Szakemberünk elmeséli, hogyan kell megfelelően pótolni az aranyér eltávolítását, és mi a fontos a kiegyensúlyozott táplálkozás a gyógyulási időszakban.

A következő ajánlásokat általános szabályoknak kell tekinteni.

1. Az élelmiszer mennyiségének felosztása napi 6 étkezésre.
2. Figyelmet kell fordítani a tápláló és egészséges, vitaminokban gazdag ételekre.
3. Hideg vagy meleg ételek kizárása, amelyek irritálják a nyálkahártyát.
4. A széklet követése, amelynek puhanak kell lennie.
5. A gázt termelő élelmiszerek kizárása az étrendből.
6. Az étkezést minden nap ugyanabban az időben kell elvégezni.
7. Szigorúan ellenőrizni kell az ivási rendet.
8. Előnyben részesítse a főtt vagy párolt ételeket.

A hemorrhoidectomia utáni első nap lesz a legnehezebb. Erre az időszakra éheztetési diéta javasolt a székletürítés elkerülése érdekében. A tiszta vizet sokat kell fogyasztani.

A második napon a zabpehely a vízen és a zöldségleves megengedett. A sebgyógyulást követően érdemes bevezetni egy előre összeállított diétás menüt. A táplálkozás nem okozhat hisztérikus bélműködést. Szigorú diétát csak az első hónapban mutatnak be, majd ésszerű intézkedésekkel megengedhető a megkönnyebbülés.

Ami az étrendet illeti, a következő ételeket tartalmazhatja:

• reszelt túró és alacsony zsírtartalmú kefir;
• sovány hús;
• félig folyékony zabpehely vagy hajdina zabkása a vízen;
• levesek zöldséglevesből.

Egy hét elteltével hozzáadhatja étrendjéhez a sült almát és a párolt zöldségeket. A működési időszak végére a diéta szabadabbá tehető, de továbbra is tartsa be az alábbi korlátozásokat.

• kizárja az alkoholt, a kávét, a csokoládét, a sült ételeket és a füstölt húsokat;
• cserélje ki a cukrot gyümölcsökkel és mézzel;
• tejtermékek napi rendszerességgel;
• a lisztből készült termékek kizárása vagy korlátozása;
• a sovány és sovány hús, zöldségek előnyben részesítése;
• gyakori kis étkezések.

A patológia megelőzésére az étrend önmagában nem elegendő.

A belek jó állapotban tartása érdekében fizikai gyakorlatokat kell végezni, és rostban gazdag ételeket kell beiktatni az étrendbe.

Gyógyszerhasználat

A hashajtók használata megengedett. A biztonságosak közül érdemes kiemelni a Normase-t és a Duphalac-ot. Vegyünk napi fürdőket kálium-permanganát vagy kamilla főzet hozzáadásával.

A Natalsid végbélkúpok segítenek megállítani a végbélvérzést, a papaverinnel, Anestezinnel, a belladonnával, az Anuzollal vagy a Relief Advance-szal készült kúpok pedig segítenek megbirkózni a fájdalommal. A Levomekol kenőcs és a metil-uracil kúpok elősegítik a sebgyógyulást.

Jégcsomag vagy fájdalomcsillapító injekciók helyi használata csak nagyon erős fájdalom esetén megengedett.

Lehetséges szövődmények

Egyrészt magát a műtétet és a beteg kezelését a modern orvosok annyira tökéletesítik, hogy a szövődmények valószínűsége minimálisra csökken. Ez a lehetőség azonban továbbra is fennáll.

Az ilyen műveletek utáni gyakori szövődmények a következők:

• vérmérgezés;
• vénák trombózisa a lábakban;
• vérzés;
• allergiás reakciók.

Pontosabban, hemorrhoidectomia után a következő problémák léphetnek fel:

• az anális csatorna szűkítése;
• széklet inkontinencia vagy székrekedés;
• vizelési problémák;
• fájdalom a székletürítés során;
• az alapbetegség visszaesése.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést?

Annak ellenére, hogy ez a műtéti beavatkozás teljesen megszünteti a problémát, a betegnek továbbra is intézkedéseket kell tennie a kiújulás elkerülése érdekében. Fontos szabályok:

• fokozott ivási rendszer;
• az étrendi ajánlások szigorú betartása;
• hashajtók és élelmi rostok szedése a kezelőorvos által előírtak szerint, ha hajlam van a székrekedésre;
• nem hagyhatja figyelmen kívül a székelési késztetést;
• az egészséges testsúly fenntartása;
• mérsékelt fizikai aktivitás.

Összegzésként érdemes hozzátenni, hogy leggyakrabban a kérdéses műtétet akkor írják elő, ha az aranyér nagyon elhanyagolt. Ezért nem szabad megvárni, amíg a helyzet annyira súlyosbodik, hogy a radikális intézkedéseken kívül ne legyen más módja a betegség leküzdésének.

Az aranyér vezető szerepet tölt be a sebészeti patológiában. Jellemző a késői elsődleges egészségügyi intézmények látogatása, amikor a folyamat már zajlik, szövődményekkel benőtt, és az aranyér radikális eltávolítását igényli.

A hemorrhoidectomia az egyik első módszer az aranyér sebészeti kezelésében, amely a mai napig nem veszíti el jelentőségét.

A betegség egyes szakaszaiban, amikor a gyógyszerek és a minimálisan invazív beavatkozások hatástalanok, csak a hemorrhoidectomia javallt. Mi ez a módszer? A műtét lényege a végbél visszerek teljes levágása. Más radikális módszerekkel az aranyér infravörös koaguláción, kriodestrukción, visszér vagy adduktor artériák lekötésén, érszklerózison vagy nyálkahártya nyújtáson megy keresztül, majd varrással. Az invazív terápia felsorolt ​​módszereivel összehasonlítva a végbélvisszerek radikális kimetszését gyakran posztoperatív szövődmények kísérik.

Az aranyér vezető szerepet tölt be a sebészeti patológiában

A csomópontok eltávolításának jelzései

A hemorrhoidectomia a következő állapotok fő kezelése:

• aranyér IV. stádium;
• vérzés a barlangi vénákból, vérszegénység kíséretében;
• gyakori exacerbációk, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre;
• csomópontok álló kiesése;
• hemorrhoidális vénák trombózisa a betegség bármely szakaszában;
• stádiumú aranyér, a kúpok kifejezett növekedésével.

