ประสิทธิผลในการป้องกันของวัคซีนซึ่งพิจารณาจากการเจ็บป่วยนั้นถูกสร้างขึ้นในการทดลองกับประชากรที่เพิ่มขึ้นโดยการเปรียบเทียบระดับการเจ็บป่วยในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนและกลุ่มควบคุมหรือกลุ่มของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน ตัวเลือกที่แตกต่างกันวัคซีนทิศทางเดียว

ขนาดของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมขึ้นอยู่กับอุบัติการณ์ในภูมิภาคที่กำลังทำการทดลอง และต้องมีขนาดใหญ่เพียงพอ (โดยปกติคือหลายร้อยคน) เพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับกิจกรรมการป้องกันของวัคซีน กลุ่มคนที่สังเกตจะต้องมีลักษณะเชิงปริมาณและคุณภาพเหมือนกันต้องได้รับการตรวจในเวลาเดียวกันและในช่วงเวลาเดียวกันหลังการฉีดวัคซีน

บุคคลที่รวมอยู่ในการทดลองไม่ควรเตรียมอิมมูโนโกลบูลินเป็นเวลา 6 สัปดาห์ก่อนการฉีดวัคซีน จะต้องจัดให้มี

การระบุและขึ้นทะเบียนผู้ป่วยทุกกลุ่มที่มีการติดเชื้อทุกประเภทอย่างละเอียด ตลอดจนกรณีสัมผัสผู้ได้รับวัคซีนกับแหล่งที่มาของเชื้อโรค สำคัญมีอาณาเขตที่ทำการทดลอง ฤดูกาลของโรคที่ใช้ฉีดวัคซีน ใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างเพื่อเลือกกลุ่มที่เข้าร่วมการทดลอง ยา รวมถึงยาหลอก ได้รับการเข้ารหัส หากเป็นไปได้ให้ใช้ยาอ้างอิง

ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการป้องกันการฉีดวัคซีนคือดัชนี (IE) และค่าสัมประสิทธิ์ประสิทธิภาพ (EC):

^________ อัตราอุบัติการณ์ต่อ 1,000 คนที่ได้รับยาหลอก

~~ อัตราอุบัติการณ์ต่อ 1,000 การฉีดวัคซีนด้วยยาทดสอบ '

อัตราอุบัติการณ์ อัตราอุบัติการณ์

ในกลุ่มผู้ที่ได้รับ - ในกลุ่มผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

ยาหลอก___________ ยา______

อัตราอุบัติการณ์ของผู้ที่ได้รับยาหลอก

การฉีดวัคซีนจะต้องเสร็จสิ้นหนึ่งเดือนก่อนที่อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลที่คาดไว้ และการลงทะเบียนอุบัติการณ์ในประชากรที่สังเกตควรเริ่มต้นหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการสร้างภูมิคุ้มกัน และดำเนินต่อไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อเป็นเวลา 8-12 เดือน

ข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อ: ประสิทธิภาพในการป้องกันของวัคซีน:

1. สุขภาพเป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิผลของกิจกรรมทางการแพทย์และการป้องกัน
2. วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก - วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก
3. งานป้องกันในสถานประกอบการอุตสาหกรรม โครงสร้างแผนการรักษาและมาตรการป้องกันที่ครอบคลุม
4. ภาคผนวกที่ 6 วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่จดทะเบียนในรัสเซีย
5. นีน่า อเล็กซานดรอฟนา อับราชินา การนวดบำบัดและป้องกันสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องด้านพัฒนาการ การนวดบำบัดและป้องกันสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องด้านพัฒนาการ: Flinta, วิทยาศาสตร์; ม.; 2552, 2552
6. นีน่า อเล็กซานดรอฟนา อับราชินา การนวดบำบัดและป้องกันสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ การนวดบำบัดและป้องกันสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องด้านพัฒนาการ: ฟลินตา วิทยาศาสตร์; ม.; 2552, 2552

การศึกษานี้ประเมินประสิทธิผลของงานป้องกันในหมู่นักศึกษา ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ - 63.9% แสดงความคิดเห็นอย่างมั่นใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการสนทนาและคำอธิบายเกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด จากข้อมูลของผู้ตอบแบบสอบถาม การพบปะกับอดีตผู้ติดยา นักจิตวิทยา และนักประสาทวิทยามีประสิทธิภาพมากที่สุด นี่คือข้อมูลบางส่วน: 95.9% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุความสำคัญและความรุนแรงของปัญหาการแพร่กระจายของการติดยาเสพติดในหมู่นักเรียน; 22.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามยอมรับว่าเสพยา; ผู้ตอบแบบสอบถามสามในสี่ (75.8%) ที่เข้าร่วมการสำรวจเห็นว่าบุคคลอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด 52.4% ของผู้ตอบแบบสอบถามเชื่อมั่นในความพร้อมและความสะดวกในการซื้อยาในเมือง 53.3% ของผู้ตอบแบบสำรวจที่ยังไม่คุ้นเคยกับ “รสชาติ” ของยาเสพติด ระบุว่าปัจจุบันพวกเขาไม่มีแรงจูงใจในการใช้ยา แต่สิ่งนี้ไม่สามารถตัดออกได้

