Densitometry เป็นวิธีการระบุความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) ในบุคคล ความหนาแน่นของกระดูกสามารถกำหนดได้โดยใช้รังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ความหนาแน่น ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวัดความหนาแน่นจะถูกประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะเปรียบเทียบผลลัพธ์กับตัวชี้วัดที่เป็นที่ยอมรับว่าเป็นบรรทัดฐานสำหรับคนในเพศและอายุที่เกี่ยวข้อง ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นตัวบ่งชี้หลักที่กำหนดความแข็งแรงของกระดูกและความต้านทานต่อภาระทางกล

ภารกิจหลักของการวัดความหนาแน่นคือการระบุโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกลดลงและมีความเปราะบางเพิ่มขึ้น) โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่แพร่หลายซึ่งมักเกิดในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน ด้วยเหตุนี้ตามคำแนะนำ สมาคมรัสเซียโรคกระดูกพรุนและสมาคมโรคกระดูกพรุนแห่งยุโรป (European Osteoporosis Society) จำเป็นต้องมีการวัดความหนาแน่นสม่ำเสมอในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

บ่งชี้ในการตรวจ Osteodensitometry

• ผู้หญิงในช่วง 2-3 ปีแรกหลังวัยหมดประจำเดือน (โดยเฉพาะหลังจากการทำหมัน)
• ทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนตั้งแต่ 2 ประการขึ้นไป
• ทุกคนที่มีกระดูกหักตั้งแต่ 1 ชิ้นขึ้นไปที่มีอายุเกิน 40 ปี ปีไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัส (อุบัติเหตุทางรถยนต์,ตกจาก ระดับความสูง, อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา)
• คนที่รับประทานฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน(เพรดนิโซโลน) ฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์สช
• ผู้ที่สงสัยว่าจะเป็นโรคกระดูกพรุนในช่วงการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูก
• ผู้ที่ได้รับยารักษาโรคกระดูกพรุนเพื่อควบคุมการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• ผู้ที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อและโรคไขข้อ (รวมถึงเด็ก)

การตรวจวัดความหนาแน่นจะถูกระบุในทุกกรณีที่สงสัยว่าความหนาแน่นของกระดูกและแร่ธาตุลดลง

คุณสมบัติที่แยกจากกันและน่าสนใจมากของอุปกรณ์ของเราคือฟังก์ชั่น "ทั้งร่างกาย" ซึ่งช่วยให้คุณวัดน้ำหนักตัวทั้งหมดด้วยการประเมินโดยละเอียดเกี่ยวกับความหนาแน่นของแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูกของทั้งร่างกาย มวลกล้ามเนื้อและไขมันในหน่วยกรัมและเปอร์เซ็นต์ ฟังก์ชันนี้มักใช้ในด้านต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเวชศาสตร์การกีฬา

Densitometry เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวด ไม่รุกราน และปลอดภัยอย่างยิ่ง ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้การวินิจฉัยถูกต้องเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วย

หากต้องการลงทะเบียนสำหรับการวัดความหนาแน่น:

• หนังสือเดินทาง
• ทิศทาง
• กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ + สำเนาทั้งสองด้าน
• หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ

Densitometry เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มแรก การศึกษานี้มุ่งเป้าไปที่ส่วนกลางและส่วนต่อพ่วงของโครงกระดูก ขึ้นอยู่กับงานที่ได้รับมอบหมายจากผู้เชี่ยวชาญ

เดนซิโตมิเตอร์สำหรับศึกษาโครงกระดูกในแนวแกน - กระดูกสันหลังและโคนขา (ความหนาแน่นดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าศูนย์กลาง) เป็นอุปกรณ์ที่อยู่นิ่งซึ่งมีหลอดเอ็กซ์เรย์ขนาดต่ำพิเศษ ซึ่งไม่ต้องการมาตรการความปลอดภัยเช่นเดียวกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ ปริมาณรังสีที่ใช้ในระบบเดนซิโตเมตริกสมัยใหม่นั้นต่ำกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไปถึง 1,000 เท่า

พื้นฐานคือการวัดความหนาแน่นของกระดูกสันหลังส่วนเอวและคอต้นขา การศึกษาทั้งสองโซนนี้เพียงพอที่จะรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะของชั้นเยื่อหุ้มสมองและชั้น trabecular ของโครงกระดูกรวมถึงการประเมินความหนาแน่นของแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก การวัดความหนาแน่นของอุปกรณ์ต่อพ่วงจะดำเนินการเป็นการศึกษาแบบคัดกรองหรือเมื่อไม่สามารถเข้าถึงส่วนอื่นๆ ของโครงกระดูกได้

การตรวจบริเวณรอบนอกยังระบุเมื่อมีโรคบางชนิดที่ไวต่อผลกระทบของรังสีเอกซ์ เช่น ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน ในระหว่างการศึกษาดังกล่าว มีการใช้อุปกรณ์พกพาที่สร้างรังสีน้อยที่สุด และบริเวณที่ไวต่อรังสีเอกซ์อยู่ห่างจากบริเวณที่ทำการตรวจมากที่สุด

เมื่อตรวจสอบกระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลัง L1-L4 จะถูกฉายภาพโดยตรง หากเป็นไปได้ ควรตรวจสอบกระดูกสันหลังที่ประเมินได้ทั้งหมด หากไม่สามารถวินิจฉัยกระดูกสันหลังทั้งหมดได้ ควรเพิ่มความหนาแน่นของโซนอื่น

ทำการตรวจวัดความหนาแน่นของคอกระดูกต้นขาเพื่อประเมินสภาพของชั้นเยื่อหุ้มสมองและเป็นรูพรุน นำกระดูกโคนขาใกล้เคียงไปตรวจ เพื่อความชัดเจนของผลลัพธ์ แพทย์สามารถวินิจฉัยพื้นที่ของวอร์ดและโทรจันเตอร์ได้มากขึ้น ซึ่งไม่ได้ใช้แยกกันในการวัดความหนาแน่นแบบทั่วไป

