A páciens azonosítása során járványellenes intézkedések
akut bakteriális bélfertőzéssel (következő OKA),
gastroenterocolitis, dizentéria, szalmonellózis,
az ismeretlen etiológia bélfertőzése

1. Az orvos, aki azonosította a pácienst, vagy gyanús az arcot azonnal elkülönítve a pácienst, és okozza az orvos fertőző vizsga konzultációban.

(3) Az orvosok (vámtáblák) résztvevői részesedése szükségessé válik az epidemiológiai történelem teljes gyűjteményének. Ha az epikrise érintkező személyei érintkezésbe kerülnek fertőző betegekkel.

4. Senior orvosi nővér ág (szolgálati ápolónő) Töltse ki az összes grafikonot, kivéve 13.14, a "Journal of Champing fertőző betegségek", a 060 / y formanyomtatványon.

5. A klinikai diagnózis megerősítése esetén a pácienst egy városi fertőző kórházban kell kórházba kell venni.

6. Az epidemiológus azonosítania kell a kapcsolattartó személyek (beleértve az orvosi személyzet), listát készít, egy egyszeri bakteriológiai vizsgálat a kórokozó bélflórát (széklet, hányadék, mosás vizek), hogy flush a környezeti tárgyakat. Szükség esetén az epidemiológiai jelzések szerint a személyzet tagjait vizsgálják.

7. A részleg orvosi személyzete 7 napon belül ellenőrizni kell a kapcsolattartó személyeket (naponta 2-szer, napi 2-szer, a has tapintása, a szék ellenőrzése) Minden adat a "Kapcsolatfigyelő folyóirat" rögzítéséhez.

8. A beteg azonosításának pillanatától és a fertőző kórházba való kórházi kezelés pillanatától a környezet jelenlegi fertőtlenítését a helyiségben, ahol a beteg kiderül. A betegek által használt összes objektum fertőtlenítés, torzítás, bútorok, későbbi kvarc. Munkafelületek fertőtlenítéssel az ingyenes rezsimben használt fertőtlenítőszerek törlésével. A betegek, az edények, a vászon és egyéb különböző elemek tárgya teljesen disszertációval ellátott tartályba merül. A biomérendszert, a Zavel szilárd anyagot használják - 0,06% (4 tabletta 10 liter vízenként) 1 óra expozícióval.

9. A páciens kórházi kezelése után a megfelelő kórházat megkötni kell a fertőtlenítés lezárására, amelyet a Wasches kiválasztása követ. A fenti tételek mindegyike, valamint az orvosi személyzet munkaruházata fertőtlenít. Az orvosi hulladékot a konténerekben, a B. osztályú csomagolásban kell elhelyezni

10. Kivételes esetekben (az életjelzések szerint) a páciens az elválasztásban marad az elkülönítés feltételeinek megfelelően, és a bakteriológiai vizsgálatok (hányás és rajzfilmek, mosás vizek stb. ).

11. A beteg különbözteti meg az egyes ételek, ápolási termékek, munkaruházat a kezelőorvos, orvosi húga és junior orvosi személyzet, külön betakarítás leltár különböztetni az egyházközségben.

A felsorolt \u200b\u200belemek minden egyes használata után minden a fenti módszer fertőtlenítéséhez szükséges. Cserélje ki a munkaruhát naponta és szennyezésként. Használt fehérnemű, keményfa fertőtlenítésére a des. Mosoda cél.

12. A beteg gondoskodó orvosi személyzet maximalizálja a személyi védőfelszerelések (gumi kesztyű, maszkok, mint a nedvességálló kötény) használatát. Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A kezek folyékony szappannal mossuk és bőr antiszeptikát használnak.

13. Ismétlődő beszélgetések a bélfertőzések megelőzésében a páciens tanulási lapjain.

14. A pácienst táplálja és nedves tisztítást végez az osztályban, hogy tartsa az utolsó.

15. Korlátozza a páciens rokonai látogatását.

16. Privilessly jelentése a helyettes vezetőnek, az osztályvezetőnek, az osztályvezetőnek és az orvosnak az epidemiológusnak az ismételt esetek azonosításáról és a fertőzés fókuszának lokalizálására tett intézkedésekről stb.

Gyűjtési kimenet:

A bélfertőzések esetleges kockázati tényezők epidemiológiai értékelése

Isakov Zhinagul Turgabaevna

a KGM Általános és Klinikai Epidemiológiai Tanszékének előadója. Ik Akhunbaeva, Kirgizisztán Köztársaság, Bishkek

Tyigombaeva vera sadvakasovna

dr. Drágám. Tudományok, a KGM Általános és Klinikai Epidemiológiai Tanszékének professzora. Ik Akhunbaeva Kirgizisztán Köztársaság, Bishkek

Alymkulova Venus Aloskulovna

oktató, Általános és Klinikai Epidemiológiai Tanszék, Kirgizisztán Köztársaság, Biskek

Megjegyzés

A cikk bemutatja az adatokat az szociológiai felmérés a diákok a jelenléte rossz szokások, a természet vízfogyasztás, a szabályok betartásának a személyes higiénia és a tudás arról, milyen tényezők átadásának bélfertőzések.

Kulcsszavak: morbiditás, bélfertőzések, rossz szokások, kockázati tényezők.

A XXI. Század elején fertőző betegségek továbbra is világszerte az egyik legfontosabb egészségügyi probléma. Szerintem, ki, több mint 2 milliárd ember beteg évente fertőző betegségek, amelyek közül 17 millió ember hal meg. Naponta az 50 ezer halálos kimenetelű világban a fertőző betegségeknek köszönhető, amelyek továbbra is a halálozás vezető oka és az idő előtti halálozás első oka.

Között fertőzőa betegségek a leggyakoribbak (utána) Arvi) vannak élesbélfertőzés (OKA).

Betegség gyakorisága bélfertőzések, Az elmúlt 50 évben az Egyesült Államokban az elmúlt 50 évben a fejlett jövőbeni tanulmányokban évente 1,2-ről 1,9 esetre vonatkozik, évente a halálos esetek száma fertőződ.jarea évente 500-tól habozott w.gyermekek legfeljebb 10 000 felnőtt lakosságban. A legmagasabb előfordulást regisztrálják gyermekek Korai életkor: 2,46 beteg betegség évenként gyermekenként 3 év alatt.

Szerintem, aki évente a világban hal meg tölgyekből és komplikációikból több mint 5 millió. gyermekek. Az orvostudományok sikerei ellenére és a gyakorlati egészségügyi ellátás, az akut bélfertőzések (OKI) a modernitás egyik aktuális problémája maradnak. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világban évente regisztráljon 1-1,2 milliárd hasmenéses betegségre, amelyből körülbelül 4 millió ember hal meg, és a betegek 60-70% -a 14 év alatti gyermekek. Ők képviselik a legmagasabb veszélyt a kisgyermekek számára, mivel a morbiditás és a halálozás magas szintje miatt. Az orosz szerzők szerint a bélfertőzések 3-4 helyet foglalnak el a gyermekek minden fertőző betegsége között. A lakosság egészségének károsodása mellett súlyos gazdasági károkat okoznak. Az Egyesült Államokban az OKS gazdasági vesztesége körülbelül 1,5 milliárd dollár volt, Oroszországban - 253,45 milliárd rubel. .

Az akut bélfertőzések problémája teljes mértékben fenntartotta a relevanciáját és a Kirgiz Köztársaságot a megállapított kedvezőtlen társadalmi-gazdasági következmények miatt - a korábbi Unió szétesése, az életszínvonal, a munkanélküliség, a vidéki lakosság migrációjának észrevehető csökkentése miatt a faluból és az egészségügyi életkörülmények romlása. A fertőző patológiában az influenzát és az ARVI-t a Kirgiz Köztársaságban, a bélfertőzések aránya 49%. A bélfertőzések magas szintje meghatározza az epidemiológiai vizsgálatok fontosságát a megelőző intézkedések kialakítására, csökkenti a társadalmi-gazdasági károkat, a gyermekek lakosságának egészségének védelmét.

A tanulmány célja:a viselkedési kockázati tényezők epidemiológiai értékelése a diákok bélfertőzésekhez.

Anyagok és kutatási módszerek. A tanulmányi anyag a 17-22 éves korosztályok (500 db) éve (500 db) óta végzett felmérés adata volt.

Mód: Statisztikai, keresés, szociológiai.

A vita eredményei.Annak megállapítására, az ismeretek a hatását viselkedési kockázati tényezők terjedésének bélfertőzések, a hallgató felmérést. A kérdőív 20 kérdést tartalmazott a válaszoktól, amelyekre az információk tájékoztatást kaptak a bélfertőzések megelőzéséről, a vízellátás típusának, a személyes higiénia, a szállás és a szokások betartásának.

A válaszadók 500 diák volt, amelyből a női arcok - 54,1 ± 2,2%, férfi - 45,9 ± 2,2%. A kor 17-22 évig változott (1. és 2. ábra).

1. ábra: Különleges súly az életkor szerint

2. ábra: Különleges súly

A kérdésre "Tudja, hogy a bélfertőzések hogyan továbbítják?" A legtöbb válaszadó (76 ± 2,0%) pozitívan reagált. De a diákok között is voltak azok is, akik nem tudtak róla - 23,7 ± 2,0% (3. ábra).

3. ábra A kérdésre adott válaszok aránya "Tudja, hogy a bélfertőzések hogyan továbbítják?"

A kérdésre, hogy melyik víz, a válaszadók használják azt jelzik, hogy a középső vízforrásból vizet használnak, és csak 5,6 ± 1,0% -a megjegyezte, hogy vizes forrásból vizet használnak (4. ábra).

4. ábra Víztípus

A bélfertőzések lehetséges fertőzésének egyik tényezője a zöldségek és gyümölcsök, amelyek szennyezettek a talaj. Ezért kérdőívünk tartalmazza a zöldségek és gyümölcsök mosására vonatkozó szabályok kérdését a használatuk előtt. Mivel a legtöbb diák megmutatta a válaszokat, öblítse le őket folyó víz alatt. Azok azonban voltak, amelyek nem voltak minden szappanoknál - 2%, és a hallgatók 6,4 ± 1,1% -a forró vízzel borították (5. ábra).

5. ábra A válaszok aránya a "Hogyan mossák zöldségeket és gyümölcsöket?"

A bélfertőzésekkel való fertőzés viselkedési kockázati tényezői közé tartoznak a rossz szokások. Kiderült, hogy mintegy 30% -a már a következő károsító szokások: harapás és majszol köröm - 58%, fektesse le a fogantyút vagy ceruzát a szájban - 35,8% és 7% - tegye az ujjak a szájban.

A diákok 2% -a minden szokásban a káros szokásoknak tulajdonítható.

A személyes higiéniai szabályoknak való megfelelés érdekében megfelelő feltételekre van szükség a tanulmány és a tartózkodás helyén. A kérdésre "van egy oktatási intézmény kézmosás?" A válaszadók 13% -a negatív választ adott, ami azt jelzi, hogy a nap folyamán nem képesek mosni a kezüket.

A kérdésre "Mikor van a kezem?" Kiderült, hogy az étkezés előtt mosott - 43,4 ± 1,5%, evés után - 17,4 ± 1,2%, és a WC-t látogatása után - a diákok 39,2 ± 1,5% -a.

A diákok tudásának azonosítása a fertőzés lehetséges módjairól, a bélfertőzések továbbításának tényezőinek kérdéseit tartalmaztuk. A válaszadók 38 ± 1,5% -a úgy véli, hogy az átviteli tényező piszkos kezek, 25,4 ± 1,4% - zöldségek és gyümölcsök, 15,8 ± 1,1% az esetek fertőzhető a tömegközlekedésben, 14,3 ± 1, 1% - lehet pénz, 6.2 A válaszadók ± 0,7% -a - számítógépen dolgozik (6. ábra).

6. ábra Az átviteli tényezők aránya (%)

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a vízfogyasztás sztereotípiája már megváltozott. Ezekből a kérdőívekből kiderült, hogy a diákok 39% -a főtt vizet fogyaszt, ami kétségeket okoz. A szűrt, a nyers és palackozott víz 21,6 ± 1,6%, 20,0 ± 1,6% és 16,9 ± 1,5% -ot fogyaszt (7.

7. ábra A vízfogyasztás jellegének aránya (%)

Következtetések:

(1) Az akut bélfertőzések problémája teljes mértékben fenntartotta a Kirgiz Köztársaság relevanciáját a megállapított kedvezőtlen társadalmi-gazdasági következmények miatt. A Kirgiz Köztársaság fertőző patológiájának szerkezetében a bélfertőzések aránya influenza és orvi nélkül 49%.

2. A válaszadók közül a nők - 54,1 ± 2,2%, férfiak - 45,9 ± 2,2%.

3. A diákok 80% -a jól tájékozott a bélfertőzések továbbításának útvonalairól és tényezőiről.

(4) A káros szokások a bélfertőzések terjedésének egyik oka, amely a válaszadók 30% -át szenved.

5. Vizsgálatunk szerint a bélfertőzések átvitelének lehetséges tényezői 38 ± 1,5% - piszkos kezek, 25,4 ± 1,4% - zöldségek és gyümölcsök, 15,8 ± 1,1% - tömegközlekedés, 14, 3 ± 1,1% - pénz, 6.2 ± 0,7% - számítógép.

Bibliográfia:

1. Idaralyev A.A. Tudományos alapok A Kirgiz Köztársaság képzési rendszerének optimalizálásának tudományos alapjai A modern szakaszban: Diss. D.M.: 14.00.33. Bishkek. 2002. - 33 p.

2. Briko N.I., Pokrovsky V.I. Globalizáció és járvány. / N.I. Briko, V.I. Pokrovsky // epidemiológia és fertőző betegségek. - 2010. - № 4. -. 4-10.

3. Kasimbekova K.T. Epidemiológia enterális vírusfertőzések a Kirgiz Köztársaságban: Diss. Ez egy tudományos verseny D.M.: 14.0030. M. 2004. - 35 p.

4. Onishchenko G.G. A fertőző betegségek elleni küzdelem az Orosz Föderáció elnökségének elsőbbségi témája az "Nyolcak" csoportban 2006-ban. / / Az Orosz Föderáció egészsége. - 2007. - 1. - N. - P. 3-6.

5. Shahanina i.l. Az Orosz Föderáció fertőző betegségeinek által okozott gazdasági károk / I.l. Shahanin, L.A. Osipova, O.I. RADUTO // epidemiológia és fertőző betegségek. - 2001 - 6. - P. 58.