การวิเคราะห์การวิจัยทางสังคมวิทยาชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการพัฒนารูปแบบใหม่สำหรับการป้องกันการติดยาเสพติดและการพึ่งพาสารออกฤทธิ์ทางจิตประเภทอื่น ๆ ที่สอดคล้องกับเงื่อนไขทางการเมือง เศรษฐกิจ และสังคมสมัยใหม่

งานป้องกันจะต้องเป็นระบบและต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว สร้างขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ คณะทำงานเพื่อพัฒนาโครงการป้องกันการติดยาเสพติดและการเสพสารเสพติดในผู้เยาว์ โปรแกรมนี้มีแผนจะทำการทดสอบทั่วไปหลายรายการ สถาบันการศึกษาเมือง ให้ประเมินประสิทธิผล และหากผลเป็นบวก ให้นำไปประยุกต์ใช้กับโรงเรียนทุกแห่งในเมืองในภายหลัง

ความจำเป็นในการสร้างระบบป้องกันการติดยาเสพติดค่ะ สภาพแวดล้อมทางการศึกษาเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ประสิทธิภาพและสถานะของงานป้องกันในหมู่นักเรียนใน Kurgan ก่อนอื่นต้องค้นหาความจำเป็นในการป้องกันการแพร่กระจายของยาเสพติดในหมู่นักศึกษาในสถาบันการศึกษาก่อน

ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่แสดงความคิดเห็นอย่างมั่นใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการสนทนาและคำอธิบายเกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด (รูปที่ 1.7) ทุกสี่แสดงความคิดเห็นว่ามีแนวโน้มใช่มากกว่าไม่ใช่ และผู้ตอบแบบสอบถามมากกว่า 10% เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เชื่อว่าการสนทนาดังกล่าวไม่จำเป็น

รูปที่ 3 - ความจำเป็นในการสนทนาและคำอธิบายเกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติดสำหรับคนหนุ่มสาวใน Kurgan

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องค้นหาว่าใครเป็นผู้ริเริ่มการสนทนาเชิงป้องกันเกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติดเป็นหลัก และทำบ่อยเพียงใด ความรู้ ผลกระทบด้านลบการใช้ยาเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการทำงานป้องกันในทิศทางนี้

คำตอบของผู้ตอบแบบสอบถามมีการกระจายดังนี้ (ตารางที่ 4)

ตารางที่ 4 - ความถี่และผู้ริเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด (%)

การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเหตุผลหลักสำหรับการมีส่วนร่วมของคนหนุ่มสาวในการใช้สารเสพติดและสารออกฤทธิ์ทางจิตนั้นเกิดจากการด้อยพัฒนาของทรงกลมทางอารมณ์และการขาดความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด

และเป็นปัญหาเหล่านี้อย่างแน่นอนที่นักจิตวิทยาและนักประสาทวิทยาสามารถแก้ไขและให้การสนับสนุนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้

แม้ว่าพ่อแม่มีแนวโน้มที่จะบอกลูกๆ เกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติดมากกว่าผู้ใหญ่คนอื่นๆ แต่การสนทนาของพวกเขากลับมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

เห็นได้ชัดว่าข้อเท็จจริงนี้สามารถอธิบายได้ ระดับต่ำวัฒนธรรมการสอนของผู้ปกครองซึ่งเปลี่ยนการสนทนาโดยละเอียดให้กลายเป็นสัญลักษณ์ซึ่งส่วนใหญ่มักทำให้เกิดผลตรงกันข้ามและไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

รูปภาพเกี่ยวกับสถานะของงานป้องกันในหมู่นักเรียนจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีการวิเคราะห์แหล่งความรู้หลักเกี่ยวกับยาและวิธีการใช้ยา

จากการวิเคราะห์ผลที่ได้รับระหว่างการศึกษาสรุปได้ว่าแหล่งข้อมูลชั้นนำเกี่ยวกับยาเสพติดคือสื่อ (ตารางที่ 5)

ปัญหาการป้องกันการติดยาเสพติดในหมู่นักเรียนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของรูปแบบและวิธีการนำไปปฏิบัติ

