การเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าเป็นประจำคือการเคลื่อนของกระดูกไปด้านข้างหรือด้านนอก โดยที่กระดูกถูกกดให้แน่นกับส่วนโค้งด้านนอกของกระดูกโคนขา
ความคลาดเคลื่อนถือเป็นปัญหาที่พบบ่อยของนักกีฬา เนื่องจากความถี่ของการเกิดโรคทำให้เกิดอาการสะบ้าเป็นนิสัย
สาเหตุของความคลาดเคลื่อนคือโรคโปลิโอและโรคข้ออักเสบ สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าวคือการผ่าตัดกระดูกสะบ้า, โรคคอนดีลาร์ผิดปกติ, หน้าแข้งรูปตัว X และสาเหตุอื่นๆ
จุดแรกในการรักษากระดูกสะบ้าหลุดคือการติดต่อแผนกบาดแผลวิทยาที่ใกล้ที่สุด
มีเพียงพนักงานเท่านั้นที่จะทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
เพื่อตรวจสอบอาการบาดเจ็บ เหยื่อจะถูกส่งไปเอ็กซเรย์ และเพื่อเป็นการตรวจเพิ่มเติม แพทย์อาจส่งผู้ป่วยไปตรวจ MRI หากเกิดการบาดเจ็บเป็นครั้งแรก จะต้องได้รับการรักษาอย่างอ่อนโยน
ประเภทของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับความคลาดเคลื่อน:
ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจำเป็นต้องขจัดความเครียดให้หมด สำหรับการบาดเจ็บที่เป็นนิสัยของกระดูกสะบ้าจะใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีนี้ วิธีการและระยะเวลาการรักษาจะถูกเลือกตามลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บ
การผ่าตัดที่ดำเนินการตรงเวลาช่วยให้คุณสามารถแก้ไขแคปซูลข้อต่อได้อย่างถูกต้องและไม่เจ็บปวดมากที่สุดสำหรับบุคคล และหากทำเสร็จตรงเวลา พื้นที่กระดูกอ่อนที่เสียหายและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกก็จะถูกกำจัดออกไป หลังจากขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมดแล้วจะมีการดำเนินการป้องกันความคลาดเคลื่อนที่จำเป็น
เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัด จะมีการติดผ้าพันแผลพิเศษเข้ากับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจะทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนที่ไม่ได้ ต้องสวมผ้าพันแผลนี้นานถึงสองเดือน และหลังจากหมดระยะเวลาการสวมผ้าพันแผลและถอดออกแล้ว ระยะเวลาการฟื้นฟูก็เริ่มขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว การเคลื่อนไหวของแขนขาและสะบ้าสามารถฟื้นตัวได้ภายใน 2-3 เดือนนับจากเริ่มกระบวนการรักษา
การฟื้นตัวเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวข้อเข่าทุกวัน อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ มีความจำเป็นที่จะต้องทำการเคลื่อนไหวเพื่อเสริมสร้างและบูรณะทั้งหมด แต่มีตั้งแต่แบบง่ายไปจนถึงแบบซับซ้อนและหนัก หนึ่งใน วิธีที่ดีที่สุดในการรักษากระดูกสะบ้าเคล็ด ต้องทำกายภาพบำบัด
การพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับความคลาดเคลื่อนเป็นสิ่งที่ดี แต่ขึ้นอยู่กับการรักษาที่ทันท่วงที หากบุคคลหนึ่งไม่สามารถรักษาอาการบาดเจ็บได้ทันเวลา ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ
เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ
สะบ้าหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "สะบ้า" อยู่เหนือข้อเข่า ทำหน้าที่ป้องกันนั่นคือป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อนี้
อาการบาดเจ็บที่สะบ้าเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก วัยรุ่น และนักกีฬา กิจกรรมที่มากเกินไปทำให้เกิดการล้มซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าได้
เมื่อกระดูกสะบ้าหลุด กระดูกจะเคลื่อนสัมพันธ์กับข้อเข่า คุณสมบัติทางกายวิภาคและสรีรวิทยาบางอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บได้:
ความคลาดเคลื่อนของสะบ้าเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของบาดแผลโดยตรงซึ่งมาพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris หากในขณะที่ได้รับบาดเจ็บขาอยู่ในสถานะยืดออกจะเกิดความคลาดเคลื่อนด้านข้าง
