Lépésről lépésre, lépésről lépésre történik, fokozatosan erősítse meg a láb izmait, törzsét, edzze az egyensúlyt és a mozgások koordinációját, ezzel együtt elsajátítja a járáshoz szükséges mozgásokat is. Természetesen, amikor egy stroke utáni pácienssel dolgozik, arra kell törekednie, hogy ne csak a járást, hanem az összes többi elveszett mozgást is helyreállítsa, különösen az öngondoskodási képességeket. Ebben a cikkben fogunk beszélni hogyan lehet helyreállítani a járást agyvérzés utána járás-helyreállítási rendszer megértése. A stroke utáni beteg teste emlékszik minden mozdulatra, amelyet a stroke előtt gyakorolt, de az agy és az izmok közötti kapcsolat megszakadt. Feladatunk segíteni ennek a kapcsolatnak a helyreállításában, hogy az agy „lássa” perifériáját és elkezdje irányítani. Gyógytorna stroke után ebben óriási szerepe van a komplex terápiában.

Jó, hogy ha páciense rendszeresen edzett a stroke előtt, akkor a gyalogos és egyéb készségek helyreállítása könnyebb és gyorsabb lesz. Valószínű, hogy a stroke utáni pácienssel végzett fizikoterápia során önállóan is megbirkózik asszisztens nélkül.

Ha a beteg túlképzett, túlsúlyos, ízületi betegségek, akkor nem lehet egyedül megbirkózni, mivel nagyon nehéz ilyen embert felemelni, rengeteg energiát fog költeni, és ennek ellenére alacsony eredményeket ér el. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy elejtik, mivel egy ilyen beteg szinte "fa". Még egy tapasztalt mozgásterápiás oktató sem képes egyedül.

A gyaloglásra való felkészülés a stroke utáni első napoktól kezdődik, amikor a megereszkedett lábak, izom kontraktúrák és ízületi atrófia megelőzésére kerül sor. Erről a cikkben beszéltünk.

A fizioterápiás gyakorlatok hatásának fokozása érdekében nagyon ajánlom a - terápia használatát edzés előtt.

Hogyan lehet helyreállítani a járást agyvérzés után.

Segít nekünk a lábak és a karok összes ízületén végzett passzív torna, az aktív mozgások fokozatos bevonásával, a beteg állapotától és az Ön megértésére való képességétől függően.

A passzív torna és a masszázselemek kombinációja jótékony hatással van az idegrendszerre és a neuromuszkuláris impulzusok megjelenésére.

Ne feledkezzen meg a tromboembólia megelőzésének szükségességéről: a testedzés során viseljen rugalmas harisnyát vagy rugalmas pólyát a beteg lábán. Hagyja nyitva a lábujjak hegyét, hogy ellenőrizzék a vérkeringést a láb és az alsó lábszövet szövetében: a lábujjaknak rózsaszínűnek és melegnek kell lenniük.

A passzív torna a lábakon a lábakkal kezdődik (hajlítás, nyújtás és forgatás), majd folytatódik a térd és a csípőízületekig. A térdízület meghajlik és elhajlik. A csípőízület volumetrikus mozgásokat igényel: hajlítás és meghosszabbítás, elrablás és addukció, forgatás. Kényelmes a csípőízületben forgatni, ha a beteg lábát a térdízületnél meghajlítjuk, és egyik kezével a lábát, másik kezével a térdét fogjuk. A csípőízület passzív körkörös mozdulatait ugyanúgy hajtják végre, mint a csípőízület hipoplaziájában szenvedő kisgyermekeknél.

A passzív torna során arra törekszünk, hogy a passzív mozgásokat fokozatosan aktívvá alakítsuk.

Miután elkezdte használni az aktív mozdulatokat, kreatív megközelítéssel kell rendelkeznie, figyelembe véve a stroke utáni beteg egyéni jellemzőit és a találékonyságot.

Az aktív mozgások bevonásának elve a stroke utáni beteg akarati aktivitásának aktiválásán alapul.

1). Impulzusok küldése. (Az oldalon található információkat néha megismétlik, de szükség van rá). A beteg mentálisan bármilyen mozgást képzel el a végtagokban. Először az egészséges oldalról hajt végre egy mozgást, megjegyezve ennek a mozdulatnak az érzését. Ezután mentálisan megismétli ugyanazt a mozgást az érintett oldalon. A beteg a nap folyamán önállóan küldhet impulzusokat. A gondolatmozgásoknak egyszerűeknek és rövideknek kell lenniük. Például a kar meghajlása és meghosszabbítása a könyökízületnél, a csukló összenyomása és kihúzása, a kiegyenesített kar emelése stb. Az impulzusok küldése a mozgás tudatos (mentális) súlyozásának segítségével erősíthető. Például a beteg azt képzeli, hogy nehéz súlyzó van a kezében, vagy kettlebell van kötve a lábához, és fel kell emelnie.

2). A passzív torna során mondja el a betegnek: „Segítsen! Én állítom be a mozgás amplitúdóját, és te magad csinálod a mozgást. " Meg kell tanulnod érezni, amikor tanítványod a mozdulat legalább egy részét egyedül képes végrehajtani. Ebben az időben, anélkül, hogy levenné a kezét a végtagról, gyengítse befolyását, hagyja, hogy a hallgató maximális erőfeszítéseket tegyen. Minden mozgást lassú ütemben hajtanak végre.

3). A beteg nem képes teljes mozdulatot végrehajtani egyszerre. Ezért először részenként kell elsajátítania, majd össze kell kötnie ennek a mozgásnak a részeit.

Vegyük példaként a "Kerékpár" gyakorlatot, mivel ez tájékoztató jellegű, magában foglalja a lábak összes izomcsoportját.
"Bicikli". Kiinduló helyzet - a beteg a hátán fekszik, a lábak a térdízületeknél hajlottak, a lábak az ágyon vannak.
1 - tépje le a lábat az ágyról, a térdízületnél hajlított láb combja megközelíti a gyomrot.
2 - egyenesítse ki a lábát - előre.
3 - engedje le a kiegyenesített lábat az ágyra.
4 - hajlítsa meg a lábát, húzza közelebb a lábat a medencéhez, térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

Annak érdekében, hogy a beteg képes legyen önállóan elvégezni a "Kerékpár" gyakorlatot, először a gyakorlat első részének elsajátítását alkalmazzuk, megtanítjuk a "járást" fekvő helyzetben, felváltva emelve a hajlított lábak lábát a Az ágy; akkor külön gyakoroljuk a kiegyenesített lábak emelését és süllyesztését; és külön-külön is - a lábakat az ágyon csúsztatva, a lábakat teljes amplitúdóval kiegyenesítve és hajlítva. Mérsékelten segítjük a „fájó” lábat mindezen mozdulatok végrehajtásában, napról napra gyengítve a segítségünket, amíg a páciens teljesen önállóan nem hajtja végre a mozgást. A mozgalom minden részét egy egésszé egyesítjük, és örülünk a sikernek. Ha a hallgató "ügyetlenül" hajtja végre a gyakorlatot, akkor meg kell határoznunk a szükséges amplitúdót a teljes értékű, jó minőségű mozgás elérése érdekében. (A végtagot a kezünkbe vesszük, a hallgató maga dolgozik, mi pedig kontrolláljuk és szabályozzuk a mozgás mennyiségét).

Az összes többi kívánt mozgást is részenként elsajátítjuk, majd a mozgás minőségének ellenőrzésével egy egésszé egyesítjük őket.

Érdekel minket a a stroke utáni séta helyreállítása... Ezért az alábbiakban felsoroljuk a járás megtanulásának gyakorlatait. Ezeket a gyakorlatokat nem szabad egyszerre alkalmazni egy leckében. Fokozatosan helyreállítjuk az aktív mozgásokat és fokozatosan bonyolítjuk a feladatokat.

Minden álló gyakorlatot úgy kell végrehajtani, hogy a térdízület védve legyen a túlzott hajlítástól. Azt javaslom, hogy vásároljon egy speciális ortézist a térdízülethez, csuklópántokkal, amely lehetővé teszi a láb térdízületben történő szabad hajlítását és kinyújtását, de kizárja az ízület túlhosszabbítását, amely a megbénult láb izmainak gyengesége miatt következik be.

Ez az ortózis hosszú ideig járás közben hasznos lehet a beteg számára, mivel a láb mozgásának megjelenésével és a járási képességek helyreállításával is megmarad az izomgyengeség. Ha ez nem lehetséges, akkor legalább készítsen kötést a térdízületre rugalmas kötéssel.

Amikor a megbénult kar lefelé lóg, feltétlenül rögzítse a karját „Klondike” kötéssel, vagy használjon speciális kötést a karhoz, mielőtt a beteg egyenesen ülne vagy állna.

Gyakorlatok a stroke utáni séta helyreállításához.

Nincs értelme megismételni az ismétlések számát, mivel ez függ a beteg állapotától és a terhelés komplikációjától (4-10 ismétlés).

1). Csúszó láb az ágyon. Hanyatt fekve, a térdízületeknél hajlított lábak, a lábak az ágyon. Felváltva egyenesítse ki és hajlítsa hátra a lábát, kezdve egy egészségesvel.