Az aranyérnek négy szakasza van

A műtéti kezelés lényege

A hemorrhoidectomia módszerei a nyálkahártya hosszanti disszekciójára redukálódnak, a bőr részleges elfogásával és a csomópontok radikális eltávolításával. A kúpokat az edényes szárral együtt levágjuk. Éles növekedéssel vagy közvetlen közelség esetén, amikor technikailag lehetetlen eltávolítani a lábat, a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében, koagulálják és elhagyják.

Előnyben részesítse az általános érzéstelenítés (narkózis) vagy az epidurális érzéstelenítés módszerét. Az aranyér műtéti területének helyi forgácsolását nem alkalmazzák az eltávolítandó struktúrák alakjának és méretének torzulásával járó szöveti impregnálás miatt. Fél órával a műtét megkezdése előtt premedikációt végeznek a beteg megnyugtatására és ellazítására.

A nyílt hemorrhoidectomia egy olyan módszer, amelyben a mucocutan hidak varrását nem végzik el: a posztoperatív seb nyitva marad. A gyógyulási idő függ a beteg életkorától, társbetegségétől, a beavatkozás módjától és a posztoperatív időszakban az orvosi ajánlások betartásának lelkiismeretességétől. Az aranyér műtéti kimetszése utáni kontroll digitális vizsgálatot 1-1,5 hét után írják elő.

Nyílt hemorrhoidectomia az aranyér kezelésében

A nyílt hemorrhoidectomia a következő esetekben javasolt:

• II fokú belső aranyér a csomópontok éles növekedésével;
• kombinált aranyér a kúpok álló prolapsusával;
• a betegek ajánlott életkora 40 év feletti.

A zárt hemorrhoidectomia egy hasonló módon végrehajtott módszer, csak a nyálkahártya műtét utáni bemetszéseit szorosan varrják megszakított varratokkal. Az aranyér eltávolításának zárt módszerének számos előnye van: csökkent a fertőzésveszély, gyorsabb és kevésbé fájdalmas gyógyulás. A zárt hemorrhoidectomia a választott módszer a III. és IV. stádiumú aranyér esetén, ahol a kúpok jelentős növekedése vagy szokásos elvesztése van. A hemorrhoidectomia zárt módszerével végzett posztoperatív szövődmények ritkábban alakulnak ki, kevésbé intenzívek és gyorsan megszűnnek.

A felszívódó és nem felszívódó varratok varratanyagként szolgálnak a zárt csomóeltávolítási módszerhez. Az előbbieket nem kell kivenni, kivéve, ha a tartósan felszívódó varratok kellemetlen érzést okozhatnak, akkor ezeket el kell távolítani. A nem felszívódó szálak felhasználásával készült varratokat időszakos aszeptikus feldolgozásnak vetik alá, és a műtétet követő 5-7. napon eltávolítják.

A páciens klasszikus helyzete a műtőasztalon a háton vagy a hason, hajlított lábakkal.

Zárt hemorrhoidectomia aranyér esetén

Ellenjavallatok

Mint minden más műveletnek, az aranyér sebészeti eltávolításának számos ellenjavallata van:

• súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség, akut és krónikus;
• dekompenzált máj- és vesebetegségek;
• bármilyen lokalizációjú rosszindulatú folyamatok, beleértve a leukémiát is;
• akut vagy súlyos krónikus fertőző betegségek;
• I. vagy II. típusú diabetes mellitus, amelyet veseelégtelenség bonyolít;
• az agy anyagának szerves elváltozásai;
• epilepszia;
• terhesség.

Az aranyér műtéti eltávolítása után az anális csatorna tömörítését nem végzik el. A posztoperatív időszak első napjai olyan következményekkel járnak, mint a csomók műtéti eltávolítása utáni fájdalom, foltosodás, különösen, ha a seb nincs varrva. Rövid távú vizeletretenció alakulhat ki. Ilyen esetekben a betegek csökkentik az ivási rendet és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Terhesség alatt nem műteni

Komplikációk a csomópontok műtéti eltávolítása során

A nyitott és zárt módszerekkel végzett hemorrhoidectomia után komplikációk lehetségesek:

• gyulladás a posztoperatív időszakban patogén mikroflóra hozzáadásával;
• vérzés hematóma képződéssel vagy anélkül (a műtét utáni vér logikus és gyakori szövődmény);
• a varratok inkonzisztenciája zárt módszerrel;
• a hemorrhoidectomia utáni duzzanat mindig kialakul, az idegvégződések összenyomódását okozza és fájdalmat okoz;
• vizelet-visszatartás vagy inkontinencia;

A vizelet inkontinencia a műtét utáni szövődmények egyike.

• a záróizom szűkülete és az anális csatorna hegesedése a regeneratív folyamatok következtében;
• a végbél prolapsusa az idegrostok károsodása esetén;
• széklet inkontinencia a károsodott érzékenység miatt;
• hosszan tartó gyógyulás után anális repedés kialakulása, paraproctitis vagy fisztula kialakulása;
• a betegség kiújulása lehetséges más barlangi vénák visszéreivel, a műtéti eltávolítási módszer után dudorok jelenhetnek meg a végbél korábban változatlan falában;
• érzéstelenítéssel vagy érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények (allergiás reakció).

Lehetséges végbélsüllyedés műtét után

Kötelező vizsga

Tekintettel a módszer invazivitására, a betegnek átfogó vizsgálaton kell átesnie a műtét előtt az aranyér eltávolítására. Adjon vért általános elemzéshez, biokémiához és koagulogramhoz, határozza meg csoportját és Rh-faktorát, gyorsított reakciót hajtson végre a szifiliszre. Pass fluorográfia és elektrokardiográfia. Vizeletet kell adni az általános elemzéshez. Szükség esetén érzéstelenítő allergiás tesztet végeznek az anafilaxiás szövődmények elkerülése érdekében. Minden beteg ilyen vizsgálaton esik át bármilyen műtét előtt.

Általános vérvizsgálat

Preoperatív felkészítés

Az intra- és posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, függetlenül a beavatkozás módjától, a beteg preoperatív előkészítésen esik át:

• Az első szempont a fehérjeszegény, rostban gazdag diéta, a savanyú tejtermékek, enyhe hashajtók használata. A műtét nem zárja ki a gyógyszeres terápia és a gyógynövényekkel végzett helyi eljárások alkalmazását.
• Az aranyér nyálkás váladéka a perianális terület bőrének gyulladásához és macerációjához vezet, amelyet a műtét előtt el kell távolítani. Egyidejű patológia jelenlétében - a szív- és tüdőaktivitás fő mutatóinak stabilizálása, a véralvadás, az exacerbációk megállítása.
• Este és reggel, bármilyen műtéti módszer előtt, a páciens tisztító beöntést kap. Az aranyér-eltávolító műtét napján étel és ital fogyasztása tilos, mivel fennáll a hányás légúti aspirációjának magas kockázata.