หากขางอที่ข้อเข่าจะเกิดความคลาดเคลื่อนในแนวตั้ง อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากในตำแหน่งงอของขากระดูกสะบักจะถูกกดเข้ากับข้อต่ออย่างแน่นหนา
สาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บนี้ได้:
มีการจำแนกประเภทของความคลาดเคลื่อนซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
นักบาดเจ็บสามารถแยกแยะความคลาดเคลื่อนได้ 2 กลุ่มใหญ่:
ขึ้นอยู่กับทิศทางของบาดแผล:
ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดการบาดเจ็บ แบ่งประเภทได้ดังต่อไปนี้:
ตามความรุนแรงมีดังนี้:
อาการหลักของพยาธิวิทยา:
มีเพียงนักบาดเจ็บเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ในการดำเนินการนี้ คุณควรรวบรวมประวัติการบาดเจ็บโดยสมบูรณ์:
ในระหว่างการคลำ แพทย์จะระบุตำแหน่งและประเภทของการเคลื่อนที่ รวมถึงความรุนแรงของความเจ็บปวด- เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ตามกฎแล้วจะมีการถ่ายรูปขาทั้งสองข้างด้วย การเอ็กซ์เรย์ไม่เพียงกำหนดตำแหน่งของกระดูกสะบ้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย (การแตกของเอ็น)
หากมีความคลาดเคลื่อนเก่าหรือเป็นนิสัยให้ใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในกรณีนี้ จะทำการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยจะให้ภาพทีละชั้นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สามารถใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในบริเวณข้อเข่าได้ หากผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด
บทความที่เกี่ยวข้อง
ประเภทของการรักษาอาการบาดเจ็บ:
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าจะถูกระบุหากผู้ป่วยมีความคลาดเคลื่อนเฉียบพลัน ในกรณีนี้ให้ดำเนินการ ด้วยตัวเอง ขั้นตอนนี้ไม่สามารถดำเนินการได้เป็นอันตรายเนื่องจากเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรง
ก่อนที่จะเริ่มการปรับตำแหน่งของกระดูกสะบ้า จะมีการดมยาสลบเฉพาะที่ มันไม่เพียงช่วยขจัดความเจ็บปวด แต่ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาอีกด้วย ขาควรงอที่ข้อสะโพก นี่จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นสะโพกของคุณได้มากขึ้น หลังจากนั้นจะต้องยืดแขนขาให้ตรงที่หัวเข่าและกระดูกจะเคลื่อนเข้าที่อย่างระมัดระวัง
หลังจากการลดลง ควรตรึงขาไว้ในเฝือกและตรวจเอ็กซ์เรย์ซ้ำ มีความจำเป็นต้องระบุร่างกายของกระดูกพรุน ระยะเวลาของการตรึงจะใช้เวลา 1 ถึง 1.5 เดือน ซึ่งในระหว่างนี้คุณไม่สามารถวางน้ำหนักบนขาได้
การผ่าตัดรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:
การดำเนินการยังระบุถึงความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเป็นประจำ
การเตรียมการผ่าตัดประกอบด้วยการดำเนินการตรวจวินิจฉัยซึ่งจะรวมถึงการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
ในระหว่างการดำเนินการจะมีการดำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้:
ในช่วงหลังการผ่าตัดขอแนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียรักษารอยเย็บและตรึงแขนขาซึ่งแพทย์จะกำหนดระยะเวลาเป็นรายบุคคล
หลังการรักษาผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ตั้งแต่ 2 เดือนถึง 1 ปี)
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากกระดูกสะบ้าหลุดรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:
หากคนไข้สมัครทันเวลา การดูแลทางการแพทย์หากกระดูกสะบ้าเคลื่อนหลุดและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน หากระยะเวลาของการตรึงสั้นลงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความคลาดเคลื่อนซ้ำแล้วซ้ำอีกจนเป็นนิสัย ในกรณีที่ร้ายแรงอาจเกิดความเสียหายได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและอุปกรณ์เอ็น