ตารางที่ 5 - แหล่งที่มาของการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติด (%)

ดังนั้นงานป้องกันในหมู่นักเรียนส่วนใหญ่จึงดำเนินการโดยครูและผู้ปกครอง ครู 80% พูดคุยกับผู้ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับอันตรายของการใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แหล่งข้อมูลชั้นนำเกี่ยวกับยาเสพติดคือสื่อ

เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้ผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่ากิจกรรมการป้องกันการติดยาเสพติดในสถาบันการศึกษาของตนดำเนินการอะไรบ้าง และมีประสิทธิผลอย่างไร (ตารางที่ 6)

ตารางที่ 6 - กิจกรรมป้องกันการติดยาเสพติดของนักเรียนใน Kurgan จำแนกตามระดับการศึกษา (ของจำนวนผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด) ในปี 2552-2554

การวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยระหว่างปี พ.ศ. 2552 ถึง พ.ศ. 2554 นำเสนอในตารางที่ 6 แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการป้องกันการติดยาเสพติดที่พบมากที่สุดใน สถาบันการศึกษาเริ่มชั้นเรียนกลุ่ม การโฆษณาชวนเชื่อด้วยภาพ การแจกโบรชัวร์และแผ่นพับ รูปแบบที่พบน้อยที่สุด ได้แก่ การพบปะกับอดีตผู้ติดยา การสนทนาและชั้นเรียนแบบรายบุคคล

ดังนั้นข้อมูลที่ได้รับบ่งบอกถึงความมีประสิทธิผลของการบริหารงานของเมือง Kurgan กรมสามัญศึกษาของเมือง Kurgan และสถาบันการศึกษาในด้านการป้องกันการติดยาเสพติดและการติดยาเสพติดในรูปแบบอื่น ๆ ซึ่งมีอิทธิพลต่อ ระดับการใช้ยาที่ลดลงโดยรวมของนักเรียนในเมือง Kurgan

สิ่งที่น่าสนใจอย่างไม่ต้องสงสัยในการปรับปรุงงานป้องกันในหมู่นักเรียนคือการประเมินความคิดเห็นของผู้ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับประสิทธิผลของมาตรการต่าง ๆ ในด้านการต่อสู้กับการติดยาเสพติด (ตารางที่ 7)

ตารางที่ 7 - ประสิทธิภาพ มาตรการป้องกันพฤติกรรมติดยาเสพติดตามแบบนักเรียน (ตัวบ่งชี้รวม)

ปัญหานี้รวมอยู่ในการติดตามในปี 2554 จากผลการวิจัยพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถาม (53%) พิจารณามากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพบทลงโทษที่รุนแรงยิ่งขึ้นสำหรับการค้ายาเสพติด ผู้ตอบแบบสอบถามมากกว่าหนึ่งในสามพิจารณาว่าจำเป็นต้องออกกฎหมายในด้านการบำบัดรักษาผู้ติดยาภาคบังคับ รวมถึงการลงโทษที่รุนแรงขึ้นสำหรับการใช้ยาเสพติด ผลการศึกษาระบุว่ามีเพียงเยาวชนทุกๆ 10 คนที่เข้าร่วมการศึกษาเท่านั้นที่มั่นใจเช่นนั้น มาตรการที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดยาเสพติด การทำให้ยา "อ่อน" ถูกต้องตามกฎหมายอาจเกิดขึ้นได้

ในเวลาเดียวกัน พลวัตของตัวชี้วัดความชุกของการใช้ยาไม่เกินขีดจำกัดของข้อผิดพลาดคงที่ ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าสถานการณ์ยาเสพติดใน Kurgan ไม่มีการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐาน ผลการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความเกี่ยวข้องของปัญหาการแพร่กระจายของการติดยาเสพติดในหมู่นักเรียนและความจำเป็นในการปรับปรุงความพยายามในการป้องกันเพิ่มเติม

การสร้างรูปแบบการป้องกันการติดยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพของนักศึกษาควรอยู่บนพื้นฐานของการวิเคราะห์สถานการณ์จริงอย่างเป็นกลาง นี่คือสิ่งที่กำหนดความจำเป็นในการติดตามสถานการณ์ยาเสพติดในเมืองอย่างแม่นยำและประเมินประสิทธิผลของมาตรการป้องกัน

ปัจจุบันข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับโปรแกรมการป้องกันในสภาพแวดล้อมทางการศึกษาได้รับการกำหนดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามความสำเร็จสมัยใหม่ของทฤษฎีการป้องกันเอชไอวีขององค์ประกอบโครงสร้างหลักของโปรแกรม: การกำหนดทิศทางเป้าหมายและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเนื้อหา ของผลกระทบเชิงป้องกัน รูปแบบและวิธีการทำงาน วิธีการประเมินประสิทธิผลของงานป้องกันที่ดำเนินการ .