Bélfertőzések kórokozók

Adja meg a fő átviteli útvonalakat akut bélfertőzésekkel (OKI):

A. Közreműködő Fogyasztó

B. Élelmiszer

V. víz

G. Parenterális

D. Rainova

2. Adja meg az Enterobacteriaceae család nemzetségét, amelynek képviselői az emberek számára patogének:

3. Az Enterobacteriaceae család esetében a funkciók jellemzik:

A. Gramalod

B. Ne alkotjon vitát

V. Van egy opcionális-anaerob légzésfajta

G. képes szénhidrátokat savra vagy savra és gázra fermúzni

D. Catalazo-pozitív

E. Oxidazor-negatív

J. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

4. Minden enterobaktérium esetében az ártalmatlanítás jellemző:

szacharóz

arabinóz

5. Mely jellemzőkkel az Enterobacteriaceae család szülésre oszlik:

morfológiai

kultúrával

biokémiai

antigénen

a bakteriofágok érzékenységéről

minden rendesen felsorolt

6. Melyek a bakteriális sejt struktúrái az Enterobaktériumok patogenitása:

LPS sejtfal

Atomanyag

Zászlós

Minden rendesen felsorolt

7. Név Antigens Enterobacteria:

Minden rendesen felsorolt

8. Az Enterobacteriaceae családnak a flagellák neve:

szalmonella

escherichia

serrisc

minden rendesen felsorolt

9. A légzés típusa szerint minden enterobaktéria:

kötvény aerobami

bonden anaerobami

választható anaerobami

kapofofila

mikroerofila

aerotoral mikroorganizmusok

10. Adja meg az Enterobacteriaceae család képviselőit, amelyek képesek a nozokomiális fertőzések okozására:

a) Escherichia

b) KLebsiella

c) Salmonella

d) protea

e) enterobacter.

e) az összes felsorolt \u200b\u200bjog

11. Az OCI laboratóriumi diagnosztikájának fő módja

enterobacteria:

bakterioszkópos

bakteriológiai

szerológiai

biológiai

bőrallergiás

12. Az Enterobacteriums által okozott OCI laboratóriumi diagnosztikájának segédprogramja:

bakterioszkópos

bakteriológiai

szerológiai

biológiai

bőrallergiás

13. Név lehetséges Epidemakers Enterobacteria:

A. Sersansiants

B. BOVARIASTRIBI

V. kolitsinarians

Fagovanyok

D. RESELESTOVARY

E. A fentiek mindegyike

14. Enterobaktériumok alkothatnak:

mikrofilmek

minden rendesen felsorolt

15. A bélpálcák a következő betegségeket okozhatják:

a) Escherichiosis

b) Salmonellosis

c) Purulens-gyulladásos

d) élelmiszermérgezés

e) Dysentery

e) az összes felsorolt \u200b\u200bjog

16. Az Enterobacteria-i anyag bakteriológiai vizsgálatában a vizsgálat 1. napján:

17. Az Enterobaktériumok bakteriológiai vizsgálatában a vizsgálat 2. napján végezzük el:

a jellemző telepek megnyitása 2, 3 cukor környezetben

a tenyészet enzimatikus tulajdonságainak vizsgálata a minimális megkülönböztető sorban; A polivalens agglutináló szérumok, bakteriofágok közelítő mintái

szerves azonosítás monorceptor agglutináló szérumokkal, ha szükséges - további biokémiai vizsgálatok

vetés előkészített anyag lamelláris differenciáldiagnosztikai környezetben és dúsítási média

18. Az Enterobacteria-i anyag bakteriológiai vizsgálatában a vizsgálat 3. napján:

a jellemző telepek megnyitása 2, 3 cukor környezetben

a tenyészet enzimatikus tulajdonságainak vizsgálata a minimális megkülönböztető sorban; A polivalens agglutináló szérumok, bakteriofágok közelítő mintái

szerves azonosítás monorceptor agglutináló szérumokkal, ha szükséges - további biokémiai vizsgálatok

vetés előkészített anyag lamelláris differenciáldiagnosztikai környezetben és dúsítási média

19. Az Enterobacteria-i anyag bakteriológiai vizsgálatában a vizsgálat 4. napján:

a jellemző telepek megnyitása 2, 3 cukor környezetben

a tenyészet enzimatikus tulajdonságainak vizsgálata a minimális megkülönböztető sorban; A polivalens agglutináló szérumok, bakteriofágok közelítő mintái

szerves azonosítás monorceptor agglutináló szérumokkal, ha szükséges - további biokémiai vizsgálatok

vetés előkészített anyag lamelláris differenciáldiagnosztikai környezetben és dúsítási média

20. A tápanyag média differenciálási tényezője endo és levin:

a) agar-agar

b) sakharaza

c) fuksin

d) glükóz

e) nátrium-klór

e) laktóz

21. A baktériumok szachrolitikus aktivitásának tanulmányozására vetésre kerül:

a) Olkenytsky közepes

b) szérum agar

c) szerda Giss

d) szerdán

d) vér aar

22. Milyen betegségeket okoz az emberekben a Salmonella:

tífusz láz

gastroenteritis

vérmérgezés

deetercy

minden rendesen felsorolt

23. Adja meg a szalmonellózis továbbításának fő módjait:

A. Élelmiszer

B. víz

V. Kapcsolat

G. Parenterális

D. Légpor

E. A fentiek mindegyike

24. A Salmonella besorolása Kaufman és White a különbségen alapul:

morfológiai tulajdonságok

enzimatikus aktivitás

antigén szerkezet

kulturális tulajdonságok

Érzékenység a bakteriofágámra

25. A Salmonelle szétválasztását a specifitás szerint végezzük:

OH antigének

N-antigének

K-antigének

Minden felsorolt

26. A Salmonell differenciálása a szerocsoportban a szerocsoportban belül:

OH antigének

N-antigének

K-antigének

Minden felsorolt

27. A legtöbb patogén szalmonella a tetszésekhez tartozik:

28. A S.tyfi, S.paratyphi A által okozott fertőzések forrása:

néhány állat

rovarok

minden rendesen felsorolt

antroponóz

zooanthroponomoses

sarpronozia

30. A hasi betegség "TIF" neve a görög szó jelentése oroszul:

hasfájás

ok

31. A hasi tífuszok okozati tényezőként a fertőzött személyből származó környezetre osztják a környezetet:

székletekkel

nyál

minden rendesen felsorolt

32. Az S.typhi patogenitásának fő tényezője:

endotoxin

exotoxin

neurotoxin

Hemolyasing

33. Adja meg az S.typhi lokalizációját az emberi testben az inkubációs időszak alatt:

a vékonybél enterocitáiban

a Sepist Enterocytesben

a vékonybél limfoid készülékének makrofágjaiban

a szájüreg nyálkahártyáján

34. Nevezze meg a hasi tífusz laboratóriumi diagnosztizálásának fő módját a betegség 1. hetében:

bakterioszkópos

bakteriológiai jelentése az URINO-, DUODEN- (BILINO-) és a COPOCK felszabadításával

szerológiai

35. Milyen mikrobiológiai módszereket használnak a hasi typhus diagnosztizálására:

a) mikroszkopikus

b) bakteriológiai

c) szerológiai

d) biológiai

d) allergiás

e) az összes felsorolt \u200b\u200bjog

36. Nevezze meg a hasi tíbusz laboratóriumi diagnosztizálásának fő módszerét a 2. hét végén, a betegség 3. hetében:

bakterioszkópos

bakteriológia hemokultúra-kiadással

bakteriológiai az Urino-, Bilino- és Copock felszabadulásával

4) Serológiai

37. Milyen klinikai anyagot lehet használni a hasi és parathia bakteriológiai diagnosztizálásában:

B. fekia

D. Slap a Rosola-val

E. csontvelő

J. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

38. Milyen célból készül a Salmonella Typhi:

antibakteriális gyógyszer kiválasztása

a kórokozó forrásainak azonosítása

a Outovaccine gyártásához

a hasi tífusz megelőzésére

attenuált vakcina létrehozása

minden rendesen felsorolt

39. Mi a Salmonella Typhi VI fág:

vi antigént tartalmazó bakteriofágok

a Salmonella Typhi által fekvő összes bakteriofág

a szerológiai reakciókhoz használt diagnosztikumok

a VI antigének által betöltött neutrofil leukociták

pHA, csak Salmonella lizíszítője, ahol VI antigén van

40. A Salmonella Paratyphi A neve:

antibiotikryána

szerbi

fagiovander

41. Miért a Salmonella Typhi frekvenciakultúrák gyakran nem agglutinálják a hasi O-9 szérum:

az O- és H antigének versenyének köszönhetően

az O-szérum elégtelensége miatt

az antigénnel kapcsolatos hiánya miatt

az O-antigén csökkentett tartalma miatt

az O-antigén vi-antigén szűrése miatt

42. Mi a fertőzés fő mechanizmusa a hasi tífuszral:

légcső

székletes orális

áthatékony

kapcsolatba lépni

minden rendesen felsorolt

43. Ki vonatkozik a hasi betegségre:

a vadon élő állatokban - az ember és

a vidéki területeken többnyire sertés

egyetlen ember

férfi és háziállatok (sertések)

férfi és kis rágcsálók

minden rendesen felsorolt

44. A duodeno- vagy bilinó-kultúra beszerzése a betegből:

excreta

csontvelő

45. A páciensből származó réz beszerzése:

excreta

csontvelő

46. \u200b\u200bMilyen tulajdonságok különböznek egymástól, a hasi tífuszok és a parathoidok okozó szerei:

A. morfológiai

B. Tinnitorial

Biokémiai

G. antigén

D. CultureVali

E. Minden felsorolt

47. A hasi tífusz és a parathoid sűrítésében:

A. Ra látható

B. RA GUBRUBBER

A Wright reakciója

E. Bacteriolizációs reakció

48. A RA VOANCY HASZNÁLATÁNAK DIAGNOSTICUS:

A. "O" - és "N" - grushnotyphoundic

B. "Ő" -Parathophosic (A és B)

V. VI - eritrocita

Az Autoshtamm-ból készült diagnosztika

D. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

49. A magas antitest titer egy antigénhez és az alacsony N-N-antigénekhez S.typhi jellemző:

a hasi betegségek élelmiszerei

felismerés

lélegzetelállító phlood baktérium

post-specifikus immunitás

50. Adja meg a FEKALI-tól a Salmonelle kiemeléséhez használt táptalajokat:

B. bizmut szulfit agar

V. Plove

Mágneses környezet

D. SELENITIZI KÖRNYEZET

E. A fentiek mindegyike

51. Milyen kolóniák alkotják a legtöbbet az endo környezetben:

1) Kicsi, átlátszó, közepes színek, S-formában

2) közepes méretű, piros fém csillogás és a környezeti nyomtatás, S-formában

3) közepes méretű rózsaszín piros emelt központ, hullámos szélek

4) Nagy, rózsaszín durva felületű

52. Melyik gyarmat alkotja a legtöbb Salmonelle-t a bizmut-szulfit agaron:

1) színtelen, áttetsző, lekerekített alak sima élekkel

2) szürkés fekete, durva, robusztus szélekkel, radiális nyílással

3) barna vagy zöldes, perem nélkül és a közepes, s - formák

4) Fekete, fémcsillapítóval, fekete peremmel és nyomtatással az S-formában

53. Mi a szerepe a Salmonella Typhi baktériumok hordozóinak szerepe a hasi tífusz epidemiológiájában:

A. vezető szerepe

B. A fő szerep a rágcsálókhoz tartozik

V. Kisebb

G. A fő szerep a háziállatokhoz (sertések)

D. a kórokozó tározója

54. A Salmonelle enzimatikus aktivitásának jellemzése során vegye figyelembe:

A. A glükóz, laktóz, dulcit savas és gáz fermentációja

B. Ureazny tevékenység

B. A szulfurodor izolálása

Aminosavak karboxilezése

D. Citrát és acetát-nátrium kihasználása

E. A fentiek mindegyike

55. A legkülönlegesebb szindróma a hasi tífusz korai szakaszában (megnövekedett hőmérséklet és homályos tudatosság):

A. Az enterotoxin nevű

B. A bakteriamia során megfigyelt

V. Az endotoxin kórokozó hatásának köszönhetően

G. kíséri a kórokozó kórokozó kiválasztását

D. hasmenés kíséretében

E. A fentiek mindegyike

56. A hasi typhus megelőzésére:

A. A vakcinát nem fejlesztették ki

B. ütés antitoxikus szérum

B. Használja a tabletta bakteriofágát

G. kémiai soros vakcina használatával

D. Elpusztítja a szúnyogokat (lárvákat), a Gambusia terjesztését

57. Az élelmiszer-toxicoinfection leggyakoribb oktatója az a fajta baktériumok:

4. Staphylococcus

58. Az élelmiszer-toxicoin bevitelének okai:

A. Az élelmiszer hosszú tárolása szobahőmérsékleten

B. felhalmozódás az élelmiszer bakteriális toxinokban

B. A nagyszámú élő kórokozó élelmiszerek felhalmozódása

G. Halmozódás a nagyszámú halott baktériumok élelmiszerében

D. Horganyzott ételekben főzés

59. Hány szerb a Salmonella nemzetség része?

5. Több mint 2000.

60. A szalmonellózis szerológiai diagnózisa biztosítja

A. A kórokozóanyag immunfluoreszcens kimutatása a széklet betegeknél

B. Párosított szérumok tanulmányozása

B. A csontvelőpont tanulmányozása

G. A betegben lévő antitestek kimutatása

D. A semlegesítési reakció elhelyezése

61. A szalmonellák patogenezisének fontos eleme a kórokának reprodukálása

1. A vastagbél lumenében

2. A vékonybél lumenében

3. A mononukleáris fagocita rendszer sejtjei belül

4. Az enterociták felszínén

5. A bél-epitéliumsejtek belsejében

62. Call cukormentes környezetek, amelyek a Salmonelles és más enterobaktériumok elsődleges biokémiai azonosításához használhatók:

1) FLIMRA

2) Ressel

3) Olkenytsky

5) Minden felsorolt

63. A Salmonelle antigén szerkezete és a Serovar létrehozása, Használat:

1) A bevetett agglutinációs reakció a polyValent salinellose szérummal

2) Az agglutináció hangjelölt válasza az O- és N-Salmonellosis diagnosztikummal

3) agglutinációs reakció az üvegen Monorceptorral O- és N-Salmonellular szérummal

4) Minden felsorolt

64. A szérumban szalmonell baktérium hordozói elsősorban immunglobulinok az osztályban:

65. Név Salmonella, amely jelenleg a leggyakrabban Gastroenteritist. Ez minden, de:

1) S.typhimurium.

