลอยของอนุภาคน้ำยาง เมื่อทำการทดสอบฟาโกไซโตซิสแบบเหนี่ยวนำ สารละลายไพโรจีนอลจะถูกเติมลงในส่วนผสมที่ได้ หลังจากการฟักตัวที่ 37 0 C เป็นเวลา 30 นาที เตรียมสเมียร์ จากนั้นเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลที่ดูดซับน้ำยางจะถูกคำนวณในสเมียร์ Romanovsky-Giemsa ที่คงที่และเปื้อน

การทดสอบการลดไนโตรบลูเตตระโซเลียม–การทดสอบสทศ ช่วยให้คุณประเมินกิจกรรมการเผาผลาญของแกรนูโลไซต์ในเลือดได้ ความสามารถในการสำรองข้อมูลระบบภายในเซลล์ของ phagocytes การทดสอบ NBT ขึ้นอยู่กับการลดลงของสีย้อมที่ละลายน้ำได้ ซึ่งก็คือไนโตรบลูเตตราโซเลียม ซึ่งถูกดูดซึมโดยเม็ดเลือดขาวในเลือดจนกลายเป็นไดฟอร์มาซานสีดำที่ไม่ละลายน้ำ (การรวมตัวในนิวเคลียร์ - ก้อนไดฟอร์มาซาน) ภายใต้อิทธิพลของไอออนซูเปอร์ออกไซด์ที่เกิดขึ้นในปฏิกิริยาออกซิเดสของ NADP-H ซึ่งเริ่มกระบวนการ ของการกระตุ้น phagocytosis

การตั้งค่าปฏิกิริยา- สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 0.02 มล., สารแขวนลอยนิวโทรฟิล 0.02 มล. และสารละลาย NBT 0.75% (ไนโตรบลูเตตราโซเลียม) 0.02 มล. บนสไลด์แก้วไร้ไขมัน

เมื่อใช้โหลด จะใช้ไลโปโพลีแซ็กคาไรด์เชิงพาณิชย์จากแบคทีเรียแกรมลบ E. coli หรือสารละลายของไพโรจีนัล (ไลโปโพลีแซ็กคาไรด์จาก S. typhi) ในอัตราเจือจาง 1:10 LPS 0.02 มล., สารแขวนลอยนิวโทรฟิล 0.02 มล. และสารละลาย NBT 0.02 มล. 0.02 มล. กับแก้วที่สลายไขมันอีกแก้ว วางในห้องที่มีความชื้นเป็นเวลา 30 นาที มีการเตรียมรอยเปื้อน แห้ง และแก้ไข คราบด้วยสารละลายสีแดงเป็นกลาง 0.1% นิวโทรฟิลถูกนับโดยการคำนวณเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวด้วยเม็ด NBT ที่ลดลง (ไดฟอร์มาซานสีดำ)

Phagocytosis เป็นกระบวนการที่เซลล์เม็ดเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย (phagocytes) ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษจับและย่อยอนุภาคของแข็ง การค้นพบ phagocytosis เป็นของ I. I. Mechnikov ดำเนินการโดยเซลล์สองประเภท: เม็ดเลือดขาวแบบเม็ด (granulocytes) ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดและมาโครฟาจของเนื้อเยื่อ ในสัตว์ โอโอไซต์ เซลล์รก เซลล์เยื่อบุโพรงในร่างกาย และเยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินาก็สามารถฟาโกไซโตสได้เช่นกัน

กลไกของ phagocytosis จะเหมือนกันและรวมถึง 8 ระยะต่อเนื่องกัน: 1) chemotaxis (ควบคุมการเคลื่อนที่ของ phagocyte ไปยังวัตถุ);

2) การยึดเกาะ (การยึดติดกับวัตถุ);

3) การกระตุ้นการทำงานของเมมเบรน (ระบบ actin-myosin ของ phagocyte);

4) จุดเริ่มต้นของ phagocytosis ที่เหมาะสมซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ pseudopodia รอบ ๆ อนุภาคที่ถูกดูดซับ

5) การก่อตัวของ phagosome (อนุภาคที่ถูกดูดซับนั้นถูกปิดล้อมในแวคิวโอลเนื่องจากเมมเบรนพลาสมา phagocyte ถูกดึงมาเหมือนซิป