2). Keresztbe tett. A kiindulási helyzet ugyanaz (a hátadon fekve, a térdízületnél hajlított lábak, az ágyon a lábak). 1 - Dobjon egészséges lábat a "beteg" fölé (csak a lábát a lábára). 2 - Vissza a kiinduló helyzetbe. 3 - tegye a "beteg" lábat az egészségesre. 4 - Kiinduló helyzet.

3). Sarok a térdig. A kiindulási helyzet a hátadon fekszik, a térdízületeknél hajlított lábak, a lábak - az ágyon. 1 - Helyezze az egészséges láb sarkát a "fájó" láb térdére. 2 - Kiinduló helyzet. 3 - Ugyanaz a "fájó" láb. 4 - Kiinduló helyzet.

4). Térd térdre. A kiindulási helyzet a hátadon fekszik, a térdízületeknél hajlított lábak, a lábak - az ágyon. 1 - Tegyen egészséges lábat a "fájó" lábra. 2 - Ugyanazt az (egészséges lábat) vigye oldalra és engedje le az ágyra, hogy teljes mozgástartomány álljon rendelkezésre. 3 - Ismét tedd az egészséges lábat a "fájó" lábra. 4 - Vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg ugyanezt a "fájó lábbal".

öt). "Kerékpár" az egyes lábakkal, kezdve az egészségesekkel.

6). Láb befelé - kifelé. A hátadon fekve a lábak egyenesek és vállszélességűek. Fordítsa be a lábát a zoknijával befelé, majd fordítsa a lábát a zoknijával oldalra.

7). A sarok az alsó láb elülső részén csúszik. Hanyatt fekve, egyenes lábakkal. 1 - Helyezze az egészséges láb sarkát a "fájó" lábszárra, közelebb a térdízülethez. 2 - 3 - Csúsztassa a sarokot az alsó láb elülső felületén a "fájó" láb és a hátsó részig. 4 - Vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg ugyanezt a „fájó” lábbal.

8). Egyenesített láb felemelése. Hanyatt fekve, a térdízületeknél hajlított lábak, a lábak az ágyon. Egyenesítse ki egészséges lábát, csúsztassa a lábát az ágy mentén. Többször emelje fel és engedje le, majd térjen vissza eredeti helyzetébe. Tegye ugyanezt a „fájó” lábbal.

9). Vezesse a lábát oldalra. Ezt a gyakorlatot a hátadon fekvő kiindulási helyzetből hajthatjuk végre, mindkét lábuk egyenes és a térdízületnél hajlított. 1 - vigye oldalra a jó lábát, és tegye le. 2 - Vissza a kiinduló helyzetbe. 3 - 4 - ugyanaz a "fájó" láb.

10). Bonyolítja az előző gyakorlatot a kiindulási helyzetben, a hátadon fekve, egyenes lábakkal. 1 - Vidd oldalra a jó lábad, tedd le. 2 - Vigye az egészséges lábat a „fájó” lábhoz, mintha keresztbe tenne a lábát. 3 - Helyezze újra jó lábát oldalra, tegye le. 4 - Vissza a kiinduló helyzetbe. Tegye ugyanezt a „fájó” lábbal.

11). A medence felemelése. Hanyatt fekve, a térdízületeknél hajlított lábak, a lábak az ágyon. Emelje fel és engedje le a medencét, először egy kis magasságig, majd napról napra növeljük a medence magasságát.

12). A lábak hajlítása. A hasán fekve a lábak kiegyenesednek, a „beteg” láb talpa az egészséges bokáján fekszik. Hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábakat a térdízületeknél, a hallgató figyelmét a "fájó" lábra összpontosítva az impulzusok továbbításának erősítése érdekében. A "fájó" láb esetében ez passzív gyakorlat.

13). A "Borjúhajlítás" gyakorlat bonyolítása... Hasra fekve, egyenes lábakkal. Felváltva hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábakat a térdízületeknél, az egészséges oldalról kezdve. Mérsékelten segítsen a betegnek a "fájó" lábszár felemelkedésében. Megerősítjük az impulzusküldést: utasítást adunk annak elképzelésére, hogy nehéz súly van kötve a fájó lábhoz.

14). A lábát oldalra hajlítva. Hasra fekve, egyenes lábakkal. 1 - Hajlítsa meg a jó lábat a térdízületnél, csúsztassa a térdet az ágy mentén oldalra. 2 - Vissza a kiinduló helyzetbe. 3 - Ugyanaz a "fájó" láb. 4 - Kiinduló helyzet.

15.) Láb a lábán keresztül. Hasra fekve, egyenes lábakkal. 1 - Mozgassa a kiegyenesített egészséges lábat a "betegen" keresztül, érintse meg az ágy lábát. 2 - Vissza a kiinduló helyzetbe. 3 - 4 - Ugyanaz a "fájó" láb.

16). A lábat a lábujjakra tesszük. Hasra fekve, egyenes lábakkal. 1 - Emelje fel egy kicsit a lábszárát, és tegye a lábát a lábujjára (lábnyújtás). 2 - Helyezze vissza a lábakat kiinduló helyzetbe.

17). Emelje fel a lábát, miközben az oldalán fekszik. Az oldalán fekve, egészséges végtagok a tetején, a lábak egyenesek. Emelje fel és engedje le a kiegyenesített egészséges lábat. Ezután ismételje meg a másik oldalon, ehhez a tanulót "egészséges" oldalra fordítjuk.

Ugyanabban a kiindulási helyzetben (az oldalán fekve) hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábat a térdízületnél, a térdet a gyomorhoz hozza, vegye hátra a kiegyenesített lábat, és helyezze át a lábát a lábán.

18). - Lökd meg a lábaddal. A beteg a hátán fekszik, a „fájó” láb (láb) az oktató mellkasán nyugszik, aki mintha mellkasát a hallgató lábára támasztaná. Adjuk az "És-és-és-idő!" Parancsot. Ekkor a beteg a lábbal nyomja az oktatót, kiegyenesítve a lábát.

19). Fordulj meg az ágyban. Megtanítjuk, hogyan kell önállóan megfordulni az ágyban, nemcsak az esztergálás készségének helyreállítására, hanem a csomagtartó izmainak megerősítésére is. A beteg a hátán fekszik, a lábak hajlítottak, a lábak az ágyon vannak. 1 - Hajlítsa a térdeket a "fájdalmas" oldalra, maga a beteg erőfeszítéseket tesz a teljes fordulat elvégzésére a "fájdalmas" oldalon. 2 - Vissza a kiinduló helyzetbe. 3 - Ugyanez az egészséges oldal felé fordulással. Ne feledje, hogy ne húzza meg a megbénult karot a vállízület izomfűzőjének gyengülése miatt.

20). Ül az ágy szélén. Miután elsajátítottuk az ágyban kanyarodást, kiképezzük azt a képességet, hogy leüljünk az ágy szélére. Miután a beteg az oldalára fordult, leengedjük a lábát az ágy szélétől, a beteg a kezével lenyomja az ágyat és felegyenesedik. Ezt nem tudja megtenni az ön segítsége nélkül. Az egészséges oldalra fordulás után kezdje el megtanulni a leülést, mivel a beteg könnyebb jó kezével lenyomni az ágyat. Üljön a tanuló az ágy szélére úgy, hogy a lába szilárdan a padlón támaszkodjon, rövid távolságra kell elhelyezni őket egymástól, hogy a szerkezet stabil legyen. A páciens teste kiegyenesedik és kissé előre hajlik, hogy a súlypont a lábakra kerüljön, hogy ne essen vissza. (Szünet a páciens függőleges helyzetbe történő igazításához, kérdezze meg, hogy forog-e a feje). Ezután fordított sorrendben kell visszatérnie a kiindulási helyzetbe a hátán fekve, de fejjel a másik oldalra. Most leülünk az ágy szélére, miután a bénult oldalra fordulunk. Itt több erőfeszítésre lesz szükséged, hogy támogasd a hallgatót, mivel még mindig nehéz neki leülnie, miután a "beteg" oldalra fordult. Ismét stabil szerkezetet hozunk létre, hogy a páciens ne essen le: a lábak széthúzódnak, szilárdan a padlón pihennek, a test kiegyenesedik és kissé előre dönt. Megfogjuk a beteget, hagyjuk, hogy kicsit hozzászokjon a függőleges helyzethez. Aztán ismét lassan feküdjön a hátára.

21). Felkelés. Az ágyról vagy a székről felkelni a földre nehéz feladat. Nem szabad hagyni, hogy a beteg leessen, mivel ez nemcsak sérüléshez vezethet, hanem a további testedzést is bonyolítja: félni fog bizonyos gyakorlatok elvégzésétől, megtagadja a járást. Ezért fokozatosan tanítjuk a felállást. Most diákunk már oldalra fordulhat az ágyban, leülhet az ágy szélére, ülhet egy székre támasz nélkül.

Elkezdünk edzeni felkelve az ágy széléről... A beteg az ágy szélén ül, lábai szilárdan a padlón vannak. Kezünket a beteg mellkasa köré tesszük, lábunkkal szilárd akadályt képezünk a beteg lábai előtt, hogy azok ne mozogjanak felállva. Lendülünk a pácienssel, és segítünk egy kicsit felállni, kb. 10 cm-rel megemelve a medencét az ágy széléről, nem tartózkodunk ebben a helyzetben, azonnal visszaülünk az ágyra. Többször megismételjük, bízva a diákban egyre nagyobb önállóságban.