ข้อบ่งชี้

ดังที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาโรคกระดูกพรุนให้ประสบความสำเร็จ ตามสถิติหลังจากการพัฒนาของการแตกหักทางพยาธิวิทยาครั้งแรกความเสี่ยงในการเกิดซ้ำจะเพิ่มขึ้นห้าเท่า นอกจากนี้ตำแหน่งของการแตกหักจะไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักหลัก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญทุกคนควรรู้ดีว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน แพทย์เฉพาะทางสามารถพบพยาธิวิทยานี้ได้: นรีแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, นักประสาทวิทยา, นักกระดูกสันหลัง, นักไขข้ออักเสบ, ศัลยแพทย์, แพทย์บาดแผล

• แนะนำให้ใช้การตรวจความหนาแน่นประจำปีของคอกระดูกต้นขาและกระดูกสันหลังส่วนเอวสำหรับผู้หญิงทุกคนหลังจากอายุ 65 ปีและผู้ชายทุกคนหลังจากอายุ 70 ​​ปี
• หากผู้ป่วยมีความเสี่ยง การตรวจวัดความหนาแน่นจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอายุ

กลุ่มเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน:

• ผู้ป่วยที่รับประทานสเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
• ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน
• ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ
• ผู้ป่วยโรคอ้วน
• ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพต่อมไร้ท่อ
• ผู้ป่วยโรคไขข้อ;
• ผู้ป่วยที่มีประวัติกระดูกหักบาดแผลต่ำ
• คนไข้ที่มีญาติเป็นโรคกระดูกพรุน

นอกจากนี้ การตรวจวัดความหนาแน่นยังดำเนินการในผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเกิดการแตกหักจากการกดทับ การเอ็กซเรย์ปกติไม่สามารถยืนยันการแตกหักดังกล่าวได้เสมอไป ไม่เหมือนการวัดความหนาแน่น

และแน่นอนว่าการตรวจนี้ดำเนินการเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและคัดกรองวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนด้วย นอกเหนือจากการระบุข้อเท็จจริงของการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนตามผลการศึกษาแล้วแพทย์ยังคาดการณ์เกี่ยวกับระยะของโรคและความเป็นไปได้ที่จะเกิดกระดูกหักทางพยาธิวิทยา

ราคา

ราคาของการวัดความหนาแน่นในคลินิกเอกชนในมอสโกอาจแตกต่างกันอย่างมาก: ตั้งแต่หนึ่งพันถึงห้าหรือหกพัน ค่าใช้จ่ายอาจขึ้นอยู่กับพื้นที่การศึกษา: ในบางกรณีจะทำการตรวจวัดความหนาแน่นของโครงกระดูกทั้งหมดและประเภทของการศึกษา: อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์, คอมพิวเตอร์

Med-7 มีเครื่องวัดความหนาแน่นของรังสีเอกซ์ที่ทันสมัย ค่าใช้จ่ายในการตรวจคือ 2,200 รูเบิลสำหรับการศึกษาแบบครอบคลุมและ 1,400 รูเบิลสำหรับหนึ่งโซน การวินิจฉัยของโซนหนึ่งใช้เวลาประมาณ 15 นาที

บริการประกอบด้วย:

• ศึกษา
• ดิสก์พร้อมรูปภาพ
• ฟิล์มจะจ่ายแยกต่างหาก
• ถอดความโดยนักรังสีวิทยา

การทดสอบนี้จะกำหนดความหนาแน่นของมวลกระดูก แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ

1. ความหนาแน่นของอัลตราโซนิก;
2. ความหนาแน่นของรังสีเอกซ์

แบบแรกถือว่าอ่อนโยนกว่า คลื่นอัลตราซาวนด์จะผ่านความหนาของเนื้อเยื่อกระดูก (มักตรวจกระดูกส้นเท้า) ในกรณีนี้ความเร็วของคลื่นจะถูกบันทึกโดยอุปกรณ์พิเศษ ข้อมูลจะถูกป้อนเข้าสู่คอมพิวเตอร์ที่ทรงพลัง จากนั้นจึงประมวลผลและแสดงบนหน้าจอ เป็นผลให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นโรคโครงกระดูกที่มีความเสี่ยงต่อกระดูกหักหรือไม่ อย่างไรก็ตาม นี่จะเป็นเพียงการวินิจฉัยเบื้องต้นเท่านั้น

เพื่อที่จะสร้างลักษณะเฉพาะของการพัฒนาโรคกระดูกพรุนให้แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จำเป็นต้องมีขั้นตอนที่สอง - การตรวจเอ็กซ์เรย์

ขั้นตอนที่สองนี้เกี่ยวข้องกับการส่งรังสีเอกซ์ผ่านเนื้อเยื่อกระดูก จำนวนแร่ธาตุที่ "พบ" โดยลำแสงบนเส้นทางนั้นได้รับการคำนวณและเปรียบเทียบกับบรรทัดฐาน ในกรณีนี้ วัตถุประสงค์ของการศึกษาอาจเป็นกระดูกโคนขา กระดูกสันหลังส่วนเอว ข้อมือ หรือแม้แต่โครงกระดูกทั้งหมด

การทำ Densitometry ในมอสโกไม่ใช่เรื่องง่าย: ต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการตรวจประเภทเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้ทันท่วงทีให้เริ่มการรักษาตรงเวลาและหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ตามกฎแล้วปัญหาดังกล่าวอยู่ในความสามารถของนักกายภาพบำบัด แต่แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์ หรือแพทย์ศัลยกรรมกระดูกก็สามารถส่งคุณเข้ารับการรักษาได้ นอกจากนี้ยังจะระบุคลินิกที่ใกล้ที่สุดซึ่งมีอุปกรณ์ที่จำเป็นด้วย

ฉันจำเป็นต้องเตรียมตัวสอบหรือไม่?

