สินค้าโฮมเมด
มีการถ่ายภาพควบคุม
งานประปา
ฐานของฝ่ามือคือกระดูกฝ่ามือที่เป็นท่อยาว พวกเขาเชื่อมต่อข้อมือเข้ากับฐานของนิ้ว กระดูกเหล่านี้มีความเสี่ยงมากเนื่องจากค่อนข้างบางและมีกล้ามเนื้อรอบๆ เพียงเล็กน้อย ดังนั้นการบาดเจ็บจึงมักเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของมือได้ การแตกหักของกระดูกฝ่ามืออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรง การหกล้มที่มือ หรือระหว่างเล่นกีฬา ดังนั้นผู้ชายจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บนี้เป็นหลัก แต่คุณยังสามารถรับได้ที่ที่ทำงาน ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือที่บ้าน การแตกหักดังกล่าวมักได้รับการรักษาอย่างง่ายดายด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่อาจทำให้การเคลื่อนไหวของมือบกพร่องได้
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย คิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 30% ของกระดูกหักทั้งหมดที่แขนขาส่วนบน และประมาณ 10% ของการบาดเจ็บของกระดูกทั้งหมด และพบได้บ่อยกว่าการแตกหักของกระดูกเท้าแม้ว่าขาจะดูอ่อนแอต่อการบาดเจ็บเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นก็ตาม แต่ลักษณะโครงสร้างของกระดูกฝ่ามือทำให้แตกหักง่าย
การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1 สาเหตุนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บในบ้านหรือจากการทำงาน ความประมาทในการเล่นกีฬา มันเกิดขึ้นจากการกระแทกกระดูกอย่างแรงหรือการล้มลงที่มือ อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยเป็นอันดับสองคือการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้า การแตกหักประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของ “นักมวย” เนื่องจากมักเกิดขึ้นระหว่างการต่อสู้หรือเล่นกีฬา นั่นคือสาเหตุที่ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บดังกล่าวบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่า
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2, 3 และ 4 นั้นพบได้น้อยกว่ามากเนื่องจากมีการป้องกันมากกว่า การบาดเจ็บนี้อาจเกิดจากการล้มหรือถูกทุบด้วยค้อน นักกีฬาและผู้ที่ใช้แรงงานหนักส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะแตกหักของกระดูกฝ่ามือ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการแตกหักทางพยาธิวิทยาเมื่อกระดูกอาจแตกหักหลังจากการกระแทกเล็กน้อยซึ่งเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนหรือโรคอื่น ๆ
การบาดเจ็บดังกล่าวจัดอยู่ในลักษณะเดียวกับกระดูกหักอื่นๆ สามารถเปิดและปิดได้ โดยมีหรือไม่มีออฟเซ็ตก็ได้ การแตกหักยังแบ่งออกเป็นแบบสับละเอียด แบบสับละเอียด แบบหลายแบบ และแบบภายในข้อ
กรณีที่ไม่รุนแรงที่สุดคือการแตกหักของกระดูกโดยไม่มีการเคลื่อนตัว- การบาดเจ็บนี้อาจเกิดจากการถูกกระแทกโดยตรงหรือจากการล้ม รักษาได้ง่ายโดยใช้ปูนปลาสเตอร์ตามปกติ แต่การแตกหักของกระดูกฝ่ามือที่ถูกแทนที่มักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อปรับแนวกระดูก ท้ายที่สุดแล้วในสถานที่นี้มีกล้ามเนื้อ interosseous ขนาดเล็กจำนวนมากที่ให้ทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีของมือ แต่พวกมันดึงเศษกระดูกเข้าหาตัวเอง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเคลื่อนตัวจึงถูกกำจัดในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น
กระดูกท่อเหล่านี้มีโครงสร้างที่ซับซ้อนดังนั้นนอกเหนือจากส่วนตรงกลางแล้วยังสามารถแตกหักในที่อื่นได้อีกด้วย จุดที่เปราะบางที่สุดคือคอของกระดูกก่อนที่จะเชื่อมต่อกับข้อต่อ phalangeal กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 5 มักได้รับความเสียหาย อาการบาดเจ็บอาจเกิดจากการถูกต่อย ดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นที่มือขวาเป็นหลัก ฐานมีรูปทรงลูกบาศก์และเชื่อมต่อกับกระดูกข้อมือได้แน่นมากขึ้น จึงมีโอกาสได้รับบาดเจ็บน้อยลง
นอกจากนี้ บางครั้งอาจมีบาดแผลแบบพิเศษที่ตั้งชื่อตามแพทย์ที่บรรยายถึงอาการดังกล่าวเป็นคนแรก ตัวอย่างเช่น การแตกหักของ Bennett เป็นเรื่องปกติ อาการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นที่ฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและส่งผลต่อข้อต่อ ยิ่งกว่านั้นชิ้นส่วนสามเหลี่ยมยังคงอยู่และกระดูกเองก็เลื่อนไปทางรัศมี นอกจากนี้การเกิด subluxation ในข้อต่อ
เมื่อกระดูกหักจะเกิดอาการบวม ด้านหลังแปรงมองเห็นความผิดปกติของกระดูกได้
การแตกหักของ Rolando ยังส่งผลต่อกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกด้วย นี่คือการแตกหักแบบสับละเอียดโดยมีการก่อตัวของชิ้นส่วน 3 ชิ้นเกิดขึ้นภายในข้อต่อด้วย การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกที่แกนนิ้วอย่างแรง กระดูกจึงแตกหลายทิศทาง การแตกหักดังกล่าวมักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน หากชิ้นส่วนไม่เรียงกันอย่างถูกต้อง การทำงานของมืออาจบกพร่อง ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และโรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้น
อาการ
