เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และทำหน้าที่ ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ- เฮโมโกลบินซึ่งจับกับออกซิเจนจะถ่ายโอนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อและนำคาร์บอนไดออกไซด์ออกมา เป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่มีธาตุเหล็ก

ปริมาณฮีโมโกลบินปกติในเลือด ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก่อนตั้งครรภ์เฉลี่ย 120–140 กรัม/ลิตร

เฮโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์มีตัวชี้วัดที่แตกต่างกัน ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ ปริมาณเลือดหมุนเวียนจะเริ่มเพิ่มขึ้น ซึ่งจะถึงระดับสูงสุดเมื่อประมาณสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ ปริมาตรเลือดที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด (พลาสมาในเลือด) ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 35–47% จำนวนองค์ประกอบของเซลล์รวมถึงเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดที่มีฮีโมโกลบิน) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่เพียง 11–30% เนื่องจากปริมาตรพลาสมาที่เพิ่มขึ้นเกินจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจึงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์และสิ่งที่เรียกว่า

สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลักที่ทำให้ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คือ ขาดธาตุเหล็กจากอาหาร.

ความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ มันถูกใช้ไปกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์, ระบบเม็ดเลือด, การสร้างรกรวมถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียธาตุเหล็กที่เกิดขึ้นมากที่สุดเริ่มต้นที่ 16-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาที่กระบวนการสร้างเม็ดเลือดเริ่มขึ้นในทารกในครรภ์ หากปริมาณสำรองขององค์ประกอบนี้ในร่างกายของสตรีมีครรภ์หมดลงจะเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองหรือสาม

มีสถานการณ์ที่ตรวจพบฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ในการตรวจเลือดครั้งแรกเมื่อสตรีมีครรภ์ลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ นี่แสดงให้เห็นว่า โรคโลหิตจางเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์เนื่องจากการบริโภคธาตุเหล็กไม่เพียงพอ การดูดซึมไม่ดี หรือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกาย

นอกจากการขาดธาตุเหล็กแล้ว บางครั้งสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเพราะการขาดวิตามินบี 12 กรดโฟลิก โรคทางพันธุกรรม สภาวะที่ร่างกายผลิตโปรตีนที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง และเลือดออกรุนแรง

ฮีโมโกลบินลดลงในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร?

โดยปกติฮีโมโกลบินจะค่อยๆ ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ และส่วนใหญ่มักจะไม่แสดงอาการที่ชัดเจนใดๆ ตามมาด้วย แม้ว่าภาวะโลหิตจางจะเกิดขึ้น แต่อาการก็อาจจะเล็กน้อยมาก หญิงมีครรภ์เธอไม่ได้สังเกตเห็นพวกเขาโดยอ้างว่าอาการไม่สบายนั้นเกิดจากลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ของเธอ

อาการหลักของการขาดธาตุเหล็ก:

• ความอ่อนแอ,
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• หูอื้อและเวียนศีรษะ
• หายใจถี่เมื่อออกแรง
• เล็บและผมเปราะ
• ผิวแห้งและซีด
• การบิดเบือนรสชาติ (อยากกินชอล์ก ทราย ยาสีฟันและสิ่งอื่นที่กินไม่ได้)
• ความอยากกลิ่นสีอะซิโตนน้ำมันเบนซินเกิดขึ้น

เนื่องจากภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์จะค่อยๆ พัฒนา อาการจึงไม่ปรากฏอย่างฉับพลัน แต่อย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความอ่อนแอ ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น และอาการง่วงนอน หากไม่พบภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ ณ จุดนี้และไม่เริ่มการรักษา โรคก็จะคืบหน้า

ผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการขาดฮีโมโกลบินต่อทารกในครรภ์

การขาดฮีโมโกลบินในสตรีมีครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ ด้วยโรคโลหิตจาง สตรีมีครรภ์มักกังวลเกี่ยวกับพิษในระยะเริ่มแรก ความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น (แสดงออกได้จากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น บวม และการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ) ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ( กล่าวคือ เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์) หรือการยุติการตั้งครรภ์ ความผิดปกติของรกมักเกิดขึ้นเมื่อหยุดทำงานตามปกติ และทารกเริ่มขาดออกซิเจนและสารอาหาร นอกจากนี้ผู้หญิงเหล่านี้มักประสบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังคลอดบุตรและผลิตน้ำนมได้น้อยลง

โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ก็ส่งผลต่อทารกเช่นกัน เด็กที่มารดาขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ มีแนวโน้มที่จะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวน้อย เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสต่างๆ มากกว่า และมีแนวโน้มพัฒนาการพูดบกพร่องมากขึ้น ลดลง การออกกำลังกายความผิดปกติทางจิต และผลการเรียนสายหลังที่ลดลง

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ต้องกำหนดให้มีการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อลงทะเบียนเมื่ออายุครรภ์ 20 และ 30 สัปดาห์

จะระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ก่อนอื่นเมื่อมีภาวะโลหิตจางแพทย์จะประเมินระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงเนื่องจากวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคโลหิตจางแพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี จะตรวจซีรั่มเหล็ก ทรานสเฟอร์ริน และเฟอร์ริติน เหล่านี้เป็นโปรตีนพิเศษในเลือดที่ใช้ขนส่งและกักเก็บธาตุเหล็ก ในการตรวจเลือดโดยทั่วไป จะมีการประเมินดัชนีสี ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง ความสามารถในการจับกับธาตุเหล็กทั้งหมดของซีรั่มในเลือด และตัวชี้วัดอื่นๆ แพทย์จำเป็นต้องได้รับการทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยประเภทของโรคโลหิตจางและกำหนดแนวทางการรักษา

จะเพิ่มฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล และสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่หากการรักษาไม่ได้ผลและฮีโมโกลบินยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง นี่ก็เป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเช่นกัน

หากการตรวจเลือดโดยทั่วไปพบว่ามีฮีโมโกลบินต่ำ และการตรวจเพิ่มเติมยืนยันว่ามีฮีโมโกลบินต่ำ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแพทย์สั่งจ่าย:

• อาหารที่มีธาตุเหล็กสูง.สามารถเพิ่มฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์ได้ อาหารควรมีอาหารที่มีธาตุเหล็กเพียงพอ ก่อนอื่น นี่คือเนื้อสัตว์ (ตับหมูและเนื้อวัว เนื้อลูกวัว เนื้อวัว) ไข่ ขนมปัง อัลมอนด์ ผักและผลไม้ เช่น แอปเปิ้ล ทับทิม แอปริคอต โดยธรรมชาติแล้ว ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ควรได้รับการดูดซึมธาตุเหล็กมากกว่า 17-22% และมีเพียง 1-7% เท่านั้นที่ถูกดูดซึมจากอาหารจากพืช
• ยา.สำหรับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ มักมีการสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กในยาเม็ด เข้ากล้ามและ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาหารเสริมธาตุเหล็กมักทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน ที่ การบริหารทางหลอดเลือดดำเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจมีการบดอัดและฝีในบริเวณที่ฉีด ดังนั้นในหญิงตั้งครรภ์ การฉีดธาตุเหล็กจึงใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นและในโรงพยาบาลเท่านั้น

ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดเหล็กในขณะท้องว่างด้วยน้ำ ยารูปแบบของเหลวสามารถละลายในน้ำผลไม้ได้และแนะนำให้ดื่มผ่านหลอดเพื่อไม่ให้ฟันดำคล้ำหรือบ้วนปากให้สะอาดทันทีหลังจากรับประทาน คุณไม่ควรทานอาหารเสริมธาตุเหล็กร่วมกับชาหรือนม เพราะจะช่วยลดการดูดซึมธาตุนี้ได้อย่างมาก

ยาชนิดใดที่ต้องรักษาในปริมาณเท่าใดต้องรับประทานยาวันละกี่ครั้งการรักษาจะใช้เวลานานแค่ไหนแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับสตรีมีครรภ์แต่ละคน แพทย์ควรติดตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยการตรวจเลือด

ตามกฎแล้วระดับฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 3 ของการรับประทานยา แต่ตัวบ่งชี้นี้จะกลับสู่ปกติในภายหลัง - หลังจาก 9-10 สัปดาห์ ในขณะเดียวกัน ความเป็นอยู่ของหญิงตั้งครรภ์ก็ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยปกติ หลังจากเริ่มการรักษาประมาณสองวัน เธอก็สังเกตเห็นแล้วว่ารู้สึกดีขึ้นแล้ว การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อควบคุมมักใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก หลังจากปรับระดับฮีโมโกลบินให้เป็นปกติเป็นเวลานาน (ประมาณ 2-3 เดือน) ขอแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กต่อไปเพื่อรักษาผลของการรักษา

จะหลีกเลี่ยงการลดลงของฮีโมโกลบินได้อย่างไร?

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ความต้องการธาตุเหล็กคือ 1.5 มก. ต่อวัน ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง: ในไตรมาสแรกเป็น 2.5 มก. ต่อวันในไตรมาสที่สอง - มากถึง 3.5 มก. ต่อวันในไตรมาสที่สาม - มากถึง 5-6.5 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ปริมาณที่มีนัยสำคัญ (มากถึง 700 มก.) เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการคลอดบุตรและการบริโภคธาตุเหล็กอีก 200 มก. ในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน ให้นมบุตร- จากนี้จะเห็นได้ว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรหลายครั้ง ผู้ป่วยที่มีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตรครั้งก่อน มารดาที่ให้นมลูกเป็นเวลานาน และสตรีที่ตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นเร็วกว่า 4-5 ปีหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนจะมีความเสี่ยงมากที่สุด ถึงภาวะขาดธาตุเหล็ก พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

กลุ่มนี้ยังรวมถึงสตรีที่รับประทานอาหารมังสวิรัติ มีโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร ไต ตับ ปัญหาทางนรีเวช เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก ตลอดจนสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (เช่น รกเกาะต่ำ การกำเริบของโรคเรื้อรัง โรคระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อขณะตั้งครรภ์) นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงแล้ว แพทย์ยังกำหนดให้สตรีดังกล่าวได้รับธาตุเหล็กเสริมซึ่งมักจะทำในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไม่มีความเสี่ยงจะได้รับธาตุเหล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่คุ้นเคยกับปัญหาฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้น และฮีโมโกลบินต่ำทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษกับหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้ก่อให้เกิดอันตรายอะไร? ใน ในกรณีนี้ทุกอย่างเป็นรายบุคคล

เฮโมโกลบินเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ด้วยความช่วยเหลือของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในระหว่างตั้งครรภ์ สุขภาพของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับฮีโมโกลบินของสตรีมีครรภ์โดยสิ้นเชิง จะทำอย่างไรถ้าฮีโมโกลบินต่ำเป็นอันตรายต่อเด็ก? มีบางกรณีที่จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

ระดับฮีโมโกลบินปกติจะอยู่ที่ 110 กรัม/ลิตรขึ้นไป หากตัวบ่งชี้ต่ำกว่าที่ระบุเล็กน้อย ก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคโลหิตจางได้ จากสถิติพบว่าผู้หญิงประมาณ 40-45% ประสบปัญหาฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้ คุณจึงควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสามารถระบุอาการของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างอิสระ

ภาวะโลหิตจางในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์มีสามระดับ:

• ระดับที่ 1 (ไม่รุนแรง) ระดับฮีโมโกลบิน 110-90 กรัม/ลิตร;
• ระดับที่ 2 (เฉลี่ย) ตัวบ่งชี้คือ 90-70 กรัม/ลิตร;
• ระดับ 3 (รุนแรงที่สุด) ตัวบ่งชี้ต่ำเกินไป ต่ำกว่า 70 กรัม/ลิตร

เราควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากมีฮีโมโกลบินต่ำ ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ปัญหานี้ค่อนข้างจะแก้ได้ แพทย์ของคุณจะบอกวิธีเพิ่มฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดที่จำเป็น

สัญญาณของโรคโลหิตจาง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเจ็บป่วยหรือสุขภาพไม่ดีของผู้หญิงจะถูกส่งต่อไปยังเด็ก แม่คนไหนไม่อยากให้ลูกต้องทนทุกข์ทรมาน ด้วยเหตุนี้คุณไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์เมื่อมีอาการที่น่าสงสัยแม้แต่น้อย การกำจัดสาเหตุของโรคตั้งแต่เริ่มแรกทำได้ง่ายกว่าในสภาวะขั้นสูงซึ่งจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์

อาการก็มีข้อดี ฮีโมโกลบินที่ลดลงในหญิงตั้งครรภ์เป็นสัญญาณว่ามีพยาธิสภาพในร่างกาย เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าภาวะนี้เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความตั้งใจของเด็กอย่างที่หลายคนคิด อาการและอาการแสดงของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกจะชัดเจน ผู้หญิงคนใดสามารถเข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึง:

• หัวใจเต้นเร็วและหายใจถี่;
• ปวดหัวอย่างรุนแรงบางครั้งก็เป็นตะคริว
• นอนไม่หลับหรือในทางกลับกันอยากนอนมากเกินไป
• ความรู้สึกไร้พลังทางร่างกายโดยสมบูรณ์
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ท้องผูก);
• ผิวสีซีดเกินไปบนใบหน้า
• การสูญเสียเส้นและความเปราะบางของแผ่นเล็บ
• ตาคล้ำและเป็นลม;
• ความอยากอาหารลดลงหรือในทางกลับกันความปรารถนาที่จะกินอาหารที่เข้ากันไม่ได้

สาเหตุของฮีโมโกลบินลดลง

คุณจำเป็นต้องทราบระดับฮีโมโกลบินของคุณ ไม่ว่าจะเป็นระดับปกติหรือลดลงอย่างมากก็ตาม ในหญิงตั้งครรภ์ปริมาณเลือดทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงจึงลดลงตามธรรมชาติ เมื่อทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาก็จำเป็นต้องใช้ธาตุเหล็กเป็นจำนวนมาก จำเป็นต้องเพิ่มฮีโมโกลบินของหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางเป็นพิเศษ หากมีผลไม้หลายชนิดก็ต้องการผลไม้มาก สารอาหาร- ธาตุเหล็กเริ่มดูดซึมได้ไม่ดีหากมีการขาดวิตามินบี 12 ทองแดง สังกะสี และกรดโฟลิก

คุณจะเพิ่มระดับฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? ในการตอบคำถามนั้นจำเป็นต้องค้นหาและระบุสาเหตุของการลดลง มาตรการป้องกันที่เชื่อถือได้ก็คือ อาหารที่เหมาะสมโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ อาหารที่สมดุลถือเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพ โดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์ ท้ายที่สุดเธอต้องกินข้าวสำหรับสองคน

เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก:

ปัจจัยเพิ่มเติม

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ระดับธาตุเหล็กมักจะเป็นปกติ การขาดสารอาหารจะปรากฏในไตรมาสที่สองในระหว่างการพัฒนาอย่างเข้มข้นของทารกในครรภ์ซึ่งต้องการสารอาหารมากขึ้นเรื่อยๆ

ในประมาณ 20 สัปดาห์ ภาวะขาดธาตุเหล็กมักเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดทั้งหมดเพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องเพิ่มฮีโมโกลบิน

ระดับฮีโมโกลบินมักจะต่ำที่สุดในรอบ 34 สัปดาห์ การลดลงอย่างรวดเร็วดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดของมารดาเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากความหนืดยังคงเดิม ปัญหาการไหลเวียนจะเกิดขึ้น มีกระบวนการลดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นธรรมชาติโดยสมบูรณ์

เฮโมโกลบินเริ่มลดลง แต่ก่อนที่กระบวนการคลอดบุตรจะเริ่มต้นขึ้น ระดับที่ต้องการจะกลับคืนมาเองและเพิ่มขึ้นเป็นปกติ ฮีโมโกลบินต่ำในหญิงตั้งครรภ์จะต้องทำให้เป็นมาตรฐานในเวลาที่เหมาะสม

บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

ควรคำนึงถึง จุดสำคัญ- ฮีโมโกลบินลดลงตามธรรมชาติเนื่องจากโรคโลหิตจางทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากขาดสารสำคัญและจำเป็นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้

หากขาดออกซิเจน ทารกอาจประสบภาวะขาดออกซิเจนได้ ในกรณีนี้ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แต่ขึ้นได้ก็ลงได้เหมือนกัน เขาจะไม่สามารถลงได้ด้วยตัวเอง

ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายคืออะไร?

แนวคิดเช่นฮีโมโกลบินต่ำและการตั้งครรภ์มีความหมายเหมือนกันมานานแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะบอกวิธีการรักษาและไม่สับสนกับการลดลงของฮีโมโกลบินทางพยาธิวิทยา หากคุณพบอาการเริ่มแรกของฮีโมโกลบินต่ำในหญิงตั้งครรภ์ คุณควรไปพบแพทย์ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้

อันตรายหลักของโรคโลหิตจางคือการคุกคามของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร พิษในระยะปลายอาจทำให้ชีวิตของสตรีมีครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น จากผลการทดสอบสามารถระบุได้ว่ามีภาวะขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดและเพิ่มเติมต่างๆ ได้ พวกเขาปรากฏตัวในกระบวนการแรงงานซึ่งเริ่มเร็วกว่าที่วางแผนไว้มากและในช่วงที่แรงงานอ่อนแอลง อาจมีเลือดออกรุนแรงซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของทารก

เด็กที่เกิดในกรณีเช่นนี้จะเกิดมามีน้ำหนักตัวน้อย อ่อนแอ มีความไวต่อการติดเชื้อมาก และภูมิคุ้มกันลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญทุกคนแนะนำอย่างยิ่งให้ติดตามสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและรักษาภาวะขาดฮีโมโกลบิน

เฮโมโกลบินเพิ่มขึ้น

ระดับฮีโมโกลบินสูงระหว่างตั้งครรภ์ ดีหรือไม่ดี ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร? แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะขาดธาตุเหล็ก แต่บางครั้งก็ยังเกิดขึ้นที่ระดับนั้นเกิน บรรทัดฐานที่อนุญาต- สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้หญิงใช้เวลามากเกินไปในพื้นที่ภูเขานั่นคือเธออาศัยอยู่ในพื้นที่สูง ซึ่งอาจทำให้ระดับธาตุเหล็กในเลือดเพิ่มขึ้น

เป็นที่รู้กันว่าความสุดขั้วนั้นไม่ดีเสมอไป ในกรณีนี้หากค่าบ่งชี้สูงเกินไปเกิน 170 กรัม/ลิตร อาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ได้ เธอมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่น่าเศร้า:

• ความล้มเหลวของหัวใจและปอดเกิดขึ้น
• ส่งเสริมการพัฒนาของเส้นเลือดขอดและการก่อตัวของลิ่มเลือด;
• ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต
• อาจทำให้คลอดบุตรโดยไม่มีสัญญาณแห่งชีวิตได้

ในบางกรณีการมีระดับธาตุเหล็กสูงเป็นสาเหตุของปัญหาลำไส้อุดตัน อีกทั้งยังมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ลิงค์ที่สำคัญคือสิ่งที่เรียกว่าฮีโมโกลบินไกลเคต ระดับปกติหรือการเบี่ยงเบนเล็กน้อยบ่งบอกถึงระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 4 เดือนที่ผ่านมา หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรง 6% ถือเป็นบรรทัดฐาน หากระดับอยู่ที่ 6-6.5% สตรีมีครรภ์จะเสี่ยงต่อการเป็น โรคเบาหวาน- ดังนั้นหากอัตราสูงกว่า 6.5% ถือเป็นสัญญาณของโรคที่ชัดเจน

ต้องจำไว้ว่าฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงมากเกินไปต้องได้รับการรักษา การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน เป็นการดีกว่าที่จะปล่อยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ เรากำลังพูดถึงไม่เพียงแต่เกี่ยวกับสุขภาพของสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับชีวิตของลูกด้วย ดังนั้นแพทย์จึงต้องติดตามสถานการณ์และทำทุกอย่างเพื่อให้ระดับธาตุเหล็กลดลง

มาตรการรักษาและป้องกัน

การป้องกันปัญหาง่ายกว่าการรักษา เป็นที่ทราบกันดีว่าฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์นั้นอันตรายไม่น้อยไปกว่าฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น วิธีแก้ปัญหาสิ่งที่ต้องทำไม่ควรตัดสินใจด้วยตัวเอง จำเป็นต้องปกป้องทารกในครรภ์จาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการแก้ปัญหาที่สำคัญของฮีโมโกลบินจึงเป็นเพียงความเห็นของแพทย์เท่านั้น

เมื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจไม่เพียง แต่เรื่องโภชนาการเท่านั้น แต่ยังต้องทานยาพิเศษเพื่อเพิ่มฮีโมโกลบินของหญิงตั้งครรภ์ด้วย ควรเลือกวิตามินเชิงซ้อนที่มีธาตุเหล็กโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม ไม่จำเป็นต้องฟังความคิดเห็นและคำแนะนำของเพื่อนและญาติ คุณสามารถทำร้ายตัวเองและทารกในครรภ์ได้เท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการสั่งยา เช่น แอคติเฟอร์ริน มอลโทเฟอร์ และซอร์บิเฟอร์ เหล็กไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ส่วนประกอบเพิ่มเติมที่สามารถเร่งกระบวนการดูดซึมได้ สิ่งนี้อาจจะรู้กันทุกคน กรดแอสคอร์บิก- คุณยังสามารถทานฟรุกโตสได้ กรดโฟลิก- ซึ่งจะทำให้ฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นทีละน้อย

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดท้องขณะรับประทานยาแนะนำให้เดินทุกวัน การออกกำลังกายเล็กน้อยในอากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์มากในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะนำคุณประโยชน์มากมายมาสู่ผลไม้ การตั้งครรภ์ที่มีฮีโมโกลบินต่ำต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกัน

ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ คุณควรคำนึงถึงความสำคัญของการวางแผนรับประทานอาหาร ผู้หญิงหลายคนเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในรสนิยมของตนเอง ดังนั้นระดับธาตุเหล็กจึงอาจลดลง จากนั้นก็จะต้องยกขึ้น จะต้องหาทางสายกลาง นรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณสามารถช่วยเพิ่มฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์และรักษาระดับที่ต้องการได้

เขาจะช่วยคุณวาด เมนูตัวอย่างรวมถึงอาหารเพื่อสุขภาพและมีธาตุเหล็ก ปัจจุบันนี้ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะซื้อผลไม้เมืองร้อนในฤดูหนาวโดยไปที่ซูเปอร์มาร์เก็ตที่ใกล้ที่สุด ทางที่ดีควรเก็บสมุดบันทึกพิเศษไว้และควบคุมประเภทของผลิตภัณฑ์ที่ใช้อย่างชัดเจน สะดวกมาก

• เนื้อต้มหรือเนื้อแดง
• วอลนัท, อัลมอนด์;
• กินผลไม้แห้งอย่างน้อยหนึ่งกำมือต่อวัน
• อาหารประเภทผัก (มันฝรั่ง, แครอท, หัวบีท ฯลฯ );
• ปลาทะเลใด ๆ
• ผลไม้ (ทับทิม, ลูกพลับ, ลูกพีช);
• ขนมปังโฮลวีท
• ดาร์กช็อกโกแลตบางส่วน

การรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบมีอันตรายอย่างไร? ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีฮีโมโกลบินต่ำ อาหารที่มีโปรตีนจะมีประโยชน์อย่างยิ่ง โดยจะเร่งการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกายได้อย่างมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมสิ่งนี้จึงสำคัญมาก แต่จะเป็นการดีกว่าถ้าลดอาหารที่มีแคลเซียมสูง ซึ่งรวมถึงคอทเทจชีส ครีมเปรี้ยว นม ฯลฯ หลายคนชอบล้างอาหารด้วยกาแฟหรือชา ซึ่งไม่ควรทำในระหว่างตั้งครรภ์ เราจำเป็นต้องกำจัดนิสัยนี้

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาสังเคราะห์เพื่อทำให้ฮีโมโกลบินเป็นปกติโดยไม่ต้องกระตือรือร้นมากนัก ไม่ควรประมาทความร้ายแรงของสถานการณ์ บางครั้งนี่อาจไม่ใช่แค่จำเป็น แต่สำคัญด้วย เพื่อหลีกเลี่ยง ความเสี่ยงที่ไม่ยุติธรรมควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด การขาดธาตุเหล็กถือเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้การตรวจเลือดเป็นประจำจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

ยาทุกชนิดรับประทานหลังอาหาร การบริโภคจะถูกล้างลงในปริมาณมากเป็นประจำ น้ำแร่- นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้และปวดท้อง ด้วยวิธีนี้ คุณจะค่อยๆ เพิ่มฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเพิ่มฮีโมโกลบินสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษเท่านั้น คุณจะเพิ่มฮีโมโกลบินในเลือดได้อย่างไร? แน่นอนว่าการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเป็นสิ่งที่ดี แต่ไม่ว่าในกรณีใดธาตุเหล็กเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่จะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร จะต้องรับประทานยาเป็นเวลานาน อันดับแรก ผลลัพธ์ที่ดีมักสังเกตได้หลังจากใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางรุนแรงหรือหากมีการแพ้ยาให้ทำการบำบัดด้วยการฉีด อย่าอารมณ์เสียหรือกังวล โดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์จะเป็นผู้คัดเลือก รูปลักษณ์ที่เหมาะสมการบำบัดที่เพิ่มระดับธาตุเหล็กเป็นรายบุคคล ไม่สามารถประมาทได้ ระดับต่ำเฮโมโกลบินในเลือด

ระดับฮีโมโกลบินในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญอย่างยิ่ง เฮโมโกลบินขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะทั้งหมดและทั่วร่างกายของเรา แต่เมื่อความเข้มข้นของพาหะ (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ลดลงในเลือด เรากำลังพูดถึงโรคโลหิตจาง ภาวะนี้ในหญิงตั้งครรภ์คุกคามพัฒนาการของทารกในครรภ์

ระดับฮีโมโกลบินปกติในหญิงตั้งครรภ์จะอยู่ที่ 110 กรัม/ลิตรขึ้นไป ฮีโมโกลบินที่ลดลงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงระดับของโรคโลหิตจางเล็กน้อย () นอกจากนี้ยังมีโรคในระดับปานกลางและรุนแรงอีกด้วย อย่างหลัง ระดับจะลดลงเหลือ 70 กรัม/ลิตร หรือต่ำกว่า

หญิงตั้งครรภ์เกือบครึ่งหนึ่งประสบปัญหาเรื่องฮีโมโกลบินต่ำ แต่ด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ สถานการณ์จึงสามารถแก้ไขได้ทันเวลาและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ผลกระทบด้านลบ.

สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำในหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นโรคเรื้อรังที่มีอยู่ อวัยวะภายใน(pyelonephritis, โรคตับอักเสบ, โรคหัวใจ ฯลฯ), พิษร้ายแรงของไตรมาสแรก, ความผิดปกติของฮอร์โมน, ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์, บ่อยครั้ง ความเครียดทางประสาทการใช้ยาที่มีศักยภาพในระยะยาว เช่น คลอแรมเฟนิคอลและอะมินาซีน การขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก

ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ - อาการ

สัญญาณของโรคโลหิตจาง ได้แก่ เวียนศีรษะบ่อย อ่อนเพลีย ง่วงซึม เป็นลม หายใจไม่สะดวกเมื่อใด การออกกำลังกาย, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, หูอื้อ, ผิวซีด, นอนไม่หลับ, เล็บเปราะและผมร่วง

นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบินยังระบุได้จากผิวแห้งตลอดเวลา ท้องผูกบ่อย รสนิยมที่ผิดเพี้ยน ริมฝีปากเขียว ผิวสีซีด รอยคล้ำรอบดวงตา

ผลที่ตามมาของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วฮีโมโกลบินต่ำจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง และความเข้มข้นนี้จะต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ภายในสัปดาห์ที่ 32-34 ของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามความต้องการธาตุเหล็กของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเท่านั้น และการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของระดับสามารถนำไปสู่ผลกระทบด้านลบเช่นการขาดออกซิเจน, การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร, พิษในช่วงปลาย (ครรภ์เป็นพิษ) และแม้กระทั่งการยุติการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ภาวะโลหิตจางยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร การเกิดของทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อย และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง และบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตของทารกในวันแรกหลังคลอดด้วย

ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ - การรักษา

ระดับฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาโดยการแก้ไขอาหารเป็นหลัก อาหารของหญิงตั้งครรภ์ที่มีฮีโมโกลบินต่ำควรประกอบด้วยอาหารที่มีธาตุเหล็ก เช่น บัควีท ตับเนื้อวัว แอปเปิ้ลเขียว แอปริคอตแห้ง ผักโขม ปลา ไข่ ทับทิม ขนมปังเก่า แครอท ผักชีฝรั่ง และพืชตระกูลถั่ว การดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารทำได้โดยการเดินในอากาศบริสุทธิ์ โฟลิก และกรดแอสคอร์บิก

นอกจากนี้แพทย์ควรสั่งวิตามินที่ซับซ้อนให้คุณ เพื่อป้องกันการขาดธาตุเหล็ก แนะนำให้รับประทานตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์

แน่นอนว่าการแก้ไขอาหารจะช่วยลดระดับฮีโมโกลบินได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้วธาตุเหล็กที่มีอยู่ในอาหารเพียง 2-6% เท่านั้นที่ถูกดูดซึม ดังนั้นคุณต้องดื่มอาหารเสริมธาตุเหล็กและส่วนประกอบที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมเพิ่มเติม

มีผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่ต่อต้านการกินยาเม็ดใด ๆ รวมถึงวิตามินด้วย แต่คุณต้องเข้าใจว่าโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อเด็กมากกว่ายาเม็ดมาก ดังนั้นจึงควรละทิ้งหลักการของคุณและดำเนินการเพื่อสุขภาพของทารกในอนาคตทั้งหมด

เมื่อนึกถึงการตั้งครรภ์ของฉัน ฉันสามารถพูดได้ว่าแพทย์วินิจฉัยเด็กผู้หญิงทุกๆ วินาทีว่ามี “เสียงมดลูก” และเด็กหญิงทุกๆ วินาทีที่สามมี “ฮีโมโกลบินต่ำ” เมื่อคุณตั้งครรภ์ในเดือนแรก ทุกอย่างดูน่ากลัว แต่เมื่อได้ยินคำวินิจฉัยเหล่านี้บ่อยๆ แต่ไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น คุณจะชินกับสิ่งเหล่านั้น และคุณจะไม่ตอบสนองอย่างรวดเร็วอีกต่อไป ในขณะนี้ ฉันเป็นที่ปรึกษาและที่ปรึกษาที่สำคัญที่สุดสำหรับเพื่อนสนิทของฉันที่กำลังตั้งครรภ์ครั้งแรกและรอคอยมานานมาก บางทีอาจเป็นเพราะเพื่อนของฉันไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน บางทีอาจเป็นเพียงเพราะกลัวว่าจะมีบางอย่างผิดปกติกับลูกเนื่องจากความผิดของเธอ เธอจึงตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อคำแนะนำของแพทย์ทุกคน เพื่อให้เธอสงบลงและช่วยเหลือเธอเล็กน้อย รวมถึงช่วยเหลือสตรีมีครรภ์คนอื่น ๆ ที่สนใจในปัญหานี้ ฉันจึงตัดสินใจเขียนบทความในหัวข้อว่าทำไมฮีโมโกลบินต่ำจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ และวิธีที่คุณสามารถเพิ่มฮีโมโกลบินด้วยโภชนาการที่เหมาะสม

เฮโมโกลบินคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น? ?

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนในเลือดที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง ความเข้มข้นในเลือดจะกำหนดระดับฮีโมโกลบินที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ และให้ออกซิเจนแก่พวกมัน เฮโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์เป็นองค์ประกอบที่สำคัญมากเนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสามารถพัฒนาได้ตามปกติ การขาดองค์ประกอบนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและชีวิตของทารกได้มาก

สัญญาณของฮีโมโกลบินต่ำ (โรคโลหิตจาง) ในระหว่างตั้งครรภ์ :

ผิวซีดมาก

อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง

ความเหนื่อยล้า;

ภาวะเป็นลมและเป็นลมก่อนเป็นลม

นอนหลับไม่ดี;

ผมและแผ่นเล็บเปราะอ่อนแอ

สีปากสีน้ำเงิน

ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ (ท้องผูก)

สาเหตุที่ระดับฮีโมโกลบินอาจลดลงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ .

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้น แต่ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในนั้นจะลดลง มันถูกจัดเรียงโดยธรรมชาติจนเหล็กสำรองเกือบทั้งหมดถูกดึงดูดไปยังทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตและงานของหญิงตั้งครรภ์คือการเติมเต็มปริมาณสำรองเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสมผ่านโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานตามปกติของร่างกายของเธอเอง มีความเป็นไปได้สูงที่จะขาดฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่ระดับฮีโมโกลบินอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติอื่น ๆ ในการทำงานของอวัยวะภายใน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

โรคของอวัยวะภายใน (ตับอักเสบ, หัวใจบกพร่อง, pyelonephritis);

เกิดพิษรุนแรง ระยะแรก(ไตรมาสแรก);

ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์ปัจจุบันและครั้งก่อน (เพื่อให้สมดุลของธาตุเหล็กในร่างกายของผู้หญิงได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์เธอต้องใช้เวลาอย่างน้อยสามปี)

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เอาแน่เอานอนได้ ยา;

ดิสแบคทีเรีย;

ความเครียด.

ในช่วงเวลาประมาณ 19 ถึง 21 สัปดาห์ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลานี้ทารกในครรภ์ต้องการธาตุเหล็กจริงๆ เฮโมโกลบินสามารถลดลงสูงสุดได้ประมาณ 33 ถึง 34 สัปดาห์ สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติ หนึ่งสัปดาห์ก่อนคลอดบุตร ระดับฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติตามที่ธรรมชาติต้องการ ในช่วงเวลานี้ ธาตุเหล็กส่วนหนึ่งจะถูกส่งไปยังทารกที่พร้อมจะคลอดบุตร ดังนั้นเมื่อเกิด ลูกจะมีธาตุเหล็กในร่างกายประมาณ 6-8 เดือน จนกระทั่งถึงช่วงที่มีอาหารเสริม ซึ่งธาตุเหล็กจะถูกเสริมด้วยอาหารอยู่แล้ว

การขาดฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดผลที่ตามมาเช่น :

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ หากมีภาวะขาดฮีโมโกลบินอย่างร้ายแรง ทารกจะไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนสำคัญในปริมาณเต็มที่ ซึ่งส่งผลให้เขาอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนได้

พิษในระยะปลาย;

ภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร เช่น การคลอดอ่อนแรง เลือดออก และการคลอดก่อนกำหนด

ทารกแรกเกิดซึ่งการตั้งครรภ์มาพร้อมกับการขาดฮีโมโกลบินอย่างรุนแรงตลอดการตั้งครรภ์ตามกฎจะมีน้ำหนักน้อยมากมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและอ่อนแอเกินไป โรคติดเชื้อและอาจมีการละเมิดการทำงานของเม็ดเลือดในร่างกาย

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบเหล่านี้ แพทย์จึงแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อดูว่าฮีโมโกลบินลดลงเร็วแค่ไหน และหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนโภชนาการหรือร้ายแรงกว่านี้หรือไม่ การรักษาด้วยยาโรคโลหิตจาง

การรักษาและการป้องกัน .

สำหรับโรคโลหิตจางในระดับปานกลางและรุนแรงการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังจากศึกษาการทดสอบตามโครงการที่พัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคล ยาเหล่านี้อาจเป็นยาที่เพิ่มระดับฮีโมโกลบิน ร่วมกับอาหารที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ หากตรวจพบภาวะโลหิตจางเมื่อ ภายหลังการตั้งครรภ์เด็กอาจจะเกิดมาพร้อมกับ ลดระดับเฮโมโกลบินก็จะไม่มีธาตุเหล็กที่มาจากธรรมชาติในกรณีนี้จะไม่สามารถเพิ่มฮีโมโกลบินในทารกได้ด้วยตัวเอง เพื่อทำให้ฮีโมโกลบินเป็นปกติในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างเคร่งครัด

ในการรักษาโรคบางชนิดควรป้องกันไว้ดีที่สุดดังนั้นเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางสตรีมีครรภ์ทุกคนควรพัฒนาอาหารในลักษณะที่จำเป็นต้องมีอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งรวมถึง: บัควีท, เนื้อสัตว์, ตับ, ปลา, ไข่ , ขนมปังเก่า, ข้าวไรย์, ข้าวโอ๊ตบด, หัวบีท, โกโก้, พีช, แอปริคอต, แอปริคอตแห้ง, ถั่ว, แอปเปิ้ลเขียว, ผักโขม, ทับทิมและน้ำทับทิม, ลูกพลับ, แครอท, ผักชีฝรั่ง, เห็ดแห้ง, พืชตระกูลถั่ว การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์รวมทั้งกรดโฟลิกและแอสคอร์บิกช่วยเพิ่มฮีโมโกลบินได้เป็นอย่างดี

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเลือดทางคลินิกหลายครั้ง จากผลการตรวจแพทย์สามารถตัดสินสถานะสุขภาพของผู้ป่วยได้ ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการวิเคราะห์คือระดับฮีโมโกลบินในเลือด แพทย์อาจวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ว่าเป็น "โรคโลหิตจาง" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับค่าของมันโดยมีข้อบ่งชี้ระดับของโรค หากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำในการปรับอาหารของคุณ แต่บ่อยครั้งที่ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้น เวชภัณฑ์- มิฉะนั้น ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจางอาจเป็นหายนะสำหรับทั้งมารดาและทารกในครรภ์

คุณค่าของฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะเกิดการสะสมของของเหลวและทำให้เลือดเจือจางทางสรีรวิทยา ส่งผลให้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลง นอกจากนี้ เมื่อเด็กเจริญเติบโตในครรภ์ ก็จะมีการใช้ธาตุเหล็กและกรดโฟลิกสำรอง หากผู้หญิงมีภาวะขาดสารเหล่านี้ในร่างกายก่อนตั้งครรภ์ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับฮีโมโกลบินลดลงในระยะแรกอาจเกิดขึ้นได้ ปัญหานี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดในขั้นตอนการวางแผน

ระดับฮีโมโกลบินปกติในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือ 120-150 กรัม/ลิตร ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวเลขนี้จะลดลง โดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 110-155 กรัม/ลิตรในไตรมาสแรก และ 100-140 กรัม/ลิตรในไตรมาสที่สาม ต้องเพิ่มฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ มิฉะนั้นทารกในครรภ์จะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอซึ่งจะนำไปสู่ความล่าช้า การพัฒนามดลูก- ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ไม่น้อย โรคที่มีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงพร้อมกับจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลงพร้อมกันเรียกว่าโรคโลหิตจาง และต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของฮีโมโกลบินหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ แต่ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวของโรคโลหิตจาง แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกคนอย่างแน่นอน มีคนอื่นในระหว่างตั้งครรภ์:

• ความต้องการวิตามินและธาตุขนาดเล็กของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะธาตุเหล็กและกรดโฟลิก และการขาดสารอาหารในมารดา
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์ในอดีตและปัจจุบันน้อยกว่าสามปี
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง, ประวัติความเป็นมาของการตกเลือด;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• dysbiosis ในลำไส้
• โพลีไฮดรานิโอส;
• ความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท
• พิษในระยะแรก;
• ทานยาที่รบกวนการดูดซึมธาตุเหล็ก

ฮีโมโกลบินในเลือดลดลงสูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์

อาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

บางครั้งโรคที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเลือดเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วโรคโลหิตจางจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการยืนยันภาวะนี้โดยผลการตรวจเลือดโดยทั่วไป อาการของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์:

• เพิ่มความเหนื่อยล้าอ่อนแรงประสิทธิภาพลดลง
• ผิวสีซีด, เวียนศีรษะ;
• การปรากฏตัวของแผลและรอยแตกที่มุมริมฝีปาก;
• ผมร่วง, ความเปราะบางและเล็บเปราะ;
• การปรากฏตัวของหายใจถี่แม้จะมีความพยายามเล็กน้อย;
• การตั้งค่ารสชาติที่ไม่ได้มาตรฐาน (ความปรารถนาที่จะกินชอล์กชิ้นหนึ่งไม่ใช่เรื่องปกติ)

แต่การมีอยู่ของสัญญาณข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมดยังไม่เหตุผลที่จะบอกว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง แพทย์มีสิทธิ์ทำการวินิจฉัยดังกล่าวโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดทั่วไปเท่านั้น

โรคโลหิตจางสามระดับในหญิงตั้งครรภ์

คุณสามารถตัดสินได้ว่าสถานการณ์ของหญิงตั้งครรภ์มีความร้ายแรงเพียงใด โดยพิจารณาจากผลการศึกษาทางคลินิก เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะต้องระบุระดับของโรคโลหิตจาง ขึ้นอยู่กับระดับฮีโมโกลบินในเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางสามระดับ:

1. เบา - มีระดับฮีโมโกลบิน 90-110 กรัม/ลิตร มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ
2. ความรุนแรงปานกลาง - วินิจฉัยที่ระดับ g/l หญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นอาการแรกของโรคซึ่งมักไม่สนใจเลย
3. รุนแรง - การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อระดับฮีโมโกลบินเท่ากับ 70 กรัม/ลิตร และต่ำกว่า ในระดับนี้อาการทางคลินิกเกือบทั้งหมดจะปรากฏขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮีโมโกลบินต่ำเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนี้ได้รับการรักษาตามคำสั่ง ซึ่งรวมถึงการกินยาและปรับอาหารการกิน

เหตุใดฮีโมโกลบินต่ำจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ใช่ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะเข้าใจถึงความร้ายแรงของสถานการณ์และมักละเลยการรักษาตามที่แพทย์สั่ง แต่ภาวะนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่กับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ผลที่ตามมาของฮีโมโกลบินต่ำสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:

• gestosis - พร้อมด้วยอาการบวมน้ำโปรตีนในปัสสาวะความดันเพิ่มขึ้นและในกรณีที่รุนแรงอาจคุกคามการยุติการตั้งครรภ์ในทุกขั้นตอน
• ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังคลอดบุตร
• มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ
• มีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร
• ความเสี่ยงของการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• ปัญหาเกี่ยวกับการให้นมบุตรการผลิตน้ำนมบกพร่อง

อันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาตามที่กำหนดอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ

ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจางในเด็ก

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของฮีโมโกลบินคือการขนส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ ยิ่งไปกว่านั้น เรากำลังพูดถึงไม่เพียงแต่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ผลที่ตามมาจากฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กอาจเป็นหายนะได้ บ่อยครั้งที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงพัฒนาการของมดลูกของทารกจะล่าช้าหรือหยุดลง

เมื่อฮีโมโกลบินต่ำ สมองของเด็กจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ และกระบวนการทั้งหมดในร่างกายจะช้าลง ทารกไม่มีอนาคตที่สดใส:

• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและอวัยวะย่อยอาหาร
• กล้ามเนื้อ hypotonia;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท

ฮีโมโกลบินในมารดาต่ำเป็นอันตรายเพราะเด็กอาจคลอดก่อนกำหนดและยังไม่บรรลุนิติภาวะ มักเป็นโรคโลหิตจางในช่วงทารกแรกเกิด ด้วยโรคร้ายแรง การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูกเกิดขึ้นใน 12% ของกรณี

คุณสามารถเพิ่มฮีโมโกลบินได้ด้วยการรับประทานอาหารและรับประทานยาพิเศษ การรักษาจะดำเนินการในคอมเพล็กซ์ ซึ่งหมายความว่า นอกจากการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาด้วย

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่พยายามเพิ่มฮีโมโกลบินต่ำอย่างอิสระในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นที่รู้เรื่องนี้เท่านั้น โภชนาการที่เหมาะสมนี่จะเป็นเรื่องยากมากที่จะทำ อาหารส่วนใหญ่มีธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม แทบไม่มีผลกระทบต่อระดับฮีโมโกลบินและไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อร่างกายมากนัก ยาประกอบด้วยซึ่งร่างกายดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จึงช่วยเพิ่มระดับฮีโมโกลบินในเลือด แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของโรคโลหิตจางและการมีอยู่ของข้อห้าม:

• "ซอร์บิเฟอร์";
• "โทเทมา";
• "ทาร์ดิเฟรอน";
• "มอลโตเฟอร์" และอื่น ๆ

ไม่สนับสนุนการรักษาตนเอง ขนาดและระยะเวลาในการรับประทานยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์

โภชนาการระหว่างตั้งครรภ์?

คุณควรทบทวนอาหารของคุณและเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กในขั้นตอนการวางแผน วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงการลดลงของฮีโมโกลบินในระหว่างตั้งครรภ์

ธาตุเหล็กซึ่งเข้าสู่ร่างกายโดยเป็นส่วนหนึ่งของอาหาร ได้แก่:

• ฮีม;
• ไม่ใช่ฮีม

กลุ่มแรกประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากสัตว์: ตับ, ลิ้น, เนื้อวัว, เนื้อลูกวัว, เนื้อหมู, เนื้อแกะ, ไก่ แต่ถึงกระนั้นร่างกายก็ดูดซึมธาตุเหล็กเพียง 6% เท่านั้น กลุ่มที่สองประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากพืช (บัควีท, เห็ด, พืชตระกูลถั่ว, แอปเปิ้ล, ผักโขม, หัวบีท, แครอท, ทับทิม ฯลฯ ) แต่ในจำนวนนี้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กเพียง 0.2% เท่านั้น

นอกจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ข้างต้นเพื่อเพิ่มฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์แล้ว คุณยังควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอีกด้วย สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือการเดินในแต่ละวัน การนอนหลับที่ดี และการเล่นยิมนาสติก

กฎการผสมอาหารเพื่อเพิ่มฮีโมโกลบิน

หากคุณมีภาวะโลหิตจาง คุณต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสม เนื่องจากอาหารบางชนิดรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็ก ในขณะที่อาหารบางชนิดกลับส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็ก คำแนะนำมีดังนี้:

1. ธาตุเหล็กจะดูดซึมวิตามินซีได้อย่างสมบูรณ์แบบ ดังนั้น โจ๊กบัควีทแนะนำให้ดื่มน้ำส้มเป็นอาหารเช้าหรืออาหารกลางวัน
2. แคลเซียมรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็ก ตัวอย่างเช่น บัควีตไม่สามารถบริโภคกับนม คอทเทจชีส และชีสได้
3. ธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีหากขาดวิตามินบี 12 ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะรับประทานกรดโฟลิกร่วมกับอาหารหรือยาที่มีธาตุเหล็ก
4. ขอแนะนำให้จำกัดการบริโภคน้ำทับทิมเพียงสองจิบต่อวันเนื่องจากจะทำให้ท้องผูก