Bonyolítja ezt a gyakorlatot: gyakorolja a felállást az ágy szélén való mozgással. az egyikben, majd a másik irányban az egyik fejtámlától a másikig. Először kissé átrendezzük a páciens lábait, majd egy kicsit továbbültetjük, annál a pontnál, ahol a lábak a padlón nyugszanak. Ezután ismét kissé átrendezzük a tanuló lábát, és így tovább. Leültünk az ágy hátuljához, leültünk, pihentünk, és ismét helyet cserélünk az ágy szélén, most a másik irányba. Gondoskodunk arról, hogy a beteg a lehető legjobban végezze el a mozgásokat, igyekszünk egyre kevésbé intuitív módon megtartani.

Kényelmes a felkelést gyakorolni, vagy a pácienst a fejtámlához mozgatva, hogy jó kezével meg tudja fogni, vagy egy magas hátú széket helyezve, amelyen a beteg meg tudja kapaszkodni. Támogatjuk és irányítjuk, hogy a lábak ne mozogjanak felállva. A tanuló fizikailag és szellemileg már készen áll arra, hogy felálljon és felálljon, megtartva a támaszt, mert megerősítettük azokat az izmokat, amelyek a felálláshoz kapcsolódnak. Az izmok még mindig gyengék, de képesek végrehajtani a mozgást. Megmutatjuk neki a magunkon való felállás technikáját: egy székre ülünk oldalra a beteg felé: kissé hátradobtunk (egy "felfutáshoz"), majd előre haladtunk, a medence elválasztásával a széktől, a a test súlya a lábakig, és szépen kiegyenesedett. Ezt határozottan fogjuk megtenni, mivel nehéz lassan felkelni. Fordított sorrendben, de lassan ülünk: miközben a medence leereszkedik a szék ülésén, a test kissé előre dönt. Leültünk egy székre, és kiegyenesítettük a testet, és nem dőltünk hátra a székben. Magyarázza el, hogy függőlegesen kell ülnie és a törzsét függőlegesen kell tartania a törzsi izmok edzéséhez.

A legmegbízhatóbb és legkényelmesebb tartó a kezével a fali rudak. Ha van ilyen lehetőség, a beteg mindkét kezével a svéd fal keresztlécét tartja a vállöv szintjén, a "fájó" kar rugalmas pólyával köthető a keresztlécre. A beteget fel lehet tekerni egy kerekesszékes fali rúdra, vagy a fali rúd felé néző széken ül. A beteg a fent leírtak szerint feláll és leül, kezével a rudat fogja. Ennek a gyakorlatnak a bonyodalma a szék magasságának csökkentésével lehetséges: minél alacsonyabb a szék, annál nagyobb a terhelés a láb izmaira, annál jobban kiegyenesednek a karok. Az esetleges izomgörcsök csökkentése érdekében utasítjuk, hogy ülve lélegezzen ki.

22). Taposás a helyszínen. Kiindulási helyzet állva, tartsa meg a támaszt, a lábak egymástól vállszélességben legyenek. Vigye át a test súlyát az egészséges vagy a "beteg" lábra, mintha kissé oldalra lendülne, hogy a test súlyát az egyik lábáról a másikra helyezze (anélkül, hogy a lábat felemelné a padlóról). Ezután megnehezítjük ezt a gyakorlatot, mivel a láb néhány cm-rel elválik a padlótól. Amikor a lábakat leemeljük a padlóról, az oldalra lendítést a lábak emelése váltja fel - a helyükön járva.

Ezután a helyben járást tanítjuka térdét magasra emelve.
Ide tartoznak a tekercsek a saroktól a talpig álló helyzetben, a lábak együtt.
A "biciklit" felváltva fogjuk elsajátítani, mindkét lábon álló helyzetben,
egyik lábával előre és hátra lépve egy alacsony rúd felett, bot.
Gyakoroljuk, hogy felváltva vegyük hátra a kiegyenesített lábakat, tegyük a lábfejet a
valamint a sípcsont hátsó részének átfedése (vagyis a beteg visszaveszi a sípcsontot úgy, hogy a lábfej felfelé, a térdízület pedig lefelé irányuljon).

23). Gyakorlatok a lábakra egy széken ülve. A beteg kezdeti helyzetében, egy széken ülve különböző lábmozgásokat edzünk:
tekercs saroktól talpig,
a lábak váltakozó forgatása az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányba,
csúszó lábak előre - hátra váltakozó szembejövő mozdulatokkal,
láb-láb mozgás,
a lábak alternatív elrablása oldalra,
a kiegyenesített lábak váltakozó emelése előre - fel,
"Séta", miközben egy széken ül.

Amint a hallgató elvégzi az alsó láb hátsó mozgását, elkezdheti megtanulni a járást. Nem azonnal, de előre figyelmeztetve, hogy holnap (vagy holnapután) megkezdi a gyalogos edzést. Ez segít a hallgatónak abban, hogy erőt mozgósítson ehhez a nehéz munkához. Aggódni fog, aggódni, gondolkodni rajta, várni, elképzelni, hogyan fog járni. Ez további impulzusküldést jelent a láb izmaira.

A stroke utáni séta helyreállítása.

Végül eljött a várva várt pillanat, amikor a beteg megteszi az első lépéseket.
Először hajtson végre néhány gyakorlatot a karokra és a lábakra fekve, háton fekve és egy széken ülve, gyakoroljon állást, lábról lábra taposást, és állva és ülve hátralendítse a lábszárát. Önnek már van tapasztalata a stroke utáni betegeknél, és bármilyen gyakorlatot választhat, hogy felkészítse a beteget a sétára. Ne terheld túl. A gyaloglás sok energiát igényel.

Tehát a beteg az ágy szélén ül, a lábak kissé szét vannak választva, és szilárdan a padlón pihennek. Te ülsz mellette az egészséges oldalról egy ölelésben, a beteg jó kezével megfogja a nyakadat. Az "És egyszer és egyszer!" Parancsra együtt kell állni. Felkeltünk, felegyenesedtünk. Most egyfajta rángatózó mozdulatot hajt végre mind a testével, mind az ölelő karral, hogy a beteg "fájó" lába tehetetlenséggel előre mozogjon. Ebben az időben, amikor a "fájó" láb előrelép, emlékeztesse a tanulót, hogy próbáljon meg egy lépést tenni. Ezután a beteg a „fájó” lábra lép, áthelyezi rá a súlypontot, jó kezével ragaszkodva hozzád, és előre mozgatja az egészséges lábat. Megint bunkó. A tanuló "fájdalmas" lába előrelép. Stb.

Ha nincs tapasztalata a stroke utáni betegek gyaloglásának helyreállításában, hívjon egy asszisztenst minden esetre a lehetséges nehézségek kiküszöbölése érdekében. Egy asszisztens segíthet a beteg „fájó” lábának mozgásában. Csak nem kell túlságosan elmozdítani a "fájó" lábat, az előrelépésnek kicsinek kell lennie.

Nem csak előre, hanem hátra is kell edzeni. Minden új lépésnél arra kell törekednie, hogy a beteg lépést tegyen a "fájó" lábbal. Kitalálja, hogyan lehet egy széles szalagot rögzíteni a lábához, hogy a lábát meg lehessen emelni a szalagnál úgy, hogy emeléskor a térdízületnél meghajljon.

Amint megérted, hogy az izmok gyengesége ellenére a beteg még mindig jár, nagy öröm. Gratulálunk! Szép munka!

Az alábbiakban a stroke utáni betegek racionális gyógyulásának ötletét ismertetjük, opcióként, ha rendelkezik az ilyen gyakorlatokhoz szükséges feltételekkel. Szüksége van a lelkesedésére, a betegnek nem szabad jelentős súlyfelesleggel rendelkeznie, megfelelőnek kell lennie, szabad hely szükséges a padlón lévő dolgozószobában, egy nagy szőnyeg és természetesen fizikailag erős asszisztens.

A stroke utáni betegek mozgásainak helyreállítása meglehetősen gyorsan megy, ha a padlón (szőnyegen) fekvő gyakorlatokat alkalmaznak, amelyeket a csecsemő fizikai fejlődésének szakaszai szerint építenek:
miközben hasra fekszik, emeld fel a fejed,
fordulj egyik oldalról a másikra,
gördüljön a padlón a szőnyeg egyik szélétől a másikig,
térd-csukló helyzetben kelj fel,
térd-csukló helyzetben hátra kúszni, majd előre kúszni,
hasra mászni (hasra fekve).
Ha minden jól működik, akkor fokozatosan bármilyen gyakorlatot beilleszthet.

Ezt a technikát csak asszisztenssel kell használnia, mivel ez a munka nagyon nehéz a gerincének.

Egy idő után látni fogja, hogy tanítványa többet tehet, mint a szélütés előtt.

Hadd emlékeztessem önöket, hogy megtanulja az összes manipuláció kidolgozását egy egészséges emberre, aki utánozza a megbénult beteget, és csak ezután használja fel a stroke utáni betegen.

Egy másik tipp: készüljön fel arra, hogy a páciens az edzésterápiás ülésen aktiválja a beleket, lehet, hogy WC-re akar menni. Ha van lehetőség sétálni a WC-be és ülni a WC-n, akkor a páciense számára ez egy igazi ünnep, jutalom az erőfeszítéseikért.