มี "กฎทอง" หลายประการที่ต้องปฏิบัติตาม ก่อนทำการตรวจวัดความหนาแน่นในมอสโก แพทย์จะแนะนำ:

• ไม่รวมสารที่มีแคลเซียมในวันศึกษารวมถึงยาใด ๆ ที่สามารถเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด
• หญิงตั้งครรภ์ - นำอาการของตนไปพบแพทย์
• ก่อนดำเนินการให้ถอดเครื่องประดับที่มีโลหะออก
• สวมเสื้อผ้าที่ไม่มีซิปและกระดุมโลหะ

การตรวจสอบดำเนินการอย่างไร? ในกรณีของการตรวจอัลตราซาวนด์ คุณเพียงแค่วางส้นเท้า (บางครั้งอาจเป็นนิ้วเท้า) ในตำแหน่งกดทับเป็นพิเศษ ภายในไม่กี่นาทีอัลตราซาวนด์จะผ่านวัตถุที่ทำการศึกษาหลังจากนั้นผลลัพธ์ที่ประมวลผลจะแสดงบนจอคอมพิวเตอร์

หากเรากำลังพูดถึงการเอ็กซเรย์ ในกรณีนี้ คุณจะถูกขอให้นอนลงบนโต๊ะนุ่มๆ แหล่งกำเนิดรังสีจะอยู่ที่ด้านล่าง และอุปกรณ์ที่ประมวลผลภาพจะอยู่ที่ด้านบน ในระหว่างขั้นตอนนี้นักรังสีวิทยาจะขอให้คุณอย่าขยับและกลั้นหายใจเพื่อไม่ให้ภาพเบลอ เมื่อถ่ายภาพแล้วอุปกรณ์ "อัจฉริยะ" จะส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งจะมีการประมวลผล จากนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกกับค่าปกติสำหรับเพศและอายุของคุณ แล้วจึงตัดสิน

ควรไปสอบในกรณีใดบ้าง?

ขั้นตอนนี้ไม่ได้ระบุไว้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในคลินิกที่มีโรคบางชนิดเท่านั้น แต่บางครั้งก็รวมถึงผู้ที่มีสุขภาพปกติด้วย นี่คือรายการข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้:

• โรคของต่อมพาราไธรอยด์;
• การแตกหักอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย
• ในผู้หญิง - ความจริงของการกำจัดรังไข่, วัยหมดประจำเดือนตอนต้น;
• ความจริงที่ว่าสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน
• ทานยาที่ "ชะล้าง" แคลเซียมออกจากกระดูก
• การดำเนินการ วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต;
• ส่วนสูงสั้น + น้ำหนักต่ำ
• ปกติ การออกกำลังกายความเข้มสูง

มีข้อห้ามในขั้นตอนนี้หรือไม่?

การตรวจความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์ไม่มีข้อห้าม เนื่องจากเป็นวิธีที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เมื่อพูดถึงวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ควรสังเกตว่าไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงในขณะที่คลอดบุตรและให้นมบุตร

หลายปีที่ผ่านมา เนื้อเยื่อกระดูกจะสูญเสียแคลเซียมและเกิดโรคกระดูกพรุน Densitometry คือการทดสอบเอ็กซ์เรย์ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูกแก่แพทย์

หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีปัจจัยในการพัฒนาที่เป็นไปได้ แพทย์จะสั่งการตรวจวัดความหนาแน่นทุกๆ 2 ปี วิธีนี้ทำให้แพทย์มีโอกาสเห็นพัฒนาการของโรคกระดูกพรุนในระยะแรก เริ่มการรักษาได้ทันท่วงที และป้องกันกระดูกหัก

Densitometry คือการตรวจสอบเพื่อกำหนดองค์ประกอบแร่ของเนื้อเยื่อกระดูกและการมีอยู่ของสารประกอบแคลเซียม

ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนหลังกระดูกหักเนื่องจากการฟื้นตัวของชิ้นส่วนช้า ดังนั้นการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ โดยใช้ densitometry จึงมีความสำคัญ ช่วยป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

บ่งชี้ในการศึกษา

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นในมนุษย์ ที่มีอายุต่างกันไม่ใช่แค่ผู้สูงอายุเท่านั้น สภาวะที่ลดระดับแคลเซียมในเลือดจะแตกต่างกันไป แต่ล้วนส่งผลต่อความหนาแน่นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูก

บ่งชี้ในการศึกษาคือ:

• ความผิดปกติของต่อมพาราไธรอยด์และโรคของการพัฒนา ด้วยภาวะ hypoparathyroidism กิจกรรมของต่อมจะลดลงการสังเคราะห์การหลั่ง - ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตแคลเซียมโดยเนื้อเยื่อกระดูกลดลงลดการขับถ่ายโดยระบบไต
• การบาดเจ็บที่มาพร้อมกับกระดูกหัก
• การรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องที่มีแนวโน้มลดระดับแคลเซียม เหล่านี้รวมถึงฮอร์โมนประเภทสเตียรอยด์, ยาคุมกำเนิด, ยาขับปัสสาวะ - Furosemide, Torasemide, ยาต้านอาการชัก - Phenobarbital, Carbamazepine;
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขั้นตอนของการติดแอลกอฮอล์
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี; ผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปี;
• ผู้ป่วยอายุมากกว่า 30 ปี เมื่อสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน
• คนที่ไม่เคลื่อนไหวมากนัก
• ผู้หญิงที่ติดตามอาหารเพื่อลดน้ำหนัก
• ผู้ป่วยที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่มีความเครียดทางร่างกายสูง
• การติดตามผู้ป่วยแบบไดนามิกในระหว่างการรักษาเพื่อประเมินประสิทธิผลของทิศทางการรักษาที่เลือก

การตรวจวัดความหนาแน่นสำหรับผู้หญิงเป็นการตรวจที่สำคัญ ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียแคลเซียมเนื่องจากความผันผวนของการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิง ดังนั้นจึงมีรายการใบสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับขั้นตอนดังกล่าว

นี่คือสถานการณ์:

• วัยหมดประจำเดือน (สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของกระดูกตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงอายุ 45 ปี)
• หลังการผ่าตัด adnexectomy การผ่าตัดมดลูกออก

Densitometry เป็นการตรวจที่ให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์เกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วย

ข้อห้ามและข้อจำกัด

การตรวจวัดความหนาแน่นเป็นการตรวจที่อ่อนโยนและไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ แต่การใช้รังสีเอกซ์ยังคงมีข้อห้าม

ไม่ได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับการติดตั้งด้วยรังสีเอกซ์:

การวัดความหนาแน่นเป็นการตรวจอย่างจริงจังในระหว่างที่ผู้หญิงและทารกในครรภ์อาจได้รับรังสีที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นการตรวจเอ็กซ์เรย์จึงมีข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์

