Почки выполняют весьма важную роль в процессе фильтрации крови. Аналогов данному органу человеческого организма найти вряд ли удастся. Каждая из почек представляет собой исключительно совершенный фильтр, предназначенный для борьбы с токсинами и вредными веществами, внутри организма людей.

Рациональная работа почек, впрочем, как и других органов человека, важный фактор и залог крепкого здоровья. Если происходят сбои в работе мочевыделительных органов, то это чревато серьезными последствиями. Из самых распространенных патологий, касающихся почек, можно выделить, так называемую - почечнокаменную болезнь.

Почечный камень напоминает с виду вещество, похожее на кристалл. Такие кристаллы при мочекаменной (почечнокаменной) болезни достигают сравнительно больших размеров. Камни в почках состоят из солевых образований, которые должны выводиться из организму посредством мочевыделительного процесса.

Бывают случаи, когда уровень соли в человеческой моче значительно превышает ному, тогда-то и появляется мочекаменная патология. Если камни достигнут значительных размеров, то это доставит большие неудобства и отрицательно скажется на состояние здоровья человека.

Камни, образующиеся внутри органов мочевыделительной системы классифицируют нескольких видов. Надо понимать, что основным фактором, способствующим развитию почечнокаменной патологии является дисбаланс между потребляемой жидкостью и пищей содержащей соли. Современные медики наблюдают следующие виды камнеобразования в почках человека:

1 Оксалатные камни - появляются из-за потребления пищи богатой белками. Самая распространенная и, к сожалению, наиболее болезненная форма камнеобразования в почках. Вообще, образованию именно этого вида камней способствует не только белковая пища, но и некоторые другие факторы. Например, избыток в организме щавелевой либо аскорбиновой кислоты. По цвету, оксалатные камни бывают серыми или с преобладанием черного оттенка. Медицинское инструментальное вмешательство (рентген-обследование) легко позволит распознать наличие подобных солевых образований у пациента. При этом моча больного может приобретать красноватый оттенок. Такое явление происходит, из-за разрушения слизистой оболочки после контакта с оксалатами. Что печально, оксалаты практически не поддаются медикаментозному лечению, а следовательно без хирургического вмешательства не обойтись. 2 Фосфатные камнеобразования - их образованию, как правило, способствует прием растительной, а также молочной пищи. В состав фосфатных камней входит фосфорная кислота, осадок магния и кальция. Фосфаты имеют отличительную черту - быстро расти, бывают белого или светло-серого цветов. На ощупь данные камнеобразования достаточно мягкие, легко поддаются дроблению при правильной диете. Наличие в моче хлопьев молочного цвета, является одним из признаков образования фосфатов. 3 Ураты или мочекислые камни - у больных мочекаменным недугом встречаются не так часто. Их возникновению способствует неправильное питание (злоупотребление пищей животного происхождения). При этом у пациента наблюдают избыток мочекислых солей в организме. Ураты имеют кирпичный цвет, на ощупь достаточно твердые и гладкие. Выявить подобное камнеобразование можно с помощью ультра-звукового обследования пациента. При своевременной диагностике и неотложной медицинской помощи, от уратов можно избавиться медикаментозным способом. При этом, необходимо пить много воды за сутки (около трех литров), поедать побольше овощей и фруктов в любом виде.

4 Струвиты - отличительной особенностью данной разновидности почечных камнеобразований является то, что они чрезвычайно быстро распространяются по всей области органов. Буквально за две недели струвиты способны охватить всю площадь почек. На ощупь подобные камни бывают гладкими, иногда с небольшими шероховатостями. Самое печальное, что растворить их лекарственными препаратами невозможно. Для лечения применяют литотрипсию. Суть литотрипсии заключена в разрушении почечных камней различными ударными волнами (электрогидравлическими, электромагнитными и пьезоэлектрическими). 5 Цистина и ксантины - причиной образования подобных камнеобразований является, как правило, наследственная предрасположенность и различные генетические патологии. Ксантины и цистины нечастое явление в современной медицины, их редко обнаруживают у людей молодого возраста или у детей. Тревожным симптомом таких видов почечных камней является непрекращающиеся боли, которые тревожат больного даже после приема таблеток и применения обезболивающих препаратов.

Помимо этого, крайне редко встречаются некоторые другие виды почечных конкрементов. Например: холестириновые и белковые камни. Иногда, у пациентов обнаруживают смешанные виды камней. К такому смешению различных конкрементов приводит длительное применение лекарственных средств. Сам вид почечных камней не сильно сказывается на симптомах недуга, но тем не менее химический состав камней позволяет медикам выбирать правильный курс лечения пациента.

От чего камни появляются в почках человека?