Hogyan lehet a stroke utáni beteget emelni a padlóról?

Tolja közelebb egy stabil széket, térdelje le a beteget a szék elé (tegye a széket a lehető legkönnyebben), tegye a kezét a szék ülésére. Ezután a beteg egészséges lábát előre kell tennie a lábán. Most ő maga áll a jó lábán, jó kezét egy székre támasztja, és a támogatásával kiegyenesedik. Csak annyi marad, hogy tanítványát székre, kerekesszékre vagy ágyra helyezi. Ez nem olyan egyszerű, mint itt meg van írva. A futómű kiegyenesítése során vegye figyelembe a visszaesés veszélyét. Emelje fel a beteget két emberrel a földről, ne húzza meg a megbénult karot.

A stroke utáni séta helyreállítása - nem könnyű dolog, de érdekes és örömteli. A stroke utáni betegek mozgásának helyreállításához lelkesedésre, őszinte vágyra és érdeklődésre, találékonyságra és fizikai erőre van szüksége. Csak a hangulatoddal tudod „meggyújtani” a beteget és meggyőzni, hogy küzdjön az egészségéért. Van, amikor egy személy agyvérzés után semmit sem hajlandó felépülni, hazudik és a halálra vár. Ezt nem nehéz kijavítani. Vidíts örömet és reményt az életébe, és mindannyian tanulmányozni fog, és minden nap várom.

Továbbra is a napi edzés egyensúlya, a mozgások összehangolása, a csomagtartó, a lábak és a karok izmainak megerősítése. Tanulójának képesnek kell lennie mindkét kezével működni, így a következő cikk az önsegítő készségekről szól.

A stroke következtében a következő funkciók romlanak:

• A koordináció zavara, agyvérzés után járás, ami megnehezíti az önálló felállást a végtagok görcsének jelenléte miatt.
• A hangulat éles változása pozitívról negatív érzelmekre.
• Kognitív instabilitás.
• A koherens beszéd hiánya.

Az orvosok néha nem tudják meghatározni a gyógyulási időszak végének konkrét dátumát. Végül is a stroke után minden ember számára egyedi programra van szükség a motoros funkciók helyreállításához.

Mert az, hogy a beteg milyen hamar megtanul járni, az otthoni kezeléstől függ. Különösen, ha a rokonok drága edzőeszközöket vásárolnak. De nem mindenki engedheti meg magának. Ezért a lábak és a karok motoros funkcióinak edzésére házilag készített eszközök váltak alternatívává.

A megfelelő gyaloglás érdekében fontos a gyógyulás korai megkezdése, de csak egy teljes gyógyszeres kezelés után. Először tanítsa meg az áldozatot, hogy önállóan üljön ágyban, majd keljen fel róla. Eleinte egy ilyen feladat nehéznek tűnik a beteg számára, ezért vigyázzon rá, nehogy véletlenül a padlóra essen.

Később az áldozat kezdi magabiztosabban fenntartani a test egyensúlyát, és járás közben képes lesz önállóan fenntartani a test helyes helyzetét. A járásban a fő szerepet a lábak, az alkar és a kéz egyenesítésének és hajlításának képessége játssza.

Annak érdekében, hogy javuljon a beteg stroke-ja utáni járása, vásároljon egy speciális botot, négy támasztékkal és ortopéd cipővel, kis sarokkal és széles talppal. Kívánatos, hogy kapja legyen a bokaízület rögzítésére. Próbáld rávenni a beteget arra, hogy fejlessze ki az önállóságot, hogy támogatás nélkül járhasson.

Hogyan lehet a megfelelő járást elérni

Ahhoz, hogy az áldozat megtanuljon helyesen járni, külső segítségre van szükség. A gyógyulást úgy indíthatja el, hogy lábnyomokkal ellátott utat rajzol a beteg ágya elé. Általában ennek a technikának megfelelően tanulnak járni a stroke után a motoros funkciók rehabilitációjára szakosodott központokban.

Edzés közben, a helyes járás kialakítása közben, hogy a gyógyulás eredményesebb legyen, ajánlott a lábat rögzítő tartókat használni. Annak érdekében, hogy a térd ne hajoljon meg, viseljen olyan térdvédőt, amelyet kifejezetten arra terveztek, hogy a lábat egyenesen tartsa egy stroke után.

Amikor egy személy már többé-kevésbé elkezdett önállóan talpra állni, ajánljon fel futópadon órákat a felépülés felgyorsítása érdekében. Kívánatos azokon a modelleken, amelyeket a stroke-betegeknek - betegségeknek szánnak. A hagyományos edzőktől eltérően terelő alakú kapaszkodók vannak a szimulátor bal és jobb oldalán.

A testmozgás során fontos, hogy ne rohanjon: fennáll a veszélye, hogy megszokja a bokaízület helytelen kialakulását. Agyvérzés után elkezdheti a nordic walkingot.

Gyalogos rendellenességek

A páciensnél bekövetkezett stroke után az orvos a motor egyik funkciójának eltérését figyeli meg a test egyik oldalán. A gyaloglás kevésbé lesz korrekt.

Kívülről ez a következő jelekkel figyelhető meg:

• Egészséges emberre nem jellemző, ingatag járás.
• A beteg nem tudja meghajlítani az ujjakat és teljesen kiegyenesíteni a lábát. Bizonyos esetekben a teljesen kinyújtott láb nem hajlik meg, és a beteg félkört tesz a fájó oldalával, helyesen csak az egészséges lábon nyugszik.
• Az áldozat számára nehézzé válik a talp teljes talpán állni, ezért nem a sarka, hanem az érintett végtag orra felé kezd járni.
• A fennálló alacsony érzékenység és bénulás miatt fennáll az áldozat váratlan elesésének veszélye.
• A járás hasonlít az iránytű mozgására.

A lábak motoros aktivitásának gyors rehabilitációja

A stroke-ból való sikeres felépülés érdekében folytassa a kezelést kórházi körülmények között. Ha egy személy állapotát a véráramlás enyhe iszkémiás zavaraként definiálják, akkor az áldozat 3-4 hét múlva képes lesz járni.

Ha az áldozat elájult, de gyorsan visszatért, akkor mérsékelt szélütés esetén fennáll a következmények esélye. Ekkor a gyaloglást csak 50-60% -kal fogja megtakarítani.

Ha agyvérzés során spontán súlyos agyi vérzés lép fel, aligha lehet ezen segíteni. A láb bénulása valószínűleg egy életen át marad. Ezt a formát határozzák meg, hogy nagyon nehéz, összeegyeztethetetlen az ember normális létével. A beteg gyógyulása hosszú ideig késik.

Futópad alkalmazás

Agyvérzés esetén az ember kénytelen állandóan feküdni az ágyban, és nem tud felállni vagy elemi mozdulatokat végrehajtani. Az, hogy a beteg képes lesz-e járni, az alkalmazott kezelési módszerektől függ.

Eleinte az érzékenység növelése érdekében passzív jellegű masszázs és torna ajánlott. Ezután az orvos azt tanácsolhatja, hogy futópadon tornázzon.

A hagyományos jellemzőitől a következő jellemzőkben tér el:

• Dolgozzon nagyon alacsony sebességgel, mivel a betegek egy előforduló betegség miatt eleinte még csak nagyon lassan sem tudnak járni.
• A futópad hosszú kapaszkodókkal rendelkezik.
• A sebességfunkciók többszintű beállítása.
• Vészleállító gomb.
• A legalább 110 kg teherbírás azon a tényen alapul, hogy a stroke nemcsak nagy nyomás mellett, hanem elhízás esetén is bekövetkezik.
• Kiemelés a futópadon a súly, a pulzus, az elégetett kalóriák és a megtett távolság értékeinek kijelzésén.

Ha néhány futás után a futópadon javulást tapasztal a megbénult láb, akkor nem szabad növelnie a sebességet. Állítsa be a futópad sebességét az orvos ajánlása szerint, a javulástól függően.

Lábmelegítők használata

Szimulátorokon csak akkor lehet folytatni a gyógyulást, ha az illető magabiztosan áll a sérült lábon. Nem szabad elkezdenie mozogni anélkül, hogy előbb megkapná orvosának ajánlását.

Ha a beteg nem tudja, hogyan kell dolgozni a szimulátorral, mondja el. Kívánatos, hogy ezt orvos - rehabilitációs terapeuta tegye meg. Végül is csak ő tudja, hogyan kell helyesen kezdeni és meddig kell tovább edzeni.

A túlzott túlterhelés miatti lábmunka romlása kiváltható. Néha emiatt az áldozat az agyvérzést közvetlenül a helyszínen érheti az alsó végtagok izmainak intenzív edzése során.

Kardiológus

Felsőoktatás:

Kardiológus

Kubani Állami Orvostudományi Egyetem (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Iskolai végzettség - szakember

Kiegészítő oktatás:

"Kardiológia", "A szív- és érrendszer mágneses rezonancia képalkotásának tanfolyama"

Kardiológiai Kutatóintézet. A.L. Myasnikova

"Funkcionális diagnosztika tanfolyam"

NTSSSH őket. A. N. Bakuleva

"Klinikai farmakológiai tanfolyam"

Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatás

"Sürgősségi kardiológia"

Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)

"Terápiás tanfolyam"

Orosz Állami Orvostudományi Intézet Roszdrav

A mozgászavarok a stroke leggyakoribb szövődményei. A betegek több mint 80% -ánál figyelhetők meg. Ezek csak 20% -át állítják helyre teljesen. A rehabilitáció hatékonysága az orvosi ellátás időszerűségétől függ a stroke kezdetekor, valamint attól, hogy a korai rehabilitációs kezelés hogyan kezdődött. A leghatékonyabb a stroke és az intenzív kezelés befejezése utáni első hat hónapban.