6) การรวมกันของฟาโกโซมกับไลโซโซม;

7) การทำลายและการย่อยอาหาร;

8) การปล่อยผลิตภัณฑ์ย่อยสลายออกจากเซลล์

Phagocytosis มักนำหน้าด้วยกระบวนการ opsonization (จากภาษากรีก opsoniazo - เพื่อจัดหาอาหารเพื่อบำรุง) ของวัตถุ วัตถุคือเซลล์ที่นำข้อมูลต่างประเทศ ผู้ริเริ่มกระบวนการนี้คือการก่อตัวของแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อนบนผิวเซลล์ แอนติบอดีซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์แปลกปลอม กระตุ้นการกระตุ้นและการเกาะติดของโปรตีนในระบบเสริมกับพวกมัน สารเชิงซ้อนที่เกิดขึ้นจะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นขั้นตอนที่เหลือของ phagocytosis

รายละเอียดเพิ่มเติมขั้นตอนของ phagocytosis มีดังนี้:

1. ยาเคมีบำบัด เซลล์แปลกปลอม (opsonized หรือ non-opsonized) จะถูกส่งไปยัง สิ่งแวดล้อมสัญญาณทางเคมีไปในทิศทางที่ phagocyte เริ่มเคลื่อนที่ นิวโทรฟิลจะย้ายไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบก่อนเซลล์อื่น และย้ายไปมาโครฟาจในภายหลัง

2. การยึดเกาะของฟาโกไซต์กับวัตถุ มันเกิดจากการปรากฏตัวบนพื้นผิวของ phagocytes ของตัวรับสำหรับโมเลกุลที่อยู่บนพื้นผิวของวัตถุ (ของมันเองหรือเกี่ยวข้องกับมัน) การยึดเกาะประกอบด้วยสองขั้นตอน: การรับรู้ถึงสารแปลกปลอม (กระบวนการเฉพาะ) และการเกาะติด หรือการยึดเกาะในตัวเอง (กระบวนการที่ไม่เฉพาะเจาะจง) หากไม่มีการรับรู้เซลล์แปลกปลอมเบื้องต้น การยึดเกาะของเซลล์ phagocytic กับวัตถุของ phagocytosis จะเกิดขึ้นช้ามาก

3. การเปิดใช้งานเมมเบรน ในขั้นตอนนี้ วัตถุจะพร้อมสำหรับการแช่ โปรตีนไคเนสซีถูกกระตุ้นและแคลเซียมไอออนจะถูกปล่อยออกมาจากร้านค้าภายในเซลล์ คุ้มค่ามากเล่นการเปลี่ยนผ่านของโซลเจลในระบบคอลลอยด์ของเซลล์และการจัดเรียงแอกติน-ไมโอซินใหม่

4. การแช่ตัว วัตถุถูกห่อหุ้ม ในระหว่างกระบวนการ phagocytosis พลาสมาเมมเบรนของแมคโครฟาจด้วยความช่วยเหลือของรอยพับที่ยื่นออกมาซึ่งเกิดขึ้นจากมันจะจับวัตถุของ phagocytosis และห่อหุ้มไว้

5. การก่อตัวของฟาโกโซม เมมเบรนจะปิดลงและวัตถุที่มีส่วนหนึ่งของเมมเบรนฟาโกไซต์จะแช่อยู่ในเซลล์ แวคิวโอลขนาดเล็กที่ก่อตัวขึ้นเรียกว่าฟาโกโซม

6. การก่อตัวของฟาโกไลโซโซม การหลอมรวมของฟาโกโซมกับไลโซโซม ส่งผลให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการสลายแบคทีเรียและการสลายตัวของเซลล์ที่ถูกฆ่า

7. การฆ่าและการแบ่งแยก ในฟาโกโซม เซลล์แปลกปลอมที่จับได้จะตาย ในการฆ่าแมคโครฟาจจะสร้างและหลั่งอนุพันธ์ของออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยาเข้าไปในฟาโกโซม สารหลักที่เกี่ยวข้องกับการสลายแบคทีเรีย: ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไนโตรเจน, ไลโซไซม์ ฯลฯ กระบวนการทำลายล้าง เซลล์แบคทีเรียเสร็จสมบูรณ์เนื่องจากการทำงานของโปรตีเอส นิวคลีเอส ไลเปส และเอนไซม์อื่นๆ