Факторов способных вызвать мочекаменную патологию достаточно немало. С полной уверенностью назвать причины из-за, которых образуются камни в почках не могут даже современные специалисты. Но некоторые основания для образования почечных конкрементов имеются и перечислить их может практически каждый опытный медик. К самым основным причинам возникновения камней относятся следующие:

1 Питье соленой или жесткой воды способствует развитию мочекаменного недуга. Для смягчения потребляемой жидкости следует использовать фильтры или кипячение. Самым эффективным способом улучшить состояние воды является ее заморозка. Кроме того, не стоит ограничивать себя в потреблении жидкости. Пить воду рекомендовано до трех литров за сутки. 2 Неправильное питание - под этим фактором подразумевается употребление в пищу острых, жаренных или кисло-соленных блюд. Злоупотребление подобной едой способствует развитию недуга. Такая пища приводит к образованию мочевой кислоты, что часто провоцирует образование почечных конкрементов. Кроме этого, не стоит злоупотреблять мясными продуктами и рыбой.

3 Нехватка или переизбыток в организме витаминов группы «D» и «А». Между данными витаминами необходимо придерживать золотую середину. Иными словами, не стоит увлекаться потреблением выше указанных витаминов или нарочно уменьшать их потребление, важен баланс. Кроме этого, продукты богатые витамином «С», если их поедать больше определенной нормы, приводят к образованию почечных конкрементов. 4 Злоупотребление алкоголем и применение мочегонных лекарственных средств - про спиртное все ясно. Алкоголь приводит к общему отравлению организма и способен задерживать соли в мочевыделительном органе. Диуретики или мочегонные препараты могут привести к обезвоживанию организма. Что благоприятно способствует образованию соли внутри почек. Применении подобных медикаментов целесообразно только после врачебных рекомендаций. 5 Наследственная предрасположенность - если близкие родственники человека страдали от мочекаменной болезни, то шанс заболеть аналогичной болезнью у него повышается. Но, конечно, не всех это может коснуться. Умеренный, правильный образ жизни, а также здоровое питание помогут избежать последствий недуга. 6 Инфекционные заболевания мочеполовой системы, болезни кишечно-желудочного тракта - способствуют возникновению конкрементов внутри почек. Таких патологий множество, например, гастрит, уретрит, цистит, простатит, язвенный недуг и т.д. Следует помнить, что одно заболевание часто может спровоцировать другое. Поэтому важно лечить все имеющиеся патологии, своевременно обратившись к медицинской поддержке. 7 Различные повреждения и болезни костей (остеопороз, болезнь Педжета, фибромиалгия и др.), также нередко становятся причиной образования солевых кристаллов внутри мочевыделительных органов. 8 Острая нехватка ультрафиолетовых лучей - злоупотреблять пребыванием на солнце не стоит, но небольшая прогулка в солнечную погоду точно может пойти на пользу

9 Неактивный, малоподвижный образ жизни, как нельзя лучше, способствует мочекаменному недугу. Особенно вредно сидеть подолгу за монитором компьютера, телевизора, да и вообще, сидячий образ жизни - верный путь к различным заболеваниям.Некоторым пациентам приходится в силу какого-то заболевания, работы или других уважительных причин, без выборочно находиться в сидячем положении. Если вы не хотите бороться с почечными конкрементами, то старайтесь больше двигаться, заниматься спортом и т.д. Кстати, малоподвижный образ жизни считается недугом, именуемым - гиподинамией. 10 Особенности климата - если быть точнее жара, зной. Жаркий климат, действительно, косвенно способствует появлению мочекаменной болезни. Происходит это из-за того, что жаркий климат часто приводит к обезвоживанию, а вследствие внутри почек накапливается большое количество соли.

Появившиеся камни в почках могут сильно различаться размерами, формами. Мочекаменная болезнь по своей природе очень коварна, может появиться и у человека преклонного возраста, и у маленького ребенка. Следует избегать травмирования области расположения почек, а при внезапно-возникающих почечных коликах, болезненности, обязательно проконсультироваться со специалистами, дабы вовремя выявить патологию.

Проблемы с почками и основные симптомы мочекаменной болезни

Некоторые симптомы наиболее точно могут свидетельствовать о появлении почечнокаменной патологии. На практике от этого недуга страдают представители мужского пола, нежели прекрасная половина человечества. Но признаки болезни более ярко проявляют себя при женской болезни почек. Болезненные процессы начинаются, когда конкремент начинает свое движение по мочеполовым путям.

Самым основным симптомом заболевания является резкая боль, которая имеет свойство распространяться от области поясницы до района дислокации гениталий человека. Что примечательно, маленькие камни не доставляют особого дискомфорта, а вот те, что больших размеров вызывают сильную нестерпимую боль.

Часто болезненность возникает во время физической нагрузки, даже небольшой гимнастики порой хватает, чтобы появились боли в области расположения почек. Важно учитывать то обстоятельство, что непрекращающаяся боль является признаком почечной колики. В таком состоянии, больному необходима неотложная медицинская помощь, следует вызвать скорую или незамедлительно обращаться к врачам.