อาการของกระดูกฝ่ามือหักไม่แตกต่างจากอาการของการบาดเจ็บที่คล้ายกันที่อื่น อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้น อาการบวมและเลือดคั่งเกิดขึ้น ผิวหนังอาจมีสีฟ้า การเคลื่อนไหวของมือมีจำกัดอย่างมาก และเกิดความรู้สึกกระทืบที่เป็นลักษณะเฉพาะ การระบุตำแหน่งของการบาดเจ็บสามารถพิจารณาได้จากอาการบวมและปวดเล็กน้อยเมื่อสัมผัส หากการแตกหักถูกแทนที่นิ้วที่สั้นลงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและบางครั้งก็มีความโน้มเอียงอย่างผิดธรรมชาติ การเสียรูปของกระดูกสามารถเห็นได้ที่หลังมือ
การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักแบบปิดซึ่งเกิดขึ้นจากการล้มหรือกระแทก กรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นเกิดขึ้นเมื่อได้รับบาดเจ็บขณะทำงานกับขวาน เลื่อย หรือเครื่องจักร ในกรณีนี้การแตกหักส่วนใหญ่มักเปิดอยู่อาจมีเศษกระดูกจำนวนมากและมีเลือดออกรุนแรง
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของการแตกหักจากความคลาดเคลื่อน จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพสองครั้ง บางครั้งก็จำเป็นต้องทำการสแกน CT ซึ่งจะช่วยระบุประเภทและตำแหน่งของความเสียหายได้แม่นยำยิ่งขึ้น
ปฐมพยาบาล
ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่มือมักไม่ปรึกษาแพทย์เสมอไป การแตกหักแบบปิดและไม่เคลื่อนตัวอาจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการที่มองเห็นได้มากนัก แต่แม้แต่กรณีที่ไม่ร้ายแรงที่สุดก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยทันทีและพาเขาไปพบแพทย์
ก่อนอื่นคุณต้องยึดแปรงให้อยู่ในตำแหน่งที่อยู่นิ่ง ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้ยางที่ทำจากวัสดุเศษได้ นิ้วควรงอ คุณไม่ควรปรับข้อต่อหรือขยับมือด้วยตัวเองหากทำให้ปวดมากขึ้น ในตำแหน่งนี้ มือจะถูกพันผ้าไว้และแขวนไว้บนผ้าเช็ดหน้าที่มีผ้าพันแผล
ส่วนใหญ่แล้วในการรักษารอยแตกดังกล่าวจะมีการทาปูนปลาสเตอร์ที่มือ
การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องสำหรับการแตกหักแบบเปิดเป็นสิ่งสำคัญมาก ก่อนอื่นคุณต้องหยุดเลือดก่อน ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้ผ้ากอซหรือผ้ากอซพันแผลแล้วพันผ้าพันแผล เพื่อลดอาการปวดและป้องกันอาการบวม ให้ประคบน้ำแข็งบริเวณที่เสียหาย ในกรณีที่มีความแข็งแกร่งมาก ความเจ็บปวดอนุญาตให้รับประทานยาแก้ปวดชนิดเม็ดได้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในแต่ละกรณี การรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากผลการส่องกล้อง โดยคำนึงถึงความซับซ้อนของการบาดเจ็บ ประเภทและตำแหน่ง รวมถึงอายุของผู้ป่วยด้วย ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักของมือจะได้รับการรักษาโดยการใส่เฝือก การตรึงการเคลื่อนที่ดังกล่าวจะแสดงสำหรับการแตกหักแบบไม่เคลื่อนตัว หากไม่ซับซ้อนเนื่องจากการเคลื่อนตัวของข้อต่อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เฝือกได้ทันทีหากสามารถรวมชิ้นส่วนของการแตกหักที่พลัดถิ่นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีนี้ การผ่าตัดลดขนาดจะดำเนินการในขั้นแรก โดยนิ้วแรกจะถูกจัดตำแหน่งใหม่โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์ซ้ำและหลังจากนั้นจึงใช้พลาสเตอร์เท่านั้น
สำหรับการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2-5 จะต้องทาปูนปลาสเตอร์จากข้อข้อศอกให้ครอบคลุมทั้งมือ มีเพียงปลายนิ้วเท่านั้นที่ยังคงเป็นอิสระ หากนิ้ว 1 นิ้วเสียหาย คุณสามารถทาพลาสเตอร์เฉพาะนิ้วและฝ่ามือได้ โดยไม่ทำให้นิ้วหลุด ประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการเปรียบเทียบชิ้นส่วน นอกจากนี้ เพื่อการหลอมรวมของกระดูกอย่างเหมาะสม จะต้องจัดตำแหน่งใหม่ภายในหนึ่งวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ เมื่อตรึงการเคลื่อนไหว มือที่ข้อต่อข้อมือควรงอ 20 องศา และนิ้ว 70 องศา หากเป็นไปได้ คุณจะต้องรักษาความคล่องตัวของช่วงที่รุนแรงไว้
กรณีที่ยากที่สุดคือการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก มันหนาขึ้นและแข็งแกร่งขึ้นล้อมรอบ กล้ามเนื้อแข็งแรง- และแม้จะลดขนาดอย่างถูกต้องแล้ว ก็ยังสามารถแทนที่ใหม่ได้ ดังนั้น ในกรณีที่กระดูกหักแบบเฉียงและไม่คงที่ หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งและติดพลาสเตอร์แล้ว จะมีการดึงส่วนเล็บ วิธีนี้เรียกว่าการลากแคลปป์ เข็มดึงติดอยู่กับโครงพิเศษซึ่งพันไว้กับปูนปลาสเตอร์ การดึงมักจะดำเนินการในช่วง 3 สัปดาห์
การตรึงมักจำเป็นเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล และหากเขาได้รับบาดเจ็บที่มือซ้ายเขาจะสามารถรักษาความสามารถในการทำงานบางส่วนและสามารถดูแลตัวเองได้ และเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อบนแขนที่ได้รับบาดเจ็บลีบคุณต้องทำทันทีหลังจากความเจ็บปวดลดลง แบบฝึกหัดพิเศษ- เป้าหมายของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือเพื่อรักษาการทำงานและรูปร่างของมือ ท้ายที่สุดแล้วการหลอมรวมของกระดูกโดยมีความเบี่ยงเบนเพียงหนึ่งมิลลิเมตรสามารถจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วมือได้อย่างมากและทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหวเล็กน้อย
บางครั้งการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะเปลี่ยนตำแหน่งกระดูกที่ถูกแทนที่ได้อย่างถูกต้อง