การเคลื่อนตัวของข้อเข่าที่พบบ่อยที่สุดในขณะที่ยังคงสัมผัสกันบางส่วนอยู่คือการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้า ต่างจากความคลาดเคลื่อน เนื่องจากภาวะ subluxation การทำงานของข้อเข่าจะสูญเสียไปบางส่วน อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังต้องได้รับการดูแลและการรักษาเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้
กระดูกเซซามอยด์ทำหน้าที่เสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อต่อของร่างกายที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด และยังทำหน้าที่รองรับและลดการเคลื่อนไหวอีกด้วย กระดูกสะบ้า (หรือกระดูกสะบ้า) เป็นกระดูกเซซามอยด์ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งอยู่ในเอ็นยืดระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขา
สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างง่ายดายระหว่างการยืดออกในทิศทางที่อนุญาตตามหลักกายวิภาค และเมื่องอก็จะพอดีกับร่องระหว่างกระดูก จึงเป็นการปกป้องพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขาจากการเคลื่อนตัว ส่วนล่างกระดูกสะบ้าเชื่อมต่อกับด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งด้วยเอ็นที่เรียกว่าเอ็นสะบ้า
Subluxation ของ Patellar สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา ประการแรกเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ การพัฒนามดลูกข้อเข่า subluxations ที่ได้มาอาจเป็นบาดแผล (ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดมากเกินไป) และพยาธิวิทยา (ซึ่งเป็นผลมาจากโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก)
สาเหตุของภาวะ subluxation มักเกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬา รวมถึงการตกบนพื้นแข็ง อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะ subluxation อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาตำแหน่งที่ไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้า อาการหลัก:
ภาวะช็อกจากบาดแผลที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและผิวหนังซีด
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะยิ่งตรวจพบ subluxation ของกระดูกสะบ้าเร็วเท่าไร การฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น ก่อนอื่นต้องทำให้อาการบาดเจ็บชาก่อน จากนั้นนักบาดเจ็บจะทำการตรวจและศึกษารวมถึงการเอ็กซ์เรย์ MRI และ CT สแกนข้อเข่า เมื่อทำการวินิจฉัย ไม่เพียงแต่จะให้ความสนใจกับบริเวณข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนและปลายประสาทด้วย หากจำเป็นต้องผ่าตัด อาจกำหนดให้ส่องกล้องข้อได้
ในกรณีส่วนใหญ่ หากกระดูกสะบักมีระดับ subluxated ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การเปลี่ยนตำแหน่งแบบแมนนวลจะดำเนินการในระหว่างที่แพทย์ทำการเคลื่อนไหวแบบงอและยืดออกด้วยขาที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งจะช่วยฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสะบ้า
หลังจากการยักย้ายถ่ายเทเข่าจะได้รับการแก้ไขด้วยออร์โธซิสหรือเฝือก ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องใช้ไม้ค้ำยัน
อาจต้องผ่าตัดในกรณีที่มีความเสียหายต่อเอ็นและเส้นเอ็น การเปลี่ยนแปลงข้อเข่าที่ส่งผลเสียต่อกระบวนการรักษา และยังกระตุ้นให้เกิดข้อเคลื่อนซ้ำๆ การผ่าตัดยังระบุในกรณีของภาวะ subluxation เรื้อรัง เมื่ออาการบาดเจ็บมีอายุมากกว่า 3 สัปดาห์
วิธีการสมัยใหม่ในการรักษา subluxation ของ patellar นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ arthroscope ซึ่งใช้ในการตรวจสอบและประเมินสภาพของข้อเข่าจากด้านใน จากนั้นจะมีการเปลี่ยนตำแหน่งโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระดมขอบด้านนอกของกระดูกสะบ้า การใช้วิธีการรักษาแบบนี้จะมีประสิทธิภาพสูงสุดและสามารถลดระยะเวลาการฟื้นฟูได้อย่างมาก
