ตะคริวคือการเกร็งของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดและปวดเฉียบพลัน จริงๆ แล้ว ตะคริวเป็นกระบวนการของการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ มาพร้อมกับความเจ็บปวดและการโจมตีซ้ำหลายครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ อาการชักแบบโทนิคและคลิออนมักเกิดขึ้นในเด็ก และพบได้กับคนทุกวัย

สาเหตุของอาการปวดขาแบบโทนิคและคลินิค

แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ แพทย์จะทำการตรวจและจากการวินิจฉัยจะเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของอาการชัก เด็กมีความอ่อนไหวมากขึ้นโดยเฉพาะตั้งแต่อายุยังน้อย หากตรวจพบอาการที่เหมาะสมจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์

เป็นที่ทราบกันว่าอาการชักแบบผสมหรือแบบโทนิค-คลินิค อาการชักเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท- อาการชักทั้งสองประเภทนี้จะมาพร้อมกับอาการลมชักโดยแยกตามลักษณะ

อาการกระตุกปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากผลร้ายทุกประเภทต่อร่างกาย การกระแทกทำให้กล้ามเนื้อหดตัว หากการหดตัวเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ประเภท paroxysmal นี้เรียกว่าอาการกระตุกแบบโทนิค

ด้วยการชักแบบ clonic กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบตรงกันข้ามกับยาชูกำลังซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น อาการกระตุกของโทนิคมักแพร่กระจายไปที่แขนและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมถึงขาและใบหน้า ในสภาวะเช่นนี้ผู้ป่วยจะหมดสติ

ในการปฐมพยาบาล ไม่ควรปล่อยให้ลิ้นตกลงไปบนหลังคาปาก ผู้ป่วยสามารถสำลักโฟมได้ซึ่งเป็นอันตรายต่อสภาพของเขา แม้แต่ความตายก็เป็นไปได้

อาการหงุดหงิดในเด็ก อาการชักแบบโทนิคและคลินิคในวัยเด็ก

พยาธิวิทยาที่ประจักษ์ในภาวะชักเกิดขึ้นในเด็ก 2-3% ในเด็ก อาการชักจะมีความกระฉับกระเฉงมากขึ้นเนื่องจากร่างกายของเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะและสภาวะยังไม่บรรลุนิติภาวะของเปลือกสมอง ภาวะสมองบวมทำให้เกิดอาการชักในเด็ก ร่างกายของเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายมากกว่าในผู้ใหญ่

สาเหตุของอาการชักในเด็กขึ้นอยู่กับอายุ โดยแต่ละช่วงอายุจะมีลักษณะเฉพาะของอาการกระตุก อาการชักในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจ เลือดออกในสมอง และสาเหตุอื่นๆ สาเหตุหลายประการคือความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดสูงและความสามารถในการละลายน้ำของสมอง

หากพบว่าเด็กมีความไม่สมดุลในสมดุลของน้ำในร่างกายหรือใช้ยาเกินขนาด ก็เป็นไปได้มากที่ข้อเท็จจริงเหล่านี้อาจรวมอยู่ในสาเหตุของอาการชักได้
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะชักในเด็ก:

• อาการชักที่เกิดจากการบาดเจ็บและโรคติดเชื้อต่างๆ ปฏิกิริยาลมบ้าหมูและไข้สมองอักเสบ
• กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ
• การโจมตีของโรคลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

ความรุนแรงของการชักและเวลาที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความแรงของการแสดงออกของการชักจากโรคลมบ้าหมู ภาวะขาดอากาศหายใจเกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อ คาร์บอนไดออกไซด์สะสมอยู่ที่นั่นและเกิดภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจและเมตาบอลิซึม มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะถือเป็นอาการหลักของอาการชักในเด็ก

อาการหงุดหงิดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อพูดถึงภาวะขาดน้ำและความสมดุลของน้ำในร่างกายเด็กไม่เพียงพอ อาการหงุดหงิดแสดงออกเนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานของสมอง นำไปสู่ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ สมองบวม และการติดเชื้อในระบบประสาท

อาการชักในเด็ก

ได้รับการอธิบายไว้อย่างหลากหลาย อาการทางคลินิกอาการหงุดหงิดในเด็ก อาการชักจะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาและรูปแบบการสำแดง การหดตัวของคลินิคและโทนิคเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งมักพบในเด็ก

อาการชักของ clonic:

• การกระตุกของกล้ามเนื้อหน้า กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายและแขนขา
• มีเสียงดัง หายใจลำบาก และมีฟองที่ปากและริมฝีปาก
• ความซีดจางของผิว
• ความผิดปกติของหัวใจ

อาการชักแบบคลินิคมีระยะเวลายาวนาน ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากตรวจพบโรคที่เกี่ยวข้องต้องปรึกษาแพทย์ทันทีสามารถปฐมพยาบาลได้อย่างถูกต้องตามขั้นตอนโดยไม่ละเมิด

การชักแบบโทนิคในเด็กคือการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานโดยมีอาการช้าและมีอาการรุนแรง

ด้วยความผิดปกติของ clonic สถานการณ์ต่อไปนี้เป็นไปได้:

• ขาดการติดต่อระหว่างเด็กกับสิ่งแวดล้อม
• มีลักษณะขุ่นมัวและลอยตัว
• โยนศีรษะไปด้านหลัง งอแขนที่มือและข้อศอก ขายืดออก กรามปิด
• หายใจช้าลงและอัตราการเต้นของหัวใจ
• เด็กสามารถกัดลิ้นของเขาได้

ระยะที่อธิบายไว้ของภาวะชักถือเป็นยาชูกำลัง - คลินิคและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาที การโจมตีแบบชักไม่เกิดขึ้นเองขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนา เมื่อเกิดอาการชักเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่สมอง จะถือว่าเป็นยาชูกำลัง

อาการชักในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีลักษณะทั่วไป: โฟมปรากฏขึ้นในปากและผู้ป่วยมักจะหมดสติไป อาการชักจะปรากฏชัดเจนในเด็กโดยเริ่มจาก อายุสามปี- ในเด็ก อายุยังน้อยอาการของธรรมชาติยาชูกำลังพัฒนาประเภท clonic - เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เก่ากว่า

อาการชักแบบโฟกัสคืออาการชักประเภทหนึ่งที่พบบ่อยในเด็กโต รูปแบบส่วนบุคคลของรัฐดังกล่าวจะรวมกันเป็นสถานะซึ่งนำไปสู่ความอย่างมาก ผลกระทบร้ายแรง- โรคนี้ไม่เสถียรผู้ป่วยมีอาการชักอย่างเจ็บปวด ในบางกรณี อาการชักในรูปแบบเหล่านี้อาจทำให้เป็นอัมพาตหรือเสียชีวิตได้ เด็กที่ป่วยจะต้องได้รับการรักษาที่จำเป็นทันที สิ่งมีชีวิตที่อ่อนไหวและอ่อนแอจะรับรู้โรคได้เร็วกว่าผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ใหญ่ ร่างกายของเด็กมักจะไม่สามารถรับมือกับโรคต่างๆ ได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งไม่สามารถป้องกันการเจ็บป่วยได้เสมอไป

รูปแบบที่ทราบกันดีของอาการชักจากไข้ในวัยเด็กเกิดขึ้นในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย มีอาการกระตุกในเด็กตั้งแต่หลายเดือนถึงห้าปี อาการชักจากไข้แบ่งออกเป็นบางประเภท - รูปแบบการหดตัวแบบทั่วไปและแบบผิดปรกติมีความโดดเด่น มันอาจจะเรียบง่ายหรือซับซ้อนก็ได้

อาการชักที่ซับซ้อนหรือผิดปกติมักใช้เวลานานถึง 15 นาทีและมีอุณหภูมิสูงถึง 39 องศา อาการกระตุกง่าย ๆ จะมาพร้อมกับการโจมตีสั้น ๆ อุณหภูมิร่างกายไม่ต่ำกว่า 39 องศา อาการชักไข้ที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที ห้ามทิ้งเด็กที่ป่วยไว้ในสภาพนี้ การระบุสาเหตุของอาการชักในเด็กไม่ใช่เรื่องยาก

วิธีช่วยเหลือเด็กที่มีอาการชัก

เด็กที่มีอาการชักจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในหลายด้าน

• อย่าลืมรักษาการทำงานพื้นฐานที่สำคัญของร่างกายไว้
• ทำการบำบัดด้วยยากันชัก

ในสภาวะที่มีอาการชักไม่ว่าในระดับใด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจของเด็กชัดเจน ขอแนะนำให้รักษากระบวนการไหลเวียนโลหิตให้อยู่ในสภาวะคงที่ หากเกิดความผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างทันท่วงที

หากยาที่จ่ายไปไม่ได้ผล จะมีการกำหนดให้ฟีโนบาร์บาร์บิทัลเป็นการรักษาเพิ่มเติม การชักพร้อมกับอาการชักจากโรคลมบ้าหมูบางครั้งทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การชักมีหลายรูปแบบ ตั้งแต่อาการเล็กน้อยในระยะสั้น ไปจนถึงรุนแรงและยาวนาน

ความแตกต่างของการยึด

หากบุคคลมักมีอาการชักสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคบางอย่างที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ เพื่อดำเนินการหลักสูตรการรักษาที่ถูกต้องที่สุด คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติต่างๆ ประเภทต่างๆอาการชักและความแตกต่างระหว่างพวกเขา การจำแนกประเภทของกล้ามเนื้อกระตุก:

• • clonic (ความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ);
  • ตะคริวโทนิค (กล้ามเนื้อกระตุกในระยะสั้นและรุนแรง);
  • ด้วยความชักแบบ clonic-tonic ซึ่งมีลักษณะผสมและมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคลมบ้าหมูผู้ป่วยจะหมดสติ

ความแตกต่างระหว่างอาการชักแบบโทนิคและแบบ clonic ไม่เพียง แต่อยู่ในลักษณะของอาการเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสาเหตุของการเกิดขึ้นด้วย ในกรณีแรก การหดตัวของกล้ามเนื้อปรากฏขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไป การออกแรงมากเกินไป และมักจะส่งผลกระทบ แขนขาส่วนล่างตลอดจนมือ ระบบหายใจ หรือใบหน้า (ไม่บ่อยนัก) สำหรับอาการกระตุกของ clonic สาเหตุหลักคือการหยุดชะงักของเปลือกสมองและการหยุดชะงักในการส่งกระแสประสาทในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

สาเหตุอื่นของการชัก:

• • ความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบประสาท เช่น โรคลมบ้าหมู
  • แผลติดเชื้อของร่างกาย
  • วิกฤตความดันโลหิตสูง
  • ความมึนเมาของร่างกาย
  • ความตึงเครียดประสาท
  • โรคหลอดเลือด
  • การละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำ
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
  • อาการบาดเจ็บที่สมอง

ลักษณะอาการ

อาการชักแบบโทนิคมักเกิดขึ้นที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง แต่ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาการชักจะเกิดขึ้นที่ใบหน้า หลัง คอ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ไม่สามารถตัดการพัฒนาอาการกระตุกของทางเดินหายใจได้ เมื่อเป็นตะคริวเช่นนี้ กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะตึงและแข็งและโดดเด่น ตัวอย่างที่เด่นชัดของตะคริวแบบโทนิคคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อน่อง ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรง

ด้วยโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทจะสังเกตอาการชักโทนิคทั่วไปซึ่งมีลักษณะความตึงเครียดพร้อมกันของกล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกาย ในระหว่างการจับกุมร่างกายของเหยื่อจะยืดออกหรืออยู่ในท่าโค้งบุคคลนั้นเริ่มใช้มือประสานใบหน้าราวกับว่าพยายามป้องกันตัวเองจากอิทธิพลภายนอก การหายใจเร็วขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอาจหมดสติได้ จากนั้นการผ่อนคลายจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับการถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ

สำหรับการชักแบบ clonic เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ สลับกับการหยุดชะงัก กระดูกสันหลังงอ และแขนขางอ ระยะอาการของอาการชักแบบ clonic:

1. 1. หายใจเข้าลึกๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ
   2. เพิ่มแรงสั่นสะเทือนในแขนขา
   3. ขาดการตอบสนองในการป้องกันและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
   4. อาการชัก
   5. น้ำลายและฟองไหลออกจากปากมากมาย
   6. การถอนลิ้นและการด้อยค่าของลิ้น ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ.
   7. เหงื่อออกมาก
   8. ลดการเกิดตะคริว การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก
   9. ผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกส่วน ปัสสาวะโดยไม่รู้ตัว

หลังจากการโจมตีดังกล่าว ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะจำไม่ได้ แต่รู้สึกอ่อนแอ เหนื่อยและง่วงซึม และสับสน

ปฐมพยาบาล

อาการชักทั่วไปอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้วิธีบรรเทาอาการชักและปฐมพยาบาลก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

1. 1. วางผู้ป่วยบนพื้นผิวที่อ่อนนุ่มเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
   2. หากบุคคลหนึ่งหมดสติ เขาควรนอนตะแคงเพื่อป้องกันการหายใจไม่ออก เนื่องจากอาจอาเจียนได้
   3. เปิดหน้าต่างและปล่อยหน้าอกของเหยื่อออกจากเสื้อผ้าที่รัดแน่นเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์ไหลผ่าน
   4. ตรวจสอบช่องปากของผู้ป่วย หากจำเป็น ปล่อยให้อาเจียนออกมา และตรวจดูให้แน่ใจว่าลิ้นไม่ติดขัด
   5. จับแขนขาของบุคคลในระหว่างการชักเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
   6. อย่าทิ้งคนไข้จนกว่าแพทย์จะมาถึง

คุณไม่สามารถให้ยาแก่ผู้ป่วยด้วยตนเองได้ ข้อยกเว้นคือกรณีที่อาการชักผ่านไปแล้วและผู้ป่วยเองก็รู้ว่าเขาต้องใช้ยาอะไรและในปริมาณเท่าใด

หากคุณมีอาการกระตุกเฉพาะที่ คุณสามารถช่วยตัวเองได้ หากเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อน่อง แนะนำให้แทงบริเวณที่ตึงเครียดด้วยเข็มเพื่อให้อาการปวดผ่อนคลายและทุเลาลง คุณยังสามารถนวดตัวเองและถูแขนขาด้วยขี้ผึ้งอุ่นได้

มาตรการรักษา

อาการชักแบบโทนิคและคลินิคไม่ใช่โรคอิสระ แต่มักจะบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพอื่น ๆ ดังนั้นระบบการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจึงถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น มีการวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อระบุสาเหตุของอาการชัก เพื่อบรรเทาการโจมตี ใช้ยาพื้นฐาน:

1. 1. ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท (Andaksin, Phenazepam, Trioxazin, Diazepam)
   2. Phenobarbital, Thiopental และ barbiturates อื่น ๆ
   3. ยากันชัก เช่น carbamazepine

เมื่อพิจารณาว่าการขาดธาตุและแร่ธาตุมักทำให้เกิดอาการชักผู้ป่วยจึงได้รับคำสั่งพิเศษ อาหารที่เหมาะสมซึ่งสามารถคืนสมดุลของวิตามินและสารอาหารได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผลที่ตามมาของการจับกุมอาจแตกต่างกันมาก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อส่วนใดที่ได้รับผลกระทบ มีความเป็นไปได้สูง ผลลัพธ์ร้ายแรงด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปอดหรือหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:

• • การทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่องอาจทำให้เกิดอาการพูดติดอ่างหรืออาการบวมน้ำที่ปอด
  • หากในระหว่างการจับกุมผู้ป่วยโค้งหลังอย่างรวดเร็วความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้น
  • เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจกระตุกอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
  • มีแนวโน้มว่าจะมีความผิดปกติทางจิต
  • การเคลื่อนไหวแขนและขาอย่างกะทันหันมักส่งผลให้แขนขาได้รับบาดเจ็บสาหัส
  • ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างกะทันหันคือการฉีกขาดของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, การบาดเจ็บที่สมอง;
  • การพัฒนาอัมพาตหรืออัมพฤกษ์เป็นไปได้
  • การหยุดการส่งเลือดไปยังบริเวณที่เป็นกระตุกซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้
  • หากมีการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดอาการตกเลือดในสมองได้

มันสำคัญมากที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเพื่ออาการชักแบบ clonic และ tonic การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของการโจมตีและภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น

สาเหตุของอาการชักแบบคลินิค

ตามกฎแล้วการพัฒนาของอาการชักเริ่มต้นเมื่อมีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง การเกิดอาการชักแบบ clonic สามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะของผู้ป่วยต่อไปนี้:

• • ฮิสทีเรียแย่ลงหรือมีประสบการณ์
  • โรคทางระบบประสาทในรูปแบบของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลัน, การติดเชื้อทางระบบประสาทเฉียบพลัน / เรื้อรัง, โรคลมบ้าหมู, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, การปรากฏตัวของกระบวนการครอบครองพื้นที่ในสมอง, วิกฤตความดันโลหิตสูง;
  • โรคที่มีลักษณะติดเชื้อในรูปแบบของบาดทะยักการติดเชื้อในวัยเด็กพร้อมกับไข้สูงโรคพิษสุนัขบ้า;
  • ในกรณีที่การเผาผลาญเกลือของน้ำบกพร่องอันเป็นผลมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษ, จังหวะความร้อน;
  • ในกระบวนการของสาเหตุที่เป็นพิษในรูปแบบของไตวาย, โคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ยูเรีย, มึนเมา

คลินิคและโทนิคต่างกันอย่างไร?

การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่ออิทธิพลใดๆ ที่เป็นอันตรายต่อกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามอาการกระตุกดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันเสมอไป เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวช้าและไม่รบกวนคุณเป็นเวลานาน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอาการกระตุกแบบโทนิค แต่อาการกระตุกแบบคลิออนจะเปลี่ยนไปค่อนข้างเร็วในระหว่างการพัฒนา ไม่ว่าจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือเกร็งกล้ามเนื้อก็ตาม

เมื่อใช้โทนิคกระตุก อาจส่งผลต่อบริเวณใบหน้าและปากมดลูก รวมถึงทั่วร่างกาย รวมถึงแขนขาส่วนบนและส่วนล่างด้วย ในช่วงที่มีอาการกระตุกผู้ป่วยอาจกัดฟันและยืดตัวออกรวมทั้งหมดสติได้

การพัฒนาของการชักแบบ clonic นั้นราบรื่นและเป็นจังหวะในลักษณะของการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกเกร็งในหลาย ๆ กรณีซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แขนขา นอกจากนี้การหดตัวของ clonic อาจมีลักษณะทั่วไป เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวของระบบทางเดินหายใจมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้มีโอกาสสูงที่จะพูดติดอ่าง

อาการของปรากฏการณ์

อาการของโรคหดเกร็งคือการหดตัวและผ่อนคลายของกล้ามเนื้อสลับกันอย่างรวดเร็ว การโจมตีดังกล่าวมักถูกกระตุ้นโดยพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายซึ่งมักพบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อน้อยกว่า

เมื่อกล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นจาก "ศูนย์กลาง" กล้ามเนื้อบริเวณขนาดใหญ่ของร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการหดตัว

โรคที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกเกร็งแบบโทนิค - คลิออนเริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่วัยเด็ก ค่อยๆ เพิ่มขึ้นและบังคับให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการชักบ่อยขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น

ในตอนแรกการพัฒนาของโรคลมชักจะรบกวนผู้ป่วยไม่เกินปีละสองครั้งโดยจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยในวัยผู้ใหญ่ถึงสองครั้งในหนึ่งสัปดาห์

การโจมตีแบบกระตุกเกร็งเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้เป็นการกระตุกของแอมพลิจูดเล็ก ๆ ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณแขนขา จากนั้นกลุ่มอาการชักจะพัฒนาไปสู่อาการลมชักทั่วไป เมื่อปรากฏโฟมที่มีเลือดปนจากปากของผู้ป่วย ความถี่ของอาการกระตุกเกร็งลดลง กล้ามเนื้อจะผ่อนคลาย ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจหยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้าใดๆ โดยสิ้นเชิง

การพัฒนาของการจับกุมแบบ clonic ต้องผ่านขั้นตอนอาการหลายประการ:

• • ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ
  • แขนขาส่วนบนและส่วนล่างอาจสั่นได้
  • ความถี่ของการชักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • อาการชักแบบ clonic ทั่วไปจะเกิดขึ้นตามด้วยการทำซ้ำระหว่างการหยุดยาว
  • ระยะคลินิคจะมาพร้อมกับน้ำลายไหลจำนวนมากในระหว่างที่ผู้ป่วยมักจะกัดเยื่อเมือกของแก้มหรือลิ้น
  • เป็นไปได้ว่าลิ้นจะจมลงรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
  • อาการกระตุกของ clonic หลังจากทำกิจกรรมไปหนึ่งนาทีเริ่มลดลงการกระตุกของกล้ามเนื้อจะหายไป
  • กล้ามเนื้อเข้าสู่ภาวะ atony ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดผ่อนคลายและบังคับให้ผู้ป่วยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
  • ระยะเวลาในการจับกุมไม่เกิน 180 วินาที

จิตสำนึกของผู้ป่วยที่มีอาการชักจะค่อยๆ กลับมาจากอาการมึนงง อย่างไรก็ตาม เป็นเวลานานแล้วที่เขาไม่เหลือความรู้สึกอ่อนแอและอ่อนแอลึกๆ และยังถูกครอบงำด้วยความง่วงอีกด้วย ความทรงจำของผู้ป่วยเกี่ยวกับการจับกุมที่เขาเพิ่งประสบไม่ได้ถูกบันทึกไว้ เขาเข้าสู่สภาวะหลับลึกเป็นเวลานาน

ถึง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้เงื่อนไขนี้อาจรวมถึง:

• • การเกิดอัมพฤกษ์/อัมพาต;
  • ความผิดปกติทางจิต
  • ความปั่นป่วนทางจิต

เมื่อพูดถึงตะคริว คนส่วนใหญ่หมายถึงกล้ามเนื้อกระตุกตามแขนขา แต่ในความเป็นจริงพยาธิวิทยานี้มีหลายประเภท ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคืออาการชักแบบโทนิคและแบบคลิออน ทั้งสองประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจพร้อมกับความเจ็บปวด แต่พวกเขาปรากฏขึ้น เหตุผลต่างๆและยังมีความแตกต่างในลักษณะของหลักสูตรอีกด้วย ในกรณีที่ยากที่สุด เมื่อเซลล์ประสาทในสมองได้รับความเสียหาย จะสังเกตอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโทนิค-คลิออนแบบผสม มักเกิดในโรคลมบ้าหมู ฮิสทีเรีย บ้าง โรคติดเชื้อ- แม้ว่าอาการชักส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายและแทบจะไม่สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วย แต่การรักษาทางพยาธิวิทยาควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ท้ายที่สุดแล้วภาวะนี้มักบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ

ลักษณะทั่วไป

การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกต่างๆ หรือเป็นผลมาจากกิจกรรมที่บกพร่อง อวัยวะภายใน- การชักมีลักษณะเป็นพาราเซตามอล: เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปเองหลังจากนั้นระยะหนึ่ง ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไป: ปกติตั้งแต่ 30 วินาทีไปจนถึงหลายนาที ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะสังเกตอาการชัก - เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวเกิดขึ้นหลังจากหยุดชั่วคราวเป็นเวลาหลายวัน

การโจมตีอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อส่วนบุคคลและกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด คนส่วนใหญ่มักมีอาการกระตุกที่น่อง เท้า หรือมือ ไม่บ่อยนักที่จะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า ต้นขา คอ และกล้ามเนื้อลำตัว ตำแหน่งของพวกเขามักขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น

ในคนที่มีสุขภาพดี การหดตัวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของหลายปัจจัย ได้แก่ สมอง เส้นใยประสาท เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ฮอร์โมนและแร่ธาตุที่มีอยู่ในเลือด ความล้มเหลวในที่เดียวนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของกล้ามเนื้อและการกระตุก ส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคทางระบบประสาท, ความผิดปกติของระบบประสาท;
• การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนในสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอกในสมอง;
• การละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำในร่างกายขาดความแน่นอน แร่ธาตุ;
• ความมึนเมาของร่างกายเนื่องจากพิษหรือการติดเชื้อรุนแรง
• โรคหลอดเลือดและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

กิน อาการทั่วไปซึ่งเป็นลักษณะของอาการชักทุกประเภท นี่คือความตึงเครียดอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ทำให้สัมผัสได้ยากและผิดรูป ซึ่งมักบังคับให้ผู้ป่วยใช้ท่าทางที่ไม่เป็นธรรมชาติ นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่อาการกระตุกทั้งหมดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด อาการอื่นๆ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชัก

การชักรวมถึงอาการกระตุกของกล้ามเนื้อธรรมดาและอาการลมชัก

การจำแนกประเภท

ส่วนใหญ่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อมักจำแนกตามลักษณะของอาการ การแยกนี้จำเป็นต่อการกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง อาการชักมีสามประเภท:

• ยาชูกำลังมีลักษณะกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ เกิดจากสาเหตุทั้งภายนอกและภายใน
• clonic - นี่คือการกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะประกอบด้วยความตึงเครียดและการผ่อนคลายสลับกันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาท
• โทนิค-clonicสังเกตได้จากโรคลมบ้าหมูและโรคร้ายแรงอื่นๆ

คุณสมบัติของอาการชักโทนิค

ตะคริวแบบโทนิคคือความตึงเครียดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งมัด มันเติบโตอย่างช้าๆ แล้วหายไปเอง ในระหว่างการโจมตี กล้ามเนื้อจะสัมผัสได้ยากและโดดเด่นเมื่อมองผ่านผิวหนัง บ่อยครั้งที่อาการกระตุกดังกล่าวเกิดขึ้นที่ขาหรือแขน นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ที่ใบหน้า ลำคอ หลัง และท้องอีกด้วย อาการกระตุกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากโรคของสมองหรืออวัยวะภายในและภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก

อาการชักแบบโทนิคอาจเป็นแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อส่วนเดียว โดยเฉพาะบริเวณน่องหรือเท้า ตะคริวประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าตะคริว มันเจ็บปวดมากและมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังมีอาการกระตุกของยาชูกำลังในมือ พวกมันพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้มือมากเกินไปในระหว่างการเขียนหรือทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน การหดเกร็งของโทนิคอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อคอหรือใบหน้าด้วย ในกรณีนี้ blepharospasm, trismus, torticollis, hemispasm และพยาธิสภาพอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น

การชักแบบโทนิคทั่วไปเกิดขึ้นกับโรคลมบ้าหมูหรือความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาท ขณะเดียวกันกล้ามเนื้อทุกส่วนทั้งแขนขา ลำตัว คอ และใบหน้าก็ตึงเครียด ส่วนใหญ่แล้วร่างกายจะยืดออกบางครั้งก็โค้งศีรษะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง อาการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ชีพจรเต้นช้าลง ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และถ่ายอุจจาระอาจเกิดขึ้นได้ ขากรรไกรกำแน่นจึงสามารถกัดลิ้นได้ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะหมดสติ

นอกจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างแล้วยังมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบด้วย พบได้ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหอบหืดในหลอดลม อาจมีอาการกระตุกของหลอดอาหาร ลำไส้ หรือไตจุกเสียด หากเป็นตะคริว กล้ามเนื้อโครงร่างยกเว้นความเจ็บปวดซึ่งแทบจะไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกเลย การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายใน พวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและหยุดหายใจได้

อาการกระตุกของโทนิคอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อเพียงมัดเดียว