การผ่าตัดรักษา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเสมอไป ในบางกรณี ไม่สามารถดำเนินการลดแบบปิดได้ โดยเฉพาะหากมีความเสียหายต่อข้อต่อหรือมีเศษชิ้นส่วนจำนวนมาก และหากมีการแตกหักที่ไม่แน่นอน ก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีการเคลื่อนตัวอีกครั้ง ดังนั้นวิธีเดียวที่จะคืนดีกระดูกหักได้คือการผ่าตัด จะมีการกรีดที่หลังมือ เพื่อนำชิ้นส่วนกระดูกออกและจัดตำแหน่งใหม่
ควรทำการผ่าตัดภายใน 2-4 วันหลังได้รับบาดเจ็บ โดยปกติแล้วการตรึงชิ้นส่วนจะดำเนินการโดยใช้การสังเคราะห์กระดูก ในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุด สามารถทำได้โดยการกรีดขนาดเล็ก กระดูกได้รับการแก้ไขด้วยเข็มถักซึ่งขอบอาจยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง เฝือกปูนปลาสเตอร์วางอยู่ด้านบน การตรึงนี้จำเป็นเป็นระยะเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ จากนั้นจึงดึงเข็มถักออกมา การตรึงภายนอกหรือเทคนิค Kirschner ก็บางครั้งก็ใช้เช่นกัน
ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น การผ่าตัดใหญ่อาจดำเนินการโดยใช้ชิ้นส่วนกระดูกยึดด้วยแผ่น สกรู หรือเข็มหมุด นอกจากนี้บางครั้งอาจสอดเข็มเข้าไปในคลองกระดูก สารยึดติดดังกล่าวจะถูกกำจัดออกหลังจากที่กระดูกหลอมรวมแล้ว โดยปกติจะหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่ง แต่บางครั้งพวกเขาจะถูกทิ้งไว้หากไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของมือ
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่เกิน 5 วัน หากไม่ได้ใช้พลาสเตอร์ ให้ทำการปิดแผลวันเว้นวัน และจะตัดไหมหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ การโหลดบนมือที่เสียหายมีข้อห้ามเป็นเวลา 3 เดือน แต่ต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษ
บางครั้งเวลาผ่านไปมากหลังจากการแตกหักของกระดูกฝ่ามือ แต่ผู้ป่วยยังคงประสบกับความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และการเคลื่อนไหวที่จำกัด นิ้วอาจงอได้ไม่ดี ความแข็งแรงของมือลดลง และสูญเสียความสามารถในการจับสิ่งของ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกไม่รักษาอย่างเหมาะสม ในกรณีนี้สามารถทำการผ่าตัดกระดูกออกได้ นั่นคือ การแตกหักซ้ำๆ จากนั้นกระดูกจะรวมกันอย่างถูกต้องโดยใช้การสังเคราะห์กระดูก
ยิมนาสติกบำบัดจะช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
เพื่อการฟื้นฟูการทำงานของมือให้เป็นปกติ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด เพื่อการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จ ขั้นตอนทั้งหมดจะถูกกำหนดไว้ในขั้นตอนการตรึงการเคลื่อนไหว ประการแรกคือการบำบัดด้วยแม่เหล็ก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการเคลื่อนไหวที่สามารถเข้าถึงได้ด้วยนิ้วที่แข็งแรง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว จะมีการกำหนด UHF, การรักษาด้วยเลเซอร์, รังสีอัลตราไวโอเลต, การใช้โคลน และโอโซเคไรต์ เพื่อบรรเทาอาการบวมและปวดคุณสามารถใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเช่น Fastum gel
นอกจากนี้การพัฒนามืออย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงกำหนดให้มีการออกกำลังกายพิเศษ ซึ่งอาจเป็นการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยมือ การกำหมัด หรือการยกนิ้วสลับกัน ขอแนะนำให้ประกอบชุดก่อสร้างสำหรับเด็กจากชิ้นส่วนขนาดเล็ก เรียงตามธัญพืช และปั้นจากดินน้ำมัน การออกกำลังกายด้วยเครื่องขยายข้อมือมีประโยชน์ แต่การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงดังกล่าวสามารถทำได้หลังจากที่กระดูกหลอมรวมแล้ว
มือมีส่วนร่วมในกิจกรรมใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องฟื้นฟูการทำงานอย่างสมบูรณ์หลังจากการแตกหัก ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจดูในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและดำเนินมาตรการที่จำเป็นทันเวลา
พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้น II-V การแบ่งส่วนนี้เกิดจากความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกจากการทำงานของส่วนที่เหลือ การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกมีการกล่าวถึงในเว็บไซต์ของเราในบทความแยกต่างหาก
หัวฝ่ามือเชื่อมต่อกันด้วยเอ็น intermetacarpal ฐานของกระดูกฝ่ามือมีความแตกต่างกันมากตามระดับการเคลื่อนไหว ช่วงของการเคลื่อนไหวในระนาบทัลของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ IV และ V อยู่ระหว่าง 15 ถึง 25° ในขณะที่กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ II และ III นั้นแทบจะไม่เคลื่อนไหวเลยและก่อตัวเป็นจุดศูนย์กลางของมือที่คงที่ ซึ่งเป็นที่ที่กระดูกอื่นๆ ทั้งหมดของกระดูกชิ้นหลัง ดูเหมือนจะถูกระงับ
เมื่อจัดตำแหน่งกระดูกฝ่ามือใหม่ การคืนความคล่องตัวในระดับปกติมีความสำคัญอย่างยิ่ง การแตกหักที่มีการกระจัดเชิงมุมของกระดูก metacarpal IV และ V ไม่จำเป็นต้องลดลงอย่างแม่นยำ เนื่องจากช่วงการเคลื่อนไหวปกติได้รับการชดเชยโดยความคล่องตัวสูง การแตกหักที่มีการเคลื่อนตัวเชิงมุมของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ II และ III จำเป็นต้องลดลงอย่างแม่นยำ มิฉะนั้น ความผิดปกติเชิงมุมจะรบกวนการทำงานของมือตามปกติ