Попытаемся разобрать самые тревожные и главные симптомы мочекаменной болезни. Вообще, точно определить патологию способна только медицинская диагностика, но в определенных случаях, внимательный человек может заметить некоторые признаки болезни и сам. Присутствие камней в почках обычно сопровождается следующими симптомами:

• Изменения цвета мочи, этот продукт человеческой жизнедеятельности становится мутноватым.
• Иногда, в моче появляется кровь.
• Болезненность почек, которая впоследствии передается от этих органов к остальным.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Анормальные (чересчур частые) позывы к мочеиспусканию.
• Порой недуг сопровождает повышенная температура тела, а также лихорадочное состояние организма.
• Кроме учащенных позывов к мочеиспусканию, также можно наблюдать задержку мочи.
• Озноб.
• Давление у больного может внезапно подняться.
• Во время мочеиспускания, вместо с мочой, выходят песок и камни. Кроме того, данный процесс сопровождается мучительным жжением.
• Резкая боль в почках (обычно наблюдается при почечной колике).

Если внимательно рассмотреть и изучить симптомы мочекаменной болезни, то можно заметить, что некоторые из них могут быть признаками другого заболевания. Например, задержка и жжение при мочеиспускании обычные симптомы цистита или уретрита, а боли в боку можно легко спутать с аппендицитом. Именно по этой причине консультация специалиста крайне важна.

Медицинские исследования позволят точно выявить патологию, а самолечение при мочекаменной болезни занятие неблагодарное, и к тому же способное нанести вред здоровью. Камни в почках начинают образовываться незаметно, отчего многие люди не замечают их проявлений на ранних этапах недуга.

Вместо заключения…

Если соблюдать строгую диету, правильно подойти к медикаментозной терапии и соблюдать все рекомендации лечащего врача, то мочекаменную болезнь можно победить. Конечно, при составлении щадящей диеты, следует учесть химический состав почечных конкрементов. К примеру, если внутри почек расположились оксалаты, то из меню больного исключают все продукты питания, содержащие щавелевую кислоту. Опытный диетолог с легкостью может составить список рекомендованных продуктов, в зависимости от состояния больного.

Надо отметить, ценность знаний народной медицины при лечении мочекаменной болезни. Некоторые настойки и отвары из целебных трав, не хуже лекарств способны растворить камни в почках. Особняком стоит питье брусничного, а также клюквенного сока. Эти напитки отлично борются с симптомами болезни и способствуют выведению конкрементов из организма. Народные целители, также рекомендуют пить чай на основе трав, который обладает как мочегонным, так и противовоспалительным действием.

Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.

Причины образования камней в почках у женщин

Процесс образования камней в почках известен давно, но установить причины образования не удается. Установлены факторы, которые объясняют развитие патологии. Главным моментом считается наследственность или врожденные изменения обмена веществ. Спровоцировать процесс возникновения камней смогут следующие нарушения обменных реакций:

• мочевая кислота в моче и крови;
• фосфатные соли в урине;
• кальциевая соль или оксолаты.

Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:

1. Внешние:
   • климат;
   • химический состав воды и продуктов;
   • минералы в почве;
   • малоподвижный образ жизни;
   • особенности трудового процесса.
2. Внутренние:
   • ферментативная недостаточность;
   • инфекция мочеполовых органов;
   • нарушения пищеварения.

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

• Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
  • Фосфатные - следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
  • Оксалатные - результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
• Струвитные - результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
• Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
• Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
• Смешанные (уратно-оксалатные).

Заболевание и психосоматика

Учеными доказано, что у каждой болезни существуют психологические причины развития. Появление камней также имеет свою психосоматику. Очищающие функции в организме выполняют две почки: правая и левая. Левый орган работает с эмоциями человека, а правый с желаниями. Если негативные эмоции постоянно сопровождают человека и справиться ними самостоятельно он не в силах, отрицательная энергетика не находит освобождения и остается внутри организма. Образование камней в почках является следствием сдержанности чувств и замкнутости.

Открытых людей, умеющих прощать и улыбаться, никогда не беспокоят почечные патологии.

Характерные симптомы

Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.

Болевые ощущения

Первые сигналы - это боли при камнях в почках в области поясницы, носят тупой, ноющий характер. С началом движения конкремента болевые признаки выхода камней из почек у женщин нестерпимые и изматывающие. Конкремент правой почки - боль справа, в левой - слева. Болит сильней, когда меняется положение тела. Часто их сопровождает повышенная температура, тошнота и увеличенное артериальное давление.

Характер боли меняется при изменении местоположения конкремента (в верхней или средней части протока или органа). Если конкремент, покинув почку, попал в мочеточник, за ним смещается и боль. Боли значат, что стенки органа интенсивно пытаются вытолкнуть камень, травмируясь о его острые края. Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху.

Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней.

Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка. Такое течение вызывают камушки небольшого размера.

Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год.

Особенности мочеиспускания

Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи. Урина имеет характерный темный оттенок (первая моча) с осадком и возможной кровяной примесью.

