A szem vizes és a pupilla kitágult. Miért vannak különböző méretű tanulók (az egyik tanuló nagyobb, mint a másik)? A patológia megnyilvánulása felnőttkorban

10.07.2020 Ácsmunkák

Sokan azt kérdezik, hogy miért vannak különböző tanulói méretek. A tanuló az írisz nyílása, amelyen keresztül a fény bejut a szembe. Legfeljebb 1 mm-es tanulói különbséget tekintünk normális határértéknek. Ha az írisz lyukainak méretei jelentősen különböznek egymástól, akkor ez nem tekinthető kozmetikai hibának, mivel az ilyen eltérés a látóideggel összefüggő betegség.

A betegséget anisocoria-nak hívják. A különböző tanulók befolyásolják a látásélességet és rontják az ember életminőségét. Általában a probléma egy adott helyzetben lévő tanulóval áll.

Miért van egy embernél különböző méretű tanulók?

Miért vannak különböző méretű tanulók, és milyen betegségek esetén jelentkezik ez a patológia? Az anisocoria lehet veleszületett és szerzett. Mindenesetre, az oculomotoros ideg károsodása miatt a pupilla szűkül (miosis) vagy kitágul (midraz). Az ember ptozist (a felső szemhéj leengedése) vagy görcsös fájdalmat tapasztalhat meg.

Mi okozhat anisokóriát, okok:

Szem trauma.
A szemizmok és az idegrendszer zavara.
A szem érének aneurizma (tágulás).
Agydaganat.
Az encephalitis egy agyi betegség, amelyet kórokozók okoznak.
Az agyi keringés zavara.
Drog használata.

A fenti okok miatt homályos látás, fotofóbia, émelygés, hányás és fejfájás jelentkezhet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor egyszerűen szükség van a szemész segítségére.

Van egy másik rendellenesség, amely miatt az egyik tanuló nagyobb, mint a másik. Ez egy szivárgó tanuló vagy coloboma. Ha ez látásvesztéssel jár, akkor az ilyen rendellenességet sebészi módon kezelik. Egy ilyen tanulóra nézve úgy tűnik, hogy csöpög.

Miért van az anisocoria gyermekeknél?

Hogyan nyilvánul meg az anisocoria gyermekeknél? A gyermekek különböző méretű tanulói veleszületett és örökletes tényezőket hordozhatnak, de születés után megjelenhetnek. Mindkét esetben meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy megértsék a jelenség valódi okát.

Ha az eltérés az agyi rendellenességgel jár, akkor a gyermek a pupilla méretének összeegyeztethetetlensége mellett neurológiai rendellenességeket is felfed. Ez észrevehető a gyermek viselkedésében, és lassú fejlődési ütemben nyilvánul meg.

A csecsemők különböző méretű tanulói diagnosztikát igényelnek. Nagyon nehéz megvizsgálni az újszülött szemét és pontos diagnózist felállítani. A csecsemők anisocoriaja nehéz szülés eredménye lehet, amelynek során az agyat a koponya csontai összenyomhatják, amelynek eredményeként hematóma alakulhat ki.

Mivel a szülők egész nap érintkeznek a gyerekekkel, ők voltak az elsők, akik észlelhetik az egyik szem és a másik közötti különbséget. Ha egy felnőttnél eltérő méretű pupillát észlelnek, akkor az okok ugyanazok, mint a gyermekeknél.

Anisacoria - okok, amelyeket felnőttekben és gyermekekben is azonosítanak. Tipikus okok Az újszülöttek és az idősebb gyermekek anisocoria közvetlen izomzavar.

Az izmok működése megszakadhat az egyidejű gyulladásos háttérrel járó betegségek miatt, amelynek eredményeként az izomrostokban beszivárgás (tömörödés) alakulhat ki, ami funkciójuk romlását váltotta ki.

A szem mechanikai károsodása trauma vagy műtét következtében léphet fel.

A gyógyszeres kezelés eredményeként fellépő anisacoria meglehetősen ritka, de a szemcsepp használata lehetséges. Például olyan cseppek, amelyek szűkítik az írisz nyílását (miozis) - acetilkolin, guanetidin, pilokarpin stb.

Az írisz nyílását kiszélesítő gyógyszerek a következők:

atropin;
nafazolin;
tropikamidot;
Ciklopentoolát stb.

Szisztémás alkalmazásukkal lehetséges anisacoria formájú mellékreakció.

Mi a teendő, ha anisacoriat észlelnek?

Mit kell tenni, ha észreveszik a szem aszimmetriáját? Függetlenül attól, hogy a beteg életkorától függetlenül attól, hogy csecsemő vagy felnőtt - először azonosítják az anisacoria okait.

Világosan meg kell érteni, hogy semmilyen gyógynövény vagy más gyógyszeres kezelés nem segít a különféle méretű tanulók kijavításában. Az orvos a szem alapos vizsgálatát követően, ha szükséges, a súlyos betegségek elkerülése érdekében, a következő vizsgálatokat írhatja elő:

vérvizsgálat kézbesítése;
Az agy CT;
cerebrospinális folyadék vizsgálata;
mágneses rezonancia képalkotás;
x-ray.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak, ha a tanulók különböző méretűek? A helyes kezelés előírásához pontos diagnózist kell készítenie. Ha nehéz megállapítani, hogy milyen körülmények között fordult elő ez a patológia, akkor a diagnózis során a beteg régi fényképeit használják a betegség időtartamának hozzávetőleges megértésére.

Van egy diagnosztikai módszer az egyoldalú anisokóriához is, amelynek során felismerik a tanuló fényérzékenységét és reakcióját a sötétben.

Ezzel a vizsgálattal kiderül a következõ: ha az anisocoria jobban megnyilvánul sötétben, akkor ez azt jelenti, hogy a beteg kisebb méretû tanuló, mivel a tágulási képessége csökkent.

Az anisocoria esetén, amely fényben manifesztálódik, a pupilla kóros, ami nagyobb méretű, mivel csökkent a keskenyítőképessége.

Például, ha az ember írisz lyukak nem azonosak, és ugyanakkor fáj a fájdalomról a szemben, akkor az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a koponya idegei megzavarhatók.

Ehhez el kell küldenie a beteget az agy és a koponya vizsgálatára. Ha az egyik tanuló nagyobb, mint a másik, és ugyanakkor a szemgolyó előre kinyúlik (proptózis), akkor a kezelés célja a test hormonális rendellenességeinek kijavítása.

Melyek a farmakológiai tesztek? Ezeket a teszteket speciális megoldásokkal hajtják végre a diagnózis tisztázása érdekében.

Kokain-teszt. Felnőtteknél 5% kokainoldatot csepegtetnek a szembe, 2,5% gyermekeket. Ha nincs patológia, akkor a pupillák egyenletesen tágulnak 1 mm-re. Ha az írisz lyukja megsérült, a tágulás 1,5 mm-ig megy végbe. A lyukakat megmérjük a vizsgálat előtt, majd egy óra múlva a csepegtetés után.
Tropicamide és fenilefrin tesztek. Az eljáráshoz ezeknek a gyógyszereknek az 1% -os oldatát használják. A teszt eredménye 45 perc elteltével látható. A patológiát mind 0,5 mm-ig, mind 1,2 mm-ig meghaladja.
Pilocarpine teszt. A Pilocarpine instillálása után az eredmény fél óra múlva látható. Az egészséges tanulónak nem szabad reagálnia a megoldásra.

A kezelés akkor lesz hatékony, ha már korán odafigyel a problémára. Nagyon gyakran az optometrista a neurológus és az idegsebészek közreműködésével végzi a kezelést.

Mikor nem kell aggódnia? Szokásosnak tekintik, hogy a tanulók szimmetrikusak legyenek. És amikor nagy meglepetésükre az emberek különféle méretű írisz lyukakat észlelnek, ezt a patológiának tulajdonítják.

De egy ilyen jelenség egyszerűen egyéni vonás lehet, például távoli vagy közeli szem. Ha kissé eltér a pupilla mérete, de ugyanakkor az ember normálisan lát, akkor ez nem tekinthető patológiának.

Tehát annak érdekében, hogy teljesen megbizonyosodjon arról, hogy egészségét vagy gyermekét meg tudja határozni, hogy mi a különbség a tanulók között, ellenőrizze szemorvosát. Ha a szervezet fertőző betegségét észlelik, antibakteriális terápiát kell felírni. Ha daganatot találnak, műtéti kezelést kell végezni.

Videó

Az anisocoria egy olyan tünet, amelyet a pupillák átmérőjének különbsége és lehetséges deformációja okoz.

Anisocoria esetén az egyik tanuló teljes mértékben működik, a megvilágítástól függően szűkül vagy tágul, a másik pedig nem változtatja meg konfigurációját. Ez a betegség nem nevezhető patológia megnyilvánulásának, hanem a normának egy változata. A fiziológiás anizokóriát a lakosság 20% \u200b\u200b-ában diagnosztizálják. Van egy veleszületett forma, fejlődési rendellenességekkel vagy a látókészülék károsodásával.

Nappali fényben a pupilla mérete 2–4 mm, sötétben pedig 4–8 mm-ig terjed. Az embereknél a különböző méretű tanulók általában nem okoznak kellemetlenséget.

Ajánlott

2 Fiziológiai anisocoria

Fiziológiai anisocoria esetén:

a tanulók közötti különbség nem haladja meg az 1 mm-t;
a fényreakció megmarad;
a patológia inkább sötétben jelentkezik;
használhat olyan cseppeket, amelyek a diákok kitágulását idézik elő;

3 A patológia kialakulásának okai

Anisocoria megjelenhet egy személynél, életkortól függetlenül.

Az újszülöttek kóros megjelenésének okai:

örökletes írisz-rendellenesség;
patológia az ANS kialakulásában.

Az anisocoria okai csecsemőkben:

az agy érének aneurizma (az erek nyújtása a falak vékonyodása miatt);
a központi idegrendszer daganata;
agyi trauma;
encephalitis (agygyulladás);
mérgezés vegyi anyagokkal;
adie-szindróma.

Gyermekekben ez a rendellenesség az öröklődés megnyilvánulása lehet. Az ilyen anizokória nem vezet fejlődési rendellenességekhez, 5 éves korukra eltűnik, vagy életre megmaradhat.

Az anisocoria kifejlődésének okai felnőttekben:

agydaganatok;
horner-szindróma;
traumás agyi sérülés;
vérzés az agyban;
glaukóma;
traumás szemkárosodás;
fertőzések (meningitis, encephalitis);
gyógyszerek (atropin);
szemgyulladás (keratitis, iridociklitisz stb.);
migrén.

4 tünet

Azokoliás tünetek:

az egyik tanulóban nem reagál a fényre (általában szűkül);
ptosis - a felső szemhéj leesése;
fájdalom a szemben;
diplopia - látható objektumok kettős látása;
fénykerülés;
csökkent látás (az egyik szem rosszabbnak látja).

5 betegség

Különböző méretű tanulók által jelzett betegségek a következők:

1. Az iritis a szem íriszének gyulladása. Az egyik tünet a tanuló tartós szűkülése és a fényre adott reakció hiánya.
2. A Horner-szindróma egy olyan patológia, amely az oculomotoros ideg károsodásával jár, amely szabályozza a pupillák szűkítését és a szemhéjak mozgását. Ez a tünetek triádjaként jelentkezik: ptosis, enophthalmos és miosis.
3. Adie-szindróma - a beidegzés megsértése által okozott kóros állapot, amelyet tartós mydriasis (kitágult pupilla) és a fényre adott reakció hiánya jelent meg.
4. A szem fertőző sérülései.
5. A pajzsmirigy rákja.
6. A látóberendezés sérülései.

6 Diagnosztika

Az anisocoria okának megállapításához vizsgálatokat végeznek: fizikai és neurológiai. Rendeljen vér-, vizelet-, cerebrospinális folyadéktesztet, számított és mágneses rezonancia képalkotást, tonometriát (feltételezett glaukóma), koponya röntgenfelvételt és nyaki gerinc, a tanulók reakciójának vizsgálata sötét és világos szobában.

Az egyik tanuló nagyobb, mint a másik: norma vagy patológia?

Az Anicoria kétségtelenül olyan rendellenesség, amely azonnali kezelést igényel. A betegség diagnosztizálásához fókuszálja látását egy adott tárgyra. Ebben az esetben az egyik tanuló mérete megváltozik, a másik statikus állapotban marad.

A leggyakoribb patológia csecsemőknél fordul elő. Ebben az esetben a szülők fő feladata a rendellenesség korai diagnosztizálása és a gyermekorvos szemész látogatása annak érdekében, hogy közösen kiderítsék, miért van a gyermeknél egyik tanuló, mint a másik.

Az aszimmetria felnőtteknél is megfigyelhető, a statisztikák szerint a világ népességének 20% -ában diagnosztizálják. A mindennapi életben ez az eltérés nem okoz kellemetlenséget, de ez a központi idegrendszerrel vagy a látószervvel fennálló problémák első jele.

Különböző méretű pupillák felnőttekben

Az anisocoria életkortól és nemtől függetlenül fejlődik ki, a betegség tünetei gyakran azonosak gyermekeknél és felnőtteknél. A patológiát gyakran rövidlátás okozza, a pupilla tágulását megfigyelték egy szemben, problémás refrakcióval.

Az elutasítás általános okai a következők:

Tartós fejfájás;
A központi idegrendszer fertőző betegsége;
Adie-szindróma. A betegség nem csak a tanulót érinti, hanem az ahhoz vezető idegvégződéseket is;
Endokrin rendszer patológiák, pajzsmirigyproblémák;
Látóideg sclerosis multiplex;
Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok a központi idegrendszerben;
Nyaki sérülés;
Veleszületett rendellenességek;
Gyulladásos folyamatok a látóberendezésben vagy sérülés;
Drogozni.

Egyes esetekben a rendellenesség megfázásos betegség és nyirokcsomók gyulladásának a hátterében jelentkezik. A gyógyulás után a tünetek eltűnnek.

Migrén

A kóros fájdalom a patológia leggyakoribb oka. Az egyik agyfélteke károsodott vérkeringése provokálja a pupilla aszimmetriáját. A migrén során az erek kitágulnak, a koponyanyomás megemelkedik, és az agyszövetek duzzadnak.

A klaszter fájdalmakat gyakran Horner-szindróma kíséri, amelynek tünetei a szemhéj ptózisa vagy lemerülése, a szem myosisa az érintett oldalon.

CNS-fertőzések

Néhány neuroinfekciót, például a meningitist, a szemidegvégződések magjainak hibás működése kíséri. Emellett a beteg reflexei gyengülnek vagy erősebbek, és a feje folyamatosan fáj. Bármilyen kísérlet az álla nyakához való megérintésére bántani az embert. Vannak olyan neurológiai tünetek is, mint például:

A hőmérséklet negyven fokra emelkedik;
Rossz közérzet, hányás;
Félelem az erős fénytől;
Fájdalom a hasban.

Újszülötteknél a fontanelle megduzzadhat.

Sclerosis multiplex

Ezzel a diagnózissal hegek képződnek az idegrostok belsejében, ennek eredményeként az elektromos impulzusok nem haladnak át az érintett szöveteken, és a megsemmisült mielinhüvely nem képes teljes mértékben működni. Ennek eredményeként a tanuló nem mutat megfelelő választ a könnyű ingerekre.

vérömlenyek

Sérülés után fordulnak elő, az agy bizonyos részeit kinyomhatják, a szem idegvégződései be vannak szorítva, és a tanulók "szinkronban" működnek. A stroke után eltérés tapasztalható a látókészülék működésében, amely az erek károsodását vagy vérrögök kialakulását okozza az agyat tápláló artériákban.

Abscessus, agydaganat

A rosszindulatú daganatok növekednek, méretük növekszik és duzzanatot, megnövekedett intrakraniális nyomást okoznak. Súlyos esetekben egy törzs éket diagnosztizálnak, ez akkor fordul elő, ha a daganat nagyon nagy. Amikor a képződmény növekszik az érrendszerben, megfigyelhető a hemarthrosis és a közelben található szövetek tömörülése.

Kábítószerek, alkohol

Azoknál az embereknél, akik alkoholt vagy kábítószert használnak vissza, mindkét diák kitágul. Kivételes esetekben azonban megfigyelhető az aszimmetria.

A gyermekek rendellenességeinek jellemzői

Egy gyermek számára a patológia örökölt vagy szerzett. Az anisocoria a látószerv károsodása vagy fertőző betegségek után manifesztálódhat. Csecsemőknél a rendellenesség általában önmagában megszűnik, egészségi következmények nélkül. Néha megmarad, de nem okoz kényelmetlenséget a gyermekek számára, és nem befolyásolja a látásélességet. Ebben az esetben genetikai hajlamról beszélhetünk, ez nem jelent veszélyt a gyermekre.

A gyermekek rendellenességeit kiváltó fő tényezők:

Genetikai hajlam;
A szem sérülése;
A látóberendezést érintő fertőzés;
Az írisz veleszületett tulajdonságai;
Agyrázkódás következményei;
A ptosissal Horner-szindrómáról beszélhetünk;
Szövődmények műtét után;
Adie-szindróma. Ezenkívül könnyű intolerancia is kíséri.

Ha az egyik tanuló kisebb, mint a másik, míg a gyermeknek kettős képe vagy fejfájása van, fájdalom nélkül nem képes megnézni a fényt - ez a kóros folyamat kialakulását jelzi a testben. Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a betegséget, azonnal keresse fel a szemészt.

Tudjon meg többet Horner-szindrómáról a videó megtekintésével

A tanulók dilatációjával járó betegségek jelei

Az anisocoria-t gyakran olyan betegségekkel diagnosztizálják, mint például a miosis és mydriasis. A patológiákat a következő jelek kísérik:

Nyakferdülés;
Fájdalom a szemben;
Az írisz eltérő árnyalatú. Ez a tünet gyermekekre jellemző;
Fejfájás közben növekszik a szagok és a hangok érzékenysége;
A látásélesség csökkenése;
Az erős fény intoleranciája.

Az aszimmetria veszélyes tünetei

Miért jelenik meg hirtelen az anisocoria? Ha a testben működési zavar lép fel, a látóberendezés reagál rá. Ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal lépjen kapcsolatba a klinikával képzett segítségért:

A kép elmosódása és feldarabolása;
Súlyos fejfájás, láz;
Látásélesség, fájdalom;
Hányás, ájulás;
A ragyogó fény intoleranciája;
A szemgolyók nem mozognak;
Részleges vakság;
A tanulók nem reagálnak a fényszint változására.

Ne hagyja figyelmen kívül a veszélyes tüneteket, egyes esetekben az orvos látogatásának késleltetése vaksághoz vezethet.

Diagnosztikai szolgáltatások

Miért nagyobb az egyik tanuló, mint a másik? Erre a kérdésre csak diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után adhat választ a szemész. Az orvos szemrevételezéssel értékeli a szem állapotát, megkérdezi a beteget a fennálló tünetekről, majd végleges diagnózist készít.

A szemrevételezés során az optometrista figyelmet fordít a következő árnyalatokra:

Mennyire szimmetrikusan a tanulók összehúzódnak;
Csökkenésének és növekedésének dinamikája;
Méret világos és sötétben.

Ha a pupillák aszimmetrikusak, akkor a „gyenge lánc” az, amely nem reagál helyesen a fényáramokra. Sötétben mindig kitágulnak, nagyszerű a jól reagáló szem. De a pupilla átmérőjének megnövekedése jó fényben anomália.

A kiegészítő jelek segítenek a helyes diagnosztizálásban, például kettős kép, fájdalom stb.

A farmakológiai tesztelést Horner-szindróma kimutatására használják. A látószervbe egy 1% -os aproclonidin vagy 5% kokaint adunk. Az eljárás után a pupilla átmérőjének néhány percen belül meg kell változnia. Ha sérülést észlelnek, akkor legfeljebb másfél milliméterrel fog kinyúlni.

Ezen túlmenően a patológia kimutatására pilokarpin oldatát használják, a gyógyszer koncentrációja jelentéktelen. Ha a látóberendezés munkájában nincs rendellenesség, akkor az anyag semmilyen módon nem befolyásolja a szem állapotát. Ellenkező esetben a tanuló mérete megváltozik. Onkológia gyanúja esetén további mágneses rezonancia képalkotást vagy multispirális komputertomográfiát írnak elő.

Hatékony kezelés

Ha az eltérések oka a migrén, az orvos előírja érzéstelenítő gyógyszerek, roham elleni gyógyszerek bevitelét. Csak a szakember választhatja ki a gyógyszereket a diagnózis után. A kezelés során neurológus vesz részt.

Ne feledje, hogy a patológia megszüntetésére szolgáló időbeni intézkedések hiánya súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet. Ezért ne kezelje magát! A tanulók aszimmetriája egy halálos betegség jele lehet, amely azonnali és hozzáértő kezelést igényel.

Ezenkívül a kezelési eljárás magában foglalja a gyógyszerek szedését a kortikoszteroidok csoportjából. Ezeket is csak orvos választja ki és írja fel, az adagot egyénileg írják elő. A megfelelően megtervezett terápiával bizonyos idő elteltével javulások történnek, és már nem zavarják a beteget.

Hogyan lehet elérni a tanulók aszimmetriáját?

Időnként a tanuló méretét szándékosan növelik, ehhez szükség van a szemgyökér megvizsgálására. Ilyen esetekben használjon "Atropine" cseppet, ami provokálja a szállás bénulását. Tilos a gyógyszeres kezelés otthon!

Az ősi idők óta az emberek tudták, hogy a tanuló átmérőjének megváltoztatása bizonyos jelentéssel bír, de nem értették mit. A leggyakoribb okok olyan érzések voltak, mint a szerelem, félelem, izgalom vagy meglepetés. A varázslók hasonló tanulói képességeket használtak, állapotuk alapján meghatározták, hogy mit érez a néző, mi a reakciója a számra.

Hogyan működnek a tanulók?

A tanulók olyan lyukak az írisz közepén, amelyek fény sugarakat gyűjtenek a retina számára. Izmok veszik körül őket, amelyek összehúzódásakor a szem irányítja a retina megvilágítását. Például, amikor belépnek egy sötét szobába, a pupillák kiterjednek, hogy több fényt szerezzenek; egy világos szobában keskenyednek, hogy megvédjék a retina az extra sugaraktól.

Egy ember számára ez a legfontosabb alkalmazkodási mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy a megvilágítás különböző szintjein maximális környezeti információt lássanak és kapjanak. És mégis, miért nagyobb az egyik tanuló a másiknál?

A tanulók méretének növekedése nemcsak a megvilágítás mértékétől, hanem annak egyenletességétől is függ, ezért értékükben 1 mm-es különbség alakulhat ki. Ezt a mutatót normálisnak tekintik, és nem igényel kezelést. Ha az 1 mm-es értéket túllépik, meg kell vizsgálni az okát.

Anisocoria okai gyermekeknél

A különböző méretű tanulók veleszületett vagy örökletes rendellenességek lehetnek. Ebben az esetben anisokóriának nevezik.

Sok gyermek születik vele, de a legtöbbjük számára hamarosan elmúlik. És ha megmarad, de nem okoz kellemetlenséget és nem befolyásolja a látást, akkor semmiért nem kell aggódni.

Ha az anisocóriát olyan tünetek kísérik, mint a kettős látás, csökkent látás vagy rossz közérzet, akkor szakorvoshoz kell fordulnia.

Ugyanakkor fordítva is történik - egy gyermek ugyanazzal a tanulóval születik, majd egyikük szélesebbé válik. Leggyakrabban fertőzések vagy sérülések hátterében fordul elő, ezért érdemes gyermekével orvoshoz fordulni. Ha anisocoria váratlanul jelentkezik, ez a veszélyes betegségek kialakulásának jele lehet. Például: agydaganatok, aneurizma, meningitis vagy encephalitis.

Különböző méretű tanulók kombinálva többszínű íriszekkel vagy leeső szemhéjakkal szolgálhatnak a veleszületett Horner-szindróma tüneteként. Bármilyen korú embert érinti, nemcsak a gyerekeket. Leggyakrabban a nyaki gerinc csontritkulása, az arcideg, a szem vagy a nyak, az agy és a gerincvelő trauma járul hozzá annak előfordulásához.

Ha a gyermek súlyosan esett le vagy megütötte a fejét, akkor az elsősegély nyújtása után ellenőriznie kell, hogy eltérő-e a tanulója? Ha ezek azonosak, akkor minden rendben. Ha kibővül az egyik, akkor menjen a kórházba. Miért? Mert ez agyrázkódást jelezhet.

A tanuló funkciója és az anizokória jellemzői

A látószervek élesen reagálnak a testben zajló patológiás folyamatokra, különféle tünetekkel manifesztálódva. Az a jelenség, amikor az egyik tanuló átmérője nagyobb, mint a másik, gyakran megfigyelhető újszülöttekben, ám az idő múlásával önmagában is eltűnik. A tanuló feladata a fényérzékelés szabályozása, hogy a vizuális információ maximális mennyiségét továbbítsa a retina felé. Tehát egy sötét szobában a diákok jobban kitágulnak, és erős fényben keskenyednek.

A tanulók méretének megengedett eltérése legfeljebb 1 mm. Ha egy személynél ez a különbség nagyobb, akkor konzultáljon szemorvosával. Az okok, amelyek miatt az egyik tanuló nagyobb, mint a másik, elsősorban a test élettani jellemzőihez kapcsolódnak.

A tanulók "munkájának" kulcsfontosságú pontjai:

Az egészséges tanuló normál fényben 4 mm átmérőjű.
Sötétben, a vizuális észlelés érdekében a pupilla átmérője 8 mm-re növekszik.
A hirtelen megvilágítás a tanuló azonnali tágulását és szűkülését okozza.
A nagyítás méretét az írisz és az idegrendszer izmai szabályozzák.
A pupilla átmérőjének normál eltérése nem haladhatja meg a 0,4 mm-t.

Az egyik tanuló növekedése a másikhoz képest a legtöbb esetben nem okoz fájdalmat a szemben, nem befolyásolja a vizuális információk észlelésének minőségét. De a tanulók aránytalansága néha azt jelzi, hogy társbetegségek vannak jelen.

A gyermekkori anomália jellemzői

Gyermekekben az anisocoria örökletes okok eredményeként alakul ki, vagy látási szervek sérülései és fertőzései esetén alakul ki. Ha az egyik tanuló nagyobb, mint egy másik gyermeke, és ugyanakkor rosszabbodik a látás, a szülőknek aggódniuk kell. Egy kisgyermekkorban az aránytalan pupilla-tágulás általában megszűnik. Egyes esetekben az aszimmetria megmarad, de nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára, és nem befolyásolja a látást. Akkor egy örökletes élettani rendellenességről beszélünk, amely nem jelent veszélyt a gyermek testére.

Ha egy gyermek normál tanulókkal születik, akkor bármilyen fényben arányosan kitágulnak, de hirtelen anisocoria jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ennek a rendellenességnek az oka súlyos betegségekre utal (meningitis, encephalitis, aneurysma, tumor).

A kiskorú gyermekek aszimmetriájának fő okai:

örökletes hajlam;
szemfertőzés vagy sérülés;
veleszületett írisz jellemzői;
reakció sokk okozta agyrázkódásra;
a szemhéjak lemerülése - Horner-szindróma;
adie-szindróma fényreakció nélkül;
orvosi műtétek a látási szerveken.

Ha az egyik tanuló nagy, a másik kicsi, és ugyanakkor az anizokóriát kettős szem, fejfájás, fotofóbia, homályos látás kíséri, ez valamilyen kóros folyamat következménye. Annak érdekében, hogy ne rontja a gyermek látóképességét, szakorvoshoz kell fordulnia. A rendellenesség veszélyes okai az agy egyes részeinek károsodása, az autonóm idegrendszer alulfejlettsége, az írisz gyulladása, mérgezés vagy a gyógyszer túladagolása, szemkárosodás.

A patológia megnyilvánulása felnőttkorban

Felnőtteknél a tanulók aránytalan tágulása veleszületett rendellenesség következménye lehet. Ha az egyik szemben a tanuló nagy, a másikban kicsi, de ez nem okoz kellemetlenséget, a látás nem romlik, fájdalommal és egyéb tünetekkel nem jár, akkor az anisocoria nem veszélyes. Ha felnőtteknél az egyik tanuló nagyobb, mint a másik egy veszélyes egyidejű betegség miatt, akkor a rendellenesség hirtelen jelentkezik.

A provokáló tényezők szemészeti és neurológiai okokból adódnak, hogy a pupilla átmérője egyenlőtlenné vált:

encephalitis, agydaganat, érrendszeri aneurizma, meningitis;
nyaki osteochondrozis az ideggyökerek tömörítésével;
iritis - gyulladásos folyamat a szem íriszében;
rubeózis - az erek nagy növekedése az íriszen;
iridociklitisz - az elülső csont gyulladása;
glaukóma - károsodott vérkeringés és a látóideg táplálása;
uveitis - a látási szervek csontkori betegsége;
lencse beültetése, a sphincter és az írisz károsodása;
a nem ischaemiás oculomotor ideg rostok károsodása.

Ezen túlmenően az anisocoria felnőtteknél az intraokuláris nyomás, a látóideg-gyulladás, a fertőző folyamatok, a rejtett genetikai patológiák, a fej- és a szem trauma, a látószervek belső struktúrájának műtéti műveletei provokálhatják.

Egyes esetekben az egyik tanuló kicsi, a másik nagy az oculomotoros idegbénulás (parézis) következtében. Aneurizma, stroke, gyulladás vagy daganat következményeként fordul elő. Ha a tanuló lassan reagál a fényre, akkor a probléma az oculomotor ideg kompressziója lehet. A gyógyszerek szedése és a szemészeti kenőcsök használata egy másik ok, amiért egy tanuló nagyobb. De ez a jelenség rövid távú, egyértelmű tényezővel, amely provokálta a tanuló kiszélesedését.

Az anisocoria jellemzői

Sok kérdés merül fel, különösen a gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban, amikor egy csecsemő vagy egy idősebb gyermeknél az egyik tanuló nagyobb, mint a másiknál, jelentős különbségek mutatkoznak a méretben, sőt a pigmentáció is megjelenik. Ezen jelenségek többsége nem erősíti meg ezt vagy azt a kóros okot különböző korú személyeknél.

A tanulók aszimmetriájának meglehetősen gyakori jele lehet azoknál az embereknél, akik gyakorlatilag egészségesek, normális életmódot mutatnak, nem hajlamosak a rossz szokásokra, nem szenvednek szakmai károknak és neuropszichikus túlterhelésnek. A statisztikák szerint manapság a világ különböző országaiban a lakosság 18–22% -a rendelkezik különböző méretű tanulókkal. Ez semmiképpen nem bonyolítja az emberek életét, és élettani állapotnak tekinthető, amelynek tendenciája valószínűleg veleszületett természetű.

Mi az anizokoria fő oka, hogyan alakulhat ki a jövőben, és hogyan kezelik, ha szükséges. Az alábbiakban megvizsgáljuk ennek az állapotnak ezeket és más árnyalatait.

A tünetek komplexuma

Gyerek, felnőtt vagy csecsemő esetében a látószerv gyakorlatilag azonos, és nincs különösebb életkori különbsége. A szemek azonban világosan reagálnak a fényre vagy annak hiányára.

A sötétségnek különleges hatása van: a pupillás membrán mérete eléri a 8 mm-t. A szem nagyon érzékeny lesz a tárgyak és a színek érzékelésének mélységére.

Normál fényben a pupilla átmérője kisebb - 2-4 mm. Ennek oka az, hogy a fényes fény és a sötétség befolyásolja a szem állapotát, a pupilla egyenletesen szűk és tágul.

Az anisocoria a fényáram intenzitására adott reakció folyamatában jelentkezik, azaz az egyik tanuló nagyobb, mint a másik.

Ezt a jelenséget az autonóm idegrendszer parasimpatikus és szimpatikus részei szabályozzák. A működési zavarok közvetlenül ezen a szinten jelennek meg. Miért jelentkeznek további tünetek, és mennyire súlyosak?

Valójában a kellemetlenségek és a látás minőségének zavarai számos ezzel együtt járó aszimmetriát idéznek elő az államokban. A szemész elmagyarázza, hogy az egyik szem nagyobb, mint a másik, olyan klinikai helyzetekben, mint diplopia, fotofóbia, szemgolyó fájdalom, ptosis, opacitás, korlátozott mozgékonyság és paresztézia.

Anisocoria által megnyilvánuló patológiák

A különféle tanulói gyermekek családjában a hasonló fogyatékkal élő idős rokonok jelenléte általában nem jelent különösebb aggodalmat. Ugyanakkor számos veszélyes betegség létezik, amelyekben az egyik szem nagyobb, mint a másik - ez a diagnózis súlyos része az elsődleges kórtörténet vizsgálata és összegyűjtése során. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a veszélyes betegségek kialakulásának fontos pillanatát, meg kell különböztetni az újszülöttek és a felnőttkorban élők okait.

Az autonóm hálózat vagy a veleszületett szemkóros funkciók káros fejlődése, az aszimmetria spontán megjelenése újszülöttben súlyos betegségek jelenlétét jelzi:

az agy daganatok daganata;
érrendszeri aneurizma jelenléte;
fejsérülés;
fertőző folyamatok fejlesztése;
agyvelőgyulladás;
a genetikai típus rejtett hibái.

Miért fordul elő ez a látószerv diszfunkció? A serdülőkorban és felnőttkorban megjelenő, különféle méretű tanulók vizuális sorrendben egyaránt mutatják a meglehetősen súlyos kóros folyamatokat. Mindenekelőtt ezek az aneurysma, craniocerebrális trauma és az ahhoz kapcsolódó vérzés manifesztációi, látóideg betegségei, daganatos képződmények, agyi fertőzések bonyolult lefolyása, abscessus a meningitis vagy az encephalitis hátterében.

Külső hatás, ha az egyik szem sokkal kisebb lesz, a szemhéj leesik vagy nem nyílik ki jól - ez a migrén, látóideg-gyulladás, glaukóma vagy a nem megfelelő szemcseppek kezelésének tünete.

források

http://moi-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html
https://zdorovoeoko.ru/simptomy/odin-zrachok-bolshe-drugogo/
http://ZorSokol.ru/problemy/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html
http://ya-viju.ru/odin-zrachok
http://ZrenieMed.ru/bolezni/zrachki-raznogo-razmera.html

Különböző méretű vagy tudományos szempontból anizokóriás tanulók olyan rendellenesség, amelyben az egyik tanuló nagyobb, mint a másik, a jelenség oka nem jelent súlyos betegséget. Az anisocoria esetén nem csak a pupilla mérete eltér, hanem a napfényre adott válasz is. Egy tanuló esetén gyenge lehet vagy egyáltalán nem.

Úgy tűnik, hogy a kitágult és ráadásul az egyenlőtlen tanulók indokoltak azonnal orvoshoz fordulni, azonban az egészségügyi előírások szerint a különbség normál határa milliméter. Ha valamilyen más pillanat nem zavar, nincs súlyos patológia más tünete, akkor nincs semmi baj. Felnőttkorban azonban bizonyos körülmények között különböző méretű tanulók jelezhetik az agyi munka problémáit, ezek idegrendszeri és zsigeri típusú rendellenességek lehetnek. A szembetegségeket sem lehet kizárni.

Gyakran felmerül a kérdés az egyik szem különböző pupillaátmérőjével kapcsolatban, különösen a csecsemők szülei között. A gyermekek néha nem mutatnak kissé észrevehető különbséget, de súlyos méretbeli különbségek vannak, különböző pigmentálási lehetőségek vannak. Ezeknek a tüneteknek nagyon kevés azonban bizonyosan a patológia jele.

Találkozhat olyan személlyel, akinek a tanulója kitágult. Ugyanakkor nincs betegsége, egészséges életmódot folytat, nem szenved ideges és szakmai sokkoktól. Az adatok szerint az egyik szemnek szélesebb a tanulója az emberek 18–22 százalékában. Ugyanakkor a különböző méretű tanulók nem akadályozzák meg életüket, hanem élettani állapotnak számítanak, sok esetben veleszületett természetűnek.

Fontos azonban megérteni, hogy a különböző méretű tanulók néha jelzik egy bizonyos betegség jelenlétét a testben, miközben a folyamat előrehalad, bizonyos kockázatokat okozva. Az orvostudományban a diák a szem íriszének központi nyílására utal. A fénysugarak gyűjtése a pupillában történik, és a retina észleli őket... Az izmok körül vannak elhelyezve, amelynek munkája miatt a szem szabályozza a retina fénysugarainak mennyiségét.

Ha gyengén megvilágított helyiségbe költözik, a tanuló tágul, hogy több fényt szerezzen. Megfelelő megvilágítású helyiségben a tanuló nem tágul, hanem szűkül, hogy ne „égesse” meg a retina. Egy ember számára ez az alkalmazkodási mechanizmus nagyon fontos, mivel a különféle megvilágításokhoz való alkalmazkodás elősegíti, hogy több információ gyűjtsenek az embert körülvevő tárgyakról és jelenségekről.

A kitágult pupilla nemcsak megvilágítás, hanem egyenetlen megvilágítás mellett is megjelenik. Ebben az esetben észreveheti, hogy a jobb oldali tanuló nagyobb, mint a bal, vagy ellentétes helyzet van. Ha azonban a különbség nem haladja meg a millimétert, akkor nincs oka aggodalomra.

A betegség okai

Nincs határozott válasz arra a kérdésre, hogy miért nagyobb az egyik tanuló a másiknál. Problémák vannak a betegségek diagnosztizálásával, mivel a legtöbb nem veszi figyelembe ezt a problémát, mivel azt hiszi, hogy:

átöröklés;
faji jellemzők;
egyedi személyiségjegy.

Ez azonban nem egészen a megfelelő megközelítés. A fentiekben jeleztük, hogy a jobb oldali pupilla nagyobb, mint a bal - ez nem jelenti a patológiát, ám sokan elfelejtik, hogy egy milliméternél nagyobb különbség indokolja orvoshoz fordulni. A mellékhatások magas kockázatát jelentheti a látás egyidejű romlása, amelyet észrevettek, amikor az egyik tanuló nem tudott ugyanolyan méretűre tágulni, mint a szomszéd.

Sokak számára az egyik tanuló szélesebb, mint a másik, ennek oka lehet a szemgolyó trauma vagy mikrotrauma vagy az egyes izomcsoportok. A másodikhoz képest széles pupilla jelenhet meg, amikor a szemmozgásért felelős ideg károsodik. Nem zárható ki, hogy sérült az agy vérkeringése, rosszindulatú daganatok, az agyszövet károsodása, aneurizma. A tanulók közötti különbség oka a herpesz, az Adie-szindróma, a tonikus tanulói szindróma és az öröklődés.

Ha már hat hónapja észlelte a tanulók méretének különbségeit, de a további fejlődés nem fordul elő, valószínűleg nem fog komoly komplikációkkal szembesülni. Az ilyen változások oka lehet egy gyulladásos folyamat - a nyirokcsomók problémái. Az ilyen patológiák kiküszöbölése után a tanuló kisebbé válik, és az indikátorok kiegyenlítődnek, tehát önkezelés nem folytatható. A kezelõ orvosnak el kell különítenie a probléma okát, aki tudja kezelni ezt vagy azt a betegséget, amely a kezelés eredményeként lassabban alakul ki, vagy pedig teljesen megszûnik.

Az anisocoria okai felnőttekben és gyermekekben hasonlóak. Bármely életkorban a pupillák méretének különbsége a szokásos rövidlátás, amely különböző módon fejlődik ki, és a több patológiás szemmel a pupilla szélesebb lesz.

Ha egy felnőtt több mint egy hónapon át állandó dilatációval szembesül, és a fényforrás reakciója gyenge, akkor esély lehet, hogy a Hill-Adie szindróma. Ennek a patológiának az oka a pilokarpinnal szembeni túlzott érzékenység.

Az anisocoria-t a szemet mozgató ideg tömörítése okozza. Ebben az esetben a tanulónak nagy mérete van, de gyengén reagál, vagy egyáltalán nem változik, ha fénynek van kitéve. Ne felejtsük el a drogok banális használatát, amelyek súlyosan befolyásolják a diákok kiszélesedését. Ez a mellékhatás sújtja az asztmákat.

Vizsgálat és kezelés

A helyes diagnosztizáláshoz szemészi vizsgálat szükséges. Interjút készít a beteggel, megvizsgálja és teszteli a látásélességet. A megfelelő terápiát csak a diagnózis tisztázása után választják meg. Időnként egy ellenőrzés nem elegendő az összes információ összegyűjtéséhez. Ezután a betegnek további vizsgálatokat és teszteket kell kinevezni.

A vizsgálat során az orvosok számos olyan kérdést kiemelnek, amelyekre figyelmet kell fordítani. Ez a dinamika, amellyel az összehúzódás zajlik, ezt a folyamatot szimmetrikusan hajtják végre, és azt határozza meg a méret gyenge és erős megvilágítás esetén.

Különböző méretű tanulók jelenlétében patológiásnak tekintik azokat, akik nem képesek megfelelően reagálni a fényforrásra. Sötétben kiterjedés lép fel, és elegendő fény mellett széles tárgyat rendellenesnek tekintnek.

Ezenkívül egyes patológiákban a beteg fájdalommal, kettős látással és ptosissal panaszkodik. Fontos, hogy az orvos megismerje a helyes diagnózist. Farmakológiai teszt segítségével meghatározható a Horner-szindróma. A fej ellenőrzéséhez MRI-t vagy MSCT-t írnak elő.

Ha a betegség oka az öröklődés, akkor a kezelésre nincs szükség. Ha esztétikai szempontból aggódik a beteg, a szemész orvosok szemészeti műtétet kínálnak. Megjavíthatja ezt szemcseppekkel, de az állandó alkalmazás veszélyes mellékhatásokkal.

Patológia hiányában, a diagnózis után a kezelés nem szükséges. Ebben az esetben a beteg egyedi tulajdonságának tekintik. Más esetekben a kezelés fő eleme a meghibásodást okozó kórtól való megszabadulás. Ez lehet antibakteriális és gyulladásgátló spektrumú gyógyszerek használata. Időnként kortikoszteroidokra van szükség.

A mirdiasis leggyakoribb okai a szem- és koponya-sérülések, szemészeti betegségek, vegyi expozíció és az idegrendszer betegségei. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor meghatározzák azokat az okokat, amelyek a betegség e vagy ezt a formáját okozták, amelyek alapján a megfelelő kezelést előírták.

A diákok dilatációja patológiás folyamat eredménye, vagy a normának egy változata lehet. Bizonyos esetekben a mydriasist mesterségesen hozzák létre egy gyógyszer segítségével, hogy megkönnyítsék bizonyos szemészeti manipulációkat.

Osztályozás

A mirdiasis kóros és élettani lehet. A tanulók élettani tágulása az egészséges szem normális reakciója a külső tényezőkkel, például a környezeti fény megváltozásával és az érzelmi kitörésekkel. Ezt a mirdiasist szimmetria és kétoldalú megnyilvánulás jellemzi.

A betegség kóros formáját, a fejlődés mechanizmusától függően, fel kell osztani:

gyógyszeres kezelés - olyan drogoknak való kitettség eredményeként jelentkezik, amelyek stimulálják a pupilla dilatátort vagy megbénítják a sphincterét;
traumás - a szem összehúzódása miatt képződik;
görcsös - a pupilla tágítójának görcsje, a nyaki gerinc szimpatikus törzsének irritációja vagy az adrenerg gyógyszerek bevétele miatt;
bénulás - az oculomotoros ideg károsodása után a pupilla záróizomjának bénulásával alakul ki;
önkényes - a diák dilatációja az emberi akarat hatására.

Kétféle betegség létezik:

egyoldalú mydriasis (jobb oldali vagy bal oldali) - a pupilla kóros tágulása az egyik szemben;
bilaterális mydriasis - a betegség mindkét szemét érinti.

A szem fényreakciója alapján meg lehet különböztetni a patológiás pupilla-tágulást a normál fiziológiától. Midriasis esetén, ha fényre nézik, a kitágult pupilla megtartja méretét vagy jelentéktelen mértékben csökken.

Az előfordulás okai

A betegség élettani formája a következő helyzetekben alakul ki:

gyenge megvilágítás (a pupilla egy nagy területe elősegíti, hogy több fényimpulzust rögzítsenek a retina felé);
érzelmi és mentális élmények (a tanuló méretének növekedése az idegrendszer szimpatikus részének nagy aktivitása következtében jelentkezik).

Kóros mydriasis okai (egyoldalú és kétoldalú):

vegyi mérgezés;
az agy térfogata;
szemészeti betegségek (glaukóma rohamok stb.);
drogmérgezés (antihisztaminok, ösztrogének, antidepresszánsok stb.);
szem sérülések és szemészeti műtétek, amelyek a ciliáris izom hypotoniájához vezetnek;
az idegrendszer betegségei, amelyek a radiális izom görcsével járnak (poliomyelitis, meningitis stb.);
a ciliáris izom megbénulása a megnövekedett intrakraniális nyomás, a tuberkulózus folyamat, a szén-monoxid hatása stb .;
agydaganat, amely a középső agy vagy az oculomotoros idegek kompressziójához vagy károsodásához vezet;
a koponya pályájának vagy az alapjának törése;
az artériát érintő artériás aneurysma;
botulizmus;
akut oxigénhiány;
diszlokációs szindróma;
cukorbetegség;
vírusos fertőzések, amelyeket az intrakraniális idegcsomók károsodása kísér.

Gyógyászati \u200b\u200bmydriasis célzottan szemészeti vizsgálatok elvégzésére hívható fel gyógyszerek (atropin, szkopolamin, efedrin, platifillin és mások) segítségével.

Paralitikus mydriasis kialakul az izmok bénulásával, amely felelős a tanulók összehúzódásáért