ประสบการณ์ระดับโลกในการดำเนินโครงการป้องกันทำให้สามารถระบุคุณลักษณะบางประการของผลการป้องกันที่ลดประสิทธิภาพของมาตรการป้องกันที่กำลังดำเนินอยู่

ลองพิจารณาดู สัญญาณของโปรแกรมการป้องกันที่ไม่ได้ผล:

ประสิทธิผลของโครงการจะลดลงหากกิจกรรมการป้องกันมุ่งเป้าไปที่ "ประชากรทั่วไป" หรือกลุ่มประชากรจำนวนมากและต่างกัน (เช่น "เยาวชน")

โปรแกรมจะไม่ได้รับผลลัพธ์เชิงบวกหากในตอนแรกมีเนื้อหาที่คลุมเครือ คลุมเครือ หรือไม่สามารถใช้ได้ ชีวิตจริงโทร

โปรแกรมไม่ค่อยมีประสิทธิภาพหากได้รับการออกแบบและดำเนินการโดยบุคคลภายนอกที่มีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสภาพความเป็นอยู่ของกลุ่มเป้าหมาย

จากมุมมองของเทคโนโลยีสำหรับการดำเนินงานเชิงป้องกัน วิธีการสอนแบบฝ่ายเดียวส่วนใหญ่ (การบรรยายและการแจกหนังสือข้อมูล) กลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล และหากผลกระทบนั้นเกิดจากความรู้สึกกลัวหรืออับอาย หรือใช้มาตรการปราบปราม

นอกจากนี้ การมองว่ากลุ่มเป้าหมายเป็น “เป้าหมายแห่งอิทธิพล” แทนที่จะเป็นพลังจิตสำนึกที่ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของโครงการก็ไม่มีประสิทธิภาพเช่นกัน

การพิจารณาคุณลักษณะของโปรแกรมที่ไม่มีประสิทธิภาพช่วยให้เราสามารถกำหนดข้อกำหนดสำหรับโปรแกรมป้องกันเอชไอวีที่อ้างว่ามีประสิทธิภาพและประสิทธิผลได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

โปรแกรมที่อาจมีประสิทธิภาพตามแนวทางสมัยใหม่ในการป้องกันเอชไอวี อาจเป็นโปรแกรมที่ตรงตามเกณฑ์ประสิทธิผลต่อไปนี้:

• 1. โปรแกรมนี้สร้างขึ้นบนแนวคิดที่เพียงพอสำหรับการป้องกันสมัยใหม่
• 2. โปรแกรมกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ที่สมจริงอย่างชัดเจน และกำหนดผลลัพธ์เฉพาะที่สามารถวัดได้
• 3. โปรแกรมกำหนดลำดับตรรกะของกิจกรรมเฉพาะที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายและได้รับผลลัพธ์ที่คาดหวัง
• 4. โปรแกรมประกอบด้วยเกณฑ์และวิธีการประเมินประสิทธิผลของงานที่กำลังดำเนินการและเกี่ยวข้องกับการติดตามผลลัพธ์ที่ได้รับ
• 5. โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างปัจจัยที่คาดการณ์และการปรับตัว และลดปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีหรือการพัฒนาโรคเอดส์
• 6. โครงการกำหนดกลุ่มเป้าหมายอย่างชัดเจนตามตัวแปรต่างๆ เช่น เพศ อายุ รสนิยมทางเพศ ลักษณะทางชาติพันธุ์/วัฒนธรรม ระดับการมีส่วนร่วมกับปัญหาเอชไอวี/เอดส์ ธรรมชาติของพฤติกรรมเสี่ยง สภาพแวดล้อมทางสังคม สภาพความเป็นอยู่
• 7. โปรแกรมนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาทรัพยากรส่วนบุคคลและการสร้างกลยุทธ์พฤติกรรมที่มีประสิทธิภาพ
• 8. โปรแกรมมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมทางสังคมของนักเรียน และเกี่ยวข้องกับการรวมโมดูลสำหรับผู้ปกครอง ครู และนักการศึกษาที่สอดคล้องกับธีมของโปรแกรมสำหรับผู้เยาว์ เพื่อเริ่มต้นการสนทนาภายในครอบครัวและการพัฒนาภายในที่ชัดเจน นโยบายครอบครัว
• 9. โปรแกรมเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการโต้ตอบและการฝึกอบรมในการทำงาน: การสร้างแบบจำลองสถานการณ์ เกมเล่นตามบทบาท การอภิปราย ข้อเสนอแนะ ฯลฯ
• 10. โปรแกรมนี้เป็นโปรแกรมระยะยาว โดยถือว่าความสม่ำเสมอของอิทธิพลในการป้องกัน ความต่อเนื่องของหัวข้อ วัฏจักรของอิทธิพลในการป้องกัน
• 11. แผนงานมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาทรัพยากรในท้องถิ่นเพื่อให้มั่นใจถึงกิจกรรมการป้องกัน และเกี่ยวข้องกับการเลือกและการฝึกอบรมบุคลากร การสนับสนุนข้อมูลและระเบียบวิธี
• 12. โปรแกรมนี้มุ่งเน้นไปที่การสะท้อนทางสังคมและนำมาพิจารณาด้วย สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการดึงดูดความสนใจของสาธารณชนต่อปัญหาและงานป้องกันที่กำลังดำเนินอยู่โดยการมีส่วนร่วมของสื่อ
• 13. โครงการนี้มีศักยภาพในการเผยแพร่ความรู้ ทักษะ และความสามารถแก่กลุ่มประชากรอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโครงการต่อไป