Задержка мочи - опасный признак, на который нужно обратить внимание. Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней может закончиться летальным исходом.

Кровь в моче

После приступа почечной колики или под воздействием внешнего фактора, которые влияют на симптомы выхода камней из почек у женщин (физкультура), можно заметить кровь в моче. Кровотечения оставлять без внимания нельзя. Кровь в моче говорит о том, что продвижением конкремента были повреждены протоки и может начаться кровотечение, требуется обследование.

Камни при беременности

Появления камней у беременной может быть спровоцировано излишком кальция, давлением матки на почки или патология органа.

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны: Анализ крови и мочи поможет диагностировать наличие патологии.

Проведение своевременного диагностирования - главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования - обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

• Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
  • анализ мочи;
  • анализ крови.
• УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
• Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
• Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
• КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

Наш эксперт - заведующая лабораторией кристаллографии Института геронтологии Минздравсоцразвития, доктор медицинских наук, профессор Светлана Шатохина .

Однако современные методы медицины позволяют не только удалить ненужные камни, но и при определенных условиях избежать их повторного появления.

Почему «песок» сыпится

Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ, который позволяет накапливаться в почках нерастворимым солям. Сначала они оседают в виде небольших кристаллов - «песка», и их могут обнаружить на этой стадии при ультразвуковом исследовании.

Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным, причиняет боль или создает трудности с отхождением мочи.

В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Кроме наследственности к такому нарушению предрасполагают некоторые факторы: жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении.

И, конечно, к образованию камней в почках, мочеточниках и/или мочевом пузыре часто приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит.

Болевая точка

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела.

Если попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Когда камень располагается в нижней части мочеточника, больной может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Человек буквально не может найти места от боли. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую.

Когда камень находится в мочевом пузыре, боль возникает внизу живота, может отдавать в промежность, половые органы, появляется при движении и при мочеиспускании. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию

могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом «закладывания» - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

Химия и жизнь

«AиФ. Здоровье» рекомендует

>> Тем людям, у кого есть предрасположенность к мочекаменной болезни, стоит принять некоторые ограничения по диете: избегать бульонов, не есть ежедневно шоколад, острую и жареную пищу, ограничить кофе и какао. >> Общее количество пищи не должно быть слишком большим, следует лимитировать жирную пищу и блюда, содержащие много поваренной соли. Пить нужно не менее 1,5 л в сутки, а в жаркую погоду - столько, чтобы не ощущать жажды. >> Для профилактики полезно регулярно, раз в 2-3 месяца, принимать мочегонные настои или отвары различных трав. >> Некоторые считают хорошей профилактикой камней в почках арбузную терапию. И они правы: в сезон нужно съедать по 500 г спелого арбуза каждый день в течение 6-10 дней.

Если вовремя не обратиться к врачу при почечных камнях, это может привести к циститам, пиелонефритам и тяжелым осложнениям, вплоть до угрожающих жизни.

При поступлении больного на лечение проводят общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.

При традиционных методах исследования состав камня выясняется после его удаления. Новая методика, которая около двадцати лет разрабатывалась в Институте геронтологии Мин-здрава, прошла клинические испытания в НИИ урологии, НИИ педиатрии и многих других клиниках. Она позволяет установить химический состав камня и его особенности, чрезвычайно важные для выбора метода лечения, еще до удаления камня.

Больной через определенные промежутки времени сдает на исследование мочу. Каплю мочи высушивают особым образом так, что она образует кристаллы, затем изучают под микроскопом. Для развития болезни очень важно то, что сначала камни проходят период активного роста, кристаллизируются, затем наступает спад. Именно этот момент наиболее благоприятен для удаления почечного камня. А если «тронуть» его в момент роста, то лечение только послужит толчком для образования новых камней. Если же врач правильно рассчитает время удаления камней, когда процесс кристаллизации достиг нулевой точки, рецидива не возникнет. В 2009 году получено разрешение Федерального агентства здравоохранения в сфере надзора применения новых методов в клинической практике на использование этой методики.

Растворить или раздробить?

Если камень невелик, пациенту может помочь консервативное лечение: назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов, растворяющих камни. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога. Диета зависит от вида камней и предполагает исключение продуктов, способствующих накоплению в организме тех солей, из которых они образуются.

При образовании уратов вредно есть мясные субпродукты (мозги, почки, печень), специи, ветчину, колбасы. При фосфатных камнях, наоборот, следует увеличить в рационе долю мяса, мучных блюд, растительных жиров, исключаются рыба, молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях нужно избегать употребления салата, особенно щавеля, лимонов, клюквы, ограничивать картофель и молоко.

Эндоскопическая хирургия - единственный способ удаления больших камней. Камни из мочеточника низводят в мочевой пузырь и удаляют эндоскопически, то есть операция проходит без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Многие выбирают метод дистанционной литотрипсии - дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. Но, к сожалению, раздробить таким образом можно не любые камни.