Miért zavarják a járást?

Az iszkémiás stroke során az agy azon területei, amelyek felelősek a motoros funkciókért, táplálék nélkül maradnak. Ezek a piramis rendszer részei, amelyek segítségével az ember tudatos (önkéntes) mozgásokat végez. Az iszkémia helyétől és a károsodás mértékétől függően bizonyos izmok teljes bénulása vagy parézise alakul ki.

A speciális agysejtek impulzusokat generálnak a mozgás megindításához, amelyeket egy komplex neuronrendszer segítségével vezetnek az izmokhoz. Amikor néhányukat kikapcsolják a folyamatból, az izom nem kap parancsokat "felülről", és mozdulatlan marad. Ebben az esetben az összes lehetséges motorprogramot az alsó motorrendszer "kártya indexében" tárolja.

A motoros rehabilitáció célja az agy és az izmok közötti elveszített kapcsolatok helyreállítása, a test "segítségére" a szükséges motoros programok "helyreállításában és az agy irányításuk képességének helyreállításában.

Kezdje vele a helyreállítást?

Az első dolog, amelyet a stroke után végeznek az ízületek és az inak mozgásvesztésének megakadályozása érdekében, a testtartás kezelése. Ehhez a lábat kiegyenesített helyzetben rögzítik, enyhe befelé fordulással, a láb pedig a fejtámlán nyugszik. A rögzítést 1,5 - 2 órán belül végezzük.

Passzív testmozgás

A stroke-ból való kilábalás az egyes izmok és ízületek edzésével kezdődik. A stroke általában az agy egyik féltekéjének területét érinti. Ebben az esetben hemiparesisről vagy hemiparalychról beszélnek - a motoros funkciók egyoldalú megsértéséről. A mozgás helyreállítása egy fájó lábon passzív gyakorlatokkal kezdődik.

Gyakorlásterápiás szakember végzi, fokozatosan magában a beteget is bevonva a folyamatba, vagyis a passzív mozgásokat fokozatosan aktív (kontrollált) mozgatásba helyezve. A gyakorlatsor a következőket tartalmazza:

• a lábak hajlítása, meghosszabbítása és forgatása;
• hajlítás és a térd meghosszabbítása;
• hajlítás, kiterjesztés és elrablás a csípőízületben.

Ha a beteg jól megérti, hogy mit követelnek tőle, akkor be kell vonni a tudatát a folyamatba. Meg kell tanulnia impulzust küldeni egy mozdulatlan izomba. Ehhez a gyakorlatot egészséges lábbal függetlenül végezzük, majd a mozgás mentálisan átkerül a sérült lábra. Az izommemória használata a legfontosabb rehabilitációs folyamat alkotóeleme.

Mozgások átvitele aktív fázisba

A mentális üzenetnek nem szabad csak a tornára szánt időbe illeszkednie. A leggyorsabb gyógyulásra és elveszített készségek megszerzésére törekvő személyeknek egész nap edzéseket kell folytatniuk, rövid szünetekkel az étel, a WC, az eljárások és az alvás érdekében.

Mivel az izom passzív testmozgás révén visszanyeri erejét, ösztönözni kell a beteget az önálló mozgásra. Az asszisztens beállítja a mozgás amplitúdóját, és a páciensnek magának is végre kell hajtania. A mozgásnak lassúnak és részenként történõnek kell lennie.

A stroke utáni séta a következő gyakorlatokkal áll helyre:

1. A térd hajlítása és meghosszabbítása. Ebben az esetben a lábak az ágy mentén csúsznak. Beteg és egészséges lábbal felváltva hajtják végre.
2. A lábak eltolása. A lábak térdre hajlottak, a lábak az ágyon nyugszanak. Egészséges lábat kell dobni a beteg felett, majd fordítva.
3. Hasonló gyakorlat, csak az egyik lábát kell a térdére tenni, oldalra véve, majd ismételje meg a gyakorlatot a másik lábbal.
4. Testmozgás "kerékpár".
5. Lábfordulatok. A lábak térdre hajlottak, a lábak az ágyon vannak. A lábakat kifelé és befelé fordítva.
6. Kiegyenesített lábakkal fekve felváltva húzza meg az egyik láb sarkát a másik alsó lábának eleje mentén.
7. Az oldalsó lábak felemelése és elrablása.
8. Hajlított térdekkel fekve emelje fel a medencét.
9. Hasra fekve hajlítsa meg és hajtsa ki térdeit.
10. Az oldalán fekve emelje fel a lábát.
11. Oldalt fordul (helyreállítja az ágyban történő megfordulás képességét). A hátadon fekve először hajtsd le oldalra hajlított térdeidet, majd végezd el a kanyart a törzseddel.

Minden gyakorlat egészséges lábbal kezdődik. Nem szabad egyszerre sok megközelítést kérnie egy gyakorlat végrehajtásához. Az ismétlések száma a beteg állapotától függ, és nagy gondossággal növekszik.

Helyezze át ülő helyzetbe

Nagy eredménynek számít a beteg azon képessége, hogy önállóan üljön az ágyon, és ami a legfontosabb, hogy ezt a helyzetet megtartsa. Fokozatosan és óvatosan kell függőleges helyzetbe helyezni, hogy elkerülje a szédülést és a nyomásképződést.

A borulás képességének elsajátítása után az oldalán fekvő beteget lassan le kell ültetni - a lábak kidőlnek az ágyból, az egészséges kezet taszítják tőle. Lábának síknak kell lennie a padlón és kissé el kell helyezkednie, teste kissé előre billen az egyensúly fenntartása érdekében.

Felkelés

A következő lépés a felkelés. Számos gyakorlatot használnak az edzéshez:

• emelés az ágyon - először oktató segítségével, majd - fokozatos átmenet az önemelésre;
• mozgás az ágy széle mentén hátulról hátra - a lábak mozgatása a padlón és a beteg átültetése a lábak támasztási pontjától úgy, hogy magától felhúzza őket.

Hosszan tartó edzés után a páciens izma és tudata készen áll arra, hogy felálljon és függőlegesen tartsa a testet. Fontos biztosítani a biztonságát, mivel az esés ijesztő lehet, és arra késztetheti a beteget, hogy a következő próbálkozást hosszú ideig elutasítsa. A felállást további támogatással és egy idegen segítségével kell megvalósítani. Az edzéseket magyarázatok kísérik, hogy bizonyos mozdulatokat hogyan hajtanak végre helyesen. A beteg mentálisan felidézi őket, ösztönözve az agyat impulzusok küldésére.

Mielőtt a beteg megtenné az első lépéseket, az álló képességeket gyakorlatokkal erősítik:

1. Taposás - a súlypont elmozdulása az egyik lábáról a másikra, mintha egy személy elmozdulna lábról lábra. Először a gyakorlatot anélkül hajtják végre, hogy levennék a lábakat a padlóról, majd kissé meg kell őket emelni.
2. Tetőtől talpig gurul.
3. Átlépni egy akadályt - eleinte lehet ceruza, majd megnő a magasság. Teljesítéskor a térdnek magasra kell emelkednie. A lépéseket előre és hátra teszik.
4. A lábak visszavezetése (a lábat a lábujjra helyezzük).

Séta gyógyulás

Az asszisztens egészséges oldalról segíti kórtermét. Mintha rángatózó mozdulatot tenne, arra késztetve a beteget, hogy rendezze át a sérült lábat, majd támaszkodjon rá.

Ha az embernek nehéz megbirkóznia az inzulin utáni páciens járásának megtanításával, akkor egy másik személy segítségére lesz szükség a beteg beteg lábának mozgatásához. Ez akkor történik, amikor a beteg nem teljesen megfelelő, vagy nagy a súlya.

Jó váltogatni a napi gyalogos edzést a szőnyegen végzett gyakorlatokkal:

• egyik oldalról a másikra átfordulás;
• a szőnyeg egyik szélétől a másikig gördülni;
• fejemelők;
• négykézláb felállni és ebben a helyzetben mozogni;
• hasakon mászkál.

Az oktatónak szüksége lesz egy asszisztensre is ezekhez a gyakorlatokhoz.

Séta helyreállító masszázs

A stroke után nehéz túlbecsülni a masszázs szerepét az összes testfunkció helyreállításában. Ez különösen igaz a motoros sérülésekre. Egy tapasztalt masszázsterapeuta nem alkalmaz bizonyos szigorúan korlátozott technikákat. Mindig a beteg állapotából indul ki, és empirikusan megtalálja a masszázs egyéni módját.

Nem csak a megbénult lábat vagy karot masszírozzák. A test teljes sérült oldalát masszírozzák, a fejbőrtől a lábujjakig. Az eljárás hatékonyan helyreállítja a zsibbadt bőr és izmok vérkeringését, valamint az idegvégződések érzékenységét. A masszázsok a stroke után 3-4 nappal kezdődnek, és a következő évben, vagy akár két évben is folytatódniuk kell. A szokásos kézi masszázst sikeresen kiegészíti a hidromasszázs és a víz alatti zuhany.