สะบ้ามีเอ็นสองเส้นที่ยึดไว้ด้านข้าง เอ็นด้านข้างดึงสะบ้าออกไปด้านนอกและเอ็นหลังดึงเข้าด้านใน ดังนั้นความตึงของเอ็นที่สม่ำเสมอจึงช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนที่ อันเป็นผลมาจากการที่มากเกินไป การออกกำลังกายหรือตกลงไปบนพื้นแข็ง บางครั้งการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อเอ็นและแคปซูลข้อต่อ
การยืดหรือฉีกขาดของเอ็นมากเกินไปโดยมีความตึงเครียดมากเกินไปต่อเอ็นภายนอกหรือเอ็นภายในที่อ่อนแอมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะซับลักซ์ได้ เป็นผลให้ข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติและเคลื่อนหลุดได้ง่ายในระหว่างการเคลื่อนไหวกะทันหัน (เช่น เมื่องอ ล้ม หรือออกกำลังกาย)
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มพัฒนาข้อต่อหลังการรักษาเท่านั้น การฟื้นฟูจะได้รับการดูแลโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึง:
การป้องกันการบาดเจ็บนี้คือการเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกรอบกล้ามเนื้อ รวมถึงการใช้พื้นฐานการจัดกลุ่มร่างกายในกรณีที่เกิดการกระแทกหรือเสียการทรงตัว
ผลที่ตามมา
ในกรณีเหล่านี้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการเสริมสร้างเอ็นและการเปลี่ยนตำแหน่ง
คะแนนผู้ใช้: 5.00 / 5
5.00 จาก 5 - 1 โหวต
ขอบคุณสำหรับการให้คะแนนบทความนี้เผยแพร่: 01 กรกฎาคม 2017Subluxation ของ Patellar เป็นภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูก sesamoid ขนาดเล็กที่อยู่ในข้อเข่าระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขา ชื่อสามัญของกระดูกนี้คือสะบ้า Subluxation ส่งผลให้เกิดข้อจำกัดบางส่วนของข้อต่อ ในขณะที่ความคลาดเคลื่อนโดยสิ้นเชิงส่งผลให้สูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง ด้วยความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์พื้นผิวข้อต่อของกระดูกจะเกินขอบเขตของแคปซูลข้อหรือ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญตำแหน่งของพวกเขาสัมพันธ์กันซึ่งนำไปสู่การงอเข่าในมุมที่ไม่เป็นธรรมชาติ
กระดูกเซซามอยด์ถูกนำมาใช้ในร่างกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของข้อต่อหลักที่คาดว่าจะรับน้ำหนักได้สูงสุด เส้นเอ็นที่รับผิดชอบในการงอและขยายของกระดูกหน้าแข้งนั้นเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นสะบ้าซึ่งติดอยู่กับกระดูกหน้าแข้งโดย tuberosities พื้นผิวที่แข็งของกระดูกสะบ้าสามารถสัมผัสได้ง่ายผ่านผิวหนัง เมื่อเหยียดเข่าออก กระดูกสะบ้าจะเคลื่อนที่อย่างอิสระไปในทิศทางใดก็ได้จนถึงขีดจำกัดทางกายวิภาคที่อนุญาต เมื่อเข่างอ กระดูกสะบ้าจะพอดีกับร่องระหว่างกระดูก ซึ่งช่วยปกป้องพื้นผิวข้อของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขาจากการเคลื่อนตัว ความหนาของพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าอยู่ที่ประมาณ 5 มม. กระดูกอ่อนทำหน้าที่รองรับและลดการเคลื่อนไหว ข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาซึ่งเป็นผลมาจากการล้มหรือเลื่อนบนพื้นผิวลาดไม่สำเร็จจากการกระแทกหรือเนื่องจากเอ็นตึงมากเกินไปและการแตกร้าว โดยธรรมชาติแล้ว subluxation อาจเป็น:
บ่อยครั้งมากที่การบาดเจ็บ เช่น การยุบตัวของกระดูกสะบ้าเกิดขึ้นเมื่อเล่นฟุตบอลสมัครเล่น บาสเก็ตบอล และวอลเลย์บอล หรือเมื่อล้มลงบนพื้นแข็ง วิธีการป้องกันสามารถศึกษาพื้นฐานของการจัดกลุ่มร่างกายระหว่างการกระแทกและการสูญเสียการทรงตัว คุณควรใส่ใจกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและปกป้องเข่าของคุณด้วยอุปกรณ์ป้องกันพิเศษ อาการบาดเจ็บมีอาการอย่างไร?