Новая методика, разработанная в НИИ геронтологии, позволяет подобрать для каждого пациента наиболее благоприятное время, когда следует проводить операцию или литотрипсию. Удалось также скорректировать и методы борьбы с почечной коликой. Раньше считали, что это пик болезни и удалять камень в это время недопустимо. Сегодня не осталось сомнений, что именно во время почечной колики активность образования камня находится на нулевой точке. Организм наилучшим образом подготовлен к его удалению, окружающие камень ткани смягчаются. Самое время помочь - провести хирургическое вмешательство или раздробить камень ультразвуком.

Является одной из самых распространённых среди почечных патологий. Камни при этом могут достигать больших размеров, что затрудняет лечение и несёт большую угрозу для здоровья. Но от чего в почках образуются камни?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в этиологии развития болезни.

Биохимический аспект образования камней в почках

Если углубиться в биохимию, то моча – это пересыщенный раствор, в котором коллоиды (белковые вещества) удерживают избыточные соли в растворенном виде.

Следовательно, можно сказать, что моча – это коллоидный раствор. Когда коллоидный уровень снижается, определённая часть растворенных солей переходит в нерастворенное состояние, вследствие чего образовывается осадок.

Выработка коллоидов происходит в паренхиме почки, в норме они должны производиться в количестве около 1 грамма в сутки.

На снижение их выработки могут влиять следующие факторы:

• наличие веществ, которые провоцируют превращение коллоидов в осадок;
• изменение коллоидной дисперсности, в результате чего они выпадают в осадок;
• ухудшение почечной секреции;
• рH изменение.

Проще говоря, камни в почках образовываются из-за снижения уровня коллоидов или же .

Факторы, провоцирующие образование камней

Причинами того, почему образуются камни в почках, являются также наследственная предрасположенность и нарушение обмена веществ. Существуют и другие причины возникновения мочекаменной болезни являются:

• соли в питьевой воде, которые находятся в повышенном количестве;
• причины появления камней в почках связаны также с употреблением острых, солёных и жареных блюд;
• жаркие климатические условия, которые становятся причиной обезвоживания организма;
• недостаточный объём потребляемой жидкости также является причиной, почему появляются камни, поскольку это приводит к концентрации мочи;
• хронические патологии ЖКТ и мочеполовой системы;

• костные заболевания и травмы;
• дисфункции почек, которые нарушают вывод мочи, в результате чего происходит её застой и солевые кристаллы видоизменяются в камни;
• недостаток витамина A (авитаминоз) и переизбыток витамина D и C (гипервитаминоз);
• продолжительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов или диуретиков;
• употребление алкоголя в чрезмерном количестве, которое наносит огромный ущерб не только почкам, но и всему организму.

Это основные причины того, откуда берутся камни в почках. Но далеко не все. Образовываться камни могут из-за неправильного образа жизни, выкуривания большого количества сигарет в день, употребления продуктов, с повышенным содержанием оксалатов.

На образование камней в почках могут повлиять такие продукты:

• фасоль;
• зелёный перец и лиственные овощи;
• картофель;
• синий виноград;
• оливки;
• морковь и свекла;
• цитрусовые;

• такие ягоды, как ежевика, малина, крыжовник;
• киви;
• инжир;
• орехи (грецкие, кедровые, фисташки, арахис);
• гречневая и кукурузная каша;
• фенхель;
• хлебцы.

Людям, которые имеют предрасположенность к образованию камней, следует воздержаться от употребления вышеперечисленных продуктов. Кроме того, стоит отказаться от чая, шоколадных напитков, пива, виноградного сока и алкоголя.

Признаки наличия камней в почках

Почечный камень не образовывается за один день. Это долгий процесс, который длительное время может протекать бессимптомно. Только изредка патология может проявляться кратковременными болями в пояснице, на которые в большинстве случаев не обращается нужного внимания.

Только когда камень достигает больших размеров, интенсивность болевых ощущений увеличивается, что заставляет человека обратиться к врачу, однако размеры камня уже являются неутешительными.

Нередко больные узнают о камнях или в почках совершенно случайно, проходя обследование по поводу других патологий. Наличие песка, как правило, сопровождается болезненностью при мочеиспускании, помутнением мочи и появлением специфического запаха.

Лёгкое постукивание в почках также является признаком камнеобразования. Если при этом проявляются болевые ощущения (пускай даже и незначительные), это увеличивает вероятность развитие патологии.

Бывают камни, которые сильно раздражают слизистые мочевыводящей системы, они имеют большие размеры и проявляют себя почечной коликой.

Почечная колика

Отдающая в бедра, пах – самый типичный признак мочекаменной болезни. Болезненные ощущения локализуются в зависимости от места нахождения камней. При образовании , появляется колика, отдающая в половые органы. Поэтому человек сразу не может определить, от чего исходит боль.