ดังที่แสดงในรูป ในตำแหน่งงอ เอ็นยึดหลักประกันจะตึง และในตำแหน่งยืดออก เอ็นยึดจะผ่อนคลาย การลดลงสามารถทำได้โดยการยืดนิ้วให้ตรงและคลายเอ็นยึดตามนั้น
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ II-Vแบ่งออกเป็น 4 คลาส
คลาส A: กระดูกหักที่ศีรษะ
คลาส B: การแตกหักของคอ
คลาส B: การแตกหักของเพลา
คลาส G: การแตกหักของฐาน
คลาส A: การแตกหักของศีรษะฝ่ามือ
เหล่านี้ กระดูกหักมีลักษณะไม่ปกติและมักเกิดอาการแทรกซ้อนที่ทำให้พิการหลายอย่างร่วมด้วย แม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแล้วก็ตาม เส้นของการแตกหักนี้อยู่ส่วนปลายถึงการแทรกเอ็นยึดหลักประกัน
บ่อยที่สุด กลไก- การกระแทกหรือการบีบอัดโดยตรงที่นำไปสู่การแตกหักแบบสับละเอียด
เกินกว่าที่เสียหาย ข้อต่อ metacarpophalangealสังเกตอาการบวมและความอ่อนโยน เมื่อออกแรงกดตามแนวแกนของนิ้ว อาการปวดจะรุนแรงขึ้น โดยจะอยู่บริเวณเหนือข้อต่อ
เพื่อระบุสิ่งนี้ การแตกหักการฉายภาพโดยตรงและด้านข้างแสดงให้เห็นอย่างเท่าเทียมกัน บางครั้งจำเป็นต้องมีการฉายภาพเฉียงเพื่อให้มองเห็นชิ้นส่วนกระดูกได้ดีขึ้น
การแตกหักของศีรษะฝ่ามืออาจมาพร้อมกับ: 1) ความเสียหายต่อเอ็นยืดและ 2) การบดขยี้ของกล้ามเนื้อ interosseous ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมของไฟโบรติก
การรักษากระดูกหักของศีรษะฝ่ามือ
ทุกคนจำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษาและติดตามผลอย่างเหมาะสม การดูแลฉุกเฉินรวมถึงการยกแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ การประคบน้ำแข็ง ยาแก้ปวด และการตรึงมือด้วยผ้าพันแผลที่นุ่มและหนาในตำแหน่งที่ได้เปรียบ
การแตกหักของศีรษะของกระดูกฝ่ามือที่มีการหลุดของชิ้นส่วนภายในข้อขนาดใหญ่มักจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความสัมพันธ์ตามปกติขององค์ประกอบของข้อต่อ สำหรับชิ้นส่วนเล็กๆ ที่อยู่ภายในข้อต่อ ที่ปรึกษาส่วนใหญ่จะตรึงมือไว้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น จากนั้นจึงสั่งจ่ายยา แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหว- การแตกหักเหล่านี้จำนวนมากจำเป็นต้องได้รับการเปลี่ยนข้อเทียมในเวลาต่อมา
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของหัวฝ่ามือ
การแตกหักของหัวฝ่ามืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้การทำงานของมือลดลงได้ ในเรื่องนี้คุณควรใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้:
1. ในระหว่างการรักษา ควรระบุและแก้ไขการเคลื่อนตัวแบบหมุนโดยเร็วที่สุด
2. ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการแตกหักคือพังผืดของกล้ามเนื้อ interosseous ที่เกิดจากการบดอัด
3. การแตกหักอาจมาพร้อมกับความเสียหายหรือพังผืดของเอ็นยืดซึ่งปรากฏขึ้นทันทีหรือหลังจากนั้นระยะหนึ่ง
4. การแตกหักอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการหดตัวของข้อต่อ metacarpophalangeal
5844 6
กระดูกฝ่ามือเป็นกระดูกท่อเล็ก ๆ ของโครงกระดูกมนุษย์ซึ่งตั้งอยู่บนมือ ในมือของคุณมีห้าคน กระดูกฝ่ามือนับจากนิ้วหัวแม่มือและสิ้นสุดด้วยนิ้วก้อย
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ความเสียหายบางส่วนหรือทั้งหมดอันเป็นผลมาจากการกระแทกทางกลที่มือ
รับประกันการแกว่งมือและการบาดเจ็บอย่างไม่ระมัดระวัง
บ่อยครั้งที่สาเหตุของการแตกหักของกระดูกฝ่ามือคือ: 
- การบาดเจ็บในครัวเรือนต่างๆ(ของหนักหล่นใส่มือ, ฉกอย่างกะทันหัน);
- กีฬา(ตีกระสอบทรายหรือคู่ต่อสู้ในระหว่าง การต่อสู้ด้วยมือเปล่าความกระตือรือร้นในการฝึกอบรมมากเกินไป);
- อาชญากร(ในระหว่างการต่อสู้และการทะเลาะวิวาท)
การบาดเจ็บประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "นักวิวาทแตกหัก" เนื่องจากนิสัยของคนบางคนในช่วงที่ทะเลาะวิวาทกันคือการใช้ฝ่ามือตบวัตถุแข็ง ๆ หรือตีด้วยหมัดมากเกินไปเพื่อแสดงความโกรธ - สิ่งนี้ทำให้ กระดูกฝ่ามือหักได้ง่ายมาก
ประเภทของการแตกหัก
เพื่อระบุประเภทของการแตกหักของกระดูกฝ่ามือ แพทย์จะใช้การจำแนกประเภทหลายประเภท ตามลักษณะของการบาดเจ็บ:
- เปิด– ผิวหนังได้รับความเสียหายพร้อมกับกระดูก มักจะมีกระดูกชิ้นหนึ่งยื่นออกมา
- ปิด– รอยแตกอยู่ใต้ผิวหนัง ความสมบูรณ์ไม่แตกหัก
- แตกเป็นเสี่ยง– กระดูกหักที่อันตรายที่สุด พวกเขาสามารถเปิดหรือปิดก็ได้ มันเป็นลักษณะการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกโดยมีชิ้นส่วนหนึ่งชิ้นหรือมากกว่านั้นแตกออกจากมัน
ตามจำนวนความเสียหาย:
- เดี่ยว- ไม่เกินหนึ่ง;
- หลายรายการ- การแตกหักมากกว่าหนึ่งครั้ง
ตามรูปแบบและทิศทาง:
- เฉียง;
- มุม;
- หมุน;
- ขดลวด
เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการเคลื่อนตัวของกระดูกจึงเกิดการแตกหักของกระดูกฝ่ามือ:
- ไม่มีการชดเชย– กระดูกหักแม้จะเกิดการแตกหัก แต่ยังคงอยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคเหมือนเดิม
- ด้วยการชดเชย– การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของเศษกระดูกที่สัมพันธ์กัน
การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้า
ตามตำแหน่งบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ดังนี้
- ที่ศีรษะ(ในบริเวณข้อต่อกระดูกที่สามารถเคลื่อนย้าย metacarpophalangeal);
- ที่ฐาน(ใกล้ข้อมือ);
- ในส่วนกลางของกระดูก.
ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก จะมีการกำหนดการรักษาและวิธีการแก้ไขมือที่เสียหาย
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก
อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก กระดูกนี้เกี่ยวข้องกับการต่อต้านและการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้ง และเป็นกระดูกที่เคลื่อนไหวบ่อยที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แยกแยะอาการบาดเจ็บนี้ได้ 2 ประเภท
เฉพาะที่ฐานของกระดูก โดยเกิดขึ้นเมื่อมีชิ้นส่วนสามเหลี่ยมได้รับบาดเจ็บที่ด้านข้างของข้อศอกโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่ง
ส่วนปลายของกระดูกโค้งงอไปทางด้านรัศมี ทำให้เกิดทั้งการเคลื่อนที่และการแตกหัก จากภายนอกจะเห็นความผิดปกติของนิ้วที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
เกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกทางกลบนแกนของนิ้วหัวแม่มือ การกระแทกหรือการตกของวัตถุที่มีน้ำหนักมาก ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและข้อ จำกัด กิจกรรมมอเตอร์การลักพาตัวนิ้วแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากความรุนแรงของความรู้สึก ความพยายามที่จะคลำสถานที่แห่งนี้นั้นเจ็บปวดมาก
การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนที่
การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนที่จะอยู่ไม่ไกลจากช่องว่างของข้อต่อเคลื่อนที่ มันถูกเรียกว่า "การดัด" มันเกิดขึ้นเมื่อกระดูกฝ่ามืองอไปทางฝ่ามืออย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระแทกด้วยวัตถุแข็ง
ชิ้นส่วนเปลี่ยนตำแหน่งเป็นส่วนพาลมาร์ด้านใน สัญญาณจะเหมือนกับการแตกหักของ Bennett ความแตกต่างในคำจำกัดความเป็นเพียงการระบุข้อเท็จจริงที่ว่าข้อต่อ carpometacarpal ไม่ได้ถูกเคลื่อนออก
โรคดังกล่าวมักเป็นลักษณะของนักกีฬาผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับการบรรทุกของหนักหรือผู้ที่คุ้นเคยกับการแก้ไขข้อขัดแย้งในการต่อสู้
การบาดเจ็บมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำบวมบางครั้งการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและการกระทืบของกระดูกที่ไม่พึงประสงค์
การบาดเจ็บที่กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ II-V
การบาดเจ็บอาจแตกต่างกันมากโดยธรรมชาติ เส้นกระดูกหัก จำนวนบริเวณที่เสียหาย เนื่องจากกระดูกท่อสามารถแตกหักได้ทุกที่ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผลกระทบทางกลที่ผิดรูป
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองถึงห้านั้นพบได้น้อยกว่าการบาดเจ็บในครั้งแรกมาก การบาดเจ็บนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันทีและได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ เนื่องจากหากกระดูกรักษาได้ไม่ถูกต้อง ก็จะลดการทำงานลงอย่างมากและขัดขวางการทำงานของทั้งมือ
ความเสียหายเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลทางกล: การกระแทก การบีบอัด การบีบ
การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกและการแตกหักนั้นสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการคลำซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดจนทนไม่ไหว
มือไม่สามารถรับตำแหน่งหมัดได้ ฟังก์ชั่นการจับก็ลดลงอย่างมาก รอยฟกช้ำและอาการบวมอาจเกิดขึ้นใต้ผิวหนัง และนิ้วอาจดูเล็กลงด้วยซ้ำ
ในกรณีที่กระดูกหักหลายชิ้น ชิ้นส่วนจะเคลื่อนที่เป็นมุมไปทางหลังมือ ตำแหน่งนี้ยังคงอยู่เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อมือ
การวินิจฉัยในสถาบันการแพทย์
เพื่อระบุตำแหน่ง ลักษณะ และความรุนแรงของการบาดเจ็บ แพทย์จะทำการตรวจดังนี้ 
- การตรวจสอบด้วยสายตา, สัมภาษณ์ผู้ป่วย, รวบรวมประวัติทางการแพทย์ให้ครบถ้วน, ค้นหาสาเหตุของการบาดเจ็บ;
- จะต้องได้รับการแต่งตั้ง การถ่ายภาพรังสีในสองระนาบ
- ใช้สำหรับการแตกหักหลายครั้ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์.
ส่วนใหญ่แล้วภาพทางคลินิกในกรณีของการแตกหักดังกล่าวนั้นง่าย
แพทย์สามารถระบุอาการบาดเจ็บได้อย่างง่ายดายตามอาการและผลการวินิจฉัย
ปฐมพยาบาล
ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด ควรพยายามหยุดเลือดและเรียกรถพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไป
ในกรณีที่กระดูกหักแบบปิด ควรพันแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บด้วยผ้าพันแผล ผ้าพันคอ หรือผ้าเช็ดหน้า เพื่อจำกัดการเคลื่อนที่ของกระดูกที่หักให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และควรส่งเหยื่อไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
นิ้วมือควรงอ
เป้าหมายและวิธีการบำบัด
เป้าหมายของการรักษากระดูกฝ่ามือหักคือ การกำจัดที่สมบูรณ์การบาดเจ็บ การคืนกระดูกให้สมบูรณ์ ตำแหน่งทางสรีรวิทยา และการทำงาน การรักษาทุกประเภทโดยไม่คำนึงถึงการแตกหักนั้นดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
การรักษากระดูกหักเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวดด้วยสารละลาย Procaine หากกรณีไม่ซับซ้อนมีเศษและรอยแตกเล็กน้อยให้ทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ศัลยแพทย์กดที่หลังมือ ขยับนิ้วและกระดูกที่หักให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทางสรีรวิทยา ขจัดมุมที่ผิดปกติทางพยาธิวิทยา แขนที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกจับให้แน่นในตำแหน่งเดียวโดยใช้เฝือก
หลังจากสี่สัปดาห์ จะมีการเอ็กซเรย์ซ้ำเพื่อดูว่ากระดูกหักหายดีอย่างไร หากเป็นการแตกหักของกระดูกชิ้นแรก ให้ใส่เฝือกด้านหลังโดยไม่มีวัสดุบุนวม
หากการบาดเจ็บมีความซับซ้อนเนื่องจากการเคลื่อนย้าย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล ที่โรงพยาบาล แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดประเภทใด และจำเป็นต้องนำเศษชิ้นส่วนออกหรือไม่
หากการแตกหักไม่มีตำแหน่งที่มั่นคงหลังจากการผ่าตัดผ่านกลุ่มเล็บแล้วศัลยแพทย์จะสอดลวดพิเศษเพื่อดึงโครงกระดูกของชิ้นส่วน การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การส่องกล้องด้วยความระมัดระวัง
สำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่สุด มือจะถูกตัดโดยการดมยาสลบและดำเนินการ (การลดและเปรียบเทียบการบาดเจ็บ 
ชิ้นส่วนที่ผ่าตัดโดยตรงทำให้นิ้วมือและมืออยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยา) เข็มถูกสอดเข้าไปซึ่งส่วนปลายจะเหลืออยู่เหนือพื้นผิวของผิวหนัง
จากนั้นจึงเย็บแผลแบบเป็นชั้นต่อชั้น และทาเฝือกหนา
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักและขั้นตอนของการผ่าตัด สามารถตรวจสอบความรุนแรงของความผิดปกติได้โดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ 1-4 ครั้งต่อเดือน หากการหลอมสำเร็จหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ให้เอาเข็มออกอย่างระมัดระวัง อนุญาตให้เอาปูนปลาสเตอร์ออกได้หลังจากนั้นอีก 2-3 สัปดาห์
ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด ก่อนที่จะเริ่มการผ่าตัดลดขนาดและทำการผ่าตัด ให้ทำความสะอาดแผลให้มากที่สุดจากวัตถุแปลกปลอม สิ่งสกปรก และเศษกระดูกขนาดเล็ก ถ้ามี
ในขณะที่แขนอยู่ในเฝือก ผู้ป่วยจะต้องพยายามขยับนิ้วให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อไม่ให้กระทบต่อการทำงานทางสรีรวิทยาอย่างรุนแรง หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดและไม่สบายตัวในระหว่างกระบวนการฟิวชั่น แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในกรณีที่ไม่มีการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญและในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างไม่ถูกต้องในระหว่างการรักษา
หากการแตกหักเปิดอยู่อาจเกิดการติดเชื้อและมีฝีเป็นหนองได้ ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น การแตกหักแบบปิดประกอบด้วยการหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสมและการเสียรูปทางพยาธิวิทยา
จะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้อย่างไร?