การย่อยสารที่จับและฆ่าเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการทำลายเซลล์ ในการทำเช่นนี้ไลโซโซมซึ่งมีเอนไซม์มากกว่า 25 ชนิดรวมถึงเอนไซม์ไฮโดรไลติกจำนวนมากจะถูกรวมเข้ากับฟาโกโซมที่มีวัตถุของฟาโกไซโตซิส ใน phagosome เอนไซม์เหล่านี้ทั้งหมดจะถูกกระตุ้นซึ่งเรียกว่าการระเบิดของเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นผลมาจากการที่วัตถุ phagocytosed ถูกย่อย

8. การปล่อยผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย

Phagocytosis สามารถ:

* เสร็จสิ้น (การฆ่าและการย่อยอาหารสำเร็จ);

* ไม่สมบูรณ์ (สำหรับเชื้อโรคจำนวนหนึ่ง phagocytosis เป็นขั้นตอนที่จำเป็นในพวกมัน วงจรชีวิตเช่น ในมัยโคแบคทีเรียและโกโนค็อกซี)

การศึกษาตัวบ่งชี้ phagocytosis มีความสำคัญในการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนและวินิจฉัยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: มักจะเกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองซ้ำ ๆ บาดแผลที่ไม่หายในระยะยาวและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เพื่อศึกษาฟังก์ชันฟาโกไซติก ให้ใช้:

* การนับจำนวนที่แน่นอนของ phagocytes (นิวโทรฟิลและโมโนไซต์)

* การประเมินความเข้มของการดูดซึมจุลินทรีย์โดยเซลล์ฟาโกไซต์

* การกำหนดความสามารถของเซลล์ phagocytic ในการย่อยจุลินทรีย์ที่ถูกจับ

จำนวนฟาโกไซติก จำนวนฟาโกไซต์ที่ทำงานอยู่ และดัชนีความสมบูรณ์ของฟาโกไซโตซิส ถือเป็นข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุดในการประเมินกิจกรรมของฟาโกไซโตซิส

วิธีการที่พบบ่อยที่สุด การหาปริมาณและลักษณะของข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยาของนิวโทรฟิลคือการศึกษามะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์วิทยาโดยใช้แสงและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางเคมีของนิวโทรฟิล วิธีการนี้ใช้เพื่อศึกษาการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวโดยใช้ห้องบอยเดน วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการแยกส่วนประกอบที่ทำปฏิกิริยาสองชนิดในสารละลายด้วยตัวกรองที่มีรูพรุนขนาดเล็ก ได้แก่ นิวโทรฟิลและสารเคมีบำบัด (เช่น C5a) ซึ่งถูกวางไว้ในห้องด้านล่างและสร้างการไล่ระดับความเข้มข้น นิวโทรฟิลที่วางอยู่ในห้องชั้นบนจะเคลื่อนตัวไปตามทางลาดและรวมตัวกันที่พื้นผิวด้านล่างของตัวกรอง หลังจากการฟักตัวแบบมาตรฐาน ตัวกรองจะถูกเอาออก ย้อมสี และนับจำนวนเซลล์ วิธีการนี้ค่อนข้างง่ายและมีความสามารถในการทำซ้ำที่สูงมาก หลักการเดียวกันนี้รองรับวิธีการย้ายเซลล์ภายใต้เจลอะกาโรส ซึ่งใช้ในการกำหนดดัชนีเคมีบำบัด