Hogyan lehet biztosítani a biztonságot a gyaloglás helyreállításakor?

A stroke után esés sérülést okozhat. Leggyakrabban az ilyen betegek eltörik a fájó láb combját. Az okok nemcsak a páciens elégtelen stabilitásában, hanem a környezet tökéletlenségében is rejlenek. Ez lehet csúszós padló, túl hosszú halom szőnyegeken, rosszul felszerelt korlátok a fürdőszobában és a WC-ben, vagy egyszerűen egy beteg ember elégtelen felügyelete.

A kezdeti szakaszban, amikor a beteg nem érzi túl magabiztosnak, speciális eszközök segítenek - három vagy négy támasztó mankó, sétáló. A térdízület hátsó hajlításának elkerülése érdekében ortózist alkalmaznak a térd kívánt helyzetben történő rögzítésére.

Általában a kezelőorvos írja fel a segédeszközöket. Meg fogja határozni tőlük az elutasítás feltételeit is. Néhány szerelvény folyamatosan használható, például kapaszkodók a fürdőszobában.

Mennyi ideig tart a felépülés?

A stroke utáni rehabilitáció lehetősége és a gyógyulási idő számos tényezőtől függ - a mozgáshiba kezdeti súlyosságától (például bénulás a stroke akut stádiumában), fokozott izomgörcsöktől vagy éppen ellenkezőleg, elpazarlásuktól, egyidejűleg izom-ízületi rendellenességek.

A kognitív funkciók károsodása, a mentális aktivitás csökkenése, az élet iránti érdeklődés elvesztése és a depressziós állapotok jelentősen gátolják a gyógyulást. És fordítva, az időben elkezdett és rendszeresen elvégzett rehabilitációs intézkedések komplexuma jelentősen felgyorsítja az elveszített funkciók helyreállítását. A helyreállítási időszak konkrét feltételei egyediek.

Miért fontos a gyaloglás a stroke teljes helyreállításához?

Miután visszanyerte az önálló járás képességét, az ember készen áll a további társadalmi rehabilitációra. Ezenkívül fokozatosan helyreáll az önkiszolgáló képesség, majd a mindennapi készségek.

A mozgás helyreállítása lendületet ad más testfunkciók helyreállításának. A páciens által elért sikerek, amelyeket a "stroke" körüli embereknek hangsúlyozniuk kell, hozzájárulnak a pszicho-érzelmi állapot helyreállításához. Ez pedig ösztönzi az akarati erőfeszítéseket, amelyek nélkül a teljes értékű rehabilitáció egyszerűen lehetetlen.

Cikk olvasónktól

Miután megtettem az első lépéseket a ház körül, ki akartam menni. „Nem akarok” ültem otthon. Nagyon sok hó esett az utcán. Február második fele. Az utak csúszósak és nem túl síkak. Megtanulni ilyen felületen járni nem könnyű, de hatékony.

A bokám gyenge volt, és a lábam gyakran elfordult. Ezért, mielőtt átvágtunk volna az utcán, értetlenül vettük a cipő választását. A járás megtanulása nem könnyű feladat. Jól tudtuk, hogy a cipők kiválasztásában szereplő bármely freebie nagyban megnehezítheti az edzést. Volt ok arra, hogy nagyon összekeverjük a csizma választásával.

Alapszabályok

Annak érdekében, hogy könnyebb és biztonságosabb legyen megtanulni a járást agyvérzés után, úgy döntöttünk, hogy hideg időtartamú csizmának:

• meleg, nem nedvesedik, mert bármilyen időjárással kifelé megy, fagyásveszély nélkül.

Észrevették, hogy ha megdermedek, a mozdulataim teljesen "tölgyesek" lesznek. A megbetegedés szintén nem része a terveinknek. A szélütéssel párhuzamosan megfázás, ez valamiféle perverzió)).

• magas, az jó lenne, ha a boka el ne csavarodna. A lábak gyengék voltak, és gyakran csavarodtak.
• csipkékkel... Csipkékkel ellátott magas csizma, amely szilárdan tartja a lábát. Plusz további képzés a cipőfűzők megkötésére naponta többször, nagyszerű a mobilitás helyreállításában és a mozgások koordinálásában.

A cipőfűzőm megkötözése pokolian rutin volt a nem dolgozó ujjaim számára. Az első kirándulásokon felvették a csizmámat. Aztán elkezdtem megtanulni, hogyan kell cipőt venni és megkötözni a cipőfűzőmet. Az igazság nem volt nagy les)) Leültem, lehajoltam a csizmámhoz, hogy csipkét kössek, és menthetetlenül előre kezdtem zuhanni. Itt kellett elkapnom)). Csipke megkötése és az egyensúlyom megtartása ugyanakkor nem volt megvalósítható számomra.

• csúszásgátló talppal... A tétova járásommal, a koordináció romlásával és a szédüléssel a csúszós talp kövér pont lehet a gyalogos "karrieremben"))).
• felemelt lábujjal... Hogy ne botorkáljon. Nem tudtam, hogyan kell magasra emelni a lábamat, ezért elkapta a csizmám orrát minden, ami út közben volt.
• fény... Az elején minden lépés „bravúr” volt. Kiderült, hogy fenomenálisan nehéz lábaim voltak)) A plusz súly nem volt kellemes.
• fűzőlyuk a csomagtartó hátulján... Nem volt könnyű felvennem a csomagtartót. Nem tudtam erőteljesen nyomni és betenni a lábam a cipőbe. Volt egy les a "lökéssel". A hurok nagy segítség volt. Belecsúsztattam az ujjamat, és magam felé húztam a csomagtartót. Neki köszönhetően segítség nélkül felvehettem a csizmámat.
• könnyen feloldható és eltávolítható... Amikor sétáról tértünk vissza, majdnem leestem a lábamról. Olyan fáradt voltam, hogy nehéz volt levenni a cipőmet. A csizmával folytatott harcban néha nem én nyertem))
  kényelmes és jól illeszkedik a lábára.

Ahhoz, hogy megtanuljak járni, sokat kellett járnom. Sok! Az első évben 1200 km-t tettünk meg. A második évben 900 km. Az út nem zárható be))). Ilyen távolságot szar és kényelmetlen cipőben járni nem reális. Jelentéktelen kallusz és legalább 5-7 napig nem jár.

A gyakorlat azt mutatta, hogy csak egy körültekintés után lehet gondosan kiválasztott cipőben megtanulni járni.

• erős... A járás megtanulásának "futása" nem volt kicsi. Nem szeretek cipőt váltani. A csomagtartónak száz kilométernél hosszabb ideig kell kitartania.

Kimenet

A meleg évszakra könnyű és jól szellőző cipőket választottunk. A fő választási kritériumok megegyeznek a téli cipőkével. Csak hő helyett szellőzésre és könnyedségre van szükség.

Sokáig tartott, mire megtanultunk járni agyvérzés után. Tanulunk a mai napig. Az elején minden lépés előtt el kellett gondolkodnom a mozdulatokon. Most a séta tudat alatt zajlik. Igaz, ha a felület csúszós vagy egyenetlen, akkor is gondolkodni kell azon, hogyan és hová lépjen. Ha még mindig a cipők miatt aggódsz, akkor nehéz lesz járni. A cipőnek olyannak kell lennie, hogy felvegye és elfelejtse.

Cipőválaszték frissítve: 2017. szeptember 21-én: szerző

A motoros funkció károsodása az agyi stroke egyik leggyakoribb következménye. Az egyik vagy mindkét láb bénulása formájában nyilvánul meg, néha elveszítik funkcióikat és karjaikat. Ez leggyakrabban az ischaemiás stroke-mal fordul elő, amely az agy jobb oldalán fordul elő. Amikor a beteg elsősegélyben részesül, normalizálja a vérkeringést és kiszabadul a kórházból, hosszú távú rehabilitációra lesz szüksége. A stroke után a legnehezebb a gyaloglás helyreállítása. nagyon nehéz lesz elérni az eredményt, és egyáltalán nem lehet megbirkózni külső segítség nélkül.

A motor működésének zavara

Az iszkémiás stroke-ban az alsó végtagok bénulása az esetek 80% -ában figyelhető meg. Ezenkívül a lábak megbénulhatnak vérzéses vérzéssel, de leggyakrabban csak az egyik láb működését zavarja. Az ilyen következményeket azzal magyarázzák, hogy a vérkeringés meghibásodása után az agy mozgásra reagáló részei táplálkozás nélkül maradnak. Ugyanakkor az összes impulzus, amelyet az agy a végtagok felé küld, nem érheti el a célt. Ennek eredménye az, hogy képtelen kontrollálni az izmok egy részét vagy egészét.

Hogyan nyilvánulhatnak meg a jogsértések:

• A járás nagyon ingataggá válik, az illetőt oldalra lehet rázni;
• A láb nem egyenesedik meg és nem hajlik meg;
• Mozgáskor a sérült láb félkört ír le, hasonlít az iránytű fordulatára;
• Az ember lábujjhegyre áll, nehezen tudja megtartani az egész lábát.