66. A Salmonell természetes tartományi törzsek különbözőek:

1) Többszörös kábítószer-ellenállás

2) eszköz a cselekvéshez DES. A hagyományos koncentráció megoldásai

3) Fenntarthatóság a külső környezetben

4) Minden felsorolt

67. A Salinelese Gastroenteritis bakteriológiai diagnózisában a következő klinikai minták használhatók:

G. mosóvíz gyomor és tömeg

D. FELING

E. Élelmiszer termékek

J. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

68. Nevezze meg a Salinellase Gastroenteritis legjelentősebb átviteli faktorait:

A. Hús- és húskészítmények

B. Tej és tejtermékek

B. A házi madarak tojása

Krém termékek

D. Hal, puhatestűek

E. A fentiek mindegyike

69. A hasi typhus specifikus megelőzésére használják:

A. Alkohol oltóanyag építése S.typhi Ty 2 törzsből

B. poliszacharid vakcina vi-antigénből

B. PolyValent Bureau bakteriofág

G. PolyValent Salmonellus szérum asste

D. Cefalosporin és fluorokinolon sor antibiotikumok

E. A fentiek mindegyike

70. A bakteriális dizentéria okozati oktatója a családi mikroorganizmusok:

5) Campilobacter.

6) Minden felsorolt

71. A nemzetközi besorolás szerint a Schigell a következő típusokra oszlik, kivéve:

1) S. Dysenteriae

72. A személy legélénkebbé tétele:

1) S. Dysenteriae

73. Nevezze meg a kórokozó tényezőket S. Dysenteriae. Ez minden, kizárva:

1) antigén invazivitás

2) citotoxin

3) leukocidin

4) endotoxin

5) exfoliatin

6) Minden felsorolt

74. Az emberi testben SchiGella kolonizálja:

1) finombél behatolással a limfoid-makrofágba

2) zsírbél inváziós epitéliummal és megsemmisítésével, erózió kialakulása, fekélyek

3) zsírbél a vér és a parenchimális szervek behatolásával

4) Gyomor behatolással a gallways és az epehólyag

75. Milyen tulajdonságok vannak, mint a dysentery kórokozója:

A. A hidrogén-szulfid megkülönböztethető

B. van egy bot alakú

V. Fermentált szénhidrátok gyakrabban gázképződés nélkül

G. Lyubhen Zhgutikov

D. Forma viták

E. A fentiek mindegyike

76. Diesentery okozati ügynök a beteg testében:

A. A vékonybél lumenben található

B. a térbél-epitélium sejtjein belül van

B. MAZES A DYSFOLINA MUCOSA

G. befolyásolja a vékonybél nyálkahártyát

D. Az enterociták falujához kapcsolódik

77. Nevezze meg a Shigelles diagnosztizálásának fő módját:

1) bakterioszkópos

2) bakteriológiai

3) szerológiai

4) Biológiai

5) Allergiás

78. Milyen klinikai anyagot lehet használni a dysentery bakteriológiai diagnózisában:

G. fekia

D. hányás tömeg

E. WASP WATER gyomor

J. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

79. Adja meg a Shigell kiválasztására szánt nagy szelektív közeget:

2) bizmut-szulfit agar

3) Plagarev

4) blars wilson

80. A laktóz és a szacharóz lasítására való képesség:

1) S. Dysenteriae

81. A dysentery termékek kezelése:

A. Keratolitikus szerek használata

B. Antibakteriális gyógyszerek használata

B. Antitoxikus szérum használata

Virulens bakteriofágok használata

D. Mérsékelt bakteriofágok használata

82. Kolóniák, gyanús a schigellámhoz való tartozáshoz:

A. Van-e oxidáz aktivitása

B. Nincs oxidáz aktivitása

V. A málna színben festett a differenciáldiagnosztikai környezetben Endo

G. A médium felületén nyálkahártya formája

D. Lactocal az endo-on

83. A felsorolt \u200b\u200bkórokozó tényezők közül melyik található az Escherichia Coli-ban:

A. Belok A.

B. Ecofoliative Toxin

Citotoxin

D. eryrtogenin

E. A fentiek mindegyike

1. Antroponosis

2. Zooanthroponomoses

3. zoonoz

85. Milyen tulajdonságokat jellemeznek a Shigell patogenitása:

A. Az ízek aklasztikus hatásának köszönhetően

B. az LPS által végzett

B. csak a médiumban kalciumionok jelenlétében jelenik meg

G. kapcsolódik a Shigotoxin termékekhez (citotoxin)

D. a Inwasin termékeihez kapcsolódik (a külső membrán fehérje)

E. A fentiek mindegyike

86. Az Agara Endo és a Plangareva tányéron Shigella formája gyakrabban települ:

1) kicsi, szelíd, lekerekített, áttetsző, színtelen, sima szélekkel és sima felületekkel

2) közepes méretű, lekerekített, piros fém csillogás, sima szélekkel és sima felületekkel

3) közepes méretű, szabálytalan alakú, egyenetlen élekkel és homályos durva felületekkel, színtelen, lapos

4) Nagy, rózsaszín, egyenetlen élekkel és durva felületekkel

87. Amikor szerotípusok, Schigell használ:

A. Agglutináló polivalent szérum S.Sonnei és S.Flexneri

B. Flexner eritrocita diagnosztikája

V. eritrocitai diagnosztika Grigoriev-Shiga

G. eritrocitáris diagnosztikai zóna

D. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

88. Nevezze meg a fő tulajdonságokat, amellyel a Schigell azonosítja az űrlapot:

A. morfológiai és tónvárosi

B. Kulturális

V. Fermenatív

G. antigén

D. A bakteriofágok érzékenysége

E. Az antibiotikumokra való érzékenység

89. Adja meg a nem-propogén E. coli törzsek szerepét, amelyek a személy belsejének normális lakói:

1) a patogén mikroorganizmusok antogonistái

2) Határozza meg a kolonizációs ellenállást

3) Vegyen részt a fehérjék, zsírok, az epesavak konverzióinak cseréjében

4) Részvétel bizonyos vitaminok, hormonok szintézisében

5) Minden felsorolt

90. Milyen betegségek okozhat az Escherichia személyét:

akut bélfertőzések

a gasztrointesztinális traktus betegségei

az urogenitális traktus betegségei

baktéma, meningitis

légzőrendszer betegségei

minden felsorolt

91. Milyen patogén tényezők lehetnek E. coli:

B. THERMOLABILE enterotoxin

B. Termostabil Enterotoxin

Endotoxin

D. Faktor tapadása

E. Shigappnobid toxin

J. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

ETES (enterotoxigén bélbotok)

EIEC (Entero invazív pálcák)

Yerez (enteropatogén bélbotok)

Ex (enterohemoric bélbotok)

EAES (Enteroadhezive bélbotok)

94. Mi tükrözi az Escherichia coli antigén képletét:

megnevezés Szerbiant

patogenitás az egerekért

biovarhoz tartozik

az ízesített antigén típusa

a szekretált toxinok változata

95. A felsorolt \u200b\u200bkórokozó tényezők közül melyik rendelkezik ETEC-vel (enterotoxiás bélpálcák):

c) kolonizációs tényező

e) enterotoxin (citotonin)

96. A felsorolt \u200b\u200bkórokozó tényezők közül melyik EIEC (enteroinvasive bélbotok):

a) a limfoid szervek sejtjeinek behatolása

b) az enterociták szaporodásának képessége

c) inváziós tényező

d) shiga-szerű toxin (citotoxin)

e) erythrogenin

97. A patogenitás felsorolt \u200b\u200btényezői ENEC (enterohemoric bélbotok):

a) a limfoid szervek sejtjeinek behatolása

b) az enterociták szaporodásának képessége

c) tapadási tényező (ivás)

d) Shigappa toxinok és verotoxin (citotoxinok)

e) intimin

98. Mi a Diarican pálcika által termelt enterotoxinok hatásmechanizmusa:

a) Növelje a ciklikus nukleozid-monofoszfátok intracelluláris szintjét

b) növelje a nagybél zökkenőmentes izomrostjainak csökkentését

c) Csökkentse az érzékeny végek n.vagus növekedési küszöbértékét

d) ösztönözze az ATP termelését a mitokondriumokban

e) citotonikus

99. A kolera-szerű toxin kiemeli a kategóriához kapcsolódó füleket:

ETES (enterocoxigén bélbotok)

EIEC (enteroinvasive bélbotok)

Yerez (enteropatogén bélbotok)

Ex (enterhoreegic bélbotok)

EAES (Enteroadhezive bélbotok)

100. Milyen klinikai anyagot lehet használni az Escherichiosis bakteriológiai diagnosztizálásában:

minden rendesen felsorolt

101. Adja meg az echeryans kiemeléséhez használt táptalajokat a székletből:

B. farlazy

B. Bulcon

G. Rappoport.

D. Olkenytsky

E. Selenite húsleves

102. A K-Antigen E. coli felismerése:

Reakció Vidal

103. Az E. coli-antigén felismerése:

Ra üvegen egy szem-polivalent echerychous szérummal

Egy kibontott agglutinációs reakció élénk kultúrával és ok-escherichiomikus szérumokkal

Az agglutináció expandált reakciója a fokozatú kultúrával és az OK-Escherichiomic szérumokkal

4) Hangreakció

104. Iracinium tartozik a családhoz:

Pseudomonadaceae.

Enterobacteriaceae.

Mycobacteriaceae.

105. Az iranish természetes tározója mindegyike felsorolható, kivéve:

rodzunov

háziállat

haszonállatok

puhatestűek, rákfélék

férfi

106. Az Iersiniosis átadásának vezető útja:

légcső

kapcsolatba lépni

áthatékony

tápláló

függőleges

107. A heersiniosis leggyakoribb oka:

1. Friss termékek

2. Alacsony hőmérsékleten tárolt termékek

3. A szobahőmérsékleten tárolt termékek

4. Hőfeldolgozott termékek

5. Minden felsorolt

108. A heersiniosis bakteriológiai diagnózisában vizsgálták őket:

excreta

nyálka a ZEV-tól

Élelmiszertermékek, víz

minden rendesen felsorolt

109. Az Iersinia patogenitását szabályozzák:

plazmid gének

kromoszomális gének

Col-plazmid

mérsékelt bakteriofág gének

minden rendesen felsorolt

110. Adja meg a patogenitás tényezőit és az IERSiniosis okozati ügynökök virulenciáját;

endotoxin

enterotoxikus tényező

inwasins

plazmidok virulencia

minden rendesen felsorolt

111. Az IERSINISOSISIS okos ügynökök keneteiben jellemző:

elérhetőség vita

egy kiejtett kapszula jelenléte

bipoláris festés

páros helyen

minden felsorolt

112.y.Enternerocolitica az endo környezetben egy kolónia:

közepes méretek, áttetsző, konvex hiba, dipkő zónával, a közeg színei

kis, átlátszó, fényes, konvex, sima élekkel, színekkel

nagy, átlátszó, fényes, lapos, sima élekkel, piros fém csillogás

kis, málna fém csillogás és sima élek

113. A vibrio nemzetség mikroorganizmusai esetében a következő tulajdonságok vannak jellemezve, kivéve:

egyenes vagy ívelt rúd alakú

mobilitás

negatív festés grammban

képes ellentmondás kialakítására

a glükóz és a hidrogén-peroxid bomlásának képessége

114. Milyen morfológiai jelek vannak a Vibio Cholerae-ban:

A. van egy csomópontja

B. egy ívelt bot alakja

V. monotrich

G. nem képez vitát

D. kapszulát képez

115. Mivel a jegyzeteknek meg kell különböztetniük a Vibriaceae és Enterobacteriaceae képviselőit:

A. morfológiai

B. A glükóz hasítás szerint a cukor környezetben

B. Az oxidáz jelenléte szerint

Aminosav-dekarboxiláz jelenlétében

D. A mobilitásról

E. A fentiek mindegyike

116. A vibrio cholerae a következő antigénekkel rendelkezik:

A. szomatikus o-antigén

B. felület K-antigén

V. Bogutichikov n-antigén

Keresztreaktív antigén

D. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

117. Milyen jellemzőkkel különbözteti meg a Cholera vibrin által a kolera-szerű:

A. Az Agglutinability O1 vagy O139 szérum szerint

B. Az oxidáz jelenléte szerint

G. A Biokémiai Csoporthoz Hayberg

D. A Novobiocyne ellenállás ellenállása

E. A fentiek mindegyike

118. Hol a beteg testében a kolera rezgés lokalizálódik:

1. A nyálkahártyán belül a gyomor nyálkahártya

2. A regionális nyirokcsomókban

3. A mononukleáris fagocita rendszerben

4. A kettőspont epitéliumának felszínén

5. A finom intesztinális epitélium felszínén

119. Milyen jellemzők határozzák meg a Vibio Cholerae dedikált kultúrájának identitását a biovároknak:

A. Az antigén tulajdonságokról

B. A lízis konkrét fágok

B. FOGES-PROSKUER reakciója

G. a polimixin környezet növekedésével

D. az alkáli MPA-nál növekvő képességgel

E. A fentiek mindegyike

120. Milyen anyagot a beteg használunk, hogy meggyorsítsuk a kimutatására az érzékelő kolera immunfluoreszcens módszer:

B.