การป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่ามือที่ดีที่สุดคือการปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน กฎความปลอดภัย และติดตามสถานการณ์อย่างระมัดระวังขณะลากของหนัก ขณะเล่นกีฬาและออกกำลังกายประเภทอื่น
ผู้ที่เล่นกีฬาอาชีพหรือออกกำลังกายหนักในที่ทำงานจะต้องออกกำลังกายทุกวันเพื่ออุ่นกล้ามเนื้อมือ และใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่มีแคลเซียมเพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก
กระดูกฝ่ามือทำหน้าที่เคลื่อนไหวของนิ้วมือ การแตกหักของกระดูกฝ่ามือของนิ้วใดนิ้วหนึ่งทำให้การทำงานของฝ่ามือและช่วงแขนเป็นอัมพาต การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นแบบเปิด ปิด แตกเป็นชิ้น หลายครั้งหรือเดี่ยว มีหรือไม่มีการกระจัด การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีการเคลื่อนตัว หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัว การบาดเจ็บนั้นเรียกว่า Bennett's Fracture
กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2 และ 3 มักจะมีลักษณะการเคลื่อนตัวสูงถึง 150 องศา หากการบาดเจ็บส่งผลต่อกระดูกชิ้นที่ 4 และ 5 การเคลื่อนตัวอาจสูงถึง 400 องศา อาการของกระดูกฝ่ามือหัก ได้แก่ อาการเป็นสีน้ำเงิน บวม ปวด และเคลื่อนไหวลำบาก
หากสงสัยว่ากระดูกฝ่ามือหัก ต้องตรึงบริเวณที่เสียหายไว้ หากจำเป็น เหยื่อจะได้รับยาแก้ปวด อาจจำเป็นต้องรักษาบาดแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการสำรวจโดยนักบาดเจ็บและการถ่ายภาพรังสี การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการวางกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดกระดูกไว้ วิธีแคลปป์ใช้สำหรับความเสียหายที่นิ้วหัวแม่มือและการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่ามือชิ้นแรก
นิ้วถูกยืดออก ใช้โครงสร้างที่ประกอบด้วยปูนปลาสเตอร์ สายไฟ Kirschner และโครงพร้อมเฝือกเป็นเวลา 3 สัปดาห์ สำหรับการฟื้นฟูหลังการแตกหักจะมีการกำหนด UHF การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการออกกำลังกาย เมื่อกระดูกฝ่ามือหัก อาจเกิดอาการเนื้อหลุด การเคลื่อนไหวที่จำกัด การติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
กระดูกฝ่ามืออยู่ในฝ่ามือ โดยแต่ละมือมีกระดูก 5 ชิ้นที่โค้งงอเล็กน้อย ซึ่งทำให้นิ้วสามารถขยับได้ กระดูกฝ่ามือแต่ละชิ้นแบ่งตามอัตภาพออกเป็นฐาน ลำตัว และศีรษะ ฐานเชื่อมต่อกับกระดูก carpal ด้วยความช่วยเหลือของ subglobs กระดูกอ่อนและหัวของกระดูก macula แต่ละอันจะรวมกันเป็นข้อต่อด้วย phalanges ของนิ้ว
กระดูกฝ่ามือนั้นเป็นท่อ แต่ในขณะเดียวกันก็มีความเปราะบางและมีความหนาเล็กน้อย ตามโครงสร้างเนื้อเยื่อ กระดูกเหล่านี้ประกอบด้วยส่วนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:
- ร่างกาย;
- ต่อมไพเนียล
ร่างกายของกระดูกฝ่ามือมีพื้นผิวด้านหลัง ตรงกลาง และด้านข้าง ระหว่างส่วนตรงกลางและด้านข้างจะมีหัวชนิดหนึ่งที่มีช่องเปิดสำหรับสารอาหาร canaliculi
การรู้สึกถึงกระดูกฝ่ามือในมือนั้นค่อนข้างง่าย หัวของกระดูกจะมองเห็นได้ชัดเจนเสมอเนื่องจากความบางของผิวหนัง และตัวของกระดูกเองก็มองเห็นได้ง่ายเพียงแค่กางนิ้วมือหรือกำหมัดแน่น
ประเภทของการแตกหัก
ตามทฤษฎีและการปฏิบัติทางการแพทย์ กระดูกฝ่ามือจะถือว่ามาจากนิ้วหัวแม่มือ ตามหลักการนี้ กระดูกชิ้นแรกควบคุมนิ้วหัวแม่มือ และกระดูกชิ้นที่ห้าควบคุมนิ้วก้อย และกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระดูกของสองนิ้วนี้ นอกเหนือจากการระบุตำแหน่งที่เกิดกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้าหรืออย่างอื่นแตกหักแล้ว การบาดเจ็บประเภทนี้ยังแบ่งออกเป็น:
- เปิด แตกเป็นชิ้น หรือปิด;
- มีหรือไม่มีการกระจัด;
- หลายหรือเดี่ยว
ตามสถิติทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ การแตกหักแบบเปิดของกระดูกฝ่ามือนั้นพบได้บ่อยกว่าแบบปิด ในกรณีนี้ การแตกหักหลายครั้งมักจะมาพร้อมกับการกระจัด
การบาดเจ็บที่กระดูกฝ่ามือสามารถจำแนกตามตำแหน่งของการบาดเจ็บได้ พวกมันอยู่ในข้อและรอบข้อ และตามหลักการของการเกิดเศษ จะมีเศษเฉียง เชิงมุม หมุนและเป็นเกลียว น่าอ่านครับ-.-
สร้างความเสียหายให้กับกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากกระดูกนี้ไวต่อการเคลื่อนไหวมากกว่ากระดูกชิ้นอื่น และเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของมือ จึงตั้งอยู่แยกจากกระดูกฝ่ามือส่วนที่เหลือ การบาดเจ็บที่กระดูกที่รับผิดชอบในการทำงานของนิ้วหัวแม่มืออาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีความคลาดเคลื่อนหรือมีความคลาดเคลื่อนในบริเวณข้อต่อกระดูกคาร์โปเมตาคาร์ปัล การบาดเจ็บจากการเคลื่อนที่เรียกว่าการแตกหักของเบนเน็ตต์