ในบางกรณี อาจมีความซีดของผิวหนัง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และบาดแผลที่รุนแรงได้ กระดูกเซซามอยด์ถูกยึดไว้ด้านข้างด้วยเอ็นเล็กๆ สองเส้น และเมื่อเข่ายื่นออกไปด้านข้าง อาจได้รับความเสียหายจนถึงขั้นแตกหักได้ การเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าจากตำแหน่งปกติในร่องระหว่างกระดูกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ไม่สมมาตรต่อเอ็นยึด เพื่อความสะดวกในการอธิบายมาตรการเปลี่ยนตำแหน่งในบาดแผลทางจิตใจ subluxations จะแบ่งออกเป็น:
ในแง่ของความถี่ของกรณี subluxation ภายนอกด้านข้างอาจเกิดจากการกระแทกที่เข่าโดยตรงเช่นเมื่อเล่นฟุตบอล การบาดเจ็บที่หายากที่สุดคือการเคลื่อนตัวในแนวดิ่งและการบิดตัว การหดตัวแบบสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อ quadriceps ในขณะที่เกิดการกระแทกทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหากยืดเข่าออก หากคุณสามารถงอเข่าได้เต็มที่ การบาดเจ็บดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกสะบ้าจะพอดีกับร่องตามธรรมชาติระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขา ในบางกรณี การลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจของความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อนักกีฬาโน้มตัวลงบนแขนขาที่เสียหายอย่างถูกต้องและกระดูกสะบ้าคลิกเข้าที่ หลังจากการกระทำดังกล่าว เรายังแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อให้แน่ใจว่าสัญญาณของการบาดเจ็บหายไปแล้ว ตามระดับของระยะเวลา subluxations ของ patellar สามารถแบ่งออกเป็น:
ยิ่งมีการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในภายหลัง การลดความคลาดเคลื่อนก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ข้อเคลื่อนเก่าสามารถลดลงได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
ผู้ประสบภัยจะต้องถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บควรถูกตรึงไว้โดยใช้เฝือกที่ทำจากวัสดุที่มีอยู่ หากเป็นไปได้ ให้ประคบน้ำแข็งที่ข้อเข่าเป็นเวลา 15 นาที เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจากชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน กีฬา หรือในรถยนต์ แล้วล้างออกด้วยน้ำ
การเคลื่อนย้ายควรดำเนินการในตำแหน่งที่ปราศจากความเจ็บปวดมากที่สุด คุณไม่ควรขับรถด้วยตัวเอง แม้ว่าคุณจะยังมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของเข่าก็ตาม
มีเพียงนักบาดเจ็บมืออาชีพเท่านั้นที่ควรแก้ไข subluxation ไม่เช่นนั้นคุณไม่สามารถฝันถึงหัวเข่าที่แข็งแรงของเหยื่อได้ การจัดตำแหน่งกระดูกเซซามอยด์ที่ไม่เหมาะสมอาจคุกคามความพิการ อาการปวดเรื้อรัง กระบวนการอักเสบในข้อเข่าและผลที่ตามมาร้ายแรงอื่น ๆ อาการบวมที่เพิ่มขึ้นและการเจริญเติบโตของเลือดอาจทำให้เกิดการบีบตัวของปลายประสาท ซึ่งในกรณีนี้ความไวของแขนขาจะลดลง อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าจะเกิดขึ้น อาการบวมอย่างรุนแรงจะทำให้แพทย์ไม่สามารถตั้งกระดูกได้ ดังนั้นควรจัดเตรียมการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุด
ก่อนอื่นนักบาดเจ็บจะตัดสินใจเลือกมาตรการบรรเทาอาการปวดที่เพียงพอหลังจากนั้นจึงรวบรวมประวัติและดำเนินการศึกษาต่อไปนี้:
สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความเสียหายไม่เพียง แต่ต่ออุปกรณ์ข้อและเอ็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อน - หลอดเลือดและปลายประสาทด้วย หากมีความเป็นไปได้ในการผ่าตัด จะมีการส่องกล้องข้อเข่า
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด และการดมยาสลบด้วยตนเองก็เพียงพอแล้ว