Az agy és az izmok közötti kapcsolat helyreállítása, a járás megtanulása, a lábak irányításának képességének helyreállítása a rehabilitációs időszak fő feladata. Ez sok időt és türelmet igényelhet. A legtöbb esetben 3-4 hónapig tart a motor működésének helyreállítása. Néha ez az időszak még tovább is tarthat, mert mindent hátráltat a beteg félelme attól, hogy nem ér el eredményeket, a motiváció hiánya és a csökkent kognitív funkciók.

- nagyon erős ütés nemcsak a testre, hanem a pszichére is. Ezért nagyon fontos a beteg számára a szeretteinek támogatása. Feladatuk az, hogy kényelmes körülményeket biztosítsanak az áldozat rehabilitációjához. Fontos, hogy megpróbáljuk megszabadítani félelmétől, meggyőzni arról, hogy nem kell félni, folyamatosan kommunikálni vele és mindenben segíteni.

Mozgáskárosodás akkor is előfordulhat, ha a stroke a gerincvelőt érinti, nem pedig az agyat.

Munkavédelem

Lehetetlen élesen visszaállítani a motor működését. Mindennek fokozatosan kell történnie, a beteget nyomon kell követni, hogy szükség esetén időben segítsen. De a rehabilitáció helyes megközelítése mellett is rendkívül nehéz pozitív eredményt elérni. Nagyon fontos számos egyszerű szabály betartása:

1. Bemelegítő izmok. Minden gyakorlat előtt az izmokat fel kell melegíteni, hogy jobban működjenek és ne sérüljenek meg.
2. Szeretteinek segítsége. A páciens bármilyen fizikai aktivitása során közeli embereknek kell lenniük a közelben, akik segítenek, ha elesik vagy megsérül.
3. Biztonságos körülmények. A járási kísérleteket csak olyan helyiségben szabad elkezdeni, ahol a beteg leeséskor nem sérül meg, és nem botlik meg semmiben.
4. Kijárat az utcára. A gyalogos edzéseket csak jó időben viheti át az utcára. Ha meleg, hideg vagy nagyon szeles, a beteg rosszul fogja érezni magát.
5. A megfelelő cipő. A lábakat magas és bőrhöz közeli cipőben kell viselni, miközben könnyű, kényelmes és könnyen felvehető.

Ugyanilyen fontos a terhelés adagolása. Jó felkészülés nélkül nem szabad hosszú sétát tenni. Mindig ajánlott kicsiben kezdeni. Ebben az esetben meg kell adnia a testnek, hogy felépüljön, és ne kezdje el az edzést azonnal a kórház elhagyása után.

Szinte mindenki járás közbeni stroke után különböző oldalakon rázkódik. Ahhoz, hogy megszabaduljon ettől a problémától, meg kell erősítenie az alsó végtagok izmait. Ez részben megvalósítható egyszerű torna segítségével, de a fő gyógyulás a járás újratanulásának folyamatában következik be. Egy ideig, amíg az ember instabil, speciális támaszt kell használnia. 3 lehetőség lesz:

1. Nád. Az idősebb emberek számára ismert tulajdonság segíthet mindazokban, akik agyvérzést szenvedtek. A vessző segítségével biztonságosabbá és hatékonyabbá teheti a gyalogos edzéseket. Ennek az opciónak az előnye az alacsony költség és az egyszerűség.
2. Sétálók. Egy speciális jármű egyszerre nyújt támogatást mindkét oldalról. A gyalogosok többféle típusúak, ami lehetővé teszi a legmegfelelőbb lehetőség kiválasztását. Ennek a módszernek a fő előnye a fokozott biztonság a beteg számára.
3. Mankó. Ez egy nagyon biztonságos lehetőség, de a legkevésbé hatékony. Mankókkal nem lesz lehetséges a motor működésének gyors helyreállítása, mert használatuk zavarja a gyalogos edzést.

Megpróbálhat edzésre is támogatás nélkül, de akkor nagyon fontos lesz más emberek fizikai támogatása. Ha nincs ott, akkor a beteg leesik, ami nemcsak fájdalmat okozhat, hanem az eredményt több szakaszban is visszadobhatja, miközben a motiváció teljes elvesztése lehetséges.

Passzív torna

A gyaloglás helyreállítását passzív tornával kell kezdeni. Rehabilitációs orvos vagy egy szeretett személy segítségével végezzük, aki ismeri ezt a technikát. A mozgásokat a lábak összes ízületében el kell végezni. Az osztályok nagyon egyszerűek: a beteg hazudik, a rehabilitációs terapeuta végtagjainál fogva bizonyos mozdulatokat hajt végre.

Az edzések a következők lehetnek:

1. Körkörös forgások az ízületekben egyenként 5-ször. A végrehajtás után meg kell ismételni az ellenkező irányba.
2. Az összes ízület kinyújtása. Szükséges egyenként kinyújtani az összes ízületet, majd enyhe mozdulattal visszanyomni. Többször megismételve.
3. Az egyes ízületek hajlítása és meghosszabbítása. Legalább 7-szer hajlítsa meg és hajlítsa meg mindegyiket.

Az ilyen gyakorlatokat nem olyan sokáig megismétlik - körülbelül egy hét. Ki lehet egészíteni egy szokatlan módszerrel. Ez abból áll, hogy egy speciális hurkot akasztanak a beteg ágya fölé, ahol a lábát elkapva meg kell ragasztania a lábát. A terapeuta lassan megingatja a beteg lábát. Amikor az ember kezdi helyreállítani a motoros funkciókat, önállóan lendítheti a végtagot.

Fokozatosan a láb stroke után történő helyreállítását át kell helyezni a passzív helyett az aktív torna felé, de egyfajta előkészületre lesz szükség. A betegnek akaraterőt kell mutatnia, és mentálisan meg kell próbálnia elérni a végtagok mobilitását. Ezt a célt 2 módszerrel érheti el:

1. Az impulzusok mentális küldése. A páciensnek bénult lábbal kell elképzelnie a mozgást, majd egészségesnek kell reprodukálnia, ha csak egy szenvedett, majd megpróbálja mentálisan átvinni a kapott érzést az első végtagra. Az ilyen impulzusokat többször kell elküldeni.
2. Motiváció kívülről. A rehabilitátornak vagy a szeretett embernek állandóan beszélnie kell a pácienssel, és aktív mozdulatokra kell ösztönöznie. Meg kell kérned tőle, hogy segítsen a végtagok mozgatásában, meggyőzni arról, hogy minden hamarosan sikerül, és meg kell dicsérni az elért sikereket is.

Amikor sikerül végrehajtania a mozdulatokat, azonnal át kell lépnie az aktív tornára, amely gyors felépüléshez és járás megtanulásához vezet.

Aktív torna

Az első aktív gyakorlatokat hanyatt fekvő helyzetben kell végrehajtani. Segítenek a végtagok mozgásának minden alapvető képességének helyreállításában, ezzel párhuzamosan pedig a torna javítja a vérkeringést. Fontos figyelemmel kísérni a terhelést, nehogy túlterhelje a legyengült testet. Ha a páciens megkeményedik, le kell állítania minden edzést és pihenni kell neki.

Sokféle gyakorlatot végezhetsz fekve. A rehabilitációs terapeutának vagy egy szeretett személyének meg kell győződnie arról, hogy minden mozdulat helyes és az izmok teljesen működőképesek. A fekvő betegek tornagyakorlata a következő gyakorlási lehetőségeket tartalmazza:

1. A lábak iránya kívül és belül. Ezt úgy kell elvégezni, hogy a lábak térdre hajlanak, és a talpát az ágy felületéhez kell nyomni.
2. A térd hajlítása. Hajlításkor a lábnak az ágy mentén kell mozognia. Kiegészíthető hasonló kézmozdulatokkal. Először a jobb és csak a bal végtagokat kell edzenie.
3. Sarokmozgás. Egyenesen kell lefeküdnie, egyik lábának lábát fogja meg a másik alsó lábának eleje mentén. Ezután meg kell ismételni a második végtagnál.
4. Hátsó láb fürtök. A személy hasra fekszik, és lassan hajlítani kezdi a lábát a térdízületnél, többször megismételve a mozgást.
5. A lábak emelése és széttárása. Először fel kell emelnie a lábát, lassan el kell terjesztenie különböző irányokba, majd vissza kell térnie a kiinduló helyzetbe.
6. A medence felemelése. Meg kell hajlítania a térdeit, majd lassan emelje fel a medencéjét. Ezt nem szabad túl keményen megtenni, hogy ne sérüljenek az ízületek és a gerinc. A mozgásoknak simának és óvatosnak kell lenniük.
7. A láb felemelése az oldalon. A beteg az oldalán fekszik, elkezd lassan emelni és süllyeszteni a felső lábat. Többszöri ismétlés után ugyanezt tegye a másik oldalon is.
8. Dobáló lábak. Meg kell hajlítania a térdeit, a lábát az ágyon kell pihentetnie. A cél az lesz, hogy az egyik lábát a másikra dobjuk. A gyakorlatot felváltva kell végrehajtania mindkét láb számára. Ha nehéznek tűnik, akkor a lábat csak térdig lehet dobni, ráerősítve és lassan oldalra mozgatva.
9. Átgurul a másik oldalra. A térdízületek hajlításával, a hajlított lábak oldalra dobásával és a test önálló irányú elfordításával történik.
10. Pedálozás. A jól ismert "bicikli" gyakorlat megköveteli a térdre hajlított lábak felemelését és lassú forgatását olyan módon, mintha az ember kerékpáron pedálozna. Fontos, hogy ne vigyük túlzásba, mert a gyors mozgások károsíthatják a gyenge ízületeket.