อุปกรณ์สำหรับการวิจัย

เครื่องมือแพทย์สำหรับตรวจเนื้อเยื่อกระดูกมีอุปกรณ์ 2 ชิ้น ได้แก่

• เครื่องวัดความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์โดยใช้การฉายรังสีอัลตราโซนิก
• เครื่องวัดความหนาแน่นของรังสีเอกซ์พร้อมการฉายรังสีเอกซ์

ข้อดีของอุปกรณ์อัลตราโซนิก:

• การตรวจสอบที่ปลอดภัย
• การตรวจสอบอย่างรวดเร็ว
• อุปกรณ์ขนาดกะทัดรัดและพกพา
• มีซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์พร้อมโปรแกรมพิเศษ
• การสอบสามารถทำได้ในห้องใดก็ได้
• ต้นทุนที่เหมาะสมของอุปกรณ์

เครื่องวัดความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลที่แม่นยำที่สุด

เดนซิโตมิเตอร์อัลตราซาวนด์รุ่นที่ใช้บ่อย:

• อุปกรณ์ Sonost 3000 ผลิตในเกาหลี: ติดตั้งจอภาพและเครื่องพิมพ์เทอร์มอล อินเทอร์เฟซที่ใช้ Windows รุ่นล่าสุด
• อุปกรณ์ McCue CUBA Clinical ผลิตในสหรัฐอเมริกา: โดดเด่นด้วยความแม่นยำในการตรวจสูงสามารถเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ด้วยเครื่องพิมพ์ได้หากมีโปรแกรมพิเศษ
• อุปกรณ์ Omnisense 7000 ผลิตในประเทศอิสราเอล: ติดตั้งตะแกรง อุปกรณ์หลัก หัววัดสำหรับตรวจกระดูกส่วนต่างๆ

ข้อดีของเอ็กซเรย์เดนซิโตมิเตอร์:

• การวัดที่มีความแม่นยำสูง
• การตรวจข้อสะโพกโดยตรง
• การตรวจหลังส่วนล่างส่วนใหญ่ เทคนิคที่แม่นยำการพิจารณาโรคกระดูกพรุน
• การตรวจกระดูกส่วนใหญ่

ข้อเสียของอุปกรณ์:

• ผู้ป่วยได้รับรังสีเอกซ์
• ต้องใช้ห้องพิเศษในการติดตั้งอุปกรณ์
• ราคาของเอ็กซเรย์เดนซิโตมิเตอร์ราคาแพง

อุปกรณ์เอ็กซเรย์รุ่นยอดนิยม:

• การติดตั้ง Norland ELITEผลิตโดย Norland Medical Systems อุปกรณ์ที่ใหญ่ที่สุดในโลกพร้อมซอฟต์แวร์ที่ทันสมัย
• งานติดตั้งนอร์แลนด์ XR46ผลิตโดยบริษัทเดียวกัน: ให้การวัดที่แม่นยำพร้อมการสอบเทียบมวลของเนื้อเยื่อต่าง ๆ มีระบบกำหนดตำแหน่งพร้อมมุมการหมุน
• การติดตั้ง LUNAR iDXA: พร้อมโปรแกรมตรวจเด็ก ศึกษาดัชนีร่างกาย วิเคราะห์สภาพเนื้อเยื่อกระดูก
• อุปกรณ์ DEXXUM 3ผลิตโดยบริษัท OsteoSys ของเกาหลีใต้ ดำเนินการวิจัยโดยใช้เทคนิคการดูดซับพลังงานแบบคู่ ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือซอฟต์แวร์เป็นภาษารัสเซีย

เครื่องวัดความหนาแน่นของรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ของผู้ผลิตหลายรายประสบความสำเร็จในการใช้งานในศูนย์วินิจฉัยขนาดใหญ่ แผนกการแพทย์ในขนาดใหญ่ สถานประกอบการผลิต- ตัวเลือกและช่วงราคาช่วยให้สถาบันการแพทย์ได้รับอุปกรณ์ที่เหมาะกับความต้องการขององค์กร เมือง หรือภูมิภาค

ประเภทของความหนาแน่น

การศึกษาดำเนินการด้วยอุปกรณ์พิเศษ - เดนซิโตมิเตอร์

พวกเขาต่างกันในวิธีการรับผลลัพธ์:

วิธีหลังไม่ค่อยได้ดำเนินการเนื่องจากมีต้นทุนสูง

ความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์

ความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์คือการศึกษาการทำให้เป็นแร่ของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งดำเนินการโดยรังสีทางอ้อม คลื่นอัลตราซาวนด์เดินทางผ่านเนื้อเยื่อกระดูกด้วยความหนาแน่นและความเร็วต่างกัน

อุปกรณ์จะส่งอัลตราซาวนด์ที่ความถี่หนึ่งผ่านกระดูกของบริเวณที่กำหนด และเซ็นเซอร์เอาท์พุตจะจับตัวบ่งชี้การตรวจสอบ

ข้อมูลที่ได้รับมีเนื้อหาข้อมูลน้อย อย่างไรก็ตาม มีการใช้งานอุปกรณ์บ่อยครั้ง เนื่องจากความปลอดภัยและความรวดเร็วของการศึกษา

ความหนาแน่นของรังสีเอกซ์ ความหนาแน่นของซีที

วิธีการฉายรังสีจากเครื่องเอ็กซ์เรย์จะตรวจสอบบริเวณกระดูกที่แพทย์ระบุ และโปรแกรมที่มีอยู่จะคำนวณระดับแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก

วันนี้พัฒนาและใช้ วิธีการที่แตกต่างกันการตรวจวัดความหนาแน่นของรังสีเอกซ์:

• พลังงานคู่- เทคนิคนี้มีพื้นฐานมาจากการส่งลำแสงเอ็กซ์เรย์สองลำ - อันแรกผ่านกระดูก, อันที่สองผ่านเนื้อเยื่ออ่อน; จากนั้นจึงเปรียบเทียบอัตราความก้าวหน้า การวิเคราะห์ดำเนินการตามหลักการทั่วไป - หากแร่ธาตุของกระดูกสูงแสดงว่าความแจ้งของรังสีจะต่ำ วิธีนี้มักจะตรวจกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพก
• ความหนาแน่นส่วนปลาย- ใช้หลักการวัดเดียวกัน แต่ผู้ป่วยจะได้รับปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า วิธีนี้จะประเมินพารามิเตอร์ของเนื้อเยื่อกระดูกและใช้ในการติดตามการรักษาด้วย