การปฏิบัติตามเกณฑ์ประสิทธิผลที่ระบุจะได้รับการตรวจสอบก่อนเริ่มงานป้องกันในโปรแกรม และอนุญาตให้มีการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญของโปรแกรมก่อนที่จะทดสอบในทางปฏิบัติ

หลังจากได้ดำเนินมาตรการป้องกันแล้ว จัดทำโดยโปรแกรมจำเป็นต้องมีการประเมินประสิทธิผลที่แท้จริงของโปรแกรม ควรมีการทดสอบประสิทธิผลก่อนและหลังการดำเนินโครงการ การทดสอบล่าช้าจะดำเนินการภายใน 6-8 เดือนหลังจากการดำเนินโครงการป้องกัน

เกณฑ์และวิธีการประเมินประสิทธิผลควรรวมอยู่ในโปรแกรม แต่ใน มุมมองทั่วไปแสดงถึงความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกลุ่มเป้าหมายและสภาพแวดล้อมทางสังคมทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลเชิงป้องกัน และเกี่ยวข้องกับลักษณะของกลุ่มเป้าหมายและสภาพแวดล้อมทางสังคมที่โปรแกรมมุ่งเน้นโดยตรงหรือโดยอ้อม

ลักษณะของกลุ่มเป้าหมายที่เปลี่ยนแปลงซึ่งถือเป็นเกณฑ์ความมีประสิทธิผลที่แท้จริงของโปรแกรม ได้แก่

• · ความรู้เกี่ยวกับปัญหาเอชไอวี/เอดส์
• · ทัศนคติต่อพฤติกรรมเสี่ยง

พฤติกรรม;

• · ความสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมทางสังคม
• · ระดับการปรับตัว
• · ทรัพยากรส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม

การเลือกหรือการพัฒนาและการดำเนินโครงการป้องกันในกระบวนการศึกษาและการศึกษาในสถาบันการศึกษาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ซับซ้อนในการจัดกิจกรรมการป้องกัน

เกณฑ์การประเมินโปรแกรมป้องกันมักกล่าวถึง: จำนวนผู้เข้าร่วม ทัศนคติต่อโปรแกรม การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ การเปลี่ยนแปลงความตั้งใจ การเปลี่ยนแปลงทัศนคติต่อสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม การเปลี่ยนแปลงทัศนคติต่อตนเอง การเปลี่ยนแปลงในการสื่อสาร การฝึกอบรมที่มุ่งพัฒนาความสามารถในการสื่อสารของนักเรียน การฝึกอบรมการเจริญเติบโตส่วนบุคคล และเทคโนโลยีด้านสุขภาพมักจะเข้ามาแทนที่โปรแกรมป้องกันพฤติกรรมเสพติด ทุกวันนี้ โปรแกรมใดๆ ที่เป้าหมายบ่งชี้ถึงการป้องกันนิสัยที่ไม่ดีหรือการติดยาจัดว่าเป็นโปรแกรมเชิงป้องกัน โดยไม่ต้องให้เหตุผลในหลักการในการจัดการป้องกัน เป้าหมาย และผลลัพธ์ที่คาดหวัง สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื่องจากเกณฑ์ที่ระบุด้านสุขภาพจิตและสังคมไม่สอดคล้องกัน จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมการป้องกันโดยเฉพาะ

ชุดต่อไปนี้สามารถเสนอเป็นเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมได้อย่างน่าเชื่อถือ