V. Mokrota

D. Vérszérum

121. A felsorolt \u200b\u200bkórokozó tényezők közül melyik van vibrio kolera:

1. Fehérje (TOH T)

2. Gyarmatosító tényező (ASF)

3. Szárított adhézió (TCP)

4. EXTOXIN (kolerogén-st)

5. endotoxin

6. Az összes felsorolt \u200b\u200bjog

122. Milyen szerepet játszanak az emberi patológiában a Vibio Cholerae 0139:

1. Fényes hasmenést okoz

2. Élelmiszer-toxicoinfektort okozza

3. Tipikus kolerát okoz

4. nem

5. Feltételes patogén mikroorganizmus

123. Milyen szerepet játszik a páciens kolera organizmusában specifikus szekréciós antitestek:

A. blokkolja a vibrio koleraét a vékonybél epitheliumához

B. A vibrio kolerae-tól intesztinális tisztogatást biztosít

V. Megakadályozza a vibrio kolerae behatolását a vérbe

Öld meg a vibrio koleraét a véráramban

D. Öld meg a vibrio koleraét a belek listájában

124. Immunglobulinok, amelyek osztályban a legnagyobb szerepet játszik a kolera folyamán a helyreállítási folyamatban:

125. Mi a kolera szenvedő betegek halálának fő oka:

A. Akció endotoxin

B. A vérelektrolit összetételének megsértése

B. Májelégtelenség

G. Nehéz kiszáradás

D. Yeratukha

E. A fentiek mindegyike

126. Hogyan kezeljük a betegeket a kolera-nál:

A. antibioticiterápia

B. A vérelektrolit összetételének helyreállítása

V. gemotransfusion

Érzéstelenítés

D. REGDATION

127. Mi a kolerogén cselekedeteinek mechanizmusa:

A. A-alegység behatol az Enterocyte belsejében

B. sejtek A-alegység toxin aktiválja az adenilát-ciklázt

V. Az alegységben behatol az Enterocyte-be

G. az enterociták receptoraihoz csatolt alegységek segítségével

D. Az enterociták receptoraihoz csatolt alegység segítségével

128. Milyen ionokat veszítenek el a székletekkel és a kolerákkal ellátott betegek sok tömegével:

1. Hidrocarbonátionok

2. Káliumionok

3. Nátriumionok

4. Klórtionok

5. Minden felsorolt

129. Milyen műveletekkel rendelkezik a kolerogén enterocitákkal:

1. Blokkolja a fehérje szintézisét

2. Mutagén

3. megsérti az energiacserét

4. Citotoxikus

5. citotonic

130. Nevezze meg a kóros ügynök természetes tartályát:

ember - beteg vagy baktériumok hordozó

hal, puhatestűek, rákfélék

hazai és vadon élő állatok

minden felsorolt

131. Adja meg a kolera lehetséges átviteli utakat:

kapcsolat-háztartás

minden rendesen felsorolt

132. Név Serovara v.cholerae 01:

Hikoshima

Minden rendesen felsorolt

133. Milyen klinikai anyagot alkalmaznak a kolera bakteriológiai diagnosztizálásában:

A. lábazat

V. hányás tömeg

D. Likvor

E. A fentiek mindegyike

134. A betegből származó anyag tanulmányozása a kolera gyanúja az 1. napon, szükség van:

A. A felhalmozási környezet vetése (1% pepton víz)

B. Vezéri lúgos agar lemez

V. Vetés egy választható környezet (TCSCS vagy Mensuro szerda)

G. A kolera-vibráció expressz észlelése immunszorológiai reakciókban vagy PCR-ben

D. Minden felsorolt \u200b\u200bjobb

135. Milyen tápközeget használnak az anyag elsődleges vetőmagjához a kolera diagnosztizálása során:

A. 1% pepton víz (felhalmozási környezet)

B. Selenite húsleves

B. Alkáli Agar lemez

D. Bismuth Sulfit Agar

E. TSVS vagy Mensuro szerda

136. Adja meg a kolera-rémítések növekedésének természetét a lúgos agar lemezen:

1) közepes méretű kolónia, sáros fehér, hullámos szélekkel és emelt központtal

2) Kis kolónia (1 - 2 mm), átlátszó, fényes, sima szélekkel, kékes árnyalattal rendelkeznek

3) kicsi, átlátszatlan, szürkés sárga árnyalattal, festális szélekkel

4) Fekete kolóniák emelt központokkal és sima élekkel

137. Határozza meg a minimális idő, amelyen keresztül a növekedés a telepek v.cholerae lúgos agar érzékel:

138. Adja meg a v.cholerae növekedésének karakterét 1% pepton vízzel:

diffúzor felhős

donno-ruhás üledék

szelíd felületi film közepes felületen

"gyapjú csomók" formájában

"Lentichk" formájában

139. Vizsgálni a sucrolytic aktivitását V.Cholerae, akkor bármelyik felsorolt \u200b\u200bpolyuglohy víz média, kivéve:

laktóz-szacharóz

mannosecorn

Kitt Tarocy

Kligher.

140. A V.CHOLERERAE típushoz tartozó vibrio be van állítva:

sakharov bomlása

agglutinability O1- vagy O139-antiszérum

Érzékenység a kolera-monofágokra

minden rendesen felsorolt

141. A kolera okozati ügynök azonosítása:

enzimatikus aktivitás

antigén szerkezet

az antibiotikumok érzékenysége

minden rendesen felsorolt

142. A bomlását, amely szubsztrátok, a mikroorganizmusok a nemzetség Vibrio tartoznak Hayberg Csoportok:

A. glükóz

B. Mannose

V. sakharoza

G. Lactoza

D. Arabinosa

143. Nevezze meg azokat a vizsgálatokat, amelyekre a v.cholerae kolerae és az ELTOR BIODIES differenciálódik. Ez minden, de:

polimixin érzékenység

monofág érzékenység klasszikus vagy elfor

aggitualitás Anterum Ogawa, Inaba

agglutináció csirke eritrocita

ködák - Proskauer reakciók

a barán vörösvérsejtjeinek hemolízise

144. A kukorica okozati ügynök biovárok differenciálódásának fő jellemzője:

a táptalaj növekedésének természete

antigén szerkezet

Érzékenység specifikus bakteriofágokra

enzimatikus aktivitás

145. NEVE A patogén tényezők V.Cholerae. Ez minden, de:

fehérje (TOH T)

gyarmatosító tényező (ASF)

endotoxin

kolerogén (st)

ital adhézió (TCR)

146. A kolera gyorsított diagnosztikai módszere nem:

Biokrus a laboratóriumi állatokon

A specifikus antiszisztizmus mobilitásának immobilizálása

147. A következő immunbiológiai gyógyszereket alkalmazzák a kolera specifikus profilaxisára, kivéve:

megölt vakcina

kolerogén-antecisina

polivalent kolera bakteriofág

cholera monofágok

148. A CHOLERA SEROVARA 0139 okozati oktató fő tulajdonságai:

a) polimixin érzékenység

b) hemolitikus aktivitás

c) A bakteriofágok érzékenysége El Tor

d) agglutináció 0139 - szérum

e) minden felsorolt

149. Sürgősségi nem specifikus prophylaxis esetén a kolera használható:

a) kolerogén-ansis

b) kolera bakteriofág

c) TABTE vakcina

d) antibiotikumok

e) minden felsorolt

150. A kollere gyanúsítottak, a tanulmány alá tartozó anyag elsődleges vagása:

c) vér agar

d) szerda endo

d) lúgos víz

e) alkáli agar

A tesztek válaszai

a "bélfertőzések" ciklus szerint

Adja meg a fő átviteli útvonalakat akut bélfertőzésekkel (OKI). A "bélfertőzések" ciklusának tesztelésére adott válaszok

A világ legnagyobb információs bázisunk van, így mindig találhat kérelmeket

A cikk megvitatása: Classlist.toggle () "\u003e Bontsa ki

Az OKI (akut bélfertőzések) fertőző betegségek (kb. 30 faj) csoportja, amelyeket különböző kórokozó mikroorganizmusok okoznak (vírusok, legegyszerűbb, baktériumok); Csodálkozott gasztrointesztinális traktus.

Az okok

A következő okok az akut bélfertőzések kialakulásához vezetnek:

• Érintkező-belföldi fertőzés - érintkezés fertőzött személyrel, a patogén hordozójával (állatok, férfi);
• Élelmiszerfertőzés - Fertőzött élelmiszerek fogadása: hús, nyersvíz, tej, krém cukrászda, mosás nélküli zöldségek, gyümölcsök és bogyók;
• Fertőzött háztartási tételek, piszkos kezek révén;
• Úszás szennyezett víztestekben.

Osztályozás

A bélfertőzés típusai:

Hasmenés típusával:

• Invazív típusú (exudatív hasmenés, folyadék) - baktériumok: Closttridia, schigella, sinnaya pálca, szalmonella stb.;
• Titkársági nézet (vízmentes hasmenés meteorizmus nélkül) - bakteriális növényvilág: kolera rezgés, campylobacter, enterotoxi-szerek;
• Ozmotikus típusa (vizes széklet meteorizmussal) - vírusok formája: adenovírusok, rotavírusok, koronavírusok és mások;
• Vegyes típus: invazív-szekréciós, invazív ozmotikus.

A betegség tünetei

A klinikai megnyilvánulások a bélfertőzés típusától függenek:

Oki gyerekekben

A gyermek akut bélfertőzései ugyanezen okokból állnak, mint a felnőtteknél. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek leginkább érzékenyek, mivel az immunrendszerük nem elég.

Hasonló cikkek

384 0

1 052 0

231 0

A gyerekek tölgyei kifejezett klinikai képet mutatnak, súlyosabb formában, mint a felnőttek. A morbiditás csúcsa nyáron esik. A gyermekek bélfertőzései a test mérgezésének formájában mutatkoznak be (általános gyengeség, láz, enyhítő étvágy).

Az emésztőrendszer károsodásának tünetei:

Kezelési módszerek

Az OCI tünetek megjelenése során elsősegélynyújtást kell biztosítani, majd győződjön meg róla, hogy konzultáljon egy orvoshoz, aki egyéni kezelési kurzust nevez ki.

Elsősegély

A fertőzött személynek első előfeltételre van szükség:

• Izolálja a fertőzött személyt másoktól;
• A betegnek kis mennyiségben, de gyakran; nedvesítse az ajkát vízzel impregnált szalvétával;
• Adjon üzenetet, ha hányás van - a tartály helyettesítése;
• Unbutton, távolítsa el a félénk ruhákat;
• Szellőzzük a szobát;
• Alkalmazzon jégbe csomagolva szövetbe, vagy nedves hideg kötést a fejbe;
• Lehetetlen ételt adni, hogy tisztítsa meg az ENEMÁT;
• Tilos a fűtés alkalmazása, gyógyszerek adása (érzéstelenítő, kötőanyagok, lázcsillapító).

A kórházi kezelés minden gyermeknek van kitéve, az életkortól, a felnőttektől függetlenül - közepes és súlyos fertőzéssel.

Kötelező, bélfertőzéssel, gyomormosással. Meg kell írni, függetlenül attól, hogy mennyi időt vesz igénybe a betegség elérte, mivel a kórokozó ügynök lehet, hogy életképességét fenntartsák a gyomor-bél traktus falán.

Medicia kezelés

A SMEKT, 1 táska ½ vízbögrékben (50 ml folyadékban) van tenyésztve, naponta háromszor vegyen részt;

• Instesztinális antiszeptikumok - megsemmisíti a patogén mikroflórát: Enterosyov, inestix, intetopan

Intetrix, 2 kapszula naponta kétszer;

• Elemgromciális készítmények: Levomycetin, EnterosGel, Imodium

Az imódium, a kezdeti 2 tabletta kezdeti dózisa, majd a tabletta minden egyes szubjektálási törvény után a napi napi 16 mg (8 tabletta) napi dózisa;

• Probiotikumok - A normál bél mikroflóra visszaállítása: Acipol, Linex

Acipol, 1 kapszula naponta háromszor;

• Prebiotikumok - szénhidrátok "jó" mikroorganizmusok: Hilak-Forte

Hilak Forte, 40-60 csepp naponta háromszor;

• Enzimatikus gyógyszerek - az emésztőrendszer működésének javítása: Creon, Mezim, Pancreatin

Creon, 1 kapszula naponta;

• Antibakteriális szerek: tetraciklin, ceftibutén, penicillin.

Cefibutén, napi 1 kapszula.

etnózis

Az OCI-nál a hagyományos gyógyszerek következő receptjeit használják:

Diéta

Az akut bélfertőzés táplálkozásának töredékesnek kell lennie, nem kevesebb, mint 5 alkalommal naponta dúsított vitaminokkal, nyomelemekkel, fehérjékkel és zsírokkal. Fontos, hogy a folyadékot tiszta formában inni, nem kevesebb, mint 1,5 liter naponta.

Engedélyezett termékek:

• Tejtermékek;
• Sovány hús;
• Nem teljesített sütéses kenyér;
• Gabonafélék, gabonafélék;
• Vegetáriánus leves;
• Tészta;
• Aszalt gyümölcsök;
• Zöldségek, bogyók, gyümölcsök;
• Vaj;
• Shipovniki infúzió, gyümölcsök, tea és kávé tejjel.

Tiltott termékek:

• Sdob;
• Félkész termékek;
• Konzervált;
• Kövér hús, hal;
• Füstölt, sózott, pácolt ételek;
• Bab kultúrák;
• Gomba, káposzta, hagyma, fokhagyma;
• Fűszerek, fűszerek;
• Csokoládé, krémmel ellátott termékek (torta, torta);
• Pörkölt és alkoholtartalmú italok.

Szövődmények

Az akut bélfertőzések a következő szövődményeket képezhetik:

A kezelés hiányában komoly következmények lehetségesek!

• A test dehidratálása (dehidratálás);
• Fertőző toxikus sokk;
• Tüdőgyulladás;
• Akut veseelégtelenség;
• Végzetes kimenetel.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• Főtt víz fogyasztása;
• Zöldségek mosása, gyümölcsök;
• A személyes higiéniai szabályoknak való megfelelés;
• Romlandó termékek rövid távú tárolása;
• Használat előtti termikus feldolgozása;
• Háztisztítás;
• Ne úszjon a szennyezett víztestekben.

Küldje el a jó munkát a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

A diákok, a diplomás hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázisokat használják tanulmányaikban és munkájukban, nagyon hálásak lesznek.

általa megosztva http://www.allbest.ru/

Bevezetés

Vásároljon pácolt gomba a nagymamák közelében a metrón, táplálja ki a késedelmes konzerv ételeket, utazni egy utazás, vagy csak elfelejtve mosni a kéz és a gyümölcs zöldségek, kockáztatjuk a bélfertőzést. A legjobb esetben sok órás műtétet fenyeget a mellékhelyiségben. A legrosszabb - fertőző kórházban és még a halálban.

A bélfertőzések olyan fertőző betegségek csoportja, amelyek először károsítják az emésztőrendszert. A fertőzés akkor fordul elő, ha a szájon keresztüli fertőzés okozati szer általában fertőzött élelmiszer és víz használatával történik. Minden ilyen betegség több mint 30. A fertőző bélbetegségek mindig a múltban voltak, és ma továbbra is az egyik vezető egészségügyi probléma. Szerintem, aki az emberek körülbelül 33% -a halt meg a fertőző bélbetegségekből. A fertőző bélbetegségek előfordulása jelenleg magas szinten van.

A téma relevanciája: fertőző bélbetegségek az évszázadok során, és továbbra is veszélyes betegségek az emberi test, mivel képesek nagyszámú egészséges ember bevonása a folyamatban rövid ideig.