สำหรับหมายเลขฟาโกไซติก บรรทัดฐานคืออนุภาคจุลินทรีย์ 5-10 ตัว นี่คือจำนวนเฉลี่ยของจุลินทรีย์ที่ถูกดูดซึมโดยนิวโทรฟิลในเลือดหนึ่งตัว แสดงลักษณะความสามารถในการดูดซับของนิวโทรฟิล กำหนดโดยการนับจำนวนแบคทีเรียที่ถูกกลืนไปต่อเซลล์หลังจากการฟักตัวของเซลล์ของผู้ป่วยด้วย ยามาตรฐาน St.aureus หรือ E.coli และการย้อมสีรอยเปื้อนที่ได้รับ การปรับเปลี่ยนการทดสอบนี้เป็นวิธีการในการพิจารณากิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย โดยที่สารแขวนลอยเซลล์ที่ถูกล้างแล้วจะถูกบ่มด้วยสารแขวนลอยของแบคทีเรีย จากนั้นจึงนำส่วนผสมไปใช้กับพื้นผิวของวุ้นในเลือด และหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง จำนวนโคโลนีของแบคทีเรียที่เติบโตจะถูกนับ . ทั้งสองวิธีจำเป็นต้องมีมาตรฐานเพื่อใช้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะแต่ละแห่งและข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือหรือเกิดข้อผิดพลาดในการตีความ

ความจุ Phagocytic ของเลือดเป็นปกติ - 12.5-25x10 9 ต่อเลือด 1 ลิตร นี่คือจำนวนจุลินทรีย์ที่นิวโทรฟิลสามารถดูดซึมได้ในเลือด 1 ลิตร

ดัชนี phagocytic ปกติคือ 65-95% นี่คือจำนวนสัมพัทธ์ของนิวโทรฟิล (แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์) ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทำลายเซลล์

จำนวน phagocytes ที่ใช้งานปกติคือ 1.6-5.0x10 9 ในเลือด 1 ลิตร นี่คือจำนวนที่แน่นอนของนิวโทรฟิลฟาโกไซติกในเลือด 1 ลิตร

ดัชนีความสมบูรณ์ของ phagocytosis เป็นปกติ - มากกว่า 1 ซึ่งสะท้อนถึงความสามารถในการย่อยอาหารของ phagocytes

กิจกรรม phagocytic ของนิวโทรฟิลมักจะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการอักเสบ การลดลงจะนำไปสู่การเรื้อรังของกระบวนการอักเสบและการบำรุงรักษากระบวนการแพ้ภูมิตัวเองเนื่องจากสิ่งนี้ขัดขวางการทำงานของการทำลายและการกำจัดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันออกจากร่างกาย

การทดสอบโดยธรรมชาติด้วย NBT (ไนโตรบลูเตตระโซเลียม) - โดยปกติในผู้ใหญ่จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็นบวกของ NBT จะสูงถึง 10% การทดสอบนี้ช่วยให้คุณประเมินสถานะของกลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยออกซิเจนของเซลล์ฟาโกไซต์ในเลือด (แกรนูโลไซต์) ในหลอดทดลอง มันแสดงลักษณะสถานะและระดับของการกระตุ้นของระบบต้านแบคทีเรีย NADP-H oxidase ในเซลล์ ปรากฏการณ์ของการระเบิดของระบบทางเดินหายใจ (หรือเมตาบอลิซึม) มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากของออกซิเจนที่เม็ดเลือดขาวดูดซึมระหว่างการทำลายเซลล์ซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของอนุมูลซูเปอร์ออกไซด์ (O 3-) และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ สารประกอบทั้งหมดเหล่านี้มีคุณสมบัติในการฆ่าจุลินทรีย์และการระบุตัวตนของพวกมันก็คือ ขั้นตอนสำคัญในการประเมินกิจกรรมการทำงานของเซลล์ฟาโกไซติก

ตัวบ่งชี้ของการทดสอบ NBT จะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มแรกของการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน ในขณะที่ในระหว่างกระบวนการติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ค่าบ่งชี้จะลดลง

การลดลงของการทดสอบที่เกิดขึ้นเองด้วย NBT เป็นเรื่องปกติสำหรับการอักเสบเรื้อรัง, ความบกพร่องแต่กำเนิดของระบบ phagocytic, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, เนื้องอกมะเร็ง, การเผาไหม้อย่างรุนแรง, การบาดเจ็บ, ภาวะทุพโภชนาการ, การรักษาบางอย่าง ยา, การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์

การเพิ่มขึ้นของการทดสอบที่เกิดขึ้นเองด้วย NBT นั้นสังเกตได้ด้วยการระคายเคืองของแอนติเจนเนื่องจากการอักเสบของแบคทีเรียเฉียบพลัน, เม็ดเลือดขาว, ความเป็นพิษต่อเซลล์ phagocytes ที่ขึ้นกับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น, โรคแพ้ตนเองและโรคภูมิแพ้