A premedikáció után a beteg a műtőbe kerül. A csomópontok eltávolítása átlagosan 30-40 percig tart, az időtartam a beavatkozás mennyiségétől és módjától, az intraoperatív szövődmények kialakulásától függ. A korai posztoperatív időszakot a beteg kórházban tölti, szövődménymentes lefolyás esetén 4-5 nap múlva járóbeteg-kezelésre bocsátják.

Késői posztoperatív időszak

Az aranyér műtéti kimetszése utáni rehabilitáció nem függ a beavatkozás módjától és a varratanyag típusától. Tartalmazza az étrend betartását, a székrekedés megelőzését, a fizikai aktivitás korlátozását, a műtéti terület feldolgozását.

A kórházból való kibocsátás utáni táplálkozás ugyanazon elvek szerint folytatódik, mint a korai posztoperatív időszakban:

• A fő cél a könnyű székletürítés elérése, amely nem okoz fájdalmat. Fontos szerepet játszik a termékek hőkezelésének módja. A hemorrhoidectomia utáni betegnek főtt sovány hús, sok rostot tartalmazó növényi fehérje, főtt vagy párolt hal javasolt. Nyers zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek (a túró kivételével), teljes kiőrlésű tészta és gabonafélék. Tilos a könnyű szénhidráttartalmú ételek, valamint a sült, fűszeres és nagyon forró ételek használata.
• A beteg ivási rendjének bőségesnek kell lennie. A folyadékbevitel mértékének kiszámítási módja: 30 ml testtömeg-kilogrammonként. A vízháztartást tiszta vízzel és gyógyteákkal kell pótolni (lehetőleg enyhe hashajtó hatású). A kávét és a teát korlátozott mennyiségben kell fogyasztani, felszívják a vizet és hozzájárulnak az ödéma kialakulásához. A szénsavas italok és az alkohol ellenjavallt.

A beteg ivási rendjének bőségesnek kell lennie.

Ha a diurézis nem áll helyre, a folyadékbevitel korlátozott. A vizelés hosszan tartó (több mint 3 napos) megsértése esetén orvoshoz kell fordulni. A műtét utáni felépülés idős és szenilis betegeknél lassabb, mint fiatal betegeknél.

A műtét utáni fájdalom zavarja a pácienst bármilyen invazív kezelési módszerrel. A fájdalom csillapítására nem szteroid fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, amelyek gyulladás- és lázcsillapító hatással is rendelkeznek. Helyileg alkalmazott kenőcsök és krémek érzéstelenítővel.

A nyílt módszer utáni gyógyulás hosszabb, és a szervezet regenerációs képességeitől függ. Komplikációk hiányában 4-5 hétig tart, zárt módszerrel - akár egy hónapig. A tartalék sejtek stimulálására és a fibroblasztok aktiválására gyógynövényekkel (csalán, kamilla, hegyvidéki) ülőfürdőket írnak elő. A posztoperatív időszakban a szakember ajánlásainak gondos végrehajtásával a seb korai és hosszú távú szövődmények nélkül gyógyul.

A végbél külső sphincterének görcsének megszüntetésére az aranyér eltávolítása után nitroglicerin krémet írnak fel. A posztoperatív időszakban a székletürítés során fellépő görcs fájdalmat okoz, és szövődményeket, például anális repedést okozhat. Még kis nyálkahártya-repedések jele a vécépapíron vagy székletben történő székletürítés utáni vér.

"Solcoseryl" kenőcs aranyérre

A perianális rész vécéje kötelező gyógynövényhasználattal, majd fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és regeneráló szerek szedésével. Az első napokban érdemes nem papírt használni, érdemes tiszta vízzel vagy gyógynövényfőzetekkel megmosni.

A műtét után az anális csatorna terhelésének csökkentése érdekében csökkenteni kell a fizikai aktivitást. Egy hónapon belül ne emeljen súlyt, ne vegyen részt aktív sportokban. Az aranyér eltávolítása után az első 4-5 napon ágynyugalom ajánlott. 10-14 nap elteltével elkezdhet 30 percet sétálni. A jövőben a jóga, a könnyű futás, a medencében úszás látható.

Ha bármilyen sebészeti kezelési módot követően szövődmények lépnek fel (vérzés székletürítés után, varratok eltávolítása után, nyálka és gennyes szennyeződések a székletben, láz), a betegnek orvoshoz kell fordulnia. Minél hamarabb hajtják végre a korrekciót, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Újraműtét lehetséges.

A korai beutaló az aranyér első tüneteinek megjelenésekor 100%-os kezelési hatást garantál. Előrehaladott szakaszokban radikális műveletet jeleznek. Ha nem lehetett elkerülni a csomópontok műtéti eltávolítását, a hemorrhoidectomia utáni étrend, a proktológus összes ajánlásának betartása és a mérsékelt fizikai aktivitás a stabil klinikai és anatómiai posztoperatív remisszió kulcsa.

A mozgásszegény életmód és a rossz szokásokkal való visszaélés modern trendjei miatt az aranyér egyre gyakoribb betegséggé válik. Férfiakat és nőket egyaránt érintenek. A zavar és a kínos helyzet miatt a betegek késleltetik az orvoshoz való felkeresést. Nem meglepő, hogy ennek eredményeként ez olyan szövődményekhez vezet, amelyeket csak műtéttel lehet megoldani. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az a hemorrhoidectomia, milyen esetekben írják elő, hogyan hajtják végre a műveletet.

Az aranyér műtéti eltávolítása

Az aranyér a vénákban kialakuló vérrögök következménye. Csomókká alakulnak, amelyek könnyen megsérülnek, fájdalmat és vérzést okozva.

A sebészeti beavatkozást már a legszélsőségesebb kezelési módnak tekintik. Leggyakrabban a betegek speciális diétát, kenőcsöket vagy kúpokat írnak elő. Ha nem segítenek, és az illető állapota rohamosan romlik, akkor sebészekhez kell fordulni.

Vannak ilyen sebészeti módszerek az aranyér eltávolítására:

• hemorrhoidectomia;
• aranyér latex lekötése;
• desarterizáció (az artéria elzáródása);
• aranyér szklerózisa;
• aranyér koagulációja (lézeres kezelés).