1. Annak megállapítására, hogy hány diák Yumk-ot tartalmaz bélfertőzések.

2. A statisztikai adatoknak köszönhetően feltárja a bélfertőzések növekedését, mint például a dizentéria és a szalmonellózis.

A következő feladatokat állapítom meg:

1. Elméleti anyagok tanulmányozása.

2. Ismerje meg a bélfertőzések diagnosztizálását anamnestic, epidemiológiai és klinikai adatok alapján.

5. A kutatás következtetéseinek megfogalmazása.

Hipotézis: Az akut bélfertőzések előfordulási gyakorisága csökkenthető az aktív intézkedésekkel, amelyek elősegítik a személyes higiénia betartásának szükségességét.

A feladatok megoldásához a tanulmány tárgyát használták: a Jürgamysh Orvosi Főiskola hallgatói.

A vizsgálat tárgya az ápolási folyamat bélfertőzésekkel.

A tanfolyam tanulmányozásának módszerei:

W statisztikai adatelemzés módszerei;

W felár.

1. Elméleti tanulmány

A fertőző előfordulás állapota a Kurgan régióban 2013-ra

Az azonosítatlan etiológiák akut bélfertőzéseinek előfordulása 5,4% -kal csökkent a tavalyi évhez képest, és 266,4% -ot tett ki 281,5% -kal 100 ezer lakosságra.

A telepített etiológia akut bélfertőzései közül 55,7% - ez egy rotavírus fertőzés, 18,8% - norivirus.

A szalmonellózis előfordulása a tavalyi év azonos időszakához képest 27,8% -kal csökkent, és 23,44% -ot tett ki 32,46% -kal 100 ezer populációra. Az incidencia meghatározza a D csoport (85,9%) szalmúellózisát, az átadás fő tényezője továbbra is a tojás marad. A hazai fókuszok szórványos morbiditását rögzítik, amely a nyersanyagok (baromfitermékek, beleértve a yayzo) elégtelen hőkezelését tartalmazza.

2013-ban, 13,1% -ában vérhas regisztráltak (52,6% -ában, a kórokozót vérhas zóna izoláljuk, 39,5% - dizentéria a Flexer), 2012-ben - 44 esetben.

1. ábra: A bélfertőzések statisztikája a Kurgan régióban 2013-ra

2. ábra. A 2011-2013-as Yurgedysk kerületben a bélfertőzések statisztikája.

A 3. ábra éles bélfertőzések (%)

Következtetés: Yurgamysh kerületben a bélfertőzések előfordulási gyakoriságának növekedése, amelyet egy ismeretlen formában uralnak. Az elmúlt három évben az elmúlt három évben nem figyeltek meg, a szalmonellózis előfordulási gyakoriságának növekedése csökkent, a gazdaságban lévő gazdaság csökkenése által indokolt.

2. Gyakorlati kutatás

Kérdőív és a kérdőívek elemzése.

A következő csoportok hallgatóinak felmérését végeztem 191 GR. (40 fő), 111g. (23 fő), 291g. (33 fő) és 391g. (23 fő) összesen 119 válaszadó vett részt.

A következő kérdéseket javasolták:

1) Mindig alaposan mossa meg a kezét étkezés előtt és a WC után?

2) Hands mosáskor szappant használ?

3) Milyen vizet használ? (főtt, tisztított specialitások. Szűrők, nyers stb.)?

4) Használat előtt mindig mossa zöldségeket és gyümölcsöket?

5) Mindig enni gondosan termikusan feldolgozott termékeket?

6) Kövesse az orális higiéniát?

7) Használja a létesen létező termékeket?

8) Növekszik a körmök?

9) Használja a termékeket, amelyeket kétséges?

10) Van gasztrointesztinális betegsége?

A kérdőív elemzése azt mutatta, hogy a hallgatók 60% -a mossa meg a kezét étkezés előtt és a WC után, amelyből 48% -ot használnak a kezek mosásakor, és csak 1,4% Ne mossa meg a kezét.

A hallgatói válaszadók majdnem fele 46% -os nyers vizet használ, 48% -ot inkább tiszta szűrőkkel, csak 6% főtt vízzel.

A magas hőmérsékleten, a kórokozó mikroorganizmusok, a kórokozó mikroorganizmusok meghalnak, és nem alapos hőkezeléssel, ezek része marad, és a szervezetbe esik, a hallgatók 39% -a nem mindig használja a termikusan feldolgozott élelmiszereket, 61% -ot mindig gondosan fogyasztott élelmiszerek fogyasztanak .

4. ábra.

8% Használja azokat a termékeket, amelyekben kétségbe vonják, 2% -os termékeket használnak lejárt lejárati dátummal. De a bélfertőzések sok kóros ügynökéhez az élelmiszertermékek olyan tápközegek, amelyekben nemcsak fennmaradnak, hanem szaporodva is, és az ilyen termékek felhasználása fertőző fertőzésekhez vezet.

5. ábra.

A hallgatók 68% -át követi a szájhigiénia, 32% -ot nem követnek, ami a rotherral fertőzés előfordulásához vezet, és a fertőzés terjedése az egész testben.

A mikrobák egy része egy személy körmei alatt van, így a körmök köröjének, a diákok 11% -a belép a mikrobákba a testbe, ami bélfertőzéseket okoz. 89% Ne csúsztassa a körmöket.

A zöldségek és a gyümölcsök 96% -os használat előtt mossák el, ne vegye figyelembe a diákok kívánt 4% -át.

6. ábra.

A legtöbb mikroba megöli a gyomor közegét, és betegségében a mikrobák fertőtlenítése jelentősen csökken, a hallgatók 48% -a gasztrointesztinális betegségei vannak, 52% -uk nem rendelkezik ilyen betegségekkel.

Következtetés: A Jurgamysh Orvosi Főiskola hallgatóinak bélfertőzéssel való kitettség magas. Számlaelemzés, véleményem szerint jelentősen nagy számokat mutatott, nem minden hallgató végez és ismeri a higiéniai szabványokat, amelyek a bélfertőzések fejlődéséhez és forgalmazásához vezetnek.

3. Elméleti információk

3.1 Történelmi zavarok információ

A "Dieseneria" kifejezést a hippokratikus korszakban vezették be, amely az összes bélbetegséget két csoportba osztották: a hasmenés és a dizentéria, amely elsősorban a hasi fájdalom (görög. Dys egy megsértés, rendellenesség, beteg bél). A "Természet Ponos" nevű betegség első részletes leírása Greek Eskulap Artei (I Century. Bc). A klinikai képhez hasonló betegségek tükröződtek az Avicenna (X-X1 évszázadok) írásaiban. Az ókori orosz írásban van egy leírása ennek a betegségnek, hogy "véres vagy myt womb". Dieseneria a múltban széles körben elterjedt, epidémiás volt. A XVIII. Században lévő deszentery pandémiát ismertetjük. (1719 és 1789) és XIX. Században. (1834-1836). A legnagyobb járványokat háború, természeti katasztrófák stb. Először a Dysentery kórokozóit a XIX. Század második felében írta le. 1891-ben a hadsereg orvosa A.V. Grigorievi Gram-negatív baktériumok a Dysentery-tól származó Gram-negatív baktériumok, morfológiájukat és patogén tulajdonságait tanulmányozták a nyulak, a tengerimalacok és a kiscicák kísérletekben. 1898-ban a japán tudós K. Shiga ugyanazon a napsütéses patogellel számolt be új adatokat. A jövőben a dysenteris baktériumok kiterjedt csoportjának más képviselői voltak a morfológiai tulajdonságok közelében, de különböznek az enzimatikus aktivitásban és az antigén szerkezetben.

3.2 A dizentéria etiológiája

A dysentery kórokozói a Shigella nemzetséghez, az Enterobacteriaceae családhoz kapcsolódnak. Megkülönböztetni 4 típusú Shigell:

1. sh. Dysenteria, ezek közé tartozik a baktériumok Grigoriev - Shiga, Stutzer - Schmitts és Larkja Saks;

2. SH. Flexneri a Newcastle alfajjával;

Jelenleg több mint 50 szerológiai fajta dysenteric baktérium van. Az első három faj szerológiai lehetőségekre oszlik. A Schigell zóna törzsek egybeesik az antigén szerkezettel, de különböző enzimatikus típusokra vannak osztva. Morfológiailag minden schigellas hasonlít egymásra, méretű (0,3-0,6) x (1,0-3,0) x (1,0-3,0) μm-es botok formájában. Ezek helyhez kötöttek, viták és kapszulák nem képeznek, gram-negatív, jól nőnek az egyszerű táptalajon.

Shigella termostabil szomatikus O-antigént tartalmaz. Amikor elpusztulnak, az endotoxin megkülönböztethető, amellyel a mérgezési szindróma kialakulása nagyrészt társul. Shigella képes exotoxinokat termelni. Közülük enterotoxinok (termolabilil és termostabilak), megerősítve a folyadék és sók szekrécióját a bél lumenben, és a citotoxin, káros epitheliális sejtmembránok. Baktériumok Grigoriev - Shiga, sőt, potin-proof rendszert hoznak létre.

Schigell virulenciáját három fő tényező határozza meg - az epitheliális sejtmembránokhoz való tapadás, a toxinok inváziója és termékei. A Shigell különböző típusát egyenlőtlen patogenitás jellemzi. Rendkívül magas a Shigell Grigoriev - Shiga. A más típusú dysenteric baktériumok patogenitása gyorsabb. A médium hőmérsékletétől, nedvességétől, pH-értékétől, a mikroorganizmusok formájától és számától függően a dysenterikus baktériumok túlélésének időtartama több naptól hónapokig terjed. A kedvező baktériumok környezet az élelmiszertermékek. Shigella Zonne a tejben és a tejtermékekben nemcsak hosszú ideig léteznek, hanem szaporodnak is.

A dysentery kórokozók jól tolerált szárítás és alacsony hőmérsékletek, de a közvetlen napfény és a fűtés hatása alatt gyorsan meghalnak (60 ° C-on - 30 perc elteltével, 100 ° C-on, majdnem azonnal). Fertőtlenítőszerek (hipokloritok, klóraminok, lizolok stb.) A hagyományos koncentrációkban néhány percig megöli a dysenteric baktériumokat.

3.3 A dizentéria epidemiológiája

A fertőzés forrása az akut vagy krónikus dizentériák, a reconvalusok és a fertőző folyamat (bakteriátorok) szubklinikai formájú betegek. A legnagyobb epidemiológiai veszély az akut dysentery betegeket képviseli, megkülönbözteti a betegség rangsorolását a környezetben, hatalmas számú kórokozók.

A Dieseneria fertőzés fertőzés egy széklet-orális mechanizmussal a patogének továbbítására, amelynek megvalósítását élelmiszer-, víz- és érintkezési-belföldi útvonalak végzik. Shigell átviteli tényezők az élelmiszer, a víz, a kezek és az elemek, a legyek, a talaj.

A Grigoriev - Shiga dysentery-ben történő továbbításának fő módja a kontaktus-háztartás, Flexner - vizes, zóna - élelmiszer (különösen a tej). A dysentery különböző etiológiai formáival rendelkező elosztási pályák nem egyenletességének fő okai lényeges különbségek a patogenitás és a kórokozók fertőzésének, valamint a külső környezet stabilitása.

Érzékenység az egyenlőtlen embereknek a különböző korcsoportokban élő embereknek. A dizentárusban szenvedő betegek vezető korcsoportja az óvodai korú gyermekek (a bélfertőzés minden esetének több mint 1/3-a 6 év alatti gyermekeknél). A dizenteria, mint más akut bélbetegségek, kifejezett őszi-nyári szezonalitást jellemez. A júliusban - szeptemberben regisztrált betegségek száma általában a betegségek teljes összegének felét jelenti. A posztfertőző immunitás rövidlátó és faji és típusspecifikus viselése az éven belül.

3.4 A dizentéria patogenezise és patológiás képe

A SchiGell érkezését a testben a gyomor és a belek baktériumok részének halála kíséri, a gyomor- és egyéb emésztőruhák, a szekunder immunglobulinok, a bél-mikroflórák antagonisztikus hatásai miatt. A baktériumok egy része az invázió képességével, az összes akadály leküzdésével, behatol az enterociták citoplazmájába. Egyes schigella eléri saját nyálkahártyát. Azonban a legtöbb mikroorganizmusot a semrofilek és a makrofágok fokozzák a bazális membrán szintjén.

A Schigell létfontosságú tevékenységét a vékonybélben az entero és a citotoxinok termelésével és azok megsemmisítésével kíséri - az endotoxinok felszabadulása. A mérgezés tünetei, valamint a betegség kezdeti időszakában felmerülő Mesobastria fájdalma nagyrészt az endotoxin, a pirogén anyagok és a biogén aminok hatásának köszönhető. Ezeket az anyagokat a schigellák fertőzött fagociták részének megsemmisítése során izoláljuk. A folyadékok és a sók szekréciójának javítása a vékonybél lumenbe kerül meghatározza a hasmenés szindróma kialakulását. A betegség ebben az időszakban gazdag, nagy mennyiségű folyadékot tartalmaz.

Ezekkel a folyamatokkal párhuzamosan a vastagbél epiteliális sejtjei inváziója, majd a colitis tünet-tünetség kialakulása, amely a dizentériára jellemző. A disztális vastagbél-részlegek túlnyomó károsodása a béltartalom, a toxinok és a baktériumok viszonylag hosszú felhalmozódásának köszönhető, ami kedvező körülményeket teremt a kolokcsok masszív inváziójához. Ez hozzájárul a bél dysbacteriosishoz. Invázió esetén a vastagbél nyálkahártyájának epitellálásai egyenlőtlenül érintettek, míg a mázasejtek száma csökken, az epitheliális sejteket elutasítják, ami a felszíni mikroerózis megjelenéséhez vezet. A betegség súlyos áramlása kíséri a neutrofilek intesztinális nyálkahártyájának, és a másodlagos tályogok kialakulását a kriptokban.

A legtöbb esetben a baktériumok fő részét a fagocita sejtek késleltetik a bazális membrán szintjén. Csak a betegség súlyos formái esetén a kórokozó szerek jelentős mennyiségben eloszlanak a szubmempiatrális bázis és a mezenterialis nyirokcsomók számára.

Néha ezek az esetekben a rövid távú baktériumok nem rendelkeznek patogenetikai értékkel, és nem változtatják meg a dizentéria ötletét, mint "lokalizált fertőzés". A dysentery patogenezisének fő értéke baktériumok toxinokkal rendelkezik. A nyálkahártyában található schigellák extracellulárisan fagocitózisnak vannak kitéve neutrofilek és makrofágok, hogy olyan mérgező anyagokat képezzenek, amelyek szisztémás és helyi hatással vannak a testre.