สร้างความเสียหายให้กับกระดูกฝ่ามือ 2-5 ชิ้น
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2, 3 และ 4 นั้นพบได้น้อยกว่าการบาดเจ็บที่กระดูกชิ้นที่ 1 หรือ 5 มาก ยิ่งกว่านั้นความเสียหายทั้งหมดมักจะมาพร้อมกับการเคลื่อนย้าย หากการกระจัดของกระดูกชิ้นที่ 2 และ 3 มักจะไม่เกิน 150 องศา การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 4 และ 5 ที่บางกว่าจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของส่วนที่เสียหายไปทางด้านข้าง 30-400 ในกรณีนี้อาจได้รับบาดเจ็บในรูปแบบของเนื้อเยื่อกระดูกหลายชิ้นก็ได้
ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักของกระดูกชิ้นที่ 3 และ 4 เกิดขึ้นจากการมีของหนักตกลงบนแขน แต่ความเสียหายต่อกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2 และ 5 นั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับแฟน ๆ ของการต่อสู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพและผู้ที่แสดงความก้าวร้าวโดยการเจาะพื้นผิวแข็ง
อาการแตกหัก
การบาดเจ็บที่กระดูกฝ่ามือของมือมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อคุณพยายามขยับนิ้วที่มีกระดูกที่เสียหายหรือกำฝ่ามือแน่น เมื่อความสมบูรณ์ของกระดูกฝ่ามือของนิ้วใดนิ้วหนึ่งเสียหาย จะสังเกตอาการบวมเสมอ ผิวหนังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บจะกลายเป็นสีน้ำเงิน แต่อาการจะแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนไหนได้รับความเสียหาย
การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1 นอกเหนือจากความเจ็บปวดและบวมมักมาพร้อมกับข้อ จำกัด บางประการในการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ การกำมือแน่นก็เป็นปัญหาเช่นกัน ความเสียหายต่อกระดูกฝ่ามือ 2 ถึง 5 จะมาพร้อมกับนิ้วที่สั้นลงอย่างเห็นได้ชัด เป็นไปไม่ได้ที่จะกำมือของคุณให้เป็นหมัดเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
การปฐมพยาบาลและการวินิจฉัย
ไม่ว่าเหยื่อจะสงสัยว่ากระดูกฝ่ามือหักแบบปิดหรือแบบเปิดก็ตาม แขนที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องถูกตรึงไว้ การตรึงจะดำเนินการโดยใช้วัตถุแข็งที่เหมาะสม ไม่ว่าจะเป็นหนังสือหรือกระดาน ก่อนการตรึงจะต้องยกมือของผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งที่ขยายออก ในกรณีนี้นิ้วควรงอเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้ แขนที่บาดเจ็บจะถูกพันเข้าเฝือกอย่างแน่นหนา
คุณต้องคลายความตึงเครียดของแขนด้วยการงอข้อศอกแล้ววางไว้บริเวณใต้หน้าอกบนผ้าพันคอหรือผ้าพันคอ นอกจากการตรึงฝ่ามือและนิ้วที่บาดเจ็บแล้ว เหยื่อยังควรได้รับการบรรเทาอาการปวดอีกด้วย หากมีบาดแผลที่มีเลือดออก ควรรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ
ถ้าแผลไม่เปิด สามารถใช้ความเย็นประคบบริเวณที่บาดเจ็บได้ อย่างไรก็ตาม ควรทำโดยการวางผ้าสะอาดบางๆ บนผิวหนังก่อน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเบื้องต้นดำเนินการโดยนักบาดเจ็บโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยรวมถึงการคลำบริเวณที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจบ่นไม่เพียง แต่ความเจ็บปวด แต่ยังรู้สึกชาบริเวณฝ่ามือด้วย
ในระหว่างการตรวจแพทย์จะประเมินตำแหน่งตามธรรมชาติของนิ้วแต่ละนิ้ว ในสถานะงอครึ่งนิ้ว นิ้วทั้งหมดควรเรียงเป็นแถวเท่ากัน และเล็บที่อยู่บนนิ้วนั้นหากไม่เสียหายก็ควรขนานกัน ในการสั่งการรักษา การแตกหักของมือซ้ายหรือขวาหรือกระดูกฝ่ามือต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
การวินิจฉัยแยกโรคของการแตกหักของกระดูกฝ่ามือของมือช่วยให้คุณสามารถประเมินขอบเขตและลักษณะของความเสียหายได้อย่างแม่นยำ มีการใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อดำเนินการ ภาพถ่ายของฝ่ามือในการฉายภาพสามแบบ - ทางตรง ด้านข้าง และแนวเฉียง - ช่วยให้คุณมองเห็นไม่เพียงแต่การแตกหักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระจัดที่เป็นไปได้รวมถึงการบดอัดด้วย ในกรณีที่กระดูกหักหรือมีความเสียหายภายในข้อ จะใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อวินิจฉัย
การรักษา
การรักษาการแตกหักของกระดูกฝ่ามือฝ่าเท้าสามารถทำได้สองวิธี:
- ในลักษณะอนุรักษ์นิยม
- การผ่าตัด
เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการรักษาหน้าที่ทั้งหมดของมือ ในกรณีนี้ การจัดตำแหน่งแบบอนุรักษ์นิยมจะดีกว่าเสมอ
วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การกำจัดการกระจัดและการตรึงข้อต่อทั้งหมดในตำแหน่งที่ถูกต้อง การทาพลาสเตอร์สำหรับการแตกหักของกระดูกฝ่ามือเป็นทางเลือก ในบางกรณีอนุญาตให้ใช้ยางพิเศษได้ ตามมาตรฐานพวกเขาจะต้องครอบคลุมไม่เพียง แต่บริเวณฝ่ามือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่วงของนิ้วรวมถึงส่วนล่างที่สามของปลายแขนด้วย