แพทย์ผู้บาดเจ็บจะงอขาที่ข้อสะโพกเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ quadriceps จากนั้นจึงยืดตรงที่ข้อเข่า อย่างระมัดระวังเพื่อฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาคของกระดูกสะบ้า ใช้ปูนปลาสเตอร์ในการยึด หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว จะทำการเอ็กซเรย์ควบคุมเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ที่เป็นบวก อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดในกรณีที่มีการก่อตัวของกระดูกกระดูกพรุนและการเปลี่ยนแปลงข้อเข่าที่เป็นอันตรายซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดข้อเคลื่อนใหม่ Subluxation ทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 3 สัปดาห์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณควรขอความช่วยเหลือทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ โดยปกติเฝือกจะถูกเอาออกหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน
การออกกำลังกายทั้งหมดเพื่อพัฒนาข้อเข่าควรทำโดยปรึกษาแพทย์เท่านั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการพักฟื้นหลัง subluxation ของ patellar โดยทั่วไปจะมีการกำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:
การฟื้นฟูสภาพ subluxation ของกระดูกสะบักที่ไม่ซับซ้อนอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณสองเดือนครึ่ง หลังจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเพื่อไม่ให้เกิด subluxation ซ้ำในที่เดียวกัน การป้องกันที่ดีต่อการบาดเจ็บดังกล่าวคือการฝึกกล้ามเนื้อน่องและต้นขา พัฒนาการประสานงาน ใช้สนับเข่าแบบแข็งเพื่อปกป้องข้อเข่า และเรียนรู้พื้นฐานของการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมระหว่างการล้มและการกระแทก
ความหรูหราของสะบ้าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งบุคคลประสบกับการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
ดังนั้นข้อต่อที่นำเสนอจึงเป็นหนึ่งในข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดและบรรจุอยู่ในร่างกายมนุษย์ ประกอบด้วยกระดูกรูปไข่ (สะบ้า) ซึ่งปกคลุมกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ช่วยปกป้องพวกเขาจากความเสียหาย
ความสมดุลได้มาจากเอ็นของตัวเองและกล้ามเนื้ออื่นๆ
เอ็นสะบ้ารวมถึงกระดูกมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของแขนขา องค์ประกอบที่ประกบเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อ quadriceps มีแรงเพียงพอที่จะงอขาได้ การบาดเจ็บที่หัวเข่าส่วนนี้เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของบุคคล
ความคลาดเคลื่อนของ Patellar สามารถจำแนกได้ดังนี้:
นอกจากนี้พยาธิวิทยาอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง คุณยังสามารถใช้ทิศทางของการเคลื่อนตัวของกระดูกได้:
คุณสามารถแบ่งพยาธิสภาพตามระดับการเคลื่อนตัวของกระดูกได้:
ความคลาดเคลื่อนของ Patellar อาจเกิดจาก:
นอกจากนี้เอ็นสะบ้าอาจทำงานได้ไม่ดีพอ สาเหตุเหล่านี้ของความหรูหราของกระดูกสะบ้าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามก็สามารถป้องกันได้เช่นกัน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาจำเป็นต้องเข้าใจว่าพยาธิสภาพแสดงออกอย่างไร ดังนั้นหากบุคคลใดมีกระดูกสะบ้าหลุด จะมีอาการดังนี้
หากคุณมีอาการข้างต้นตั้งแต่หนึ่งอาการขึ้นไป ควรปรึกษาแพทย์ทันที มิฉะนั้นเหยื่ออาจเผชิญกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากนี้คุณไม่ควรปรับกระดูกสะบ้าด้วยตัวเองเพราะอาจทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงได้
โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจแยกโรคอย่างละเอียด ความจริงก็คือจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างความคลาดเคลื่อนและการแตกหักของกระดูกสะบ้าและไม่รวมโรคอื่น ๆ ด้วย การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการต่อไปนี้:
จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์กระดูกจะสรุปแผนการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วย
ทันทีที่ได้รับบาดเจ็บ ควรใช้ความเย็นประคบบริเวณที่เสียหาย วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการเลือดออกภายใน (ถ้ามี) บรรเทาอาการบวม และลดอาการปวด โดยธรรมชาติแล้วจะดีกว่าถ้าตรึงแขนขาแล้วไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
ขั้นตอนต่อไปของแพทย์คือ:
หากผู้ป่วยกระดูกสะบ้าหักหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ให้ใช้การผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเอาของเหลวที่สะสมอยู่ข้างในออก หลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูอีกครั้งซึ่งมีระยะเวลาอย่างน้อย 9 สัปดาห์
มีการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:
การผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆและถูกต้องสามารถกำจัดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ชิ้นส่วนที่เสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, การเย็บและยึดแคปซูลข้อต่อ ควรสังเกตว่าหากมีความคลาดเคลื่อนจะเป็นไปไม่ได้ที่จะเย็บเข้าด้วยกัน เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ จะใช้เนื้อเยื่อเทียมหรือเนื้อเยื่อของผู้บริจาค
ความเป็นไปได้และความจำเป็นของการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์
กระบวนการพักฟื้นควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ศัลยกรรมกระดูก การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงความเครียดที่เป็นไปได้บนข้อต่อที่เสียหาย การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ การนวด และขั้นตอนกายภาพบำบัด
ผู้ป่วยจะได้รับเลือกชุดออกกำลังกายแต่ละชุดซึ่งจะฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวและการทำงานของข้อเข่าให้เต็มขอบเขต โดยธรรมชาติแล้วคุณไม่ควรใช้งานข้อต่อมากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงหลังการผ่าตัด ในการฝึกกล้ามเนื้อจะใช้การงอแขนขาและการออกกำลังกายส่วนต่อขยาย ในกรณีนี้มุมไม่ควรใหญ่
ในระหว่างการพักฟื้นผู้ป่วยสามารถใช้ผ้าพันแผลพิเศษที่จะป้องกันไม่ให้ถ้วยเคลื่อนออกจากตำแหน่งอีก
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกสะบ้าหลุดการรักษาจะต้องดำเนินการโดยไม่ล้มเหลว มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเริ่มมีอาการข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ความคลาดเคลื่อนอาจกลายเป็นนิสัย นั่นคือกระดูกสะบักจะเคลื่อนไหวแม้จะมาจากการออกกำลังกายเล็กน้อยก็ตาม ในกรณีนี้การบำบัดจะค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของพยาธิวิทยาคือการเสื่อมของเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ผู้ป่วยประสบกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งทำให้แทบจะขยับขาไม่ได้
ในกรณีของการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาก็ดี นั่นคือการทำงานของข้อต่อได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านั้นที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการกระจัดซ้ำได้ มีสุขภาพแข็งแรง!