ลักษณะของอาการชักแบบคลินิค

ความแตกต่างระหว่างการชักแบบ clonic และแบบโทนิคคือระยะเวลาของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อนั้นสั้นมากและจะถูกแทนที่ด้วยการผ่อนคลายอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการโจมตีอาจมีจังหวะดังกล่าวได้หลายรอบ ดังนั้นอาการชักแบบ clonic จึงแสดงออกมาว่าเป็นการกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นลักษณะเฉพาะ อาจเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในสมองและการหยุดชะงักของการส่งกระแสประสาทในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ผลที่ตามมาของการชักแบบ clonic อาจเป็นอัมพาตหรืออัมพาต

หากส่งผลต่อกล้ามเนื้อเพียงอันเดียวอาการจะแสดงออกมาเป็นสำบัดสำนวน Tics เป็นการกระตุกของกล้ามเนื้อมัดเล็กอย่างรวดเร็ว มักพบบนใบหน้า มือ ขยิบตา พยักหน้า อาจไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง แต่อาจเกิดจาก เหตุผลทางจิตวิทยา- การพูดติดอ่างเป็นอาการของการกระตุกกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ กล่องเสียง ลิ้น และริมฝีปาก มีลักษณะเป็นความผิดปกติของคำพูด กลุ่มนี้ยังรวมถึง ataxias ต่างๆ - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง

การชักแบบ Clonic ได้แก่ การสั่นของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ สำบัดสำนวน ภาวะเข่ามากเกินไป และแม้แต่การพูดติดอ่าง

Hyperkinesis สามารถจำแนกได้เป็นการชักแบบ clonic สังเกตได้เมื่อความตื่นเต้นง่ายของศูนย์มอเตอร์เพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในสมอง สามารถปรากฏได้เป็นสองรูปแบบ อาการสั่นของกล้ามเนื้อคือการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือศีรษะเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ สามารถสังเกตได้ในโรคพาร์กินสัน ฮิสทีเรีย และโรคประสาท Hyperkinesis อีกรูปแบบหนึ่งคือการชัก - การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของร่างกายโดยไม่คำนึงถึงความประสงค์ของบุคคล

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนคืออะไร?

อาการชักแบบกระตุกเกร็งประเภทที่รุนแรงที่สุดคืออาการชักแบบ clonic-tonic เป็นลักษณะของโรคลมบ้าหมู การโจมตีมักจะใช้เวลานาน เนื่องจากประกอบด้วยสามขั้นตอน โดยปกติแล้วบุคคลนั้นจะหมดสติและอาจล้มลงได้

ขั้นแรกให้สังเกตการชักยาชูกำลังทั่วไป ในขณะเดียวกัน ลำตัวก็โค้งงอ ดวงตาถอยกลับ ฟันก็ขบกัน หลังจากนั้นไม่กี่วินาที ระยะนี้จะทำให้เกิดอาการชักแบบคลินิค การชักเริ่มต้น - สลับช่วงเวลาของความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเป็นเวลา 2-3 นาที มักส่งผลต่อแขนขาและใบหน้า หลังจากนั้นระยะหนึ่ง การกระตุกของคลินิคจะกระจายไปทั่วร่างกายและอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกันสีผิวก็เปลี่ยนไปลักษณะที่บิดเบี้ยวรูม่านตาขยายและโฟมมักจะหลุดออกจากปาก

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนโดยทั่วไปเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือหยุดหายใจได้

ผ่านไปไม่เกิน 5 นาที อาการชักจะค่อยๆ ลดลง จังหวะของการกระตุกของ clonic ช้าลงและถูกแทนที่ด้วยการกระตุกของ myoclonic ที่หายาก กล้ามเนื้อผ่อนคลายและอาจเกิดการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ หลังจากนั้น ผู้ป่วยจำนวนมากจะหมดสติไประยะหนึ่ง และในกรณีที่รุนแรงอาจตกอยู่ในอาการโคม่าได้ แต่โดยมากจะมีอาการง่วงซึม เซื่องซึม และสับสน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที เมื่อการโจมตีสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจำนวนมากก็ผล็อยหลับไป

การจับกุมทุกประเภททำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและทรมานทางร่างกาย แต่ถ้าหลาย ๆ คนคุ้นเคยกับอาการกระตุกของโทนิคของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนและแทบไม่เป็นอันตรายอาการกระตุกของ clonic และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบผสมจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

อาการชัก- สิ่งเหล่านี้เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในรูปแบบของการโจมตีและคงอยู่ในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน
มี clonic, tonic และ clonic-tonic อาการชัก.

อาการชักแบบคลินิค- กล้ามเนื้อหดตัวอย่างรวดเร็วตามมาภายหลังในช่วงเวลาสั้นๆ อาจเป็นจังหวะหรือไม่เป็นจังหวะและมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นเปลือกสมอง.
โทนิคชัก- การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน เกิดขึ้นอย่างช้าๆ และคงอยู่เป็นเวลานาน ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงการกระตุ้นโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมองของสมอง
อาการชักในโรคลมบ้าหมู, อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, โรคอินทรีย์ของสมองเป็นยาชูกำลังแบบคลินิคและยาชูกำลังในธรรมชาติสำหรับบาดทะยัก

การยอมรับ การจับกุมมักจะไม่มีปัญหา
โรคลมบ้าหมู- ผู้ป่วยหมดสติกะทันหัน การเพ่งมองเดินไป โดยที่ลูกตาจะ “ลอย” ก่อน แล้วจึงจับจ้องขึ้นหรือไปด้านข้าง ศีรษะถูกโยนกลับไป แขนงอที่มือและข้อศอก เหยียดขาออก กรามปิดอย่างเกร็ง หายใจและชีพจรช้าลง ลิ้นกัด และหยุดหายใจขณะหลับได้ ใบหน้าของผู้ป่วยเริ่มซีดก่อนแล้วจึงเปลี่ยนเป็นสีม่วง ระยะโทนิคของการชักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาที ระยะที่สองของการชักมีลักษณะอาการชักแบบคลินิค ซึ่งการงอและการยืดตัวของกล้ามเนื้อแขนและขา การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า คอ และลำตัวสลับกันอย่างรวดเร็ว (ผู้ป่วย "เต้น") การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจมักเกิดขึ้น น้ำลายฟองออกมาจากปาก ระยะเวลาในการชักทั้งหมดคือ 2-3 นาที จากนั้นกล้ามเนื้อแขนขาและลำตัวจะผ่อนคลาย สติยังคงสับสนอยู่ระยะหนึ่ง จากนั้นการนอนหลับก็มักจะเข้ามา เมื่อตื่นนอนผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น และบ่นว่าอ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และปวดศีรษะ

อาการชักโรคลมบ้าหมูมักนำหน้าด้วยสิ่งที่เรียกว่าออร่า (ลางสังหรณ์) ซึ่งแสดงอาการใจสั่น, เวียนหัว, ความรู้สึกร้อน, กลิ่นอันไม่พึงประสงค์, การรับรู้ของเสียงต่าง ๆ, ความรู้สึกกลัว ฯลฯ
ค้นหาออก สาเหตุของอาการชักการวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการในโรงพยาบาล โดยปกติจะอยู่ในคลินิกระบบประสาท (หรือตัดสินใจร่วมกับนักประสาทวิทยา) บางครั้งอาการลมชักจะต้องแยกความแตกต่างจากอาการตีโพยตีพาย

นำกลยุทธ์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหงุดหงิดประกอบด้วยการดูแลฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตและขนส่งไปยังแผนกประสาทวิทยา (จิตประสาทวิทยา) หรือคลินิกโรคติดเชื้อ (บาดทะยัก โรคพิษสุนัขบ้า การติดเชื้อเฉียบพลัน)
การรักษาโรคลมชัก- ข้อมูลการทดลองพบว่าหลังจากผ่านไป 60 นาที ภาวะชัก ความเสียหายของเซลล์ที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองย่อย นอกจากนี้ ตามการศึกษาทางคลินิก ยิ่งการโจมตีใช้เวลานานเท่าใด การหยุดก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น และอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรับรู้และปฏิบัติอย่างจริงจังในระยะแรก ๆ เช่น ก่อนที่ผลที่ตามมาจะเกิดขึ้น

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการชัก

การรักษาจะต้องครอบคลุมและมุ่งเน้น:
เพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญ
กำจัดอาการชัก;
ลดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

I. การรักษาหน้าที่ของอวัยวะสำคัญ: รับรองระบบทางเดินหายใจอย่างอิสระ ปกป้องผู้ป่วยจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการชัก

ครั้งที่สอง การรักษาด้วยยากันชัก:
แมกนีเซียมซัลเฟต - สารละลาย 25% 10-25 มล. IV หรือ IM; สารละลายอะมินาซีน 2.5% 2 มล. i.m.;
seduxen (diazepam) - 10-20 มก. ต่อ 20 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% IV; barbiturates (hexenal, thiopental มากถึง 1 กรัมต่อวัน - 300-500 มก. IV, ปริมาณที่เหลือ - IM); ฟีโนบาร์บาร์บิทัล - ขนาดยาเริ่มต้น (15-20 มก./กก.) ให้ในอัตราไม่เกิน 50-100 มก./นาที จนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุดหรือหยุดอาการชัก ขนาดยาเริ่มต้นตามด้วยขนาดยาคงที่ 1-4 มก./กก./วัน
บางครั้งใช้ยาระงับความรู้สึกด้วยไนตรัสออกไซด์และออกซิเจนในอัตราส่วน 3: 1