Большую опасность представляет состояние, когда камень закупоривает мочевыводящие пути, что ведёт к развитию острой задержки мочи.

Такое состояние может дополняться следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• не отхождение газов;
• вздутие живота.

Является одним из главных симптомов мочекаменной болезни, однако, развитие этого симптома возможно и при других патологиях, например:

• гидронефроз;
• блуждающая почка.

К нетипичным причинам развития почечной колики могут относиться:

• панкреатит;
• остропротекающий холецистит;
• перекрут кисты придатка;
• приступ радикулита;

• кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• внематочная беременность.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов, характерных для мочекаменной болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В первую очередь доктор выпишет обезболивающие препараты для устранения болезненных ощущений, а затем назначит необходимое обследование. Обязательными диагностическими процедурами при заболевании почек являются:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ почек;
• анализ вышедших камней.

При этом во внимание берутся имеющиеся у пациента признаки заболевания: как давно присутствуют боли, какой характер болевого синдрома (односторонний или двухсторонний), имеется ли примесь крови в моче, сопутствующие патологии и какие методы лечения проводились ранее.

Если врач посчитает нужным, то пациенту, для постановки диагноза мочекаменной болезни, потребуется пройти дополнительную диагностику:

• рентген;
• компьютерная томография.

Методы лечения мочекаменной болезни

Во многих случаях появляются камни в почках из-за неправильного питания. Поэтому лечение в первую очередь должно начинаться с , которую разрабатывает врач. Для вывода камней из почек применяется медикаментозная терапия и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Чтобы назначить правильное питание, необходимо провести анализ вышедших из почек камней. Если в них преобладают фосфаты, то в питании должны преобладать такие продукты, как отварное мясо, отварная рыба, сливочное масло, крупы и продукты, содержащие витамин C.

Если обнаруживаются оксалаты, можно есть капусту, макаронные изделия, свеклу, хлеб, лук и сладкое. Если в почках образовались ураты, питание должно состоять из ягод, овощных супов, фруктов, овощей, хлеба, соков и молочных продуктов.

При почечных коликах или перенесенной операции по поводу , запрещено употреблять бобовые, колбасные изделия, консервы рыбные или мясные, смородину, петрушку, лимоны, шоколад, кофе и крыжовник. Необходимо также уменьшить употребление сыров и молочной продукции. Человек, который борется с мочекаменной болезнью, должен полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков.

А вот употребление клюквы и морсов из неё, вместе с отваром шиповника, благотворно сказывается на работе почек и помогает избавиться от камней.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется препаратами, растворяющими камни:

• спазмолитиками;
• противовоспалительными нестероидами;
• антибиотиками;
• растительными препаратами.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда камень начинает провоцировать осложнения, например, закупоривать мочевыводящие пути, вызывать инфекционный процесс или кровотечение.

Ещё в недавнем времени, самым распространенным хирургическим методом, позволяющим быстро избавиться от патологии, являлась полостная операция. Однако, опасность и травматичность довольно высокая. Поэтому сегодняшняя медицина отдаёт предпочтение более щадящим хирургическим методам. Но такие процедуры проводятся только при наличии небольших камней.

Литотрипсия ударно-волновая заключается в использовании специальной волны, которую под ультразвуковым контролем наводят на камень. Эффективность такого метода достигается только при наличии камней не более 2,5 см.

Нефролитолапаксия – метод, позволяющий удалять крупные камни (от 1,5 см и более). С помощью нефроскопа и специальных инструментов, которые вводятся через небольшой надрез в области почки, хирург дробит, а затем извлекает камни. Однако при слишком больших размерах камней, эта процедура не будет эффективной.

Что касается больших камней в мочеточнике, то их удаляют эндоскопом, после того как низведут их в мочевой пузырь. Камни больших размеров в почках удаляются эндоскопическим методом через уретру.

Профилактические меры

Мочекаменная болезнь относится к числу хронических патологий, поэтому опасность повторного камнеобразования сопровождает человека в течение всей жизни. В большинстве случаев камни возникают повторно, когда человек не придерживается правильного образа жизни после лечения.

В целях профилактики мочекаменной болезни необходимо отказаться от алкогольных напитков. Следует потреблять необходимый суточный объём жидкости и вовремя лечить патологии мочевыводящей системы. Кроме того, потребляемая жидкость должна быть только хорошего качества.

03.08.2017

Причины возникновения конкрементов в почках у мужского и женского населения, называют мочекаменной болезнью.

Другими словами называют - уролитиаз. Конкременты могут образовываться не только в почечных структурах, но и в остальных органах мочевыделительной системы.

Они выглядят, как твердая кристаллообразная масса, состоящая из солей, которые входят в состав урины человека в незначительных количествах.

Они бывают различной формы и размера, в виде маленьких крупинок, проходящих безболезненно по мочевыводящим путям вместе с мочой наружу, бывают и крупными, сложной игольчатой формы, достигающие до 5 сантиметров в диаметре, не выводящиеся организмом, застревающие в протоках и становятся причиной воспалительных процессов и застоя мочи в протоках.