เนื่องจากขั้นตอนนี้เจ็บปวด การผ่าตัดกระดูกฝ่ามือจึงมักทำโดยการดมยาสลบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ หลักการตรึงและระยะเวลาของมาตรการตรึงอาจเปลี่ยนแปลงได้
เมื่อคอของกระดูกฝ่ามือหัก การเคลื่อนตัวจะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ถ้าเกิดขึ้น ลักษณะของการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความเบี่ยงเบนของกระดูกที่หัก เมื่อการกระจัดไม่เกิน 25-300 องศา คุณสามารถจำกัดตัวเองให้อยู่ในเฝือกปูนปลาสเตอร์ได้ มุมที่ใหญ่ขึ้นต้องอาศัยการปรับแนวกระดูกโดยการผ่าตัด
แนะนำให้รักษากระดูกฝ่ามือหักอย่างระมัดระวัง เนื่องจากกระดูกที่อยู่ใกล้เคียงทำหน้าที่เหมือนเฝือก พวกเขายึดกระดูกที่เสียหายในตำแหน่งที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ตรึงการเคลื่อนไหว
การเลือกวิธีการรักษาในกรณีที่กระดูกหักแบบไม่เคลื่อนตัวที่ฐานกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 5 มีความสำคัญมาก ความเสียหายดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งไม่เพียงเพราะปัญหาการทำงานของมอเตอร์ของนิ้วทุกนิ้วเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงได้ หากมีการเคลื่อนตัวเล็กน้อย การแตกหักดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด
การผ่าตัดกระดูกหักนั้นใช้แผลขนาดต่างๆ ข้อได้เปรียบเหนือการรักษาประเภทนี้คือเมื่อมีชิ้นส่วนกระดูกจำนวนมากหรือมีมุมการเคลื่อนตัวที่ชัดเจน
ในระหว่างการผ่าตัด องค์ประกอบของกระดูกทั้งหมดจะถูกจัดวางในตำแหน่งตามธรรมชาติตลอดจนการตรึง ประเภทของตัวตรึงจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก:
- ความเสียหายต่อ diaphysis ได้รับการแก้ไขโดยใช้แผ่นเรียบ
- เศษขยะจำนวนมากถูกยึดไว้โดยใช้สายไฟ Kirschner
หมุดยึดที่อยู่ภายในและวางไว้ภายนอกนั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนัก บ่อยครั้งรวมถึงการแตกหักตามขวางโดยใช้วิธี Kirschner ในกรณีนี้ลวดจะถูกสอดเข้าไปในเศษกระดูกส่วนต้นและส่วนปลาย
การดึงแคลปป์
หากนิ้วหัวแม่มือได้รับบาดเจ็บและกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกแตกโดยมีการก่อตัวของเศษหรือการกระจัดที่ไม่สามารถลดลงได้อย่างระมัดระวัง จำเป็นต้องดึงนิ้ว สำหรับสิ่งนี้ จะใช้วิธี Clapp แขนตั้งแต่ข้อศอกถึงข้อมือถูกยึดด้วยเฝือก ในบริเวณกลุ่มนิ้วที่มีการแตกหัก กระดูกฝ่ามือมีการติดตั้งลวด Kirschner โดยยึดด้วยโครงรองรับพิเศษพร้อมเฝือก ระยะเวลาบังคับในการสวมใส่อุปกรณ์นี้ใช้เวลา 3 สัปดาห์ แต่การทำงานของมอเตอร์จะเริ่มฟื้นตัวหลังจาก 7-10 วัน ยังมีประโยชน์ในการอ่านอีกด้วย
การฟื้นฟูหลังข้อมือหัก
การแตกหักแบบไม่มีการเคลื่อนที่ต้องตรึงบริเวณแขนที่เสียหายเป็นเวลา 3-5 สัปดาห์ ระยะเวลาในการใส่เฝือกสำหรับการแตกหักของกระดูกฝ่ามือที่เคลื่อนออกจากตำแหน่งนั้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจแต่เพียงผู้เดียวโดยพิจารณาจากผลการตรวจตามปกติ รังสีเอกซ์- ในกรณีที่ซับซ้อน ช่วงเวลานี้จะใช้เวลาประมาณ 8-10 สัปดาห์ เนื่องจากการแตกหักของกระดูกฝ่ามือต้องได้รับการตรึงไว้เป็นเวลานาน หลังจากถอดพลาสเตอร์หรือเฝือกออกแล้ว นิ้วจึงจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของมือ ขอแนะนำ:
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
- UHF และระบบทำความร้อนด้วยหลอดไฟ
- กายภาพบำบัด.
สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่ควรทำในช่วงเวลานี้คือการออกกำลังกายโดยใช้เครื่องขยาย หมุนลูกบอลเล็กๆ ด้วยมือที่บาดเจ็บ และรวบรวมปริศนา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฝึกการงอนิ้วเป็นกำปั้นเป็นประจำ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
แม้แต่ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีก็ไม่ได้ยกเว้นการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ หลังจากการแตกหัก ซึ่งรวมถึง:
- การหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสม
- การเคลื่อนไหวของนิ้วและฝ่ามือมีจำกัด
- การปรากฏตัวของรอยโรคติดเชื้อและการบวม (อาจเกิดจากการรักษาแผลเปิดที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสมในระหว่างการแตกหักหรือระหว่างการผ่าตัด)
กระดูกฝ่ามือที่หักอาจรักษาไม่ถูกต้องหากใส่เฝือกได้ไม่ดีหรือหากมืออยู่ในเฝือกอยู่แล้ว เป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดบ่อยครั้งในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดกระดูกที่หลอมละลายโดยเจตนาและทำการรักษาในภายหลัง