III. ลดความดันในกะโหลกศีรษะและลดความชอบน้ำของเนื้อเยื่อสมอง:
ยาขับปัสสาวะออสโมซิส (แมนนิทอล), Lasix;
แมกนีเซียมซัลเฟตซ้ำ ๆ ;
แตะกระดูกสันหลัง;
กลูโคคอร์ติคอยด์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dexamethasone

เมื่อไร อาการชักหยุดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องสร้างสาเหตุ
อาการชักเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คาดหวัง หากไม่มีความจำเป็นสำหรับมาตรการช่วยชีวิตในขั้นตอนของการจัดการผู้ป่วยนี้ ปัญหาในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังคลินิกเฉพาะทางจะถูกกำหนด

บ่อยครั้งในชีวิตผู้คนต้องรับมือกับอาการชักอันไม่พึงประสงค์ นี่หมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ (กล้ามเนื้อส่วนบุคคลหรือกลุ่ม) ร่วมกับความเจ็บปวด อาการเจ็บปวดอาจทำให้คุณประหลาดใจเมื่อเดินและนอนหลับและอย่าหนีจากผู้ที่เล่นกีฬา พวกเขากลายเป็นปฏิกิริยาครั้งเดียวต่อปัจจัยภายนอกหรือบังคับให้เด็กและผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดเป็นประจำ หากมีการโจมตีแบบหงุดหงิดซ้ำ ๆ แสดงว่ามีอาการหงุดหงิด การตรวจและการรักษาไม่สามารถละเลยได้ การชักซ้ำ ๆ เป็นประจำบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง

เด็กเล็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ และคนชรา มีโอกาสเกิดอาการชักได้ง่าย เด็กและผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากขึ้น เนื่องจากระบบประสาทและสมองในระยะแรกยังไม่สมบูรณ์ ความชราของระบบต่างๆ ของร่างกาย และการพัฒนาของโรคต่างๆ ในระยะหลัง

การโจมตีแสดงรูปแบบการหดตัวของกล้ามเนื้อที่แตกต่างกัน และระยะเวลา ความถี่ และกลไกการพัฒนาจะแตกต่างกันไป

ความชุก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง (กล้ามเนื้อเดี่ยวหรือกลุ่มกล้ามเนื้อเป็นตะคริว) การหดตัวที่เจ็บปวดจะแบ่งออกเป็น:

• ท้องถิ่น (โฟกัส) ลดกลุ่มกล้ามเนื้อหนึ่งกลุ่ม
• ข้างเดียว ครอบคลุมกล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• โดยทั่วไปแล้วกล้ามเนื้อทั่วร่างกายมีส่วนเกี่ยวข้อง โฟมปรากฏขึ้นในปาก หมดสติ ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และหยุดหายใจ

ระยะเวลาของการหดตัว

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและลักษณะของการหดตัว อาการชักประเภทต่อไปนี้จะแยกแยะได้:

• ไมโอโคลนิก ประเภทนี้มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อระยะสั้น (กระตุกเล็กน้อย) ของครึ่งบนของร่างกาย อาการเหล่านี้ไม่เจ็บปวดและหายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น
• คลินิก. การหดตัวเหล่านี้มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อนานขึ้น เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง (เป็นจังหวะ) อาจเป็นได้ทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ มักมีส่วนทำให้เกิดอาการพูดติดอ่าง
• โทนิค พวกเขาแสดงตัวละครที่ยืนยาว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งปกคลุมส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายบางครั้งก็เป็นตะคริวทั่วทั้งร่างกาย สามารถบุกรุกทางเดินหายใจได้ เป็นผลให้แขนขาหรือร่างกายเข้ารับตำแหน่งบังคับ บ่อยครั้งที่บุคคลหมดสติ
• โทนิค-clonic ประเภทผสม ซึ่งการชักแบบโทนิคที่เกิดขึ้นก่อนจะถูกแทนที่ด้วยอาการชักแบบคลินิค ถ้าส่วนประกอบของโทนิคมีมากกว่า การหดตัวจะเรียกว่า clonic-tonic

กลไกการเกิดและการพัฒนา

อาการชักในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นเอง

ประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการหดตัวของกล้ามเนื้อน่องอย่างเจ็บปวด การชักแบบโทนิคส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นถาวรในธรรมชาติ และเป็นผลจากความเครียดของกล้ามเนื้อในระหว่าง เดินไกล, วิ่ง. เป็นที่รู้จักของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอย่างมืออาชีพ อาการชักเกิดขึ้นในผู้ที่ถูกบังคับให้ยืนเป็นเวลานาน ตะคริวมักเกิดขึ้นเมื่อว่ายน้ำ และเป็นตะคริวที่แขนขาในน้ำเปิดและในสระน้ำ

การหดตัวของขามักเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียของเหลวมากเกินไปในความร้อน ระหว่างเล่นกีฬา หรือในห้องซาวน่า ส่งผลให้เลือดข้นและระดับโซเดียมลดลง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะขาดน้ำ คุณต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ

การชักที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นหากคุณอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานานหรือเมื่อยืดกล้ามเนื้อ (เช่น ระหว่างนอนหลับ) หากต้องการกำจัดแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่ง การสวมรองเท้าส้นสูงจะทำให้ขาเป็นตะคริวเป็นระยะๆ ควรละทิ้งรองเท้าส้นสูงหรือสวมใส่ในช่วงเวลาสั้น ๆ อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นสาเหตุที่ขาดไม่ได้ของกล้ามเนื้อกระตุกดังกล่าว

การโจมตีจากการออกแรงมากเกินไปก็เกิดขึ้นที่มือเช่นกัน อาการกระตุกเรียกว่ามืออาชีพ และพบได้บ่อยในพนักงานพิมพ์ดีด ช่างเย็บ และนักดนตรี

ตัวเลือกที่ไม่เป็นอันตรายที่ระบุไว้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หากคุณเป็นตะคริวที่ขา (ตามที่พวกเขาพูดเกี่ยวกับตะคริว) ขอแนะนำให้ยืนโดยพิงเท้าเต็มของคุณยืดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวด้วยมือข้างเดียวในขณะเดียวกันก็ยืดเท้าด้วยมืออีกข้างหนึ่ง เพื่อป้องกันการเกิดตะคริว ให้นวดแขนและขาเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมาก หากการโจมตีเกิดขึ้นเป็นประจำขณะเดิน ตอนกลางคืนขณะนอนหลับ และไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงกับสาเหตุที่ระบุไว้ คุณควรปรึกษาแพทย์ ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรง

เป็นไปได้ที่จะระบุโรคที่มีลักษณะเป็นไข้ - ไข้หวัดใหญ่, ARVI ที่อุณหภูมิสูงมากอาจเกิดอาการชักจากไข้ได้ อันตรายจากภาวะสมองบวม จำเป็นต้องหยุดอาการชักที่เกิดขึ้นเมื่อมีไข้อย่างรวดเร็ว สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กเนื่องจากร่างกายยังไม่บรรลุนิติภาวะตามวัย คุณสามารถได้รับ ARVI มากกว่าหนึ่งครั้งทุกปี สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปล่อยให้อุณหภูมิสูงขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวอันเจ็บปวดซ้ำ แม้แต่อาการชักครั้งแรกในเด็ก (รวมถึงอาการที่เกิดจาก ARVI) ก็กลายเป็นข้อบ่งชี้ในการไปพบแพทย์ ซึ่งจะทำให้สามารถระบุโรคและเริ่มการรักษาได้ทันที

อาการชักกระตุกอันเป็นผลมาจากการขาดธาตุและวิตามิน

บ่อยครั้งที่การโจมตีแบบชักเกิดขึ้นเนื่องจากขาดองค์ประกอบในร่างกาย: แคลเซียม, แมกนีเซียม, โซเดียม, โพแทสเซียมซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อ

ร่างกายสูญเสียแมกนีเซียมได้ง่าย: ผ่านทางเหงื่อ ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ภาวะขาดแมกนีเซียมและแคลเซียมเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และขนมหวานมากเกินไป บ่อยครั้งที่สาเหตุของการขาดองค์ประกอบนั้นเกิดจากโรคของต่อมไทรอยด์ ภาวะขาดแคลเซียมในหญิงตั้งครรภ์มักสังเกตได้ ทำให้เกิดตะคริวที่ขา ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ อาการหลักของอาการไม่สบายคือการหดตัวอย่างเจ็บปวด โพแทสเซียมและแมกนีเซียมจะถูกชะล้างออกไปอย่างแข็งขันเมื่อทานยาขับปัสสาวะและ ยาฮอร์โมนมีอาการท้องร่วงและอาเจียน (ทำให้ร่างกายขาดน้ำ)

อาจเกิดตะคริวได้ในระหว่างการอดอาหารเป็นเวลานาน อาการกระตุกอย่างเจ็บปวด (นิ้วแรก จากนั้นกล้ามเนื้อน่อง กล้ามเนื้อบดเคี้ยว) กลายเป็นภาวะแทรกซ้อนเมื่อ การอดอาหารเพื่อการรักษาปรากฏภายในสิ้นสัปดาห์ที่สามโดยไม่มีอาหาร ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามปัญหาเกี่ยวกับไตและตับหากเกิดการอาเจียนซ้ำ ๆ หรือเกิดความเกลียดชังน้ำ อาการกระตุกเกิดจากการสูญเสียเกลือแคลเซียม ฟอสฟอรัส โซเดียมคลอไรด์ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างภาวะขาดน้ำ (เนื่องจากการอาเจียน น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว) หากสารละลายเกลือแกงไม่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้ คุณจะต้องลืมเรื่องการอดอาหารไปเลย

การขาดวิตามินดีเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชัก ธาตุนี้จำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมและแมกนีเซียม วิตามิน A, B, C, E ส่งผลต่อความสามารถของกล้ามเนื้อในการหดตัว ด้วยการโจมตีซ้ำ ๆ จะมีการตรวจสอบการมีอยู่ของสารในร่างกาย บางครั้งเพื่อกำจัดมันก็เพียงพอที่จะชดเชยการขาดวิตามิน

มักมีการสั่งอาหารเสริมแมกนีเซียม แมกนีเซีย (แมกนีเซียมซัลเฟตหรือแมกนีเซียมซัลเฟต) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาถือเป็นการขาดแมกนีเซียม, การชัก (แมกนีเซียมใช้กับอาการดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์) และโรคลมบ้าหมู สำหรับฤทธิ์ต้านการชัก แมกนีเซียมจะถูกฉีดเข้ากล้าม (ออกฤทธิ์ภายในหนึ่งชั่วโมงถึง 4 ชั่วโมง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ออกฤทธิ์ทันที แต่ไม่นาน)

อาการชักเป็นอาการของโรค

อาการชักประเภทต่างๆ ถือเป็นอาการของโรคหลายชนิด สังเกตได้ที่ โรคเบาหวาน, spasmophilia, เส้นเลือดขอด, บาดทะยักและโรคอื่นๆ

• สำหรับโรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลกระทบต่อทุกระบบของร่างกาย ระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในโรคเบาหวานส่งผลต่อการขับปัสสาวะ ส่งผลให้สูญเสียของเหลวจำนวนมาก รวมถึงองค์ประกอบที่จำเป็นด้วย เนื่องจากการนำกระแสประสาทบกพร่อง ความไม่สมดุลปรากฏขึ้นในสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อขา ความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดรบกวนการเดิน ในโรคเบาหวาน การผลิตกรดอะดีโนซีน ไตรฟอสฟอริก (ATP) จะลดลง ขัดขวางกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อ ลดความสามารถในการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดอาการชัก ด้วยเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายการทำงานหนักเกินไป โภชนาการที่ไม่ดี และสถานการณ์ที่ตึงเครียด ปัจจัยเหล่านี้รุนแรงขึ้น ตะคริวในโรคเบาหวานเป็นสัญญาณของการลุกลามของโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับความเจ็บปวดขณะเดินความเสียหายต่อผิวหนังเท้า) ซึ่งควรแจ้งเตือนคุณทันที มีการกำหนดการรักษาโรคเบาหวานอย่างครอบคลุม มีการกำหนด Magnesia ด้วยความระมัดระวัง การรักษาหลักสำหรับอาการชักในโรคเบาหวานคือการออกกำลังกาย (การรักษา) ผลที่ได้จะเป็น รองเท้าออร์โธปิดิกส์, เลือกเป็นรายบุคคล
• สำหรับโรคบาดทะยัก โรคแบคทีเรียติดเชื้อเฉียบพลันเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาการชักแบบโทนิคเป็นสัญญาณเริ่มต้น นอกจากนี้ โรคบาดทะยักจะส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอันดับแรก (ปรากฏ "รอยยิ้มเสียดสี") จากนั้นจะลามไปยังลำตัวและแขนขา (ยกเว้นเท้าและมือ) เมื่อโรคถึงขั้นรุนแรง ความตึงเครียดจะคงที่เกือบตลอด พร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ก่อนหน้านี้ วิธีการรักษาที่ดีที่สุด Magnesia ถือเป็นการรักษาโรคบาดทะยัก (ปัจจุบันไม่ได้ใช้) การรักษาด้วยเซรั่มต้านบาดทะยักและยากันชัก
• สำหรับโรคกระดูกพรุน ตะคริวที่ขามักพบในโรคกระดูกพรุน บริเวณเอวกระดูกสันหลัง. การทำลายหมอนรองกระดูกสันหลังทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและรากของไขสันหลังทำให้เกิดอาการชัก มักจะสังเกตการหดตัวของขาข้างหนึ่งในเวลากลางคืน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายต่อรากสมอง) คล้ายกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเนื่องจากการขาดองค์ประกอบขนาดเล็ก มักกำหนด Magnesia เพื่อบรรเทาอาการปวดและกระตุก การนวดอาบน้ำมีประโยชน์สำหรับตะคริวที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อดูว่าการอาบน้ำมีข้อห้ามสำหรับโรคกระดูกพรุนเนื่องจากโรคอื่นๆ หรือไม่
• สำหรับอาการกระตุกเกร็ง โรคบาดทะยักในวัยแรกเกิด (อีกชื่อหนึ่งของ Spasmophilia) มีลักษณะอาการชักและอาการเกร็ง โรคนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก โดยส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 6-12 เดือน สามารถสังเกตได้ในผู้ใหญ่ สาเหตุของอาการกระตุกเกร็งคือการขาดแคลเซียมและวิตามินดี (บางครั้งก็เริ่มมีความก้าวหน้ามากเกินไป) ปรากฏในหนึ่งในสามตัวเลือกหรือหลายตัวเลือกในเวลาเดียวกัน ในภาวะกล้ามเนื้อกระตุกชนิดแรก อาการกระตุกของสายเสียงเกิดขึ้น ทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ด้วย spasmophilia ประเภทที่สองอาการกระตุกของมือและเท้าจะเกิดขึ้นซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมง เมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อกระตุกในรูปแบบที่สาม การหายใจในช่วงแรกจะหายากและเด็กจะชา ต่อมามีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น: ปวดเมื่อยตามร่างกาย, ปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้, กัดลิ้น ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค อาการที่รุนแรงที่สุดคือภาวะหัวใจหยุดเต้น
• สำหรับภาวะต่อมพาราไทรอยด์ต่ำ โรคนี้พัฒนาเป็นผลมาจากการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัสซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่ผลิตโดยผู้เสียหาย ต่อมไทรอยด์- สัญญาณหลักคืออาการชักและความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการชักของยาชูกำลังและ clonic ของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างกัน (ส่วนใหญ่งอ) มือมีลักษณะคล้าย "มือสูติแพทย์" เท้ามีลักษณะโค้งงอเข้าด้านในอย่างแรง ("ตีนม้า") และ "ปากปลา" เกิดขึ้นบนใบหน้า สารระคายเคืองที่ไม่คาดคิดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้
• ด้วยโรคประสาทตีโพยตีพาย โรคนี้รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ โดยแสดงอาการชักกระตุกท่ามกลางอาการหลักๆ ในฮิสทีเรีย (โรคประสาทฮิสทีเรีย) การชัก (โดยปกติจะเป็นยาชูกำลัง) จะมาพร้อมกับเสียงครวญครางและเสียงสะอื้นผู้ป่วยโค้ง หน้าแดงหรือซีด ลำตัวโค้ง หลังจากการโจมตีจะนอนไม่หลับและสูญเสียความทรงจำ

อาการชักจะเกิดร่วมกับโรคและสภาวะอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงกระตุกจนทำให้เลือดออกในสมอง ความดันโลหิตสูงต้องได้รับการควบคุมด้วยยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสม เพื่อบรรเทาความกดดันและวิกฤติ Magnesia ถูกใช้เช่นเดียวกับโรคเบาหวานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น โรคมะเร็งมักปรากฏว่าเป็นอาการชัก

ตะคริว "หญิง"

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงตลอดชีวิต (ตั้งแต่ช่วงวัยแรกรุ่น) ประสบกับอาการปวดเกร็งที่ขาและหน้าท้อง ประการแรก อาการปวดประจำเดือนเกิดขึ้น จะปรากฏ 1-2 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและสามารถคงอยู่ได้หลายวัน อาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง (หมองคล้ำและปวดหรือแหลมและรุนแรง) สัมพันธ์กับการหดตัวของมดลูกซึ่งจะกำจัดเยื่อบุหากไม่มีการปฏิสนธิ มีการอธิบายอาการชักประเภททั่วไประหว่างมีประจำเดือน

บ่อยครั้ง ความรู้สึกเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนพวกมันจะแพร่กระจายไปที่ขา ผู้หญิงเป็นตะคริว ปวดเมื่อย ฯลฯ อาการไม่พึงประสงค์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน อาการนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานหากเกิดขึ้นได้ไม่นาน นอกจากนี้ ความเครียดที่รุนแรง การเข้าสู่วัยหนุ่มสาวเร็ว และอายุน้อยกว่า 20 ปี จะเพิ่มความเสี่ยงของการหดตัวอย่างเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน ตามกฎแล้วหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ตะคริวและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนจะหยุดหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัด โปรดทราบว่าท้องและขาของคุณอาจเจ็บในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนเนื่องจากโรคของระบบสืบพันธุ์และการขาดเลือดซึ่งมีอาการรุนแรงขึ้นในเวลานี้ หากการชักในช่วงมีประจำเดือนบ่อยเกินไปอาการปวดจะรุนแรงควรปรึกษาแพทย์เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ

อาการปวดตะคริวใน "ผู้หญิง" อีกประเภทหนึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ตะคริวเกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียมที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ในช่วงวัยหมดประจำเดือน อุณหภูมิในร่างกายจะเร็วขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดการโจมตี ในช่วงเวลานี้ความไวต่อปัจจัยที่ทำให้ร่างกายระคายเคืองเพิ่มขึ้น คุณควรใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของคุณ

ตะคริวในช่วงวัยหมดประจำเดือนบ่งบอกถึงการเริ่มเป็นโรคกระดูกพรุน ใน การรักษาที่ซับซ้อนที่กำหนดไว้สำหรับวัยหมดประจำเดือน มักมีการเตรียมแคลเซียมและวิตามินดีเป็นยาระงับประสาท ให้ความสนใจกับกีฬาที่เป็นไปได้ (การว่ายน้ำในสระหรือลองเดินแบบนอร์ดิกจะมีประโยชน์)

ไฮไลท์

ตะคริวเป็นเรื่องปกติและอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ และบางครั้งการทำความเข้าใจแหล่งที่มาก็ไม่ใช่เรื่องง่าย พิจารณาประเด็นสำคัญ:

• อาการชักมีหลายประเภท การแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดำเนินการตามเกณฑ์หลายประการ ได้แก่ ระยะเวลา ธรรมชาติ ความชุก การหดตัวอย่างเจ็บปวดบางประเภทมักมีลักษณะเฉพาะของโรคและสภาวะของร่างกาย
• สาเหตุโดยตรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจคือความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อ ความไม่สมดุลของสัญญาณกระตุ้นและผ่อนคลายในกล้ามเนื้อ การละเมิดเกิดจากการขาดสารที่มีบทบาทสำคัญใน การดำเนินงานที่เหมาะสมองค์ประกอบย่อยของกล้ามเนื้อและวิตามิน (โดยเฉพาะแมกนีเซียม แคลเซียม และวิตามินดี) ซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็นผลมาจากโรคทางระบบ โภชนาการที่ไม่ดีและไลฟ์สไตล์ ในทางกลับกัน การขาดสารทำให้เกิดโรคที่มีอาการชักได้

• หากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการหดตัว (กล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวมากเกินไปหรือนานเกินไป การอยู่ในท่าที่อยู่นิ่งเป็นเวลานาน อุณหภูมิร่างกายต่ำ) ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีอื่นๆ อาการชักเป็นสัญญาณของโรคที่ต้องได้รับการรักษา อาการกระตุกเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน บาดทะยัก กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งไม่ได้ละเว้นเด็ก และโรคประสาทตีโพยตีพายซึ่งคนที่คุณรักไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคที่แท้จริงเสมอไป สิ่งเหล่านี้กลายเป็นอาการของโรคร้าย: มะเร็ง, ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง แม้แต่การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันก็สามารถทำให้เกิดอาการได้ ควรกำจัดให้เร็วขึ้น การหดเกร็งของกล้ามเนื้อระหว่างการอดอาหารเพื่อการบำบัดซึ่งไม่สามารถเอาชนะได้เป็นเหตุให้ขัดขวางขั้นตอนนี้
• ตะคริวถือเป็นผลมาจากสภาพธรรมชาติของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ไม่ใช่เรื่องแปลกในช่วงมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน
• ไม่มีการสร้างยาสากลที่สามารถใช้ในการชักจากแหล่งกำเนิดใดๆ ได้ การรักษาอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุและการปรากฏตัวของโรคอื่นๆ ในกรณีที่พบบ่อย แมกนีเซียมช่วยได้ แต่เนื่องจากความดันโลหิตต่ำจึงไม่สามารถใช้ยาได้ หลีกเลี่ยงการรักษาตนเองด้วยยาและ วิธีการแบบดั้งเดิมโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• สิ่งสำคัญคือตะคริวเป็นอาการ ก่อนอื่นจำเป็นต้องรักษาโรค หากรักษาได้สำเร็จอาการต่างๆ จะหายไป

ตะคริวหรือการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเป็นสิ่งที่ทุกคนคุ้นเคย การชักเพียงครั้งเดียวไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ อีกประการหนึ่งคืออาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นกับสติสัมปชัญญะบกพร่อง

อาการชักแบบ Tonic-clonic เกิดขึ้นในระหว่างที่เรียกว่า grand mal หรืออาการชักแบบทั่วไปในโรคลมบ้าหมู ในกรณีนี้จะหมดสติเกิดขึ้น

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของสมองต่อการกระทำของสิ่งเร้า

การพัฒนาการโจมตีเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนหรือหลายขั้นตอน

ขั้นตอน

ออร่า

ไม่กี่ชั่วโมง (นาที) ก่อนเริ่มมีอาการชัก ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกถึง “เสียงระฆัง” ที่บ่งบอกถึงอาการชัก ผู้ป่วยจะเซื่องซึม หงุดหงิด ถอนตัว ความวิตกกังวลที่ไม่มีมูลปรากฏขึ้น ในผู้ป่วยบางรายออร่ามีความเฉพาะเจาะจงมาก ตัวอย่างเช่น บางคนบรรยายถึงการปรากฏตัวของวงกลมสีรุ้งไม่กี่นาทีก่อนการโจมตี

ตามลักษณะของข้อร้องเรียน ออร่าประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ภาพ (ดังตัวอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น);
• การได้ยิน (ก่อนการโจมตีอาจมีอาการประสาทหลอนทางหู);
• มอเตอร์ (มีการเคลื่อนไหวครอบงำ);
• การรับรส (ความรู้สึกรสชาติต่างๆ);
• จิต (ภาวะซึมเศร้า, อารมณ์แย่ลง, ความโกรธ, หงุดหงิด);
• พืช (รอยแดงหรือสีซีดของใบหน้า, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เหงื่อออกมากเกินไปที่เท้าและฝ่ามือ);
• ท้อง (ปวด, ไม่สบายท้อง, อุจจาระอารมณ์เสีย);
• สถานะของสิ่งที่ได้เห็นแล้ว (de jà vu);
• ความรู้สึกที่ไม่เคยเห็น;
• ไม่เฉพาะเจาะจง (สังเกตอาการไม่สบายทั่วไป, สัญญาณเตือนไม่เฉพาะเจาะจง)

ความหลากหลายนี้เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของเปลือกสมองบางส่วน การเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ใน EEG

โรคลมบ้าหมูมีลักษณะเฉพาะคือการมีจุดโฟกัสของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในสมอง

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยส่วนใหญ่หรือญาติจะรู้สึกว่าอาการชักกำลังใกล้เข้ามา ในระหว่างระยะนี้ คุณต้องพยายามใช้มาตรการป้องกัน (ใช้ยาที่จำเป็น หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ทำงานหนักเกินไป) หรืออย่างน้อยก็เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น (วางผู้ป่วยบนเตียงหรืออย่างน้อยก็บนพื้น โดยนอนพักไว้ก่อนหน้านี้ ห่มผ้าไว้ให้เขา หันศีรษะไปด้านข้าง เอาของมีคมอยู่ใกล้ ๆ ออกไป) น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดเดา เวลาที่แน่นอนการโจมตีครั้งต่อไป คนไข้บางรายไม่มีออร่า

การจับกุมบางส่วนที่ซับซ้อน

ระยะนี้เกิดขึ้นหลังจากเกิดออร่า (อาการชักแบบทั่วไปขั้นทุติยภูมิ) หรือทันทีโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า (อาการชักแบบทั่วไปโดยทั่วไป)

การโจมตีเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียสติ ผู้ป่วยล้ม (ในระหว่างนี้ผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะแขนขาหักเนื่องจากเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้) บ่อยครั้งในระหว่างนี้เขามักจะส่งเสียงต่าง ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ ("การเปล่งเสียง" เกิดขึ้นเนื่องจากอาการกระตุกของสายเสียงและยาชูกำลัง กล้ามเนื้อหน้าอก) ในระหว่างการโจมตี ใบหน้าจะบิดเบี้ยวด้วยหน้าตาบูดบึ้ง ไม่มีการแสดงออกบนใบหน้า การจ้องมองมุ่งตรงไปที่ "ไม่มีที่ไหนเลย"

มี 2 ​​ระยะ: โทนิคและคลินิค

ตำแหน่งลักษณะเนื้อตัวในช่วงต่างๆ ของการโจมตีด้วยโรคลมบ้าหมู

โทนิคเฟส

โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วินาที ร่างกายของผู้ป่วยเกร็งและโค้งเนื่องจากกล้ามเนื้อยืดขยายเพิ่มขึ้น เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้น บางครั้งถ่ายอุจจาระ และหายใจลำบาก

คลินิคเฟส

การหดตัวของกล้ามเนื้อเกร็งโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจหัวกระแทกพื้นได้ โฟมหลุดออกจากปาก อาจมีการกัดลิ้น ริมฝีปาก หรือเยื่อบุในช่องปาก จากนั้นโฟมจะกลายเป็นสีแดง ในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยอาจฟันหักหรือสำลักลิ้นได้ เพื่อป้องกันการถอนลิ้นและการกัด ให้พยายามหันศีรษะของผู้ป่วยไปข้างหนึ่ง สอดไม้พายหรือช้อนพันด้วยผ้าไว้ระหว่างฟัน และป้องกันการถอนฟัน ระยะเวลาของระยะนี้คือ 1.5 – 2 นาที