Amikor a beteg elég könnyen elvégezheti ezeket a műveleteket, át kell lépnie a következő szakaszra. Ez abból áll, hogy megpróbál talpra állni annak érdekében, hogy a stroke utáni gyalogos helyreállítási gyakorlatokra léphessen.

Amikor a beteg megtanul segítség nélkül ülni, a rehabilitációs folyamat sikeresnek tekinthető. A fő feladat ezután ennek a készségnek a fejlesztése és a pozíció hosszú távú megtartása lesz. Ezért meg kell tanítani, hogy hosszú ideig üljön. Ehhez meg kell segítenie az embert, hogy felemelje a kezét. Lábának feltétlenül hozzá kell érnie a padlóhoz, és kissé szét kell válnia. A test kissé előre dől, hogy fenntartsa a helyzetet a súlypont miatt.

Ha egy ember már tud ülni, akkor érdemes áttérni a teljes értékű gyakorlatokra, amelyek megerősítik ezt a készséget. Mindegyiket otthon végezzük. A leghatékonyabbak:

1. Fej forgása. A fej körkörös mozdulatait kell végrehajtania, több nyaki csigolyát megragadva vele (legfeljebb 7). Ezenkívül előre kell dönteni. A gyakorlatot legfeljebb 10 alkalommal ismételjük meg.
2. Pozíció tartása. Le kell ülnie az ágyra, és kemény, megbízható felületen kell tartania a kezét, finoman ívelve a hátát. A gyakorlat csak néhány másodpercet vesz igénybe, de 10-15 ismétlést igényel.
3. A lábak leválasztása a padlóról. A betegnek le kell ülnie az ágyra, és 40 cm-rel fel kell emelnie a lábát, hogy ne érjenek a padló felületéhez. Körülbelül 10 másodpercig tartani kell ebben a helyzetben. Ismételje meg a gyakorlatot 10-20 alkalommal.

Ezenkívül felváltva húzhatja a lábát a mellkasához, miközben a hátán fekszik, hogy felkészítse az ízületeket a jövőbeli stresszre. Az összes terápiás gyakorlat elvégzése után meg kell próbálnia megtanulni felkelni. Nagyon nehéz lesz, de eredményeket lehet elérni, ha keményen próbálkozik és hisz magában. A felállási kísérletek jelentik a fő módszert a stroke utáni gyaloglás helyreállítására. Összesen 2 képzési lehetőség van:

1. Emelés. A rehabilitációs terapeuta segítségével a betegnek kissé fel kell emelkednie, miközben az ágyon marad. Fokozatosan növelni kell az emelési szintet.
2. Mozgások az ágyon. A páciensnek le kell ülnie az ágy szélére, majd lassan mozogjon a tetejétől az aljáig, mozgatva a lábát a padlón.

Amikor teljesen fel tudsz kelni, áttérhetsz a sétára. Az utolsó szakasz lesz a legnehezebb, ezért a szeretteinek fokozott figyelmet és gondosságot kell tanúsítaniuk a beteggel szemben.

A talpra emeléssel végzett gyakorlatok során ne legyenek olyan szilárd tárgyak a páciens közelében, amelyekről zuhanás esetén erősen ütközhet.

Kezdjen nagyon óvatosan járni. Szinte mindenki első próbálkozása a padlóra eséssel végződik. Ezért a beteget először fizikailag támogatni kell a véletlen sérülés elkerülése érdekében. Fontos figyelembe venni, hogy a séta tanítása nagyon nehéz lesz, és ez a szakasz hatalmas időt vehet igénybe.

A rehabilitációs terapeutának biztosítania kell a beteg helyes járását. Ha ez nem történik meg, akkor nehéz lesz átképezni, és az összes osztály hatékonysága jelentősen csökken. Figyelnie kell a következő pontok végrehajtását:

1. A lábak a sarokra támaszkodnak. A legtöbb esetben a stroke után az emberek a lábujjukra állnak, amit mindenáron el kell kerülni.
2. A lábak egyenesen előre mozognak. Sok beteg átrendezi a lábát, leírva egy félkört a lábával, aminek nem szabad szerepelnie a tanulási folyamatban.
3. A térd meghajlik, mielőtt a lábat a sarokra helyezi. Ha a beteg egyenesen hagyja a lábát, akkor erre figyelni kell, és hibáját kijavítani.

Csak a felsorolt \u200b\u200bszabályok megjegyzése után kell gondolkodnia a láb visszaállításán. Ha a beteg ismeri őket, folytathatja az első gyakorlatokat annak érdekében, hogy helyreállítsa a teljes járási képességet. Közöttük:

1. Taposás. Lassan át kell vinnie a súlyt az egyik lábáról a másikra, majd vissza. Sokszor meg kell ismételnie az ilyen mozdulatokat egymás után. Eleinte a lábak csak kissé szabadulnak le a padlóról, később azonban teljesen fel kell őket emelni.
2. Tekercs. Egyenesen kell felállnia, összetartva a lábát, és el kell kezdeni a súlyát a saroktól a lábujjakig, majd vissza. Ezeket a tekercseket néhány percen belül el kell végezni.
3. Átlépni. Bármilyen tárgyat a beteg elé kell tenni. Toll vagy ceruza kezdetben működik, de akkor nagyobb tételeket kell beletennie. Feladata, hogy átlépje az elhelyezett tárgyat.

Ha problémamentesen tudja elvégezni a gyakorlatokat, akkor át kell váltania a normál járásra. Először meg kell tanulnia, hogyan kell járni a lakásban. Minden lépés legyen kicsi és körültekintő, ugyanakkor korlátozza a sebességet.

Kicsit később elmozdulhat az utcára. A beteget egy másik személynek kell kísérnie, aki szükség esetén segíthet. Először rövid sétákat kell tennie, sétáljon el az üzletig vagy a legközelebbi parkig, próbálja meg végigjárni a meghúzott vonalat, és mindkét lábával felváltva emelkedjen a járdaszélre. Később a lépcsőn felfelé haladva léphet tovább az edzésre, és a legjobb, ha oldalt megy.

Sporttechnikák

A bénulás elleni gyógyszerek alkalmazása esetén továbbléphet a fejlettebb képzésre. Ezen segítenek a könnyű sportok, amelyek tökéletesen kombinálódnak a rehabilitációval sok olyan betegség után, amelyek károsítják a motoros funkciókat.

Az első lehetőség, amely segít visszaszerezni a könnyű járás képességét, a futópad használata. Ebből nemcsak a motoros funkciók visszatérése, hanem általában az egészség szempontjából is előnyök származhatnak. Ha nem vigyáz, fennáll a veszélye. a túl aktív gyakorlatok fokozott vérkeringést és megnövekedett nyomást eredményeznek, ami a stroke után kategorikusan ellenjavallt. A következő szabályokat kell betartani:

1. Növelje fokozatosan a sebességet, figyelembe véve képességeit. Csak lassú sétával kezdje.
2. Sportolás közben tartsa meg a kapaszkodókat. Ez megakadályozza, hogy leesjen az egyik láb mozgásának előre nem látható megsértése esetén.
3. Figyelje a pulzusát. Ehhez speciális sportkarkötőt használhat, vagy leolvashatja a szimulátorba épített érzékelőből.

Ezenkívül használhat speciális lábedzőt. Nem szabad túl nagy súlyokat választania, mert károsítja az ízületeket és az izmokat. Nem ajánlott elragadni és túl sok megközelítést végrehajtani.

Az agyvérzés utáni nordic walking a sportok helyreállításának második lehetősége. Ez egyedülálló módszer a kívánt eredmények elérésére komoly kockázat nélkül. Mivel minden tréninget oszlopok segítségével hajtanak végre, nagyon könnyű lesz agyvérzést szenvedő beteg számára. Ez a séta jót tesz a szívnek, az ereknek, az izmoknak és az ízületeknek. Számos szabály vonatkozik rá:

1. Ne gyakoroljon, ha kint nagyon meleg az idő. Ne gyakoroljon esőben vagy erős hóban.
2. Kezdjen lassan járni. Erre a leghelyesebb járási technika elérése érdekében van szükség.
3. Válassza ki a megfelelő ruhákat. Agyvérzés után csak az időjárásnak megfelelően öltözzön, elkerülve a hipotermiát vagy a túlmelegedést.

A motoros funkció teljes visszatérése után tovább léphet a lábak nagyobb terhelésére. Akkor is ügyelni kell a sérülések elkerülésére.

Ezen felül igénybe veheti a masszázs terapeuta szolgáltatásait. A masszázs segít helyreállítani a lábak vérkeringését és növeli az izomtónust, ami pozitív hatással lesz az edzés hatékonyságára.

Nehéz elérni az eredményt

Az otthoni stroke után a gyaloglás helyreállítása összetett folyamat, amely nemcsak sok erőfeszítést, de sok időt is igényel. Csak az áldozatok 20% -a képes jó eredményt elérni, akik megpróbálják kezelni a stroke-ot és annak minden következményét. Mégis, ne add fel. Csak a kemény munka segít helyreállítani a motor működését.