ชุดเกณฑ์ในการพิจารณาประสิทธิผลของโปรแกรมการป้องกัน

1. คุณสมบัติของโปรแกรม:

ก) ความถูกต้องทางทฤษฎี (โปรแกรมจะต้องอยู่บนพื้นฐานของเหตุผลทางทฤษฎีของหลักการและวิธีการทำงาน)

b) ทดสอบ (ก่อนใช้งานอย่างแพร่หลายจะต้องทดสอบโปรแกรมโดยต้องระบุผลลัพธ์)

c) การปฏิบัติตามลักษณะอายุของกลุ่มเป้าหมาย (โดยปกติโปรแกรมจะได้รับการพัฒนาสำหรับกลุ่มเป้าหมายเฉพาะตามลักษณะอายุของกลุ่มเป้าหมาย)

d) การปฏิบัติตามลักษณะทางสังคมและจิตวิทยาของกลุ่มเป้าหมาย

e) ลำดับขั้นตอนของโปรแกรม (บ่งชี้ถึงขั้นตอนของโปรแกรมสามารถอธิบายความต่อเนื่องในองค์กรของการป้องกันได้)

ฉ) ความซับซ้อน;

g) ความถูกต้องของโปรแกรม: การปฏิบัติตามผลลัพธ์ของโปรแกรมที่ได้รับกับผลลัพธ์ที่คาดหวัง (ผลลัพธ์ที่ได้รับของการดำเนินการตามโปรแกรมจะต้องมีความสัมพันธ์กับเป้าหมายและวัตถุประสงค์)

2. บุคลิกภาพ – ลักษณะทางวิชาชีพของผู้เชี่ยวชาญดำเนินโครงการป้องกัน:

ก) ความพร้อมทางทฤษฎีอยู่ที่

ความรู้เกี่ยวกับทฤษฎีการก่อตัวของพฤติกรรมเสพติด

ความรู้พื้นฐานทางจิตวิทยาในการป้องกันยาเสพติด

ความรู้ด้านจิตวิทยาพัฒนาการ

ความรู้ด้านจิตวิทยาครอบครัว

ความรู้เกี่ยวกับการจัดการความขัดแย้ง

ความรู้ด้านจิตวิทยาคลินิก

b) ความพร้อมในทางปฏิบัติประกอบด้วย

มีประสบการณ์ในการดำเนินการฝึกอบรมหรือโปรแกรมแก้ไขจิต

ประสบการณ์การมีส่วนร่วมในการฝึกอบรมหรือโปรแกรมแก้ไขจิต

ทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างกิจกรรมป้องกันการติดยาเสพติดและการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา

c) ความพร้อมส่วนบุคคล:

ความปรารถนาที่จะทำงานเกี่ยวกับการป้องกันการติดยาเสพติด

ความสนใจในการทำงานในทิศทางนี้

ความนับถือตนเองอย่างมืออาชีพเพียงพอ

ความพร้อมของคุณสมบัติที่สำคัญส่วนบุคคลสำหรับงานป้องกันการติดยาเสพติด

d) การประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมในระดับสูง

3. กลุ่มเป้าหมาย:

ก) คุณสมบัติของการเข้าร่วมในโปรแกรม:

มีผู้เข้าร่วมโครงการจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง

ความสนใจของผู้เข้าร่วม

ทัศนคติต่อโปรแกรมนักจิตวิทยา

b) พลวัตทางการแพทย์และสังคมในหมู่ผู้เข้าร่วมโครงการ:

ลดความต้องการสารลดแรงตึงผิวในกลุ่มวัยรุ่นและเยาวชน

การปรับปรุงตัวชี้วัดด้านสุขภาพของเด็กนักเรียนและเยาวชน

การจ้างงานหรือการเข้าเรียนในโรงเรียน

ลดจำนวนปัญหากับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย

ลดจำนวนปัญหาและข้อขัดแย้งในสถาบันการศึกษา

การเพิ่มกิจกรรมในกิจกรรมทางสังคม

c) พลวัตทางจิตวิทยา:

การลดจำนวนความขัดแย้งที่ทำลายล้าง

เพิ่มความต้านทานต่อความเครียด

การพัฒนาการกระจายอำนาจเป็นความสามารถในการก้าวข้ามขอบเขตของสถานการณ์ในการแก้ปัญหา

การพัฒนาความเห็นอกเห็นใจ อารมณ์ขัน การไตร่ตรอง;