การทดสอบ NCT ที่เปิดใช้งานนั้นใช้เพื่อระบุกิจกรรมการเผาผลาญทางฟาโกไซติก (ขึ้นอยู่กับออกซิเจน) ของนิวโทรฟิล การทดสอบเกี่ยวข้องกับการฟักตัวของนิวโทรฟิลด้วย NBT ในหลอดทดลอง และการก่อตัวของฟอร์มาซานที่มีสีที่ไม่ละลายน้ำสามารถบ่งบอกถึงการลดลงของ NBT โดยอนุมูลซูเปอร์ออกไซด์ที่เกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นเซลล์ฟาโกไซต์ การไม่มีตะกอนบ่งชี้ว่าประชากรเซลล์ของ phagocytes ไม่สามารถเผาผลาญได้

โดยปกติในผู้ใหญ่ จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็นบวกของ NBT คือ 40-80% การลดลงของค่าของการทดสอบ NCT ที่เปิดใช้งานของนิวโทรฟิลต่ำกว่า 40% และโมโนไซต์ที่ต่ำกว่า 87% บ่งชี้ว่าขาด phagocytosis

หลักการของวิธีการเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด (แกรนูโลไซต์และโมโนไซต์ในระดับที่น้อยกว่า) มีความสามารถในการดูดซับทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย และมักจะทำลายอนุภาคแปลกปลอมด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ นอกจากนี้ กระบวนการนี้ยังต้องผ่านหลายขั้นตอน เช่น เคมีบำบัด ฟาโกไซโตซิส การทำลายจุลินทรีย์ และการย่อยสารที่ดูดซึม เมื่อมีการสัมผัสซ้ำๆ หรือการฉีดวัคซีนเฉพาะ เซลล์ต่างๆ จะถูกปรับให้เหมาะสม กล่าวคือ ความสามารถนี้จะเพิ่มขึ้น ที่พัฒนา จำนวนมากวิธีการตรวจสอบกิจกรรม phagocytic ของเซลล์เม็ดเลือด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จะใช้ระบบการทดสอบเฉพาะ (จุลินทรีย์ชนิดเฉพาะ ไซโมซาน) ในบางกรณี ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นในหลอดทดลองหรือจานเพาะเชื้อบนวุ้นและในกรณีอื่น ๆ - ภายในร่างกายของสัตว์ (วิธีในหลอดเลือด, ในช่องท้องหรือวิธี "หน้าต่างแตร")
ความคืบหน้าของการตัดสินใจ
1. การเตรียมระบบทดสอบ: สารแขวนลอยจุลินทรีย์ที่มี 1-2 พันล้านตัวใน 1 มล. ตามมาตรฐานการมองเห็น
2. ผสมสารละลายโซเดียมซิเตรต 2% เลือด และสารแขวนลอยจุลินทรีย์ในอัตราส่วน 1:2:1 แล้วตั้งอุณหภูมิเป็นเวลา 30 นาทีที่อุณหภูมิ 40.5 °C
3. ปั่นเหวี่ยงที่ 1500 รอบต่อนาที เป็นเวลา 10 นาที และเตรียมสเมียร์บนแผ่นกระจกสไลด์จากชั้นบนของตะกอนและบนวุ้นในจานเพาะเชื้อ
4. ตรึงการเตรียมด้วยเมทิลแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3-5 นาทีและย้อมสีตาม Romanovsky - Giemsa เป็นเวลา 10-15 นาที
5. การบัญชีสำหรับปฏิกิริยา ในสเมียร์ที่เปื้อน ให้ใช้กล้องจุลทรรศน์ (ขยาย 90x7) นิวโทรฟิลหรือโมโนไซต์ 100 นิวโทรฟิลหรือโมโนไซต์ 100 ตัว ไม่ว่าจะมีจุลินทรีย์หรือไม่ก็ตาม จะถูกนับ โดยคำนึงถึงจำนวนจุลินทรีย์ในเซลล์และระดับของการย้อมสี (การย่อยอาหาร) คำนวณเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ phagocytosed - ตัวบ่งชี้กิจกรรมและจำนวนจุลินทรีย์โดยเฉลี่ยต่อ phagocyte - ดัชนี phagocytic; อัตราส่วนของจำนวนจุลินทรีย์ที่ถูกย่อยต่อจำนวนเซลล์ phagocytosed ทั้งหมดจะให้เปอร์เซ็นต์ของการย่อยและจำนวนเฉลี่ยต่อ phagocyte จะให้ดัชนีการย่อย
เพื่อหาปริมาณความสามารถในการย่อยของฟาโกไซต์ จึงได้มีการนำแนวคิดเรื่องดัชนีความสมบูรณ์ของฟาโกไซโตซิสมาใช้ ในการทำเช่นนี้ ให้กำหนดอัตราส่วนของเปอร์เซ็นต์ของ phagocytosis ที่ได้รับหลังจากการฟักตัว 30 นาทีต่อเปอร์เซ็นต์ของ phagocytosis หลังจาก 2 ชั่วโมงและอัตราส่วนของดัชนี phagocytic เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าหากดัชนีความสมบูรณ์ของฟาโกไซโตซิสมากกว่า 1 แสดงว่าฟาโกไซโตซิสสมบูรณ์ หากน้อยกว่า แสดงว่าไม่สมบูรณ์ เพื่อประเมินระดับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมฟาโกไซติกของเม็ดเลือดขาวในระหว่างการสร้างภูมิคุ้มกันจำเพาะ ดัชนี opsonophagocytic จะถูกคำนวณโดยสัมพันธ์กับจำนวนฟาโกไซติกในสัตว์ที่ได้รับวัคซีนและควบคุม ในสัตว์แรกเกิดแนะนำให้คำนวณความสามารถในการกำจัดของเม็ดเลือดขาวในเลือดด้วย จำนวนสัมบูรณ์จุลินทรีย์ phagocytosed โดย phagocytes ทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือด 1 μl นั่นคือได้รับตัวบ่งชี้ที่แน่นอน

การทำงานของฟาโกไซติกของเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลายมักจะประเมินโดยเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลฟาโกไซติก หมายเลขฟาโกไซติก (จำนวนเฉลี่ยของจุลินทรีย์ที่ถูกจับโดยหนึ่งแกรนูโลไซต์) และตัวบ่งชี้ฟาโกไซติกสัมบูรณ์ ซึ่งเป็นค่านามธรรมที่ได้จากการคูณจำนวนฟาโกไซติกด้วย จำนวนนิวโทรฟิลฟาโกไซติกในเลือด 1 มม. 3

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ตัวบ่งชี้ฟาโกไซติกสัมบูรณ์- นี่คือจำนวนจุลินทรีย์ที่สามารถดูดซับนิวโทรฟิลที่มีอยู่ในเลือด 1 มม. 3 เมื่อแสดงปฏิกิริยา phagocytosis จะใช้สารแขวนลอยของจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่าและเลือดของผู้ป่วย หลังจากการฟักเลือดและแบคทีเรียในเทอร์โมสตัท จะมีการเตรียมสเมียร์ ย้อมสี และประเมินความสามารถในการดูดซับของแกรนูโลไซต์

ในการแสดงปฏิกิริยาฟาโกไซโตซิส จะใช้สารแขวนลอยของจุลินทรีย์ที่มีชีวิตด้วย ในกรณีเหล่านี้กิจกรรม phagocytic ของ granulocytes จะต่ำกว่าปฏิกิริยากับแบคทีเรียที่ถูกฆ่า 2 - 2.5 เท่า

คุณสมบัติการขึ้นรูปดอกกุหลาบของนิวโทรฟิล- ใน ปีที่ผ่านมาพบว่านิวโทรฟิลของมนุษย์มีตัวรับบนพื้นผิวของเมมเบรนของพวกมันสำหรับส่วนประกอบเสริมจำนวนหนึ่งและชิ้นส่วน Fc ของอิมมูโนโกลบูลิน การมีอยู่ของตัวรับสำหรับเม็ดเลือดแดงแกะบนเยื่อหุ้มนิวโทรฟิลก็ถูกสร้างขึ้นเช่นกัน