ระยะนี้จบลงด้วยการนอนหลับเป็นเวลาหลายนาทีถึง 1-2 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยบางราย การนอนหลับหลังการโจมตีจะหายไป และระยะต่อไปจะเริ่มต้นขึ้น

เป็นเรื่องปกติมากที่จะกัดลิ้นระหว่างการโจมตี

ความผิดปกติของพลบค่ำ Postictal

เกิดขึ้นทันทีหลังการโจมตี ผู้ป่วยสร้างแบบแผนของมอเตอร์ การเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว (พยายามแต่งตัว ไปที่ไหนสักแห่ง หยิบอะไรบางอย่าง) ผู้ป่วยจำไม่ได้ว่ามีอาการชักเองหรือจำเวลาหลังจากนั้นไม่ได้

อาการชักทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้กับฮิสทีเรีย พวกเขาเริ่มต้นเพื่อดึงดูดความสนใจ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะแสดงอาการเหล่านี้ในที่สาธารณะอย่างต่อเนื่องโดยมีผู้คนจำนวนมาก ไม่มีสารตั้งต้นเว้นแต่ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของพวกเขาเป็นครั้งแรก แต่ถ้าเขาอ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้จากหนังสือหรืออินเทอร์เน็ต คำอธิบายที่มีสีสันและเพ้อฝันของออร่าในจินตนาการก็จะปรากฏขึ้น การชักเกิดขึ้นโดยไม่สูญเสียสติซึ่งได้รับการยืนยันจากการไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาปกติต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด และปฏิกิริยาที่เก็บรักษาไว้ของรูม่านตาต่อแสง ผู้ป่วยสามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างสิ่งที่เรียกว่า "การโจมตี"

เมื่อล้มระหว่างการโจมตีแบบตีโพยตีพาย จะไม่เกิดการบาดเจ็บสาหัสใดๆ ไม่มีการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และ EEG ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง

การโจมตีดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะด้วยการแสดงละคร ศิลปะ และความโอ้อวด ผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเขาคิดว่าการโจมตีที่แท้จริงควรดำเนินต่อไปอย่างไร ระยะเวลาของการโจมตีนานกว่าโรคลมบ้าหมู การนอนหลับทางพยาธิวิทยาจะไม่เกิดขึ้นหลังจากการชักแบบตีโพยตีพาย

อาการชักตามสถานการณ์

นอกจากโรคลมบ้าหมูและฮิสทีเรียแล้ว ยังมีเงื่อนไขหลายประการที่เกิดขึ้นกับอาการชักแบบโทนิค-คลิออน:

• พิษจากแอลกอฮอล์, เมทิลแอลกอฮอล์, ยาเสพติด, barbiturates, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, คาร์บอนมอนอกไซด์, พิษ "ชัก" (สตริกนิน, โคราโซล);
• ยาเกินขนาดบางชนิด (isoniazid, chlorpromazine, ceftazidine);
• อาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
• โรคเนื้องอกในสมอง
• ไต, ตับวาย;
• บาดทะยัก;
• โรคพิษสุนัขบ้า;
• มากเกินไป, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (ด้วยอาการกระตุก), ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ;
• พรีโคมาโคม่า;
• กรณีที่รุนแรงของภาวะตัวร้อนเกิน (โดยเฉพาะในเด็ก - อาการชัก "ไข้" เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 องศา) และภาวะอุณหภูมิต่ำ
• อิทธิพลของรังสีไอออไนซ์
• พิษในรูปแบบรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคจิต;
• การคายน้ำอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บทางไฟฟ้า

เหตุผลเดียวกันนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูได้ ด้วยการโจมตีของโรคลมบ้าหมูเป็นเวลานานการปรากฏตัวของปัจจัยกระตุ้นหรือการถอนยาโดยไม่ได้รับอนุญาตสถานะโรคลมบ้าหมูอาจเกิดขึ้นเมื่อการจับกุมครั้งต่อไปเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการก่อนหน้าที่ยังไม่เสร็จ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากของโรคลมบ้าหมูและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

อาการชักจากไข้มักจะหายไปเมื่ออายุ 5 ขวบ แต่ในเด็ก 4-5% อาจพัฒนาเป็นโรคลมบ้าหมูได้ เพื่อกำหนดการพยากรณ์โรค ความถี่และระยะเวลาของการโจมตีแบบหงุดหงิดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย มีอาการชักไข้แบบง่ายและซับซ้อน

เรื่องธรรมดามีลักษณะเป็นตอนเดียวมีความยาวไม่เกิน 15 นาที

สิ่งที่ซับซ้อนนั้นมีลักษณะการทำซ้ำตลอดทั้งวันซึ่งกินเวลานานกว่า 15 นาที

เป็นอาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนซึ่งสามารถพัฒนาเป็นโรคลมบ้าหมูได้ในที่สุด

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยเด็กที่มีการโจมตีซ้ำๆ บ่อยครั้ง เป็นเวลานาน การปรากฏตัวเร็ว (ไม่เกินหนึ่งปี) และการเปลี่ยนแปลงของ EEG

เด็กประเภทนี้ต้องได้รับการสังเกตและการตรวจทางคลินิกโดยนักประสาทวิทยา ในกรณีของโรคหวัดและโรคอื่น ๆ ควรตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายและดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีเพื่อทำให้ร่างกายเป็นปกติ

เด็กอาจมีอาการชักได้หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน เกมคอมพิวเตอร์, แสงวูบวาบ, ดูทีวีได้ไม่จำกัด, ฟังเพลงเสียงดัง, ทำงานหนักเกินไป, ประสาทเสีย

การวินิจฉัย

การรวบรวมความทรงจำอย่างถูกต้องจะช่วยระบุสาเหตุของอาการชักได้ จะทำให้สามารถชี้แจงการมีอยู่หรือไม่มีโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากอาการชักกระตุกได้ จากญาติของผู้ป่วย คุณสามารถดูภาพของการโจมตีได้: สิ่งที่อยู่ข้างหน้า ระยะเวลา สภาพหลังจากสิ้นสุด

วิธีการใช้เครื่องมือที่สำคัญที่สุดคือ:

• EEG (สามารถบันทึกกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในบางส่วนของสมอง);
• การถ่ายภาพรังสีของกระดูกกะโหลกศีรษะ (กำหนดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูก, การมีอยู่หรือไม่มีกระดูกหัก);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(ทำให้สามารถค้นหาการมีอยู่ ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอก เลือดออกในสมอง)

การรักษา

ในกรณีของกลุ่มอาการชักจำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อผู้ป่วยบรรเทาอาการชักจากนั้นจึงเริ่มค้นหาและรักษาสาเหตุหลักของโรค

การแสดงแผนผังการดูแลฉุกเฉิน

ผู้ป่วยถูกวางบนพื้นผิวแนวนอนโดยปูผ้าห่มนุ่มไว้ก่อนหน้านี้ การเปิดด้านหนึ่งจะช่วยป้องกันสำลักสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร วางเบาะนุ่มๆ ไว้ใต้ศีรษะ โดยอาจทำจากวัสดุที่มีอยู่ (ผ้าเช็ดตัว ผ้าห่ม)

คุณไม่ควรคลี่ขากรรไกรของผู้ป่วยออกแรงเพราะอาจทำให้ฟันเสียหายได้

คุณต้องรอจนกว่าการโจมตีจะสิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วยฟื้นคืนสติ

หากการโจมตีเกิดขึ้นอีก จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการชัก:

• GABA (การฉีดโซเดียม osibutyrate);
• แมกนีเซีย (การฉีด);
• เบนโซไดอะซีพีน (diazepam)

หากมีการขาดแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในร่างกาย (โดยมีภาวะขาดน้ำเป็นเวลานาน, ท้องเสีย, อาเจียน, ตั้งครรภ์, เบาหวาน, รับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์) จำเป็นต้องเติมเต็ม เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาใช้ ยา(พานังกิน, แมกเนลิส)

จุดอิทธิพลในการบรรเทาอาการตะคริว

สำหรับการรักษาและป้องกันการชักในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูจะมีการกำหนด carbamazepine และ phenobarbital ในระหว่างการโจมตีจะให้ Relanium และแมกนีเซียม

สำหรับการชักที่เกิดจากการดื่มหนัก น้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายจะหมดไป

ในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงของการใช้ยามีจำกัดเนื่องจากอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ จึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของอาการชักและรักษาตามนั้น

สำหรับอาการชักจากไข้นอกเหนือจากการรักษาด้วยยากันชักแล้วยังจำเป็นต้องทำให้อุณหภูมิร่างกายของเด็กเป็นปกติ

สำหรับการชักนอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว การนวด (คลาสสิกและการกดจุด), กายภาพบำบัด (แม่เหล็ก), ยาสมุนไพร (ยาต้มของ motherwort, valerian)

อย่าลืมเกี่ยวกับ องค์กรที่เหมาะสมกิจวัตรประจำวัน การสร้างบรรยากาศที่ดีในบ้านให้กับลูกเป็นสิ่งสำคัญมาก ไม่มีเสียงกรีดร้องเรื่องอื้อฉาว เด็กจำเป็นต้องนอนหลับทั้งกลางวันและกลางคืน ควรจำกัดการดูทีวีให้น้อยที่สุด จำเป็นต้องเดินในอากาศบริสุทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ กิจวัตรประจำวันที่จัดอย่างเหมาะสมจะช่วยป้องกันการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์