Причины возникновения камней в почках

Учеными не доказано основные причины, которые вызывают образование конкрементов в почках. Но специалисты могут сказать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать начало патологии:

• применение жесткой воды, которая насыщена солями;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение в эндокринной системе;
• употребление продуктов, которые повышают кислотность урины - кислые продукты, острые и соленые блюда, а также большое количество пряностей;
• недостаток ультрафиолетовых лучей;
• нехватка комплекса витаминов, в основном витамина D;
• фактор географического расположения - жаркий климат;
• травмирование костных тканей и заболевания - остеопороз, остеомиелит;
• хронические болезни пищеварительного тракта и мочевыводящей, а также половой системы гастриты, язвы, колиты, аденома простаты, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря различной этиологии.

Образования могут иметь различные размеры и находиться в любой части мочеполовой системы. Зависит это от причины возникновения и различности состава.

Разделяют почечные камни на:

1. Фосфолаты - состав которых образован солями фосфорной кислоты. Они встречаются при инфекционных воспалениях мочеполовой системы, и довольно быстро разрастаются в щелочной урине.
2. Холестериновые - образуются из-за высокого содержания холестериновых бляшек в крови. Эти виды конкрементов являются достаточно редким явлением.
3. Оксалаты - возникают из кальциевых вкраплений щавелевой кислоты в урине щелочного или кислого состава.
4. Ураты - соли мочевой кислоты. Это одни из самых распространенных видов конкрементов.
5. Цистинаты - состоящие из определенных соединений аминокислот цистина.
6. Белковые - образуются из фибрина с примесями солей и бактерий.
7. Карбонатные - возникают при скоплении кальциевых солей угольной кислоты.

Знание того, какой вид камня образовался в почке, дает специалисту возможность правильно подобрать курс терапевтических мероприятий, а больному, понять насколько серьезно данное патологическое отклонение.

Симптоматика

При присутствии конкрементов в почках, симптоматика обусловлена прямым нарушением выведения урины, изменения функциональности органов и происхождение воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Данный вид патологии бывает как у мужчин так и у женщин. Встречается такое образование и в детском возрасте. Несмотря на то, что у мужчин камни образуются чаще, симптоматические проявления у них тяжелее.

Специалисты связывают это с тем, что строение мочеполовой системы у мужчин и женщин разные. У женщин уретра шире и короче. Пока конкремент не начинает свое движение по мочевым путям, человек может не ощущать никаких болевых приступов. Но как только движение началось, симптоматика становится настолько выраженной, что человек не может найти себе место от выраженного болевого синдрома.

Основными признаками наличия камней в почках являются:

• боли колющего характера, отдающие в бок или поясничный отдел (почечная колика может длится несколько часов и обезболивающие препараты не помогают);
• боль в почке, которая отдается в соседние органы(чаще всего в область кишечника);
• боль внизу живота;
• тошнота;
• извержение кишечного содержимого;
• нарушение акта мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые характерны небольшим количеством выделяемой урины;
• жжение и зуд при акте мочеиспускания;
• выход песка и мелких камней;
• повышение температуры;
• озноб;
• вздутие в кишечнике;
• повышение артериального давления.

Главный симптом при развитии мочекаменной болезни это - почечные колики. Они происходят вследствии закупорки мочевыводящего протока и для них характерны боли схваткообразного характера. Кроме того, перистальтика мочевыводящих путей усиливается, что приводит к сильному болевому синдрому. Эти приступы бывают настолько сильными, что человек не может найти себе места.

Развивается боль с разными частотами - один раз в несколько месяцев или один раз на протяжении нескольких лет.

Как правило, боль длится около нескольких часов, в некоторых случаях сутками. Часто, после прекращения боли, вместе с уриной отделяется песок или же мелкие конкременты.

Гематурия

Конкременты, которые начали свое движение, повреждают стенки мочевыделительной системы, что вызывает повреждение слизистой оболочки и появление крови в урине.

Случается и так, что она видна на глаз, если количество крови достаточно большое.

Обнаруживают примеси крови при специальных методах диагностики.

Диагностирование

Перед тем как выяснить, какой метод терапии применить, необходимо точно и верно поставить диагноз. Для этого существуют современные методы, включающие в себя:

• ультразвуковая диагностика почек;
• общий анализ мочи;
• общий биохимический анализ крови;
• урография - рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.

Кроме того, назначают дополнительные методы исследования:

1. Компьютерная томография - позволяющая постановить, какой тип конкремента и его размер.
2. Нефросцинтиграфия - позволяет определить уровень нарушения в функциях почек.
3. Чувствительность к различного рода антибиотикам - для того чтобы выяснить наличие воспалительных процессов.