เช่นเดียวกับลิมโฟไซต์ นิวโทรฟิลสามารถแบ่งออกเป็นประชากรตามความสามารถในการสร้างรูปดอกกุหลาบที่เกิดขึ้นเองด้วยเม็ดเลือดแดงแกะ และการสร้างรูปดอกกุหลาบเสริมด้วยเม็ดเลือดแดงอัลโลจีนิกเมื่อมีส่วนประกอบและอิมมูโนโกลบุลิน

การแสดงละครของปฏิกิริยาของการก่อตัวของดอกกุหลาบที่เกิดขึ้นเองและเสริมของนิวโทรฟิลนั้นคล้ายคลึงกับการแสดงละครของปฏิกิริยาของการก่อตัวของดอกกุหลาบที่เกิดขึ้นเองและเสริมของลิมโฟไซต์

กิจกรรมเสริมของซีรั่มในเลือดส่วนประกอบเสริมมีความเฉื่อยทางชีวภาพ แต่เมื่อกระตุ้นโดยแอนติเจน-แอนติบอดีคอมเพล็กซ์ ส่วนประกอบเหล่านั้นจะได้รับคุณสมบัติของเอนไซม์และมีบทบาทเด่นชัด (ในการป้องกันหรือทำลาย) ในการทำลายเซลล์ทางภูมิคุ้มกัน นอกจากไซโตไลซิสแล้ว คอมพลีเมนต์ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการต่างๆ ของการป้องกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงของร่างกาย และส่วนใหญ่อยู่ในระยะต่างๆ ของปฏิกิริยาการอักเสบ ทั้งในระดับเซลล์และร่างกาย

ในบรรดาอาการเหล่านี้ สิ่งที่ได้รับการศึกษามากที่สุดคือกิจกรรมของการเสริม ซึ่งนำไปสู่การปล่อยฮีสตามีนและเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย การควบคุมเคมีบำบัด และเพิ่มความสามารถทางฟาโกไซติกของนิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ ส่งเสริมการยึดเกาะของภูมิคุ้มกันและ opsonization ของอนุภาคฟาโกไซติก การหยุดชะงักของผนังเซลล์ ฯลฯ

ด้วยการเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดขนาดเล็ก ดูเหมือนว่าส่วนเสริมจะมีส่วนร่วมในการควบคุมการย้ายถิ่นของแกรนูโลไซต์

ระบบเสริมจะแสดงด้วยโมเลกุลโปรตีนที่อยู่ในเศษส่วนของอัลฟ่าและเบต้าโกลบูลิน และประกอบด้วยโปรตีนในซีรั่มในเลือด 11 ชนิด ซึ่งประกอบเป็นส่วนประกอบ 9 ส่วน

ในการกระตุ้นระบบเสริม จำเป็นต้องใช้สารพิเศษ ซึ่งส่งผลให้ส่วนประกอบเสริมกระตุ้นซึ่งกันและกันในลำดับที่เข้มงวด (แบบเรียงซ้อนหรือการรวมตามลำดับ) ในสองวิธี - แบบคลาสสิกและแบบทางเลือก (หรือโพรเพอร์ดีน)

การกระตุ้นตามวิถีคลาสสิกมีสาเหตุมาจากสารเชิงซ้อนของแอนติเจน-แอนติบอดีที่รวมกับอิมมูโนโกลบูลินของคลาส G และ M หรือโดยสารเชิงซ้อนโพลีไอออน-โพลีแคต เช่น สารเชิงซ้อนเฮปาริน-โปรตามีน ในกรณีนี้ ส่วนประกอบเสริมตัวแรก (C1) ก่อตัวเป็น C1-เอสเทอเรส ซึ่งจะแยกส่วนประกอบเสริมที่สี่ (C4) และส่วนประกอบที่สอง (C2) ออก ส่งเสริมการก่อตัวของ C3-คอนเวอร์เตสของวิถีคลาสสิก

เส้นทางทางเลือกของการกระตุ้นส่วนเสริมนั้นมีวิวัฒนาการที่เก่าแก่กว่า สิ่งสำคัญที่สุดในกลไกการป้องกันแบคทีเรียก่อนที่จะผลิตแอนติบอดีจำเพาะ การเปิดใช้งานตามวิถีทางเลือกนั้นเกิดจากการรวมตัวของอิมมูโนโกลบุลินของคลาส A และ E, พอลิแซ็กคาไรด์ที่ละลายได้และไม่ละลายน้ำของเยื่อหุ้มแบคทีเรีย และไม่จำเป็นต้องมีส่วนประกอบเสริม C1, C4 และ C2