Az aranyér műtéti eltávolítása a leghatékonyabb és megakadályozza az új csomópontok kialakulását.

A hemorrhoidectomia a legnépszerűbb műtét egy speciális proktológiai kórházban.

A csomópontok eltávolításának jelzései

Azonnal sebészeti segítséget kell kérni, ha egy személynek aranyérje van, amelyet a következő tünetek kísérnek:

• gyakori vérzés, amely vérszegénységet okoz;
• kifejezett gyulladás;
• a nagy csomópontok állandó elvesztése;
• emelkedett hőmérséklet;
• erőteljes fájdalom.

A műtét hatással lehet a beteg további életére, ezért az aranyér sebészi kimetszésére csak akkor folyamodnak, ha más kezelési módszerek nem segítenek.

Hemorrhoidectomia - mi ez?

A hemorrhoidectomia 1935 óta népszerű. Ekkor próbálta ki először két sebész az aranyér sebészi kezelésének módszerét.

Olvassa el is

Az aranyér kezelése a korai szakaszban

Többféle hemorrhoidectomia létezik:

1. Nyílt hemorrhoidectomia (Milligan-Morgan szerint). Az ilyen eltávolítás után a sebek természetes úton gyógyulnak. A betegnek mindenkor orvos felügyelete alatt kell lennie.
2. Zárt hemorrhoidectomia (Ferguson szerint). A csomók eltávolítása után a sebeket összevarrják, a hemorrhoidectomia után gyorsabb és könnyebb a gyógyulás.
3. Nyálkahártya alatti. Csak a nyálkahártya alatti sérült szövetet távolítsa el, és varrja be.

A sebész-proktológus minden esetben értékeli a műtét alkalmazhatóságát.

Ellenjavallatok

• Crohn-betegség;
• terhesség;
• gyulladás a belekben;
• hideg;
• onkológiai betegségek;
• véralvadási problémák;
• immunhiány.

Szintén nem ajánlott a műtétet gyenge immunitású és szívproblémákkal küzdő idős embereknél elvégezni. Ha a vér nem folyik erősen és nem okoz vérszegénységet, akkor jobb, ha folytatja a beteg kezelését tablettákkal és helyi készítményekkel, és speciális étrendet követ.

Szövődmények hemorrhoidectomia után

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a beteg szövődményeket tapasztalhat:

• széklet inkontinencia;
• a fertőzés elkapásának kockázata;
• székletvisszatartás;
• bél prolapsus;
• a végbélnyílás szűkítése;
• visszaesés;
• a végbél fisztula.

A hemorrhoidectomia utáni szövődmények előfordulása részben a műtétet végző sebész szakértelmétől és tapasztalatától függ.

Ne feledje, hogy a fenti szövődmények mindegyike csak inkompetens orvosok vagy elavult berendezések esetén fordulhat elő. Ha felelősségteljes megközelítést alkalmaz a klinika és a műtétet végző sebész kiválasztásában, akkor elkerülhetők a hemorrhoidectomia utáni negatív következmények.

Felkészülés a műtétre

Mindenekelőtt az aranyérben szenvedő betegnek orvosi vizsgálaton kell részt vennie, beleértve a következő típusú diagnosztikát:

• Ultrahang, TR (transzrektális) ultrahang;
• vér- és vizeletvizsgálatok.

Ez segít azonosítani azokat a betegségeket, amelyek zavarhatják a normális működést és a hemorrhoidectomia utáni gyógyulást.

Szükséges továbbá minden bélgyulladást konzervatív módon gyógyítani, hogy ne szabaduljon fel a bélből a felesleges nyálka.

Mivel a műtétet a bél területén végezzük, fontos, hogy a műtét előtt normalizáljuk a munkáját. Ennek legjobb módja egy speciális diéta. Szélsőséges esetekben hashajtó is alkalmazható.

Olvassa el is

Microlax aranyérre

Hogyan történik a hemorrhoidectomia?

Maga a műtét gyakran általános érzéstelenítésben történik, de néha helyi érzéstelenítést is alkalmaznak. Nem tart tovább 30 percnél.

A hemorrhoidektómia több szakaszban történik

A hemorrhoidektómia a következőképpen történik:

1. A beteg a hátán fekszik rögzített végtagokkal vagy hason, megemelt medencével. Ez javítja a vénás kiáramlást.
2. A bemetszés helyét előkészítik a műtétre. Ha van szőr, leborotválják, a végbélnyílást fertőtlenítik és fertőtlenítőszerrel kezelik.
3. Az orvos kiterjeszti a végbélnyílást, és behelyez egy anoszkópot, amelyet korábban glicerinnel kentek. Ez megkönnyíti a műveletet.
4. Az aranyér kihúzása speciális eszközzel történik, és az artériánál összevarrják.
5. Elektrokoagulátor segítségével a vérzést szükség esetén leállítjuk.

Posztoperatív időszak

A hemorrhoidectomia után a pácienst leggyakrabban egy ideig a kórházban hagyják, hogy figyelemmel kísérjék teste reakcióit. Speciális étrendet írjon elő, amely nem sérti a beleket. A termékeket nagyon óvatosan kell kiüríteni a szervezetből, és nem szabad megsérteni a végbélnyílást. A friss sebeket rendszeresen kenőcsökkel kell kezelni, és meleg gyógyfürdőt kell venni.

Várható eredmény

A hemorrhoidectomiának köszönhetően a következő eredmények érhetők el:

• teljesen távolítsa el az aranyér tüneteit;
• megakadályozza annak megismétlődését;
• megszabadítani a pácienst a csomóktól.

A hemorrhoidectomia minimálisra csökkenti a kiújulás esélyét.

Hemorrhoidectomia - mi ez? A hemorrhoidectomiás műtét az a hipertrófiás szövetek radikális eltávolítása, az ereket ellátó erek lekötése alapján.

Ez a sebészeti beavatkozás hosszú évek óta megbízható módszer a csomópontok megszabadulására, még olyan esetekben is, amikor más módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt.

A szakosodott proktológiai klinikákon jelenleg ez a fajta műtét áll az első helyen az elosztás gyakoriságát tekintve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jelenleg alkalmazott minimálisan invazív technikák nem mindig hatékonyak, és még nem vizsgálták őket eléggé.

Ahol a legtöbb sebész – a koloproktológusok birtokolják a hemorrhoidectomiás műveletek végrehajtásának technikáját. A tapasztalt orvosok azon a véleményen vannak, hogy a hemorrhoidectomia garantálja, hogy a lehető leghosszabb ideig megszabaduljon a betegség megnyilvánulásaitól.