พัฒนาการกำกับดูแลตนเอง

การเปลี่ยนแปลงของพลัง (อารมณ์ดีขึ้น, ความเป็นอยู่ที่ดี, กิจกรรมเพิ่มขึ้น);

d) การประเมินความสำคัญของการมีส่วนร่วมในโปรแกรมในระดับสูง

ชุดเกณฑ์ที่เสนอไม่ได้บังคับ แต่มีคำอธิบายของพารามิเตอร์ประสิทธิภาพที่สำคัญ โดยที่การสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผลของงานชิ้นนี้หรืองานนั้นเพื่อป้องกันการติดยาในเด็ก วัยรุ่น และเยาวชนจะเป็นเรื่องยาก

เพื่อให้มีประสิทธิภาพ มาตรการป้องกันต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ตารางแสดงเกณฑ์ประสิทธิผลสำหรับมาตรการป้องกันสามประเภท เกณฑ์เหล่านี้กำหนดมาตราส่วนในการประเมินประสิทธิผลของกิจกรรมในทั้ง 60 บทของงานนี้ แต่ละเกณฑ์จะต้องเป็นไปตามหลักการของ "ขั้นตอนมาตรฐาน" ของมาตรการป้องกัน - ชุดของการยักย้ายที่ใช้เพื่อปรับปรุงตัวบ่งชี้ทางคลินิกขั้นสุดท้าย ตัวอย่างเช่น การทดสอบแบบคัดกรองจะไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพหากขาดความแม่นยำ (จะต้องตรวจจับสภาวะก่อนที่จะตรวจพบโดยไม่มีการทดสอบ) นอกจากนี้ยังถูกปฏิเสธประสิทธิภาพหากไม่มีหลักฐานว่าการตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ทางคลินิกขั้นสุดท้าย

ในทำนองเดียวกัน การให้คำปรึกษาไม่ถือว่ามีประสิทธิผล ขาดหลักฐานที่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วยจะปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก และการสนทนาของแพทย์สามารถมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของผู้ป่วยได้ เพื่อพิจารณาว่าการฉีดวัคซีนและการบริหารมีประสิทธิผล ยาต้องแสดงหลักฐานประสิทธิผลทางชีวภาพ ในกรณีใช้ยาเคมีบำบัดจำเป็นต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยจะทนต่อการรักษาด้วยยาได้เป็นเวลานาน

การทดสอบคัดกรอง
- ประสิทธิผลของการตรวจคัดกรอง
- ประสิทธิผลของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

การฉีดวัคซีน
- ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน

การใช้ยา
- ประสิทธิผลของยาเคมีบำบัด
- ประสิทธิผลของคำแนะนำทางการแพทย์

เกี่ยวกับ วิธีการประเมินผลการตรวจคัดกรองแบบคัดกรองแล้วงานที่นี่ก็ยังไม่เสร็จ ดังที่กล่าวข้างต้น เพื่อให้การทดสอบแบบคัดกรองประสบความสำเร็จ การทดสอบจะต้องเป็นไปตามเงื่อนไขสำคัญ 2 ประการ:

- การทดสอบจะต้องตรวจจับสภาพเป้าหมายเร็วกว่าที่จะเกิดขึ้นหากไม่มีการใช้การทดสอบ และมีความแม่นยำเพียงพอเพื่อไม่ให้เกิดผลบวกลวงหรือผลลบลวงจำนวนมาก

ผู้ที่เป็นโรคที่เคยตรวจพบควรตรวจพบ ผลลัพธ์ทางคลินิกขั้นสุดท้ายที่ดีที่สุดเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง (ประสิทธิผลของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ) ปัจจัยสำคัญทั้งสองนี้สามารถเห็นได้ตลอดทั้ง 47 ส่วนของบทวิจารณ์ที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรองนี้

ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรอง

ต่างจากความเข้าใจแบบเดิมๆ คำว่า " ประสิทธิภาพการตรวจคัดกรอง" หมายถึงความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของการทดสอบในรายงานฉบับนี้ ความแม่นยำวัดได้จากตัวบ่งชี้ 4 ประการ ได้แก่ ความไว ความจำเพาะ และความสามารถในการทำนายการตอบสนองเชิงบวกหรือเชิงลบ ความไวคือค่าที่กำหนดโดยเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีภาวะได้รับการประเมินอย่างถูกต้องในระหว่างการทดสอบว่า "เป็นบวก" การทดสอบที่มีความไวต่ำจะพลาดกรณีดังกล่าวหลายกรณี (บุคคลที่มีอาการตรงกับการทดสอบที่ต้องการ) และจะสร้างผลลัพธ์ลบลวงจำนวนมาก บุคคลที่อาจเป็นพาหะของโรคจะถูกกำหนดโดยการทดสอบว่าไม่มีโรค ความจำเพาะถูกกำหนดโดยเปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมดจากจำนวนการทดสอบทั้งหมดเมื่อได้รับคำตอบที่ถูกต้องเป็น "เชิงลบ" การทดสอบที่มีความจำเพาะต่ำจะแสดงการมีอยู่ของโรคในบุคคลที่มีสุขภาพดีจริงๆ (ผลบวกลบ)

การกำหนดความไวและความจำเพาะเกี่ยวข้องกับการยอมรับจุดอ้างอิงประเภทหนึ่ง (“มาตรฐานทองคำ”) เนื่องจากในกรณีนี้เท่านั้นที่เราจะสามารถแยกผลการทดสอบที่ “จริง” ออกจากผล “เท็จ” ได้

การใช้การตรวจคัดกรองที่มีความไวและ/หรือความจำเพาะต่ำ มีผลกระทบพิเศษต่อแพทย์เนื่องจากผลที่ตามมาร้ายแรงจากการได้รับผลลัพธ์ที่เป็นลบลวงหรือผลบวกลวง บุคคลที่ได้รับผลลบลวงอาจสายเกินไปที่จะเริ่มการวินิจฉัยและการรักษาที่จำเป็น บางคนอาจเกิดความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย การละเลยต่ออันตรายไม่เพียงพอ การติดต่อล่าช้า การดูแลทางการแพทย์เมื่อสัญญาณเตือนปรากฏแล้ว ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงอาจนำไปสู่ขั้นตอนการทดสอบเพิ่มเติมที่น่าเบื่อและไม่พึงประสงค์ ซึ่งต้องใช้เงินจำนวนมากและอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ผลที่ตามมาทางจิตไม่สามารถตัดทิ้งได้ - ผู้ที่ได้รับแจ้งผลการทดสอบที่ไม่เอื้ออำนวยจะกลัวชีวิตของตนเอง และความกลัวนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าผลลัพธ์ใหม่จะพิสูจน์ว่าไม่มีมูลความจริง

แน่นอน อาการกลัวอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อพฤติกรรมของผู้ป่วย การศึกษาบางชิ้นพบว่า บุคคลที่มีผลการทดสอบความดันโลหิตสูงเป็นบวก มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและประสิทธิภาพการทำงานลดลง2-3 การประเมินที่เหมาะสมของการทดสอบแบบคัดกรองจึงต้องรวมการประเมินความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงด้วย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้คำนวณสิ่งที่คาดการณ์ไว้ ค่าบวกการทดสอบ (PPV) (ดูตารางที่ 3) ในส่วนของประชากรที่จะทำการตรวจมวล PPV ของการตรวจคัดกรองคือสัดส่วนของผลบวกที่เป็นจริง (ผลบวกจริง) การทดสอบที่มี PPV ต่ำอาจทำให้เกิดผลบวกลวงมากกว่าผลบวกจริง แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของประชากรที่ทำการทดสอบ PPV จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงตามจำนวนเงื่อนไขเป้าหมายที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงในส่วนของประชากรที่ถูกคัดกรอง ดังนั้น PPV จึงไม่ใช่ลักษณะคงที่ของการทดสอบแบบคัดกรอง ซึ่งต่างจากความไวและความจำเพาะ

ถ้าสถานะเป้าหมายค่อนข้างหายากในประชากรที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ดังนั้น แม้แต่การทดสอบที่มีความไวและความจำเพาะที่ดีเยี่ยมก็ยังให้ PPV ต่ำ และจะสร้างผลบวกลวงมากกว่าผลบวกจริง นี่คือตัวอย่างที่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ทางคณิตศาสตร์นี้:

ถ้าเป็นมวลประชากรที่ถูกสำรวจจากประชากร 100,000 คน มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ใน 1% ของกรณี ซึ่งหมายความว่าหนึ่งพันคนจะเป็นมะเร็ง และ 99,000 คนจะไม่เป็นมะเร็ง การตรวจคัดกรองที่มีความไว 90% และความจำเพาะ 90% จะตรวจพบผู้ป่วยมะเร็งสมมุติ 900 รายจาก 1,000 ราย แต่จะมอบหมายมะเร็งให้กับบุคคลที่มีสุขภาพดี 9900 รายไปพร้อมๆ กัน ดังนั้น PPV (สัดส่วนของผู้ตรวจเป็นบวกและเป็นมะเร็งจริงๆ) จะเท่ากับ 900/10,800 หรือ 8.3% หากทำการทดสอบแบบเดียวกันกับประชากรที่มีอุบัติการณ์ของมะเร็งต่ำกว่า เช่น 0.1% PPV จะลดลงเหลือ 0.9% ซึ่งถือเป็นผลบวกลวง 111 รายการสำหรับมะเร็งจริงทุกตัวที่ตรวจพบ