ในระยะแรก เอนไซม์จะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของตัวกระตุ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของปัจจัยต่างๆ ของส่วนประกอบ S3 เอ็นไซม์นี้มีความไวสูง แต่สามารถแยก S3 ได้ และมีส่วนช่วยในการสร้างคอนเวอร์เตส S3 ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น การก่อตัวของคอนเวอร์เตส C3 และความแตกแยกภายใต้อิทธิพลขององค์ประกอบที่สามของส่วนประกอบเป็นส่วนสำคัญในเส้นทางการกระตุ้นทั้งสอง

ในขั้นตอนนี้ ปฏิกิริยาระหว่างเซลล์ที่ขึ้นกับคอมพลิเมนต์จะเกิดขึ้น สิ่งที่เรียกว่าสะพานเสริมนั้นเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การกำจัดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน และการควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรีย การก่อตัวของสะพานดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันมานานแล้วว่าการยึดเกาะของภูมิคุ้มกัน

ปรากฏการณ์นี้ใช้ในการทดสอบการก่อตัวของดอกกุหลาบเสริม เส้นทางทั้งสองของการกระตุ้นส่วนเติมเต็มนำไปสู่การสร้างชิ้นส่วนที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพของส่วนประกอบเสริม ดังนั้นระบบเสริมจึงถูกกระตุ้นโดยสารที่มีอยู่ตลอดเวลาในร่างกายที่ทำงานได้ตามปกติ

ในกระบวนการวิวัฒนาการ กลไกในการควบคุมการกระตุ้นก็ได้รับการพัฒนาเช่นกัน มีสองกลไกหลักในการควบคุมการเปิดใช้งานส่วนเสริม สิ่งแรกมีอยู่ในระบบและอยู่ใน lability ของการแปลง C3 ของทั้งสองเส้นทาง ซึ่งจำกัดการเปิดใช้งานส่วนประกอบเสริมที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับน้ำตกของการกระตุ้น (C5 - C9)

ประการที่สองดำเนินการโดยโปรตีนยับยั้งธรรมชาติชนิดพิเศษ ในจำนวนนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือตัวยับยั้ง C1 ซึ่งก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนด้วยแฟรกเมนต์ C2 เพื่อป้องกันไม่ให้แยก C4 และ C2 ออกไปอีก และด้วยเหตุนี้จึงควบคุมการรวมตัวของคอนเวอร์เตส C3 ของวิถีคลาสสิก และตัวยับยั้ง C3 ซึ่งทำหน้าที่ เป็นโปรตีนควบคุมหลักของระบบเสริม โดยแยก C3 ในสถานะของเหลวออกเป็นโปรตีนที่ไม่ใช้งานทางเม็ดเลือดแดงสองชนิด

มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงระบบเสริมในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ดังนั้น Kassel (1977) ได้สร้างข้อบกพร่องของส่วนประกอบและส่วนประกอบในผู้ป่วยมะเร็งมากกว่า 5,000 รายตามสถานที่ต่างๆ

ส่วนประกอบแต่ละส่วนของส่วนประกอบเสริมในซีรั่มมักจะถูกกำหนดโดยวิธี Mancini Radial Immunodiffusion โดยใช้แอนติซีราชนิดโมโนสเปซิฟิกกับส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง กิจกรรมเสริมยังได้รับการประเมินโดยความสามารถในการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อมีแอนติบอดีต่อพวกมัน

หน่วยของกิจกรรมการสลายเม็ดเลือดแดงของส่วนเสริมถือเป็นกิจกรรมที่จำเป็นในการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง 50% ต่อหน้าแอนติบอดี เมื่อใช้วิธีการไทเทรตจลน์ ปฏิกิริยาจะถูกบันทึกเมื่อเวลาผ่านไป ปฏิกิริยานี้เป็นปฏิกิริยาเชิงคุณภาพและไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของส่วนประกอบและส่วนประกอบของมัน

“การแก้ไขภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ต่อมลูกหมาก", V.A. Savinov