A hemorrhoidectomia technikáját 1937-ben fejlesztették ki, és ezt követően számos hivatásos sebész továbbfejlesztette. A műtét technikájának fejlesztése során több fajtája is megjelent.

Az eredeti nyitott típusú műtétet 1959-ben zárt hemorrhoidectomiával egészítették ki, amely lehetővé teszi ambuláns elvégzését.

A hemorrhoidectomia olyan műtét, amelynek célja a meglévő aranyér teljes eltávolítása. A műtétet helyi epidurális érzéstelenítésben, ritka esetekben általános érzéstelenítésben végezzük.

A szöveteket a felettük lévő perial bőrrel együtt kivágják. A műtét során az ereket lekötik, a nyálkahártyaszöveteket az alanyokhoz rögzítik.

A teljes időtartam, a beteg anális járatának szerkezetétől és a betegség stádiumától függően, 20-60 perc. A műtét során a pácienst a hátára fektetik, lábait speciális támasztékokra rögzítik.

Néha a beteget a gyomorra helyezik, és a medencét megemelik. Ebben a helyzetben a vénás vér kiáramlása javul.

Az orvos elvégzi a végbélnyílás devulzióját (tágítását), és anoszkópot helyez bele glicerinnel kenve. Ez megnyitja a hozzáférést az aranyérhez.

Nincs univerzális módszer a csomópontok kivágására, és minden esetben a sebész választ egy adott eszközt vagy ezek kombinációját. A kimetszés után a sebeket összevarrják vagy nyitva hagyják. Az eljárás a tampon és a gázelvezető cső végbélbe történő behelyezésével zárul.

A műtét indikációi és ellenjavallatai

A műtét felírása előtt a kezelőorvos értékeli a műtéti beavatkozás előnyeit és a végrehajtás várható kockázatait.

A műveletet meg kell szakítani a következő feltételekkel:

• a beteg előrehaladott életkora és csökkent immunitása;
• terhesség;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• gyulladásos folyamatok a belekben;
• kísérő betegségek jelenléte (Crohn-betegség, HIV, cirrhosis, szív- és tüdőelégtelenség).

A hemorrhoidectomia fajtái

A műtéti technikától függően 5 típusú hemorrhoidectomia létezik:

• nyisd ki;
• zárva;
• tűzőgép (Longo módszer);
• Parkes módszer;
• Belső heveder (Subbotin módszer).

Az alábbi részekben az egyes műveletekről külön-külön szólunk.

nyisd ki

Klasszikus hemorrhoidectomia -. A technika alkalmazása során változásokon ment keresztül.

A Morgan-Milligan szerint nyitott hemorrhoidectomia lényege, hogy nemcsak külső, hanem belső csomópontok eltávolítására is használható.

A művelet sajátossága a csomópontok teljes kivágása és eltávolítása a nyálkahártyával együtt.

A műtét után a csomópontok nyitva maradnak, és ezt követően természetes gyógyulásuk következik be.

A módszer traumatikus Ezért a műtétet általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végzik. Az alábbi videó megtekintésével többet megtudhat a Morgan-Milligan módszerrel végzett műtétről:

Zárva

A technika szerzője Ferguson amerikai orvos. A műtét a klasszikus hemorrhoidectomia módosítása.

A szövetek feltárására visszahúzót használnak, amelyet ezután eltávolítanak a végbélnyílásból. A csomók kimetszése után a sebeket önfelszívódó varratokkal varrják. A szövődmények és a visszaesések elkerülése érdekében fontos a hemorrhoidectomia után diéta betartása.

Tűző (Longo módszer)

A módszert a múlt század 90-es éveiben fejlesztették ki. A klasszikus működéssel ellentétben ilyenkor a végbél nyálkahártyája és a csomókba vért szállító erek metszik egymást.

Oroszországban az ezzel a technikával végzett műveleteket csak 5 évvel ezelőtt kezdték el alkalmazni. A végbélnyílásból kiálló aranyéreket speciális tűzővel rögzítjük, a nyálkahártya felesleges szakaszait levágjuk.

A végbélnyílás bőrének prolapszusa tágító behelyezésével csökkenthető. Ezen keresztül egy anoszkópot vezetnek be, amely szabályozza az erszényes varrat felhelyezését.

Anoszkóp segítségével a kiesett nyálkahártyát a végbélnyílásba nyomják. Az anoszkóp 270 fokkal elfordul, és varratokat alkalmaznak a pályája mentén.

A varrat mellé egy kör alakú tűzőgépet helyezünk, és levágjuk a záró csomót. A szálat kifelé húzzuk, és egy tűzőgépet helyezünk az anális csatornába. A varrás megfeszül, míg a kihullott nyálkahártya körkörös tűzőgépre esik, ami felmelegszik.

Melegítéskor egy második kapcssor kerül felhelyezésre. Egy körkéssel a felesleges szövetet levágják a végbélnyílás tetején keresztül.

A módszer előnye a viszonylagos fájdalommentesség. A hemorrhoidectomia utáni posztoperatív időszak sokkal könnyebb és gyorsabb, mint a klasszikus műtétnél, így az átlagos kórházi tartózkodási idő is rövidebb.

Ugyanabban az időben vannak bizonyos kockázatok és lehetséges szövődmények a hemorrhoidectomia után:

• a végbél szöveteinek károsodása;
• a végbélnyílás belső izmainak nyújtása;
• kismedencei szepszis;
• a módszer nem hatékony nagy csomók esetén, mivel előfordulhat, hogy a szövetek nem férnek el a tűzőgépben;
• ilyen művelettel lehetetlen kivágni a felszínen található vénákat;
• az ilyen műveletekben szerzett tapasztalat hiánya miatt, hosszú távú következményei nem jelezhetők előre.

Az alábbi videó a Longo-módszer szerinti működési folyamatot mutatja be:

Parkes módszer

Olyan műtét, amelyben csak aranyérmetszenek ki, a nyálkahártyát nem érinti. Ez a legkímélőbb műtét, csekély vérveszteséggel és fájdalommentesen a posztoperatív időszakban.

A manipulációkat lézerrel vagy elektromos szikével végezzük. A lézeres hemorrhoidectomia során a csomók kimetszése során az ereket cauterizálják, így gyakorlatilag nem szabadul fel vér.

Belső pántolás (Subbotin módszer)

Minimálisan invazív műtét helyi érzéstelenítésben. Egy bilincs és egy szikét helyeznek be a végbélnyílásba.

A csomó alapja körüli nyálkahártyát speciális gyűrűvel kötik össze. Egy idő után a vértelen csomópont elhal és magától kiesik.

Képtár

Az alábbiakban fényképek láthatók hemorrhoidectomia előtt és után:

Felkészülés a műtétre

A preoperatív előkészítés minden sebészeti beavatkozás fontos lépése.

A hemorrhoidectomia előtt fel kell készítenie a végbelet a következő manipulációkra, és meg kell akadályoznia a vérzést és a fertőzést:

1. Vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.
2. Vizsgálja meg a végbelet(anoszkópia, szigmoidoszkópia, digitális vizsgálat).
3. Néhány nappal a műtét előtt zárja ki az étrendből azokat az ételeket, amelyek serkentik a fokozott gázképződést és a szilárd ürülék képződését (fehér kenyér, tojás, hús).
4. A műtét előestéjén ill.

FONTOS. Vérhígító gyógyszerek szedése esetén a műtét előtt két héttel lemondják.

Most, hogy többet megtudott a hemorrhoidectomiáról, a posztoperatív időszak a következő fontos téma, amellyel ebben a cikkben foglalkozunk.

Gyógyulási időszak

A hemorrhoidectomia után 4-6 hétig tart, a műtét típusától, a beteg életkorától és testének állapotától függően. A teljesítmény 3-4 hét után helyreáll, de a fájdalom sokkal tovább is fennállhat.

Ezért a műtét utáni első hónapban a betegeket hemorrhoidectomia után általános állapotuk helyreállítására írják fel.

Mikor ülhetek le hemorrhoidectomia után? A csomópontok eltávolítása után legkorábban a negyedik napon ülhet le.

Ha súlyos fájdalmat érez, és vérzést észlel a hemorrhoidectomia után, jobb, ha vár további három-négy napot, hogy a sebek megfelelően begyógyuljanak.

A végbélnyílás terhelésének csökkentése érdekében speciális eszközöket használnak fánk formájában.ülésre tervezték. Az első két hétben a lehető legkevesebbet kell mozognia, kizárnia minden fizikai tevékenységet.

A posztoperatív időszak fő problémája az erős fájdalom. Nitroglicerin kenőccsel távolítják el.

Sebek gyógyulási folyamatának felgyorsítására hemorrhoidectomia után, vagy használják. Hatékonyan felgyorsítja a szövetek regenerálódását.

FIGYELEM. A műtét utáni első napon elfogadhatatlan a székletürítés a végbélből, ezért az ételt el kell dobni.

Egy fontos pont a műtét után az. A végbélnyílást alaposan le kell mosni és fertőtlenítőszerrel kell kezelni a székletürítés után, hogy ne alakuljon ki a gyulladásos folyamat, ha a fertőzés a sebekbe kerül.

A műtétet követő 1-2 hónapon belül a páciensnek meg kell figyelnie a hemorrhoidectomia után:

Posztoperatív szövődmények és megelőzésük

A leggyakoribb szövődmények a következők:

1. Vizelet-visszatartás. A problémát a műtét utáni első napon katéter bevezetése oldja meg.
2. székletvisszatartás. A hemorrhoidectomia utáni székrekedés inkább pszichológiai probléma, amely a székelés közbeni fájdalomtól való félelemhez kapcsolódik. Ebben az esetben hashajtót írnak fel.
3. Fistulák és repedések kialakulása a végbélnyílásban. A széklet sérülése következtében alakul ki. A repedéseket nitroglicerin kenőccsel gyógyítják. A fisztulák kivágást igényelnek.
4. A bél prolapsusa. Ez a szövődmény azonnali sebészeti beavatkozást igényel, ellenkező esetben szöveti nekrózis léphet fel, amely a szervi funkciók teljes elvesztéséhez vezet.
5. A végbélnyílás szűkülése. A problémát a tágítók vagy a plasztikai műtétek bevezetése oldja meg.
6. Széklet inkontinencia. A végbélnyílásban lévő szalagok megsértése miatt fordul elő.

A betegség kiújulása

A hemorrhoidectomia a csomópontok eltávolításának radikális módja. A megfelelően végrehajtott művelet hosszú időre megszünteti a problémát. A műtéttel eltávolított aranyér kúpok elvileg nem fejlődhetnek újra.

De ez nem jelenti azt, hogy ha egyszer meggyógyul, az ember nem találkozik vele többé. Provokáló tényezők jelenlétében a végbélben új csomópontok képződnek, amelyeket ismét el kell távolítani.

A hemorrhoidectomia után a következő feltételek mellett lehetséges:

1. Az étrend megsértése: túlevés, ritka ételek. Az ilyen étrend emésztési zavarokhoz vezet, székrekedést vált ki, ezért a székletürítés során a végbél feszültsége nő.
2. Fűszeres és füstölt ételek fogyasztása, amely elősegíti a kismedencei szervek aktív véráramlását.
3. Súlyemelés.
4. Terhesség.
5. Hosszan tartó ülő helyzetben töltött idő.

Lehetséges fertőzések és gyulladások

Az aranyér megismétlődésének elkerülése és a műtét eredményeinek megszilárdítása érdekében be kell tartani a következő ajánlásokat:

1. Ne emeljen nehéz tárgyakat.
2. Szüntesse meg a fizikai aktivitást feszültséggel a sajtóban.
3. Próbáljon meg kevesebb időt tölteni ülve és állva. Ha tevékenysége jellegéből adódóan ülve tölt időt, akkor a lehető leggyakrabban fel kell állnia és sétálnia kell, hogy a vér ne stagnáljon a kismedencei szervekben.
4. A fűszeres ételeket, pácokat, füstölt húsokat kizárja az étrendből.
5. Nem ajánlott alkoholt inni nemcsak műtét után, hanem általában aranyér jelenlétében.

   Az alkohol csökkenti a véralvadást, és hozzájárulhat a vérzéshez. Az alkohol bomlástermékei mérgező hatással vannak a belekre, a végbél nyálkahártyája elkerülhetetlenül megsérül, ha kikerül a szervezetből.

Következtetés

A hemorrhoidectomia egy módja annak, hogy 6-12 évre búcsút mondjunk a fájdalmas csomópontoknak. Ha közvetlen jelzések vannak a végrehajtására, ne késlekedjen és féljen a sebészrel való találkozástól.

A probléma megoldásának helyes megközelítése, a pozitív eredmény garanciája.