A schigell toxinok hatása az emberi testben kétértelmű. Exototoxin baktériumok Grigoriev - Schiga és az endotoxin fehérje része kifejezett neurotoxikus hatású. Ilyen a vérben a neurotoxinok károsítják a különböző szöveteket és szerveket, elsősorban a vegetatív idegrendszer központi idegrendszerét, a vegetatív idegrendszer perifériás ganglionát és a szimpatikus adrenális rendszert. Klinikailag mérgező szindróma és minden típusú csere megsértése.

Az endotoxin és a citotoxin lipopoliszacharid része kifejezett musterotropizmust és csodálkozik a gumi mucosa. Enterotoxinok, aktiválva az adenilát-cikláz, hozzájárul a fluid és az elektrolitok béltartalmának felhalmozódásához. A kórokozó és toxinok által károsított fagociták és sejtek a nyálkahártya, hozzájárulnak a hozam a biológiailag aktív anyagok (hisztamin, szerotonin, kinines, prosztaglandinok), amely zavarja a mikrokeringést a bélfalon, növeli az intenzitást a gyulladásos Folyamat és bélrendszeri rendellenességek (motilitás, szekréció, szívó).

A belépések megsértése, a nyálkahártyák gyulladásos változásai klinikailag éles spasztikus hasi fájdalommal jelennek meg. A bél egyéni szegmenseiben a görcsök és egyenetlen csökkentések a felső részlegek béltartalmának késleltetéséhez vezetnek. Ez megmagyarázza a gyulladásos exudátumból álló gyenge betegség elleni küzdelem dizentériájának tipikus és súlyos eseteit. A sigmoid és a végbél izmainak görcsös összehúzódása fájdalmas hamis kéréseket okoz a defecációnak és a tenesmsnek (a hátsó folyosón égő vagy szentségérzés, és mintha egy befejezetlen székelési törvény).

A betegség időtartama alatt a betegség eléri a helyi patológiai folyamat maximális fejlődését, a toxinok hatása folytatódik, a bél dysbacteriosis növekszik. Súlyos gyógymódokkal, különösen a gyermekeknél, vannak jelenségek a toxikózis és az excózist, az akut vascularis kudarc kialakulása a betegség esetleges végzetes kimenetelével.

Ezzel párhuzamosan a Solognes-t és a leküzdési fertőzést eredményező káros tényezőkkel, adaptációs és kompenzációs mechanizmusokkal együtt. A patogenetikai és santogenetikai mechanizmusok intenzitásától függően a dysenteriális folyamat szubklinikai, törlőképes és klinikailag kifejezett formákban áramolhat.

A dizentéria áramlásának jellegét és súlyosságát a kórokozó típusa határozza meg. A legsúlyosabb áram egy kiejtett tünetkomplex szimptominenexicosis és a cietikai szindróma különböző diszentery a Schigellah Grigoriev - Schiga és a Flexer miatt. A Wiscellisone gasztroenteritist okozhat, sok közös klinikai jellemzője toxicoinfectionnal. Bizonyos esetekben a betegség elhúzódó és krónikus áramlást igényel. Ezt az egyidejű betegségek által okozott immunhiányos állapotok előmozdítják, hátrányosan előremenő háttér és mások. A diszentery kóros változásai a leginkább a disztális Colon Colon osztályban fejeződnek ki.

A dizentériával a bélsejtek négy szakaszát figyelték meg:

1) akut katarrális gyulladás;

2) fibrinikus-nekrotikus gyulladás;

3) a fekély kialakulásának szakasza;

4) A fekélyek gyógyítása.

A katariális gyulladást a nyálkahártya membránjának duzzanata, a nyálkahártya hyperemia jellemzi, a vastagbél alapjai alatt; Gyakran vannak kisebb vérzések és erózió. A nyálkahártya felületén és a bél lumenében a nyálkahártyát vagy a mukumist-hemorhagiás exudátot kimutatják.

Mikroszkópos vizsgálatsal érrendszeri rendellenességeket észleltek - fokozott permeabilitása Stroma kapillárisok, fókusz vagy kiterjedt vérzések. A stroma duzzanata és a bazális membrán disztrofikus változásokhoz vezet az epitheliumban, és súlyos esetekben - az eróziók és fekélyek kialakulásához. A nyálkahártya hiperprodukciója és a sztróma kimondott lymphocytic plazma infiltrációjának különböző mértékű változata. Az élesen kiejtett gyulladásos gyulladásos eljárással a stílust neutrofilek infiltrálhatjuk.

A fibrin-nekrotikus változások a piszkos-szürke sűrű raidok formájában jelennek meg a bélnyálkahártyán. A nekrózis elérheti a bélfal szubmembrance bázisát és izomréteget. A szubmus bázist megvastagodott, neutrofil leukociták és limfociták infiltrált. A necrotikus tömegek gátló olvadása és elutasítása fekély kialakulásához vezet. A dizentery fekélyek gyakrabban felületesek, sűrű élekkel.

Az epitélium az akut katarvargyulladásban való regenerálása korán kezdődik, a betegség 2-3. napján, azonban a tüdők és a dysentery tüdőkkel való teljes morfológiai és funkcionális helyreállítás következik be, általában nem korábban, mint a 4-5. hét. A romboló változásokkal a regeneráció lassan történik. Az insolidátum jelenségek és az érrendszeri rendellenességek továbbra is fennmaradnak.

A krónikus dizentériák morfológiai változásait a gyulladásos folyamat lassú folyamata jellemzi, a sírás deformációval és a bélnyálkahártya atrofikus változásainak szakaszaival. A boncolással, a jellemző bélváltás mellett, a plexusok, szimpatikus szerelvények, az interververtebral ganglionok, a szimpatikus szerelvények (auerbakhova) stb. A fennmaradó szervekben és szövetekben dystrofikus változásokat észlelnek.

3.5 Klinikai dizentery kép

Az inkubációs periódus időtartama 1-7 napig tart (gyakrabban 2-3 nap). Diszentia akut és krónikus. Az akut dysentery számos kiviteli alaknál (koltos, gastroenterocolithic és gastroenteriticy) folytatódik, amelyek mindegyike fényben, mérsékelt gravitációban és súlyos formákban jeleníthető meg. A krónikus dizentéria visszatérő vagy folyamatos áramlást okoz, és fényben, mérsékelt gravitációban és súlyos formában is áramolhat. Van is Shgellasnybacterial (baktérium), amelyet a fertőző folyamat szubklinikai formájának tekintünk.

A dízeneriát ciklikus áramlás jellemzi. Ugyanakkor a betegség folyamán 4 periódus megkülönböztethető: a tünetek kezdeti, rippelése, extrudálása (maradék jelenségek vagy krónikus forma átmenet). A Chitic variáns (tipikus shigelosis) klinikai képében két fő szindróma mérgező és kolozális. A szindróma gastroenterocolitikus változata mellett az akut gasztritisz és az enteritis tüneteit kísérte. A klinikai képen a legkorszerűbb tünetek gasztroenteritikus változatában nem figyelhető meg.

A legtöbb esetben a betegség élesen kezdődik. A betegek panaszkodnak a hidegrázásról és a lázról. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik a maximális számjegyekhez (38-40 ° C), ezen a szinten több órától 2-5 napig tart, és általában a gyorsított lízis típusával csökken. A Dieseneria subfreebrile hőmérsékleten folytatható, és néha növelése nélkül.

Az idegrendszer nagyon elpusztul. A legtöbb beteg kezdettől fogva gyengeség, bontás, apátia, hangulat, fejfájás, amely a legmagasabb fokozatot eléri a hőmérséklet emelő magasságában. Az impulzusláncot meghatározzák, néha a szív rövidítéseinek ritmusának megsértése, az artériás és vénás nyomás csökkenése. A szív hangjai elnémulnak, a szisztolés zaj a tetején hallgathat. A legnehezebb esetekben a fertőző és mérgező sokk a mérgezés megnyilvánulásaként alakulhat ki. A dysentery tipikus klasszikus áramlásában a mester a vastagbélgyulladás tünetkomplexuma. A betegek panaszkodnak a vágás, a gravitációs hasi fájdalom, amely lokalizálódik az Iliac területeken, balra, intenzitással és időtartamától, amely a betegség alakjától és súlyosságától függ. A hasi fájdalmat általában minden egyes szüneteltetés megelőzi, és élvezi. A sürgetek gyakrabban gyümölcsözhetetlenek, a végbél - Tenesms fájdalmas húzó fájdalmai kíséretében. Amikor a hasi szervek tapintása egy spasmed, tonicalis feszült vastagbél határozza meg, könnyebben csak a disztális részlege egy sigmoid-bél. Az utóbbi egy sűrű, nagyobb, élesen fájdalmas zsinór formájában tapintható. Gyakran előfordul, hogy a tapintás növeli a bél izmok görbéjét, és felhívja a székletet.

A Shigellis megnyilvánult formáiban a széken napi 20-30-szor növekszik. Szabályzat, általában nem hozza meg megkönnyebbülést. Annak ellenére, hogy a szék székének szorzata a dysentery áramlásának tipikus chiciti variánusában, a betegek naponta szekretált carte tömegek száma kicsi, ritkán haladja meg a 0,5-1 litert. Az első órákban a szék elég bőséges, kaáli, félig folyékony vagy folyadék, óránkénti nyálkahártya. A részvételével a széklet elveszíti díját. Az elnök egy vastag, átlátszó nyálkahártyából áll, amelyhez a vér a jövőben van, majd később a genny ("rektális" vagy "dysenteric spit"). A felsejtek megszerezhetik a hús elváltozások típusát, amelyekben a nyálka mérlegének "nyaga" csomója.

A dizentériával minden más emésztőrendszer funkciói zavartak. Támogatja a nyáladást, ami szárazságot okoz a szájban. A gyomorlevek szekréciója - A legtöbb beteget az AHLOROHYDRIA alacsony savtartalmával határozzák meg, a gyomortartalom proteolitikus aktivitása csökken, a gyomormotor megkülönböztethető. A vékony bélosztály funkciói, a motorja zavaros, szekréció, membránhidrolízis és reszorpció szenved. Súlyos esetekben egy kisebb proteinuria jelenik meg, mikrohematuria, Cylindruria.

A betegség közepén a hematológiai eltolódásokat az ESP, a mérsékelt leukocitózis, a leukocitikus formula eltolódás, a monocitózis jellemzi. A betegség gyors időtartama 1-2-8-9 napig tart. A betegség tüneteinek kihalása során a mérgezés és a vastagbélgyulladás megnyilvánulása. Az újratárgyalások időszakában a szervek és rendszerek megsértett funkcióinak teljes helyreállítása, valamint a test felszabadítása a okozati ügynöktől. Mivel azonban az élettartam morfológiai vizsgálatok mutatják, anatómiai "helyreállítás" késik, és 2-3 héten belül klinikai késlelteti. A késői kórházi kezelés, a kedvezőtlen terápia, a kedvezőtlen előfutású háttér krónikus formában és gyakrabban az úgynevezett poszt-trienidi államok fejlődéséhez vezethet. Ezek a szekréció, a reszorpció és a motorkerékpár gasztrointesztinális traktus, asthenia funkcionális megsértése. A dysenteriális folyamat súlyosságától és természetétől függően a klinikai kép más lehet.

Akut dizentery. A keltetikus változatot a betegség enyhe fogásával mérsékelten vagy gyengén kifejezett mérgezés jellemzi. Általában akut a rövid távú hőmérséklet emelkedésével kezdődik, 37-38 ° C. A betegség első óráiban gyengeség figyelhető meg, az étvágy csökkenése, mérsékelt hasi fájdalom jelenik meg. Szék naponta 3-5-től 10-ig. Feling eszközök félig folyékony vagy folyadék, gyakran nyálkahártyával, és néha vér csíkokkal.

A betegek továbbra is képesek és gyakran öngyógyászati \u200b\u200bigénybe vehetők. Az ellenőrzés során a nyelvet lefedi. A sigmoid bél fájdalmas, és a tapintással van egy rizs. Amikor a reorganososzkópia, észlelheti a katarrális vagy a catarrhae-hemorrhagiás proktochmyitis és a sphincteritis. A hemogram változásai jelentéktelenek. A betegség 3-5, kevésbé gyakran 7-8 napig tart, és a helyreállítással végződik.

A coltic opció az áramlás átlagos súlyosságával általában akut, hidegrázásból, a "töredékek" érzéseitől és a test egészére törik. A hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, és ezen a szinten 3-5 napig tart, ritkán hosszabb ideig. Gyakran megfigyelhető étvágytalanság, fejfájás, hányinger, néha hányás, durva gravating hasi fájdalom, tenesmas. A székletfrekvencia napi 10-20-szor. A fűkagylások gyorsan elvesztenek, és vérrel festett nyálkahártyákból állnak. Lehet, hogy szűkösek lehetnek, "rektális köpő" vagy bőséges, nyálkahártya formájában. A hemocolitikai jelenségeket a betegek 70-75% -ában figyelik meg. Az akut jelenségek a betegség 3-5. Napján fokozatosan gyengülnek. A székletben a nyálka és a vér mennyisége csökken, a szék normalizálódik, de a koprogram patológiás marad. A reorganososzkópia során a katario-eroszív proktosigmitet észleli. A klinikai fellendülés a betegség 2. hetének végéig következik be.

A dysentery politikai változatának nehéz lefolyását az akut kezdete, amelynek hőmérséklete 39 ° C-ra és magasabb, élesen kifejezett mérgezésre van szükség. Hangfűrés, nonszensz, hányinger, hányás figyelhető meg. A hasi fájdalom élesen kifejezve és fájdalmas tízek és gyakori sürgeti a vizeletben. Szék naponta 20-25 és 50 alkalommal naponta, gyenge, ulless, nyálkahártya. Néha a széklet a hús elváltozások formájában van. A betegek lassúak, adynamic. A bőr és a nyálkahártyák száraz, vérnyomás csökken, állandó tachycardia figyelhető meg. Az 1-2 nap végére a kollaptikus állapot alakulhat ki. A tempes és a bél görcsök helyettesíthetők a parézise, \u200b\u200ba puffadás, a végbélnyílás és az önkéntelen székelés eltakarítása. Leukocytosis vagy leukopenia leukocita formula leukocitium-eltolással és a leukociták mérgező szemcséssége megfigyelhető a vérben. Amikor a hasi tapintást spizmizmus, fájdalom és rizs érzékeli a bél vastag felosztása (vagy csak sigmoid bél), meteorizmus. A betegek súlyos állapotát 7-10 napig tartják. Amikor a reorganososzkópia, a dysentery esetében a zónát a Catarricus hemorrhagic, az eróziós, a nyálkahártyák kevésbé peptikus változásai határozzák meg. A rugalmas, fibrin-nekrotikus, fibrinsav, fibrin-necrotikus, fibrin és flegzno-nekrotikus elváltozások súlyos dizentérisével kimutathatók. A betegség 3-6 hétig tart.

A különböző eredetű immunhiányos embereknél nem lehet kifejezett láz, de a vastagbél károsodása teljes karaktert visel. A dysentery gastroenterocolikus változata az élelmiszer-toxicoinfection típusa mentén halad, rövid inkubációs periódussal, a betegség gyors elején. A betegség kezdetén a fő szindróma gastroenteritis, amelyet a mérgezés hangsúlyos tünetei kísérnek. A jövőben az enterocolitis tünetei elkezdenek uralni. A kezdeti időszakban, tipikus hányás, erősebb hasmenés, bőséges vízszerű széklet vér nélkül szennyeződések és a nyálka, diffúz fájdalom a has. Ezt követően az elnök kevésbé bőséges lesz, a nyálka és a vér szennyeződése megtalálható benne. Ez az opció lehet tüdő, mérsékelt gravitáció és súlyos áramlás. A betegség súlyosságának értékelésénél figyelembe veszik a dehidratációs dehidratálási fokozatot. A dysentery fényáramlása esetén a dehidráció tünete hiányzik. Középső súlyosság A betegség folyamata fokozatos dehidratációval jár (a folyadékveszteség a testtömeg 1-3% -a). Súlyos dizentárus esetén a II-III fokos deptration alakul ki (folyadékveszteség a testtömeg 4-9% -a).

A Gastroenteritudic verzió közel van a gastroenterocolia-verzió kezdeti időszakához. A különbsége a mintavételi tünetek hiánya a betegség későbbi időszakában (a betegség 2-3. napja után). A vezetők a gasztroenteritis tünetei és a dehidráció jelei.

A dizentéria törött áramlása megtalálható a betegség összes változatával. Ez jellemzi jelentéktelen hasi fájdalom és rövid távú (1-2 nap alatt) bélrendszeri rendellenesség. Footing eszközök félig folyékony, vér nélkül és gyakran nyálka nélkül. A testhőmérséklet normális, de lehet subfebrile. Gyakran, ha a tapintást a sigmoid-bél fokozott érzékenysége határozza meg. A koprogramban a leukociták száma meghaladja a 20 látványt. A reorganososzkópia során egy Catarrhal Proctoigmoidot észlelünk. A diagnózist a betegség, az epidemiológiai történelem, valamint az időszerű laboratóriumi felmérések gondos beszedése után hozták létre.

Az akut dizentéria elhúzódó áramlását a betegség klinikai tüneteinek megőrzése jellemzi 1,5-3 hónapig. Ebben az esetben a legtöbb beteg a bélben az U1074 lassú gyulladásos folyamat jelenségét vette észre, amelynek funkcionális morfológiai visszanyerésének hiánya 3 hónapig.

Bakterielés. A megbízó a bakteriamoidok értelmezése egy szubklinikai áramlású dysentery fertőzés formájában. Ugyanakkor nincs mérgezés és intesztinális diszfunkció. Azonban a Shigell kiválasztásának ténye, valamint a modern diagnosztikai módszerek teljes komplexumának felmérése megerősíti a fertőző folyamat jelenlétét.

Olyan esetek hiánya jellemzi intesztinális diszfunkció az adatgyűjtés időszakában, és az előző 3 hónapban, jelenlétében válogatott Shigell egy díjat, kapcsolódnak szubklinikai baktériumok. A Schigell kiválasztása a klinikai visszanyerés után a ReconValuebitalization.

Komplikációk: Grozny, de viszonylag ritka betegség szövődmények közé tartoznak a mérgező-fertőző és vegyes (toxikus fertőző + dehidratáció) sokkok.

A betegség rangsorolása során fejlődnek, és komoly előrejelzéssel rendelkeznek. Az akut dysentery szövődményei magukban foglalják a relapszusokat, amelyeket az esetek 5-15% -ában megfigyelnek. Néhány betegnél az aranyér, anális sphincter repedések merülnek fel. A legyengült betegeknél, kapcsolatos komplikációk hozzáadunk szekunder növények alakulhat: pneumonia, emelkedő urogenitális fertőzések, valamint súlyos bél dysbiosis. Több ritka komplikációk közé tartozik a bél fekélyek ezt követő peritonitis, toxikus dilacation a bél, a trombózis mesenterialis hajók, elvesztése a végbélbe.

Krónikus dizentéria. A krónikus dizentéria két formája - ismétlődő és folyamatos. Az ismétlődő forma sokkal gyakrabban folyamatos, és a diizentéria váltakozó remissziója és ismétlődése jellemzi. Az új betegségek visszatérítésének és könnyű hiányainak időtartama eltérő lehet. A disztális Colon Colon osztály vereségének tünetei érvényesülnek. Azonban a beteg krónikus dizentériájának szisztémás vizsgálatával, a gyomor kóros folyamatában, a belek vékony felosztása, a hasnyálmirigy, a hepatobiliáris rendszer kiderülhet.

Az ismétlődés klinikai képe hasonló ahhoz, hogy az akut dizentéria könnyű vagy mérsékelt súlyossága legyen. A terhesség és az időtartam megkülönbözteti a diszfunkciót. A központi idegrendszer nagyobb vagy kisebb mértékben szenved. A betegek ingerlékenyek, izgathatóak, teljesítményük csökken, az alvás törött, gyakori fejfájás. Néhányan expresszálják a vegetatív megsértését (gyakrabban vannak Tagotonia tünete).

Reaktoroszkóppal, polimorf változások az egyenes és sigmoid-bél nyálkahártyájában. A súlyosbodás során a reorganososzoszkópos kép hasonlít az akut dizenteryre jellemző változásokra. Azonban az intenzitásuk a nem Etinakov különböző területein. Lehetőség van fényes hyperemia alternatív hyperemia a nyálkahártya membrán sápadt szakaszával, amelyen egy kiterjesztett vaszkuláris hálózat jól látható. A nyálkahártya ezeken a helyeken vékony, homályos, könnyen bővül.

Az intermedi időszakban a betegek állapota kielégítő. A teljesítmény megmarad, de szinte folyamatosan zavarta a hülye fájdalmakat és a hasi vágás érzését, az epigasztria súlyosságát, székrekedést. Amikor a reorganososzoszkópia a remisszió idején, halvány, atrofikus nyálkahártya, kiemelkedő érrendszeri hálózattal látható. A krónikus dizentéria folyamatos formájával gyakorlatilag nincsenek könnyű rések, a betegek jóléte folyamatosan gyenge, az állapotuk romlik. Az emésztés mély rendellenességei fejlődnek, kimerültek, a hipovitaminosis, az anémia jelei, az anémia, és a kifejezett dysbacteriosis csatlakozik. Jelenleg ez az űrlap ritka, elsősorban az idősek és a szenilis kora egyének, súlyos egyidejű patológiával.

Az akut dysentery viszonylag ritkán nő a krónikus (a flexner 2-5% -os dizentérisével, a zóna dizenterisével - az esetek 1% -ában). A dizentériával az előrejelzés a beteg korától, a betegség súlyosságától, az egyidejű patológiától, a szövődményeket és az időszerű kezeléstől függ. Általánosságban elmondható, hogy a dysentery kedvezően kedvező zónává tekinthető, figyelembe kell venni a flexunes dizentériájának előrejelzését, különösen a Grigoriev - Shiga-t.

3.6 A dizentéria diagnosztizálása

A tipikus esetekben a nehézségek diizentériájának diagnózisa nem okoz, kivéve a betegség atipikus folyamatait. A diagnózist alapján ezek az epidemiológiai történelem, klinikai áramlását vérhas, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok. A bakteriológiai kutatások továbbra is vezetnek. A kórokozók lefoglalása azonban 22-80% -kal változik, és nagyrészt az anyagi kerítés, a médiumok és a multiptilitás, a médiumok és a multiplicitás, a médiumok stb. Választása mellett stb. A diszentia diagnózisának bakteriológiai vizsgálataival együtt a szerológiai módszert használják - Az indirekt hemagglutináció reakciója eritrocita diagnoszticitással (RNG). A pozitív gyűrű válaszai a betegség 5. napjától származhatnak. A második héten az antitest titerek növekednek, és a 4-5. héten hajlamos csökkenni. Az antitestek minimális diagnosztikai titere az 1: 200 gyűrűben.

A dizentéria járványos kitöréseinek kifejezett diagnózisa, a fluoreszkáló antitestek (MFA), az immunglobulin (antiolent) diagnosztikai (antiolent) diagnosztikai (antiolent) diagnosztikai (eliolens) diagnosztikai (eliolent), stb. , de a Shigelle-k bakteriológiai diagnosztikájának helyettesítése..

Egyszerű, általánosan hozzáférhető segédanyag A dizentéria diagnosztizálására koprológiai vizsgálat. A nagyobb konstans, a nyálkahártyával rendelkező betegek székletének kopacitoszkópiájában a leukociták felhalmozódása a neutrofilek dominanciájával (a nézet területén több mint 30-50), az erytilociták és az összehangolt epitheliális sejtek különböző mennyiségeinek felszámolása. A rctreonoszkópia értékes módszer marad, amely kiterjeszti az orvos diagnosztikai képességeit, és lehetővé teszi a helyreállítási menet figyelemmel kísérését.

Allergiás módszerek (bőr-allergiás vizsgálat Dysenteroskosverkalov-vel) a dizentár diagnózisában tisztán segéd szerepet kapnak. A dizentery-t meg kell különböztetni a szalmonellózis, az echericiosis, az élelmiszer-toxicoinfection, a kolera, az Amebiasis, a Balancedanciasis, a GiRDiasis, a bél trichomoniasis, néhány helminths, Candidiasis. A dysenteryhez hasonló tünetek figyelhetők meg a nehézfémek, uremikus vastagbélgyulladás, bél tuberkulózis, krónikus enteroklikit, nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladásgátló gomba és sói mérgezésben. Gyakran meg kell különböztetni az akut sebészeti megbetegedések (akut appendicitis, a mezenteriális hajók, a bélrendszeri) és az akut nőgyógyászati \u200b\u200bpatológiák (ektopikus terhesség, adnexitis, pelvioperitonitis) differenciálása. Nos, össze-betegség történelem, a történelem és a járványügyi alapos klinikai és laboratóriumi vizsgálat a beteg lehetővé teszik, hogy helyesen és gyorsan felismeri a vérhas.

3.7 A dizentéria kezelése

Akut dizentéria kezelése.

A találmány szerinti betegek kezelésének alapelvei továbbra is a kezelés korai elkezdődése, az egyes betegek terápiás intézkedéseinek egyéni megközelítése, a terápia összetettsége. A dysentery-ben szenvedő betegek otthoni és kórházban kezelhetők. Kérdés az ogospitalizáció megoldása a klinika-epidemiológiai adatok alapján. A kórházi kezelés közepes súlyosságú betegek és súlyos dizentériák, súlyos kísérő betegségekkel, valamint a megnövekedett epidemiológiai veszélyek (Equales és egyenértékű kontingens) betegek.

A dysentery-ben szenvedő betegek terápiájának összetettségének elve magában foglalja az U1083 terápiás és biztonsági rendszert, étrendet, etiotropot, patogenetikai és immunfororáló terápiát.

Az orvosi és biztonsági rendszer az irritáló anyagok, az ágy vagy a félig noar tartalmának csökkenését jelenti, hosszúkás fiziológiai alvás. A dysentery betegekkel való táplálkozás a betegség időszakától és a bélsejtek súlyosságának mértékétől függően előírja. Kezdetben a 4 (vagy a 4b) diétát használják, amely a gasztrointesztinális traktus kémiai és mechanikus ménjét biztosítja. A szék normalizálása után a 4b diétát mutatja, majd a 2. étrendre vonatkozó fordítás.

Az etiotropikus gyógyszerek a betegek fényérzetének kezelésére szolgáló betegek kezelésében a legjobb hatás a nitrofurán ránc kábítószereire vonatkoznak. A furazolidon (Frazolin, Furadonin, furagin) naponta 0,1-0,15 g-ot írunk elő az evés után 5-7 napig. A könnyű alakú dizentéria kezelésében lévő gyógyszerek egy másik csoportja a chinolin-származékok. A klórochinaldole az étkezés után naponta 0,2 g-os naponta 4-szer kerül elő naponta 3-szor naponta 3-szor az étkezés során. A kurzus időtartama 5-7 nap. A nitrofurán gyógyszerek és a kinolinszármazékok nemcsak a shigell gátló hatásai vannak, hanem hozzájárulnak a normál bélflóra megőrzéséhez is, ami rendkívül fontos a gyógynövények alatt álló személyek számára.

A betegek kezelésére dizentéria közepes súlyosságú, készítmények a szulfametoxazol-csoport alkalmazunk (Bactrim, Septrine, Biseptol-480, Grosptol) 2 tabletta 2-szer naponta (reggel és este, étkezés után), vagy Hinolon származékok: Ciprofloxacin ( Cyphrobia, Digger 0,25-0,5 g napi 2-szer, az offloxacin (Tarivid) napi 2-szer, Norfloxacin (nolizin) 0,4 g 2-szer a nap folyamán. Súlyosan kísérő patológia, táplálkozási zavar, idős emberek, valamint a kinolon, antibiotikumot írnak, előnyösen a következő csoportból aminoglikozidok (gentamicin-szulfát, sizomycin-szulfát, tobramicin, szulfát amikacin), amelyeket parenterálisan. A Levomycetin megőrzi annak jelentését, amelyet napi 0,5 g 4-6 alkalommal és a tetraciklinek naponta 0,3 g-os dózisban írnak le.

A közepesen súlyos és súlyos a betegség lefolyása, kíséretében több hányás, levomycetin szukcinát napi adag 3-4 g vagy tetraciklin antibiotikumot (morphocyclin, glycocyclin) vannak parenterálisan. A jó terápiás hatás a 3-6 g-os napi dózisban széles körű akciógátló félszintetikus penicillint is ad, 4-6 g-os adagolásban.

A betegség súlyos folyamata, a legjobb hatás érhető el a kinolonok parenterális céljára (például 200 mg-os szőnyegtelenítő csepegtetéssel) az aminoglikozidokkal kombinálva (például a hentamicin-szulfát 80 mg naponta 3-szor 8-szor) , valamint ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja cefalosporinokkal.

A súlyos és néha közepes súlyosságú betegeknél szenvedő betegek patogenetikai terápiája tartalmaznia kell a fertőtlenítőszereket. Az izotóniás sóoldatok (Ringer's Solution, "Trisole" oldatok, az azeol, a laktaszol), amelyet intravénásan alkalmazunk 1-2 liter mennyiségben. A kristályos anyagokkal együtt, a betegség súlyos lefolyása, a kolloid oldatok előírása (hemodez, refooliglukin stb.) 400-800 ml napi dózisban, és néha kortikoszteroidok (rövid kurzus).

Az enterosorpciós módszert a dezintevezető célhoz használják. A poliefepan, a lignosorb, Enterosorb, Enterokat M stb stb. Az enteroszorbensek és a vitaminterápia előírása, amely hozzájárul a regenerációs és fertőtlenítési folyamatok gyorsulásához a betegek kezelésében. Ezenkívül a vitaminok bevezetése szükséges a dysentery hiányának fedezésére, különösen az antibakteriális terápia és az intesztinális dysbacteriosis körülmények között. A kiegyensúlyozott vitamin komplexeket kell alkalmazni (évtizedek, glovevit stb.).

A pentoxil- és metiluracil (metacil) pirimidon bázisainak szintetikus készítményeinek alkalmazása a szövetcsere folyamatokra gyakorolt \u200b\u200bhatásuk miatt következik be. A pentoxil-t 0,2-0,4 g, metiluracil - 1 g 3-4 alkalommal írjuk elő naponta.

Colibacterin (száraz, folyékony, a tabletták, a kapszulák), bifidobacterin, kombinált bificol vagy lakto baktérium készítmény használatakor, hogy megszüntesse bél dysbiosis. Ezeket az antibakteriális szerekkel való kezelés után 24-48 órával írják elő. A kezelés folyamata 2-4 hét. A bélben lévő mikrobiális biokenózis csökkentése felgyorsítja a liofilizált poliolibaktérium szövetségét fehérje bakteriofágával.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata figyelmezteti a betegség megismétlődését, a baktériumok fejlődését, valamint az akut dysentery áthúzását, vagy krónikus. A helyi kezelést a dysentery akut időszakában nagyon óvatosan kell elvégezni. A felderítési időszak alatt olyan ügynökök, amelyek növelik a félköríves nyálkahártya regenerálódását. Ezek közé tartozik a növényi olajok, a halolaj, a vinylin (balsam shostakovsky) 30-50 ml-enként. Az egyenes és sigmoid-bél poliglyukin általi öntözésének módja, amely növeli az epitheliociták ellenállását. Az öntözést naponta 5 napon belül vagy minden második napon belül (az eljárás során 50 ml dózisban) végezzük.

Figyelembe véve az egyidejű betegségek gyógymódjának káros hatását és kimenetelét, a megfelelő kezelést elvégzik. Az olvadási invázió kimutatása esetén a deganminting szükséges. Annak érdekében, hogy megfelelő, és kompenzálják a zavart funkciók a gyomor-bél traktus, polyimensal készítményeket alkalmazunk (Abomin, Pankreatin, Oraza, Panzinorm Forte, Paulizim, Festal, Mesim Forte, stb). A bélmotorfunkció kimenetelt rendellenességei, különösen a dizenteria akut periódusában, az antiszpasmodikus szerek jelennek meg.

Ezek közül a legjobbak a metacin, az antiszpasmodin, valamint az atropin és más szépségek, adományozási és fájdalomcsillapító hatás. Nem veszítette el a kötőanyagokat, borítást, antiszeptikus és adszorbeáló szereket, beleértve a gyógynövényeket és gyümölcsöket (Daisy virágok gyógyszertár, hormon fű, cseresznye gyümölcsök, levelek és áfonya gyümölcsök, közvetlenül, rhizomi drogok gyógyszerek stb.).

Krónikus dizentéria kezelése.

Ez alapján végzik az általános elvek, a kezelés akut vérhas: biztosítani a maximális dzsentri a bélrendszer, a heveny jelenségek intézkedéseket, hogy normalizálja a bélműködést, immunregulátor tevékenységét. A fertőző folyamat kurzusa és kimenetele ebben az esetben nagymértékben meghatározza a konkrét és nem specifikus védelmi tényezők hatását. A specifikus növelését jelenti az ellenállást a test és egy hangsúlyos terápiás hatás, az alkohol kezelés vakcina széles körben használják a múltban, és a jövőben enterális élő vakcina (immunogén). Pyrohenal, Prodigiosan és más lipopoliszacharidok bakteriális eredetű van egy aspecifikus stimuláló hatása - hozzájárulnak a regeneratív folyamatokat, stimulálja a fagocitózist, aktiválja a hipofízis rendszer - mellékvese kéreg.

3.8 A dizentéria megelőzése

Sikeres küzdelem a dizentériával az orvosi és megelőző és egészségügyi és higiénikus komplex, valamint az anti-járványos események.

A fertőzés forrására irányuló események közé tartoznak a korai felismerés, az akut bélfertőzések és kezelésük kötelező nyilvántartásba vétele.

Különös jelentőséggel bír a gyülekezet törlése, szubklinikai formáinak időben történő elismerése. A fertőzés forrásának keresése a dysentery fókuszban, a tervezett szakmai csoportok tervezett és nem tervezett vizsgálata, valamint a gyermekcsoportok. A dysentery középpontjában aktuális fertőtlenítés, és a beteg kórházi kezelése után a végső fertőtlenítés történik. A bakteriológiai kutatások negatív eredményei teljes klinikai fellendülése után a visszafizetések teljes körű klinikai hasznosítás után kerülnek kiürítésre. A kórházból való kibocsátás után az Reconvalues \u200b\u200ba klinika fertőző betegségeinek irodájában a fertőző betegségek iránti megfigyelésére vonatkozik.

A dizentéria megelőzésében az egészségügyi és higiéniai intézkedések nagy jelentőséggel bírnak, amelyek célja a kórokozók átvitelének mechanizmusának megsértése: az egészségügyi ellenőrzés a vízellátás forrásai, az élelmiszeripari vállalkozások, az egészségügyi és oktatási munka a lakosság körében.

A járvány harmadik szintjét illetően, azaz Fogékony kontingensek, intézkedések célja a nemspecifikus ellenállás növelése. A lakosság vakcinázása nem történik a hatékony vakcinázási gyógyszerek hiánya miatt.

3.9 Rövid történelmi információ Salmonelleza

A fajta első képviselői találtak K. Ebert (1880) Peyer plakkokban, a lépben és a hasi tífuszból meghalt férfi nyirokcsomóinak; A betegség kórokozó szerének tiszta kultúráját a Gaffci (1884) osztotta ki. Később D.E. Lazac és j.t. Smith (1885) a sertések kitörése során, és A. Gerdner (1888) a marhahúsból és az elhunyt személy Spleenusából hasonló baktériumok voltak. A 20. század elején külön nemzetséget szerveztek az Enterobacteriaceae család részeként, aki szalmonella nevét kapott Salmonella tiszteletére. A Salmonella nagy baktériumcsoport, amelynek szisztematikája jelentős változásokon ment keresztül, mivel a tudás javítja antigén szerkezetét és biokémiai tulajdonságait. Az 1930-as évek elején F. Kauffmann és P. fehér felajánlotta a Salmonella-t az antigénszerkezetüknek megfelelően; Jelenleg a Salmonell differenciálásra használják.

3.10 Etiológia Salmonelleza

A okozati ügynök a Salmonella nemzetséghez, az Enterobactersea családhoz tartozik. A Salmonella mozgatható, Gram-negatív botok 2-3 x 0,5-0,8 μm méretű méretekkel, amelyek opcionális aerobs, amelyek nem képeznek vitákat és kapszulákat, amelyek a hagyományos tápanyaggal és szinte minden élelmiszerben termesztenek, különösen a +35 ° C hőmérsékleten +37 ° С, de még +7 - +45 ° C-on is

L-formák formájában létezhet. Van egy komplex antigenny szerkezete, és tartalmaz egy szomatikus termostabil O-antigén, egy Flagel hőmérsékletérzékeny H-antigén, a felszíni vagy a K kapszula-antigén, M - antigént, valamint egy VI-antigént, mint egy komponense az O-antigén.

A Salmonella szerológiai azonosítására szolgáló gyakorlati munkájában az O, N- és VI-antigének kutatása történik. A CAUFMAN-fehér osztályozással összhangban a Salmonell szerológiai O-csoportjait a, B, C, D, stb., H-antigénnel jelöli, az oktatószereket H-antigénnel azonosítják. A mai napig 67 Salmonell O-csoport és több mint 2220 Serovarov a H-antigénnel vannak elosztva. A tudósok szerint előrejelzések vannak, több mint 10 Salmonell Tispers. Több mint 500 Salmonella Serovarov, köztük a leggyakoribb S. Enteritidis, S. Typhimurium, S. Heidelberg, S. Anatum, S. London, S. Derby, S. Newport, S. Olvasás és mások. Az epidemiológiai jelentőségét az eredmények meghatározásának Salmonella Phagovarov, például, a S.t Yphimurium - 90, S. Virchow - 5.

A Salmonella nagyon ellenáll a környezetben. Így a nyílt friss tartályok vízében a mikroorganizmusok 120 napig túlélnek, a tengervízben - havonta akár egy hónapig, vízvezetékkel és varróval - hónapokban. Az élelmiszertermékekben a salmonellize kórokozó szerek hosszú ideig élnek és szaporodnak, különösen a húsban és a kolbászban 2-6 hónapig. És több, tej, tejtermékek, vaj - 1,5-6 hónap, tojás, sajt - év, alom és széklet - hónapok és évek. Salmonellas Jól és hosszú elviselhető alacsony hőmérsékleten (például 0-2 ° C-on - 5-6 férfival túlélni), és magas - viszonylag gyorsan meghal (ha csaknem azonnali hal meg, 60-80 ° C-on létezhet -40 perc). A salmonell elpusztítása a húsdarabok belsejében, 2 vagy több órán belül forraljuk.

Az antibakteriális gyógyszerek terápiás koncentrációira vonatkozó szalmonella érzékenysége fontos gyakorlati jelentőséggel bír. Általában a legtöbb frissen LED, különösen a Salmonelle kórházi törzsei 8-10 kemoterápiás szerek különböző csoportok: ampicillin, karbenicillin, balecetin, tetraciklin, doxiciklin, metaciklin, fuzolidon, enterózpittol, intesto, eritromicin és más makrolidok, generációs cefalosporinok, Biseptol és más gyógyszerek. A szalmonell viszonylag megfelelő érzékenységét továbbra is viszonylag elegendő érzékenység a Cefalosporinok III. Cefalosporinok terápiás koncentrációihoz (Claforan, Longacef, Cefobid stb.), A II-III generáció (gentamicin, sizomicin, tobramicin, amikacin, nonilmicin), fluor-kinolonok aminoglikozidjai, fluor-kinolonok aminoglikozidjai, Norfloxacin, ciprofloxacin, PEFLOKSACIN).

3.11 Epidemiológiai kép a Salmonellaza-ról

Hasonló dokumentumok

A bélfertőzések általános jellemzői. Fecal-orális átviteli mechanizmus. Az epidémiás folyamat intenzitása és főbb jellemzői. A bélfertőzések laboratóriumi diagnosztikája. A kórházi kezelés jelzései. Akut bélfertőzések megelőzése.

bemutatás, 2015.04.04


A baktériumok által okozott akut bél-antropon fertőzések jellemzői. Etiológia, epidemiológia, klinikai kép a hasi tífusz, a dizenteria, a kolera. Inkubációs időszak, diagnózis, tünetek és betegségek jelei; Patológiai anatómia.

bemutatás, hozzáadva 16.04.04.2015


Az ápolók szerepe az orvosi és diagnosztikai és rehabilitációs folyamatokban a bélfertőzésekben. Kórokozók, patogenezis és klinikai kép a dizentéria, a szalmonellózis, a botulizmus. Segítség a hiperermikus szindróma, a hasmenés, a hányás, a meteorizmus.

a kurzus munka, hozzáadva 14.12.2014


A bélfertőzések átfogó jellemzője kórokozók. A dizentéria klinikai tünetei, Salmonellosis, Cholera. A patogenitás és a virulencia tényezők. Fertőzés, átviteli utak, szezonalitás, diagnózis, kezelés. Jelentős megelőző intézkedések.

előadás, hozzáadva 03/29/2016


Történelem és földrajzi elosztás. Etiológia. Járványtan. Patogenezis. Immunitás. Patológiai anatómia. Klinika. Komplikációk. Diagnózis. Kezelés. Előrejelzés. Megelőzés. Az élelmiszer-toxicoinfection (pH) az akut bélfertőzések kiterjedt csoportja.

absztrakt, hozzáadva 09.10.2003


A bélrendszeri betegségek, a kórokozók és a fertőzés módjai. A tünetek és a betegségek áramlik. Akut bélfertőzések osztályozása a betegség súlyosságára. A bélfertőzések megelőzése az óvodában. Karantén intézkedéseket az OKA azonosításakor az óvodában.

vizsgálat, hozzáadva: 02/16/2014


Az orvosi és profilaktikus intézmény orvosi ellátására, kezelésére, vizsgálatára és kezelésére vonatkozó fertőző betegségek. A nozokomiális fertőzések, az átviteli mechanizmusok, az útvonalak és a megelőzés fő kórokozók.

absztrakt, hozzáadta 10.06.2014


Az étkezésekre vonatkozó szabályok. A rágógumi komponensekhez kapcsolódó mellékhatások. A napi élelmiszer-étrend megfelelő összetétele. Gasztrointesztinális fertőzések megelőzése: Botulizmus, Salmonellosis, Cholera, Dysentery. Segítsen az élelmiszermérgezésben.

2014.05.14.


A sertésdiszentia meghatározása. Történelmi tanúsítvány, elosztás és veszélytétel. A sertések, az epizootológia, a patogenezis, a klinikai manifesztáció, a patológusok, a diagnózis, a megelőzés, a küzdelem és a küzdelem mérése.

absztrakt, hozzáadva 23.09.2009


Meghatározás, etiológia, patogenezis, bélfertőzések osztályozása. Élelmiszer-toxicoinfection. Vírusbélfertőzések. Az ápolási ellátás és az akut bélfertőzések megfigyelése. Egy adott beteg ápolási folyamatának tervei.