CT densitometry ยังใช้การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ CT scan ให้ภาพสามมิติของกระดูก ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีรังสีไอออไนซ์สูงและมีค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบสูง

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ CT คือ:

• การใช้ฮอร์โมนในระยะยาว
• การอักเสบเป็นเวลานานในทางเดินอาหาร
• โรคปอดเรื้อรังที่มีลักษณะลำไส้ในปอด
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ความผิดปกติของปอดและไต
• ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์, ขาดการผลิตฮอร์โมนเพศ;
• โรคทางพันธุกรรมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ความหนาแน่นของกระดูกที่ดำเนินการโดย CT ช่วยให้แพทย์มีตัวบ่งชี้การลดลงของปริมาตรกระดูกในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา นี้ เทคนิคที่ดีการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก

วิธีการวินิจฉัยทางเลือก

• การดูดซับโฟตอนโดยที่ทำการตรวจด้วยลำแสงโฟตอน พวกมันผ่านเนื้อเยื่อกระดูกและแร่ธาตุจะคำนวณตามการดูดซึมโฟตอนระหว่างการผ่านเนื้อเยื่อ รังสีต่ำสามารถใช้ได้ที่นี่
• เอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์- ร.ก.

การสูญเสียโฟตอนมี 2 ประเภท:

• ขาวดำ- ใช้ในการศึกษาแร่ธาตุบนกระดูกส่วนปลาย
• ไดโครม- ใช้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับแร่ของกระดูกกระดูกสันหลังและสะโพก

การดูดกลืนแสงของโฟตอนช่วยให้ได้รับรังสีอย่างอ่อนโยน และในขณะเดียวกันก็แสดงผลการวิจัยที่แม่นยำ นอกจากนี้การสแกนยังเร็วกว่าการตรวจด้วยเครื่องเอ็กซ์เรย์มาก

หลักการตรวจเอกซเรย์ซีทีประกอบด้วยการส่งรังสีเอกซ์ผ่านร่างกายของผู้ป่วยเป็นลำแสงรูปพัดตามแนวการฉายภาพเดียว

เมื่อลำแสงผ่านเนื้อเยื่อหนาแน่น ความเข้มของมันจะลดลง ซึ่งจะถูกบันทึกโดยเครื่องตรวจจับพิเศษ ความหนาแน่นของกระดูกถูกกำหนดโดยโปรแกรมที่ยึดตามการบูรณาการทางคณิตศาสตร์ เมื่อการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์เสร็จสิ้น โปรแกรมจะสร้างภาพเอกซเรย์ในการฉายภาพหลายภาพ

การตระเตรียม

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามวัตถุประสงค์จากการตรวจวัดความหนาแน่น คุณควร:

• ในกรณีที่ตรวจอวัยวะอื่นตรงกันข้ามในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
• คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ แม้ในสัปดาห์แรกก็ตาม
• แต่งตัวในลักษณะที่สบายตัวโดยไม่ต้องขยับตัวเป็นเวลา 15 นาที
• ถอดวัตถุที่เป็นโลหะ โซ่ทอง ต่างหู เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ได้
• หนึ่งหรือสองวันก่อนการตรวจ ให้หยุดรับประทานยาที่มีแคลเซียม รวมทั้ง Vitrum, Kaltsinova

คุณต้องเตรียมตัวให้อยู่ในท่านิ่งๆ ที่แพทย์ระบุตามเวลาที่กำหนดในการตรวจ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที

การวัดความหนาแน่นดำเนินการอย่างไร?

การวัดความหนาแน่นจะดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ หากทำการตรวจวัดความหนาแน่นด้วยอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยจะนอนบนโซฟาใกล้กับอุปกรณ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้เซ็นเซอร์ที่วางอยู่บนนิ้วของผู้ป่วย ศึกษาการเคลื่อนที่ของคลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านเนื้อเยื่อกระดูกใช้เวลาประมาณ 3-5 นาที

เมื่อทำการตรวจโดยใช้เครื่องเอ็กซเรย์ ผู้ป่วยจะนอนราบบนโต๊ะวินิจฉัย ผู้ปฏิบัติงานจะตรวจสอบตำแหน่ง แก้ไขตำแหน่ง และขอให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนดตามระยะเวลาที่กำหนด มีแหล่งกำเนิดรังสีอยู่ใต้ระนาบโต๊ะ และเหนือผู้ป่วยจะมีอุปกรณ์บันทึกผลการศึกษา

เซ็นเซอร์ที่อ่านข้อมูลเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย วัดความเร็วของรังสี และส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์ ที่นี่ผลลัพธ์จะได้รับการประมวลผลและวิเคราะห์ ผลลัพธ์ที่ได้จะอยู่ในรูปของภาพเอ็กซ์เรย์

หากการศึกษาดำเนินการในหน่วยที่มีหนึ่งบล็อก ส่วนของร่างกายที่ระบุจะถูกวางไว้ในอุปกรณ์และผลการศึกษาจะออกโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ บ่อยครั้งเพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาพ ส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับการแก้ไขด้วยตัวยึดเพิ่มเติม

ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพจะถูกถ่ายโอนไปยังคอมพิวเตอร์ ซึ่งโปรแกรมจะทำการวิเคราะห์ ขั้นตอนจะใช้เวลาตั้งแต่ 10 นาทีถึง 1/2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตรวจ

การวัดความหนาแน่นแสดงอะไร? ถอดรหัสผลลัพธ์

การวัดความหนาแน่นแสดงให้เห็น:

• สถาปัตยกรรมจุลภาคของเนื้อเยื่อกระดูก
• การทำให้เป็นแร่;
• microdamages บนคานกระดูก

ตามกฎแล้วจะมีการตรวจกระดูกสันหลังและข้อต่อสะโพก จากการตรวจจะประเมินโครงสร้างโดยรวมของกระดูก ผลการวัดความหนาแน่นจะถูกถอดรหัสโดยใช้อัลกอริธึมของโปรแกรมคอมพิวเตอร์

มีพารามิเตอร์การสำรวจ 3 ประการที่สำคัญที่นี่:

• ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูก, หน่วยวัด – ​​g/cm2; เหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ SD แบบคลาสสิกหรือในภาษารัสเซียเขียนว่า SO ซึ่งหมายถึงสิ่งเดียวกันโดยคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของบรรทัดฐาน แต่ละหน่วยเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกพรุนเป็นสองเท่า
• ทีสกอร์ได้รับการวิเคราะห์เป็นสมมติฐานทางสถิติ ผลลัพธ์การทำให้เป็นแร่ที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลมาตรฐาน
• Z-ข้อมูล, ได้มาตรฐาน; ผลลัพธ์ของ T-study จะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลมาตรฐานสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดี

ข้อมูล T และ Z มีระดับคะแนนมาตรฐานที่ช่วยให้แพทย์ประเมินสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกในบุคคลที่เข้ารับการตรวจ:

1. การอ่านค่าตั้งแต่ 0 ถึง -1.5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
2. ค่าที่อ่านได้ตั้งแต่ -1.5 ถึง -2.5 บ่งชี้ว่าความหนาแน่นลดลงเล็กน้อย ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน
3. ค่าที่อ่านได้ต่ำกว่า -2.5 บ่งชี้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุนในวัยผู้ใหญ่

ค่าของดัชนี Z ถูกตีความแตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่:

• ผู้หญิงในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ความหนาแน่นของกระดูกจะประเมินต่ำกว่าปกติที่ Z;
• ผู้ชายอายุไม่เกิน 50 ปี ค่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อต่ำได้รับการประเมินที่ Z ว่าเป็นบรรทัดฐานอายุที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• เด็กและวัยรุ่นที่มี Z จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูก

เดนซิโตมิเตอร์สมัยใหม่มีตัวบ่งชี้มาตรฐานตามอายุและเพศ โปรแกรมเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับและถอดรหัสผลลัพธ์

ในกุมารเวชศาสตร์ การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการวัดความหนาแน่น เนื่องจากมวลกระดูกยังสร้างไม่เต็มที่ กระบวนการนี้จะสิ้นสุดเมื่ออายุ 25 ปีเท่านั้น ความจริงที่ว่าตัวบ่งชี้ Z และ T เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหลังจาก 45 ปีก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย การลดลง 13-15% ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมที่นี่

ราคางานวิจัยประเภทต่างๆ

ราคาสำหรับการศึกษาโรคกระดูกพรุน วิธีการที่แตกต่างกันแตกต่างกันไปตามประเภทของสถานพยาบาล การตรวจตามปกติหรือการตรวจฉุกเฉิน โรงพยาบาลของรัฐกำหนดราคาค่าตรวจทุกประเภทต่ำกว่าศูนย์การแพทย์เอกชน ในราคาส่วนตัวขึ้นอยู่กับระดับของศูนย์และความนิยม

การตรวจตามการนัดหมายมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการสแกนที่ดำเนินการโดยตรงขณะนำเสนอค่าใช้จ่ายในการสอบขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญและความพร้อมของบริการเพิ่มเติม

การตรวจคัดกรองเพื่อตรวจสอบความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังและส่วนของกระดูกโคนขาใน MRI มีค่าใช้จ่ายประมาณ 15,000 รูเบิล หากการตรวจดำเนินการโดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์

ราคาพร้อมทิศทาง - 14,250 รูเบิล มีสวัสดิการสำหรับผู้พิการ ผู้รับบำนาญ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เหยื่อจากอุบัติเหตุเชอร์โนบิล ผู้รอดชีวิตจากการปิดล้อม และทหารผ่านศึกในสงครามโลกครั้งที่สอง สำหรับพวกเขาราคาอยู่ระหว่าง 12-13,000 รูเบิล

การตรวจความหนาแน่นของอัลตราซาวนด์เป็นการตรวจโดยใช้อุปกรณ์ที่แตกต่างกัน ซึ่งได้รับการประเมินในเมืองต่างๆ กัน

โดยเฉลี่ยมีราคาอยู่ที่ 622 รูเบิล สำหรับสถานที่สอบ 2 แห่งสูงถึง 700 รูเบิล สำหรับอันดับที่ 1 ราคาจะถูกกำหนดแตกต่างกันไปในเมืองต่างๆของประเทศ ดังนั้นใน Voronezh ผู้ป่วยจะจ่ายเงิน 845 รูเบิลสำหรับการตรวจ 6 แห่ง ในมอสโกมีการตรวจมากถึง 175 แห่งในศูนย์ต่าง ๆ ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 2,205 รูเบิล

รูปแบบบทความ: โลซินสกี้ โอเล็ก

วิดีโอเกี่ยวกับการวัดความหนาแน่น

Densitometry คืออะไร มีวิธีการอย่างไร:

อาการปวดหลังส่วนล่างหรือหลังกระดูกสันอกเป็นประจำเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย ซึ่งสาเหตุมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีคือโรคกระดูกพรุนในกระดูกของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณเอวทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและในกระดูกสันหลังของแกนกระดูกอกของโครงกระดูก - ปวดหลังกระดูกสันอก

มีสาเหตุหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดกลไกการสูญเสียมวลกระดูก หลายๆ สาเหตุเกิดขึ้นตามธรรมชาติ (วัยหมดประจำเดือน วัยชรา) บางส่วนเป็นผลจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย หรือผลจากการรับสารต่างๆ ยา.

ความหนาแน่นของกระดูกสันหลังช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของโครงสร้างกระดูกและไม่เพียง แต่วินิจฉัยโรคด้วยความมั่นใจในระดับสูงเท่านั้น แต่ยังกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการกลับรายการได้และยังติดตามการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่เกิดขึ้นอย่างเป็นระบบด้วย ของการรักษา

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้มวลกระดูกลดลงเนื่องจากความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) ลดลง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่รบกวนการดูดซึมและการขนส่งแคลเซียมตามปกติ โรคกระดูกพรุนแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

• หลัก;
• รอง

กรณีส่วนใหญ่ของโรคกระดูกพรุนปฐมภูมิ (มากกว่า 85%) เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน การผลิตเอสโตรเจนที่ลดลงส่งผลโดยตรงต่อความเข้มข้นของการเผาผลาญแคลเซียม ส่งผลให้ค่า BMD ลดลง นอกจากนี้ช่วงวัยหมดประจำเดือนยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นกระบวนการสลายเนื้อเยื่อกระดูกนั่นคือปริมาตรของแคลเซียมที่ "ดูดซับ" จากกระดูกจะเกินกว่าปริมาณที่เข้ามาอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุหนึ่งของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิคือโรคของระบบทางเดินอาหารที่รบกวนการดูดซึมแคลเซียมรวมถึงการขาดวิตามินดีซึ่งเกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การบริโภคอาหารไม่เพียงพอ
• การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญทำให้เกิดการก่อตัวล่าช้าของผิวหนังภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต
• ร่างกายไม่รู้สึกต่อวิตามินเนื่องจากการขาดหรือไม่มีตัวรับที่เปลี่ยนโปรวิตามินดีที่ได้จากการสังเคราะห์ตามธรรมชาติให้เป็นวิตามินดี

อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิคือการเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคคอร์ติคอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวในการรักษาโรคต่างๆ: โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคตา, โรคไขข้อ รายการยังคงดำเนินต่อไปด้วยเนื้องอกของต่อมใต้สมองซึ่งมีผลกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมหมวกไตและเนื้องอกของต่อมหมวกไต

สำคัญ! การสูญเสียมวลกระดูกจากโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นค่อนข้างช้าและไม่สม่ำเสมอ การสูญเสียมวลกระดูกมากที่สุดเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังและกระดูกสะโพกเป็นหลัก

ในภาพ: ด้านซ้ายคือกระดูกที่แข็งแรง ด้านขวาคือโรคกระดูกพรุน

แนวคิดเรื่องความหนาแน่น

Densitometry เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานโดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงความเข้มของรังสี (โดยปกติคือรังสีเอกซ์) หลังจากผ่านเนื้อเยื่อกระดูก การออกแบบของเดนซิโตมิเตอร์นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของรังสีที่ใช้ (เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ เครื่องเรโซแนนซ์แม่เหล็ก) รวมถึงตัวปล่อยและอุปกรณ์ที่สามารถวัดตัวบ่งชี้สุดท้ายของรังสีไม่ว่าจะผ่านกระดูกหรือสะท้อนจากกระดูกนั้น

ปัจจัยกำหนดที่มีอิทธิพลต่อความเร็วของการส่งผ่านรังสีและระดับการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อคือความหนาแน่นของกระดูก (BMD) ข้อมูลที่ได้จากการตรวจจะถูกแปลงโดยซอฟต์แวร์ให้เป็นข้อมูลเชิงปริมาณที่ใช้ในการวินิจฉัย

เป้า

วัตถุประสงค์หลักของการวัดความหนาแน่นของกระดูกสันหลังคือเพื่อระบุสาเหตุของความเจ็บปวดรวมถึงติดตามผลลัพธ์ของขั้นตอน การบำบัดด้วยยามุ่งเป้าไปที่การลดอัตราการลุกลามของโรคกระดูกพรุนและเพิ่มการฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกให้สูงสุด

นอกจากนี้การศึกษา BMD ของกระดูกสันหลังยังรวมอยู่ในมาตรฐานการวินิจฉัยความหนาแน่นของโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาส่วนต่างๆของโครงกระดูกที่รับภาระสูงสุดตลอดชีวิต ความหนาแน่นของกระดูกสันหลังและคอกระดูกต้นขาจึงเป็นพื้นที่เสริมโดยพิจารณาจากตัวชี้วัดที่สามารถตัดสินได้ การพัฒนาความผิดปกติของระบบการเผาผลาญแร่ธาตุในเนื้อเยื่อกระดูก

สำคัญ! ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือความหนาแน่นของคอต้นขา (ส่วนใหญ่ทางซ้าย) และกระดูกสันหลังส่วนเอว

เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนเอว

สายพันธุ์

การวัดความหนาแน่นของกระดูกสันหลัง ดำเนินการเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในโครงกระดูกตามแนวแกน มีดังต่อไปนี้ วิธีการฉายรังสี:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบคลาสสิก
• ความหนาแน่นของรังสีเอกซ์
• การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
• วิธี QUI (อัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบคลาสสิก

ไม่ควรพิจารณาวิธีนี้ วิธีที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้ทันท่วงทีเนื่องจาก BMD ลดลงโดย เอ็กซ์เรย์เห็นได้ชัดโดยสูญเสียความหนาแน่นมากกว่า 25% เท่านั้น อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีข้อดีบางประการ เนื่องจากเมื่อตรวจสอบบริเวณต่างๆ ของกระดูกสันหลังที่มีการสูญเสียความหนาแน่นเกิดขึ้นเป็นอันดับแรก (โดยเฉพาะบริเวณทรวงอกและบริเวณเอว) การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้คุณระบุพัฒนาการของความผิดปกติของกระดูกสันหลังได้อย่างแม่นยำ

ในกรณีนี้ความผิดปกติจะถูกระบุโดยการวิเคราะห์พารามิเตอร์มิติของกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวโดยสมบูรณ์เมื่อเปรียบเทียบกับขนาดปกติ แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลังจะบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุนในระยะลุกลามอย่างชัดเจน แต่ก็สามารถตรวจพบได้อย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆสอดคล้องกัน ระยะเริ่มต้นโรคต่างๆ

การวัดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างรูปร่างกระดูกสันหลัง

การตรวจเอ็กซ์เรย์ความหนาแน่นของกระดูกสันหลัง

วิธีการที่ช่วยให้คุณประเมินสถานะเชิงปริมาณและคุณภาพของมวลกระดูกในกระดูกสันหลัง เนื่องจากเป็นปริมาณ แร่ธาตุในกระดูกเป็นตัวบ่งชี้ถึงความแข็งแรงการใช้คุณสมบัติของกระดูกในการดูดซับรังสีไอออไนซ์ที่มีความเข้มต่างกันขึ้นอยู่กับความหนาแน่นโดยตรงเป็นพื้นฐานของความหนาแน่นของรังสีเอกซ์

เมื่อทำการวินิจฉัย ระดับการดูดซับรังสีของสารกระดูกจะถูกวัด และความหนาแน่นของกระดูกจะถูกกำหนดจากผลลัพธ์ที่ได้รับ ผลการวิจัยที่ได้รับโดยใช้ วิธีนี้ไม่สามารถถือว่ามีความแม่นยำ 100% เนื่องจากความหนาโดยรวมของกระดูกและเปอร์เซ็นต์ของไขมันในไขกระดูกสามารถบิดเบี้ยวได้ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อระดับการดูดซึมรังสีเอกซ์

การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่

เทคนิคที่ให้ข้อมูลมากที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลง บริเวณเอวแกนโครงกระดูก ข้อสะโพก และกระดูกโคนขา เมื่อใช้วิธีนี้ จะใช้พลังงานสองประเภท ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบกระดูกใดๆ ก็ได้ โดยไม่คำนึงถึงปริมาณเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ

การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่มีคุณสมบัติเชิงบวกหลายประการที่แตกต่างจากวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ:

• ความไวสูง
• รังสีปริมาณเล็กน้อย
• ความเร็วของขั้นตอน
• ความสามารถในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกระดูกสันหลัง
• ราคาไม่แพง

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การสแกนประเภทนี้ใช้เป็นหลักสำหรับ และกำหนดภาพสามมิติของชั้นต่าง ๆ ของกระดูก ซึ่งทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของแร่ธาตุของชั้นที่มีรูพรุนด้านในของกระดูก (trabecular) และด้านบนเรียบ ชั้น (เยื่อหุ้มสมอง) อย่างไรก็ตาม ข้อเสียหลายประการไม่สามารถละเลยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ความแม่นยำสูงไม่เพียงพอ
• รังสีไอออไนซ์ที่แข็งแกร่ง
• ต้นทุนสูง
• ระยะเวลาของกิจกรรม

พวกเขาทำให้วิธีนี้ไม่เป็นที่นิยมในการวินิจฉัยโรค

อัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ (QUI หรืออัลตราซาวนด์ความหนาแน่น)

เทคนิคนี้ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเชิงปริมาณเกี่ยวกับโครงสร้างและมวลของเนื้อเยื่อกระดูกโดยการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้สองตัว ได้แก่ ความเร็วของอัลตราซาวนด์ในกระดูกและระดับการลดทอนของคลื่นอัลตราซาวนด์เมื่อผ่านกระดูก เนื่องจากอุปกรณ์บางชนิดที่ใช้สำหรับ CUS ไม่สามารถส่งคลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านชั้นในของกระดูกได้ จึงไม่ค่อยมีการใช้วิธีนี้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ตามกฎแล้ววิธี CUI ใช้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของกระดูกส่วนปลาย

เอ็มอาร์ไอ

วิธีการวินิจฉัยความหนาแน่นที่มีแนวโน้มมากที่สุดซึ่งรวมถึงความสามารถของวิธีการข้างต้นทั้งหมดร่วมกับการไม่มี อิทธิพลเชิงลบรังสีไอออไนซ์ ในการตรวจกระดูกสันหลัง จะใช้เครื่อง MRI ซึ่งมีความละเอียดสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทำให้สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกได้แม้เพียงเล็กน้อย ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินประสิทธิผลของการรักษา

ตัวชี้วัด

ซอฟต์แวร์ของเครื่องวัดความหนาแน่นสมัยใหม่ให้พารามิเตอร์มาตรฐานสำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอวและทรวงอก กระดูกโคนขา คอกระดูกต้นขา กระดูกปลายแขน และการประเมินโครงกระดูกทั้งหมด จากผลการสำรวจได้ข้อมูลดังต่อไปนี้:

• ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูก (g/cm3);
• การแสดงออกเชิงปริมาณของปริมาณแร่ธาตุในเนื้อเยื่อกระดูก (g)
• คะแนน Z;
• T-ทดสอบ

ในกรณีนี้ เกณฑ์ Z จะคำนวณตามข้อมูลทางสถิติโดยเฉลี่ยที่ได้รับจากการวิเคราะห์ ตัวบ่งชี้ความหนาแน่นของกระดูกในคนในกลุ่มอายุเดียวกันและอายุเท่ากัน และเกณฑ์ T จะคำนวณตาม อัตราส่วนของผลลัพธ์ที่ได้รับต่อตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดของคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์

ตาราง: บรรทัดฐานสำหรับเกณฑ์ Z และ T สำหรับผู้หญิงอายุ 30-35 ปี

สำคัญ! สตรีวัยหมดประจำเดือนทุกคนควรได้รับแคลเซียมในปริมาณ 1,200-1,500 มก. ต่อวัน โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ของการวัดความหนาแน่น

ผลการตรวจความหนาแน่นของคอต้นขาที่เน้นด้วยสีเหลืองบ่งชี้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

ดำเนินการ

การวัดความหนาแน่นไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใดๆ มีข้อ จำกัด ในการใช้วิธีการวิจัยทางรังสีวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ วันก่อนถึงขั้นตอนที่กำหนด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ควรหยุดรับประทานยาที่มีแคลเซียม

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการเท่านั้น (สำหรับการวัดความหนาแน่นของกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นท่าหงายและงอเข่า) และยังคงไม่เคลื่อนไหว ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้และอาจใช้เวลาหลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมง

จะทำอย่างไร

คลินิกสมัยใหม่ให้บริการที่หลากหลายซึ่งรวมถึงการตรวจวัดความหนาแน่นของส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังด้วย ในการตัดสินใจว่าจะทำการวินิจฉัยที่ใด คุณต้องทำความคุ้นเคยกับอุปกรณ์เทคโนโลยีของคลินิกแต่ละแห่งและค่าใช้จ่ายในการทำหัตถการ

ตาราง: ต้นทุนโดยประมาณของการวัดความหนาแน่นที่ดำเนินการโดยใช้ วิธีการต่างๆ

การเลือกวิธีการวินิจฉัยควรไม่เพียงขึ้นอยู่กับความสามารถในการจ่ายทางการเงินเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ซึ่งสามารถประเมินภาพทางคลินิกเฉพาะเจาะจงได้อย่างถูกต้องและเปรียบเทียบความสามารถของเทคโนโลยีตามความรู้ของเขาเอง ที่มีอยู่ในคลินิกโดยจำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่จำเป็น วิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจวัดความหนาแน่นในปัจจุบันถือเป็นการวัดการดูดกลืนรังสีเอกซ์ด้วยพลังงานคู่ ซึ่งผสมผสานเนื้อหาที่มีข้อมูลสูงในการประเมินมวลกระดูกและต้นทุนที่เอื้อมถึง