A hemorrhoidectomia továbbra is a legnépszerűbb sebészeti beavatkozás az aranyér eltávolítására. A műtét végrehajtásának technikájának modern változásai lehetővé tették a műtét kevésbé traumatikussá tételét.

Igor Andreevich, Ufa: „Jó reggelt, tegnap a sebész hemorrhoidectomiát javasolt, hogy megszabaduljon az aranyértől. Most 50 éves vagyok, hét éve gyötör a betegség. Nem tudok semmit erről a módszerről, a kenőcsök és a kúpok már nem segítenek. Elmondhatja és ajánlásokat adhat ehhez a művelethez. Kösz!"

A számos betegség közül az aranyér elhanyagolt formáiról "híres". Bár a proktológusok azt javasolják, hogy az első riasztó tünetek megjelenésekor vizsgáltassák meg magukat, sok ember számára a hamis szégyenérzet megakadályozza, hogy időben orvoshoz menjenek. Ennek eredményeként a patológia elhanyagolt formákba megy át, amelyek kezelése sebészeti beavatkozást igényel.

Sebészi kezelés

Mára számos minimálisan invazív kezelést fejlesztettek ki az aranyér kezelésére. Jellemzőjük, hogy viszonylag gyengéd hatást gyakorolnak magukra az aranyérre és a környező szövetekre. Sokan nem igényelnek hosszú időt az eljáráshoz és az azt követő helyreállításhoz. Igaz, az ilyen műtéti kezelés költsége nagyon magas lehet.

A sebészek egy univerzális klasszikus műtéttel – a hemorrhoidectomiával – vannak felvértezve. A múlt század harmincas évei óta használják, és fejlesztőiről - Milligan és Morgan - kapta a nevét.

Az orvosok ezt a kezelést írják elő az aranyér kezelésére azoknak a betegeknek, akiknek a betegsége eléri a harmadik és negyedik szakaszt. Ilyen helyzetekben a konzervatív eszközök hatástalanok. A helyi gyógyszerek csak enyhülést hozhatnak, de nem oldják meg a mögöttes problémát.

Milligan-Morgan hadművelet

Mi az a hemorrhoidectomiás műtét? Az aranyér betegség a vér kóros túlcsordulása a barlangi üregekbe, amelyek az erekkel együtt aranyéreket képeznek. Eltávolításukhoz radikális sebészeti kimetszés szükséges.

Természetesen az elmúlt háromnegyed évszázad során az eredeti módszer megváltozott. A sebészek fejlettebb műszerekkel dolgoznak. A közelmúltban néhány oroszországi klinikán még hardveres módszereket is alkalmaztak. Ebben az esetben a műtét lényegében klasszikus hemorrhoidectomia marad, de gyorsabb és szinte vértelen.

Kiviteli technika

Ma háromféle hemorrhoidectomia létezik:

1. Nyisd ki. Miután a lábukat bekötözték, nem alkalmaznak öltéseket.
2. Zárva. Varrással különbözik az előző verziótól (eltávolításuk nem szükséges).
3. Nyálkahártya alatti. Valójában ez az anális csatorna plasztikai sebészete, mivel az aranyér csonkjai szó szerint el vannak rejtve a nyálkahártya alatti rétegben, és maga a nyálkahártya helyreáll.

Felkészülés a műtétre

Először is, az orvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, és gondosan elvégzi a végbél digitális vizsgálatát.

Ha a műtétet már ütemezték, akkor meg kell tisztítani a beleket.

Most ez nem csak beöntés segítségével, hanem speciális hashajtók használatával is megtehető. Milyen változást fog mondani az orvos. Ezenkívül el kell távolítania a hajat a végbélnyílás körül. A műtét előtt 48 órával jobb korlátozni az étkezést. Kerülje a zsíros húst, a sós és fűszeres ételeket, a hüvelyeseket és a lisztes finomságokat.

Hogyan történik a hemorrhoidectomia?

A műtéthez a páciens hanyatt fekszik egy nőgyógyászati ​​székhez hasonló széken. A lábakat speciális állványokra helyezzük. Az aneszteziológus érzéstelenítést fecskendez be, a sebész pedig folytatja a műtéti kezelést. Az aranyér eltávolítása után varratokat helyeznek fel, majd a beteget az intenzív osztályra viszik ébredni.

A műtét időtartama az aranyér stádiumától, a csomópontok állapotától, valamint az alkalmazott módszer típusától függ.

Előnyök és hátrányok

A Milligan-Morgan műtét három típusa közül melyiket rendelje hozzá a beteghez, az orvos dönti el. A műtét változatát a betegség stádiuma és lefolyása, a szövődmények (például anális repedések) jelenléte és hiánya, valamint a beteg általános állapota határozza meg. Mindegyik technikának vannak előnyei és hátrányai.

Tehát a nyílt hemorrhoidectomia után egy bizonyos idő szükséges a sebgyógyuláshoz. Ez meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot, amely viszonylag fájdalommentes. A zárt műtét egyértelmű fájdalom-szindrómát ad, amely megköveteli a fájdalomcsillapítók kijelölését a beteg számára. A submucosalis hemorrhoidectomia önmagában is összetett, és intenzívebb vérveszteséggel is jár.

Vannak-e komplikációk? Igen, mint minden műveletnél. A leggyakoribbak a vérzés, a vizeletkiáramlási zavarok, esetenként az anális záróizom legyengülése. Gyakran előfordul egy pszichológiai rend szövődménye, amelyben az emberek szó szerint félnek a székletürítéstől.

Mindenesetre az eredmény a fontosabb. A Milligan-Morgan műtét lehetővé teszi, hogy megbirkózzon az aranyérrel a harmadik és negyedik szakaszban, amikor a minimálisan invazív módszerek már nem hatékonyak. Körülbelül az emberek 60-70%-a ezt követően nem tapasztal visszaesést a betegségben, csak megfelelő életmódra van szüksége.

A hemorrhoidectomia utáni rehabilitációs időszak átlagosan három héttől másfél hónapig tart. Az első két-három napot a legnehezebbnek ismerik el, majd fokozatosan enyhül az állapot.

A rehabilitáció korai szakaszában az orvosok általában fájdalomcsillapítókat, valamint helyi sebgyógyító szereket írnak fel a betegeknek. A székletürítéstől való félelem miatt a hashajtók használata megengedett. Lehetőleg az első napon csak folyékony, majd félfolyékony, pürésített diéta és bőséges folyadékfogyasztás javasolt. Ez szükséges a szövődménymentes, puha széklet kialakulásához.

A teljes rehabilitációs időszak alatt óvatosan ajánlott. Alapja a diétás termékek - hús, savanyú tej, durva zöldségek. Ki kell zárnia a hüvelyeseket, az almát és a citrusféléket, a málnát, az egrest és a szőlőt. A tilalom kiterjed minden zsíros ételre (beleértve a tejet is), a rozskenyérre és mindenféle szódára is. Érdemes korlátozni az édességeket, teljesen elhagyni őket. Kerülje a konzervek, füstölt finomságok, fűszeres ételek csábítását.

Miért ilyen szigorú diéta? Ez a megfelelő étrend, amely lehetővé teszi, hogy szinte teljesen elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek és állapotok, amelyekben a hemorrhoidectomia ellenjavallt:

• terhesség (bármikor);
• immunhiány;
• egyes krónikus betegségek;
• különböző gyulladásos folyamatok;
• Crohn-betegség;
• onkológia.

Mit mondanak a betegek - vélemények

Vélemények hemorrhoidectomia után:

Natalia: „Az aranyér egy gyermek születése után kezdődött. Azt mondták, hogy magától elmúlik, de ehelyett megkapták a harmadik fokozatot. Az orvos szerint a Milligan-Morgan műtét az egyetlen lehetőség. Magát a műtétet nem éreztem, mert általános érzéstelenítést végeztek. De aztán mindent éreztem. Injekciókon tartottak, amit köszönök az orvosoknak. Először nagyon féltem enni, majd WC-re menni, de minden rendben ment. Körülbelül hat hét alatt felépültem."

Gennagyij: „Sokat dolgozom, ezért sokáig halogattam az aranyér kezelését. Egy szövődménnyel (anális repedés volt) behozta magát a negyedik szakaszba. A műtét nyílt módszerrel történt. Amikor elmúlt az érzéstelenítés, csak a fájdalomcsillapítók mentették meg. A következő három hétben nem tudtam rendesen ülni, aztán minden normális lett.”

Irina: „Ebben a műtétben nagyon fontos egy jó orvos. Ijesztő volt elmenni, értett egyet, mert az aranyér gyógyítására nem volt más lehetőség. Kiderült, hogy jobban fél. Természetesen sok kellemetlen érzés volt, de vad fájdalmat nem éreztem, mivel az ismerőseim megijesztettek. Az első két nap nehéz volt, aztán kb egy hónapig nagyon szigorúan betartottam a diétámat és a székleteimet. Már hat hónapja tökéletes."

Orvos véleménye

Alexander Petrov, sebész:„Az aranyér egy krónikus betegség, amely sok embert érint a bolygón. Ha a konzervatív kezelési módszerek nem teszik lehetővé az orvos számára, hogy pozitív eredményt reméljen, akkor a probléma megoldásának egyetlen módja a műtét.

Az aranyér sebészeti kezelését a sebészeti beavatkozás különböző módszerei képviselik. Az ilyen módszerek fő feladata a nyálkahártya alatti rétegben található trükkös testek kimetszése. A proktológusok szerint a legnépszerűbb a Milligan-Morgan hemorrhoidectomia. A műtét magában foglalja az aranyér kimetszését, a varrást és a végbél nyálkahártya alatti rétegének barlangos testeinek eltávolítását.

A klasszikus hemorrhoidectomiának van egy hátránya. Az anális csatorna falán lévő csomópontok eltávolítása után sebek keletkeznek, amelyek vérezhetnek és fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül fertőzés kerülhet a felületes sebekbe, ami súlyos szövődményekkel jár. Ebben a tekintetben a belső és külső aranyér kimetszése után sok sebész részleges varrást végez a sebek szélén, és másodlagos feszültséget hajt végre.

Sok esetben a Milligan-Morgan műtét az egyetlen elérhető lehetőség az aranyér megszabadulására. Alapos előzetes vizsgálat, felkészülés és megfelelő hozzáállás segíti ennek a műtétnek a jól elviselését. Lehetővé teszi, hogy biztonságosan túlélje a rehabilitációs időszakot és folytassa az aktív életmódot.

VANNAK ELLENJAVALLATOK
AZ ORVOS KONZULTÁCIÓJA SZÜKSÉGES

Cikk szerzője Egorov Alekszej Alekszandrovics, proktológus

Kapcsolatban áll

osztálytársak

4 megjegyzés

Ez a negyedik terhességem. A harmadik szülés után - 3 hét után, gyerekszoptatás közben - átéltem az aranyér minden "varázsát". Nem lehetett kezelni semmivel, 3 hétig jártam a férjemmel és a gyerekemmel nappali kórházba (jó volt a nyár) cseppentőre, injekcióra, lézerre, ittam tablettákat, amik egyrészt majd valahogy segítenek. , másrészt nem árt a gyereknek. A negyedik terhességem alatt félek az "aranyérrel szoptatás" forgatókönyv megismétlődésétől, így amint megjelent az aranyér, 7 hónapos volt. (minden óvintézkedés ellenére - WC-papír mellőzése, rendszeres széklet, megfelelő táplálkozás, mozgás és súlyfelesleg hiánya) A 7. hónapban műtöttek - a véna ezen szakaszának eltávolítása (sőt, már úgy nézett ki, mint egyfajta polipcsáp – természetesen semmilyen funkciót nem tudott betölteni). Utána 3 héttel csak valami pokol volt - állandó fájdalom volt, féltem enni, járni, ülni, kakilni - egyszerűen teljesen rokkantnak érzed magad. Nagyon fontos ebben a pillanatban! Zabpelyhet evett a vízen, főtt céklát, friss sárgarépa salátát, húslevest, vinaigrettet. Reggel rendszeresen bepermeteztem AO-t lidokainnal, bekentem bármilyen zsíros kenőccsel, beöntést csináltam, amikor a székletürítés miatti sötétség elmúlt, mindent megmostam miramistinnel és bekentem agroszulfáttal. Életben maradt, minden meggyógyult. Szülés előtt 2 héttel - repedés jelent meg, meggyógyította. Most úgy érzem, 2 csomó dagadt. Szállítási lehetőségek, hogy császármetszéssel, vagy utána műtéttel lehet eltávolítani! és melyik a jobb? és itt-ott - fájdalom, kockázat, gyógyulási időszak ... (

Írd le a véleményedet

Olvassa el még...

• A legkisebb bagolyról. Bagoly madár. Bagoly életmód és élőhely
• Bagoly életmód és élőhely
• Hogyan szaporodnak a krokodilok
• Beszámoló fotókkal és videóval