Самым главным, естественно, становится сбор анамнеза пациента и выяснение причин, которые стали провоцирующим фактором для образования конкрементов.

Лечение

Главное в лечении патологического процесса, вызванного образованием конкрементов, это избавление от камней. Существует два метода: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Факт самопроизвольного отхождения и последующего выведения конкремента, зависит от различных факторов: размеры и формы камней, а также особенности индивидуального строения мочевыводящих путей.

Важным моментом является строение мочевыводящей системы больного. В случаях аномального строения (сужение уретры), возможность самостоятельного отделения даже самого небольшого конкремента, становится невозможной. Камни, которые достигли в диаметре более 10 миллиметров в диаметре, требуют вмешательства со стороны медицинских работников.

Консервативные методы лечения, включают в себя следующее:

• диетическое питание;
• корректировка водного баланса в организме;
• физкультура;
• антибиотикотерапия;
• терапия при помощи травяных настоев;
• физиотерапевтические методы;
• лечение на море.

Абсолютно при любом виде образования камней в почках, используют средства, устраняющие воспаление, мочегонные, изгоняющие конкременты, обезболивающие и устраняющие спазмы, препараты. Кроме того, проводят лечение при помощи антибиотиков.

Медикаментозные средства, для растворения конкрементов

Для того чтобы бороться с нефролитиазом, применяют некоторые видов медикаментозных средств, которые имеют составляющие на растительной основе. Данные виды лекарственных средств значительно замедляют развитие камней, а также способствуют их растворению и дальнейшему выведению.

1. Канефрон - препарат, на растительной основе. Применяют для удаления уратов и оксалатов.
2. Цистон - растительный препарат, комплексного состава. Применяется для различного вида камнеобразований.
3. Блемарен - применяют для удаления уратов и конкрементов смешанного типа.
4. Фитолизин - лекарственные препарат на основе нескольких травяных компонентов. Выводит камни из мочевыводящих путей, прекращает их рост и развитие.

Виды оперативных вмешательств насчитывают несколько методов:

• литропсия ударно-волновой технологией;
• открытый тип оперативного вмешательства;
• лапороскопический метод.

При дистанционном дроблении камней, используется ударно-волновая литотрипсия. Эта методика нашла свое применение в последнее время. Она считается наиболее щадящей, так как не делается никаких проколов и надрезов. Конкременты разрушаются на расстоянии и выводятся естественным путем. Эта методика применяется только в том случае, когда конкременты не составляют более 2 сантиметров в диаметре.

Открытые виды оперативных вмешательств - считаются наиболее старейшим методом, самый травматичный и опасный. Проводится разрез почки или же мочевого пузыря, в зависимости от места нахождения камня, и конкремент достается обычным механическим способом. Эта методика остается на экстренный случай, если провести другие виды вмешательств нет возможности.

Эндоуретральный метод - проводится путем введения в почечную лоханку специального оборудования. Разрушение камня происходит путем дробления конкремента путем механического воздействия, лучевого воздействия лазером либо же ультразвуковой волной.

Прежде чем назначить проведение оперативного вмешательства, специалисты назначают прием медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Кроме того, назначают прием антибиотиков и антиоксидантов.

Диетическое питание

При диагностировании у пациента оксалатов, назначают лечение медикаментозными средствами, вместе с придерживанием определенного вида диета, которая включает в себя:

• ограничение продуктов питания, которые в большом количестве содержат в себе щавелевую кислоту - шпинат, картофель, апельсины, молоко. В рацион питания нужно включать больше яблок, груш, различных видов винограда, курагу.

• выпивание значительного количества соков - клюквенного и брусничного. А также придерживание мясной диеты, для того чтобы в организм человека попадало как можно больше белка животного происхождения. Исключить необходимо все виды зелени, а также множество зеленых овощей, молоко и его производные.

В случае образования уратов - необходимо избегать различного рода мясных изделий, шоколада и лимонов. Свой рацион неплохо обогатить фруктовыми и овощными соками.

При любом виде нефролитиаза, необходимо соблюдать особый режим питься. В сутки необходимо выпивать до 2.5 литров жидкости, в том числе и простой минеральной не газированной воды.

А также будет полезно употреблять различные виды мочегонных чаев. Стараться не переедать и не налегать на жирную и жареную пищу. Количество потребляемой соли, тоже желательно максимально сократить.

Профилактика

В большинстве случаев развития нефролитиаза, прогноз является благоприятным. После того, так конкременты из почек удаляются, необходимо строго соблюдать указания врача, для того чтобы не было возвращения заболевания.

Некоторые случаи бывают более сложными, и последствием может стать - воспаление почек калькулезного характера, симптоматическое повышение артериального давления, почечная недостаточность в хроническом течении, гидропионефроз.

Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо придерживаться правильного режима питания.

А также обязательно заниматься физическими упражнениями, и раз в год посещать специалиста для общего исследования. Это необходимо для предотвращения возможного развития нефролитиаза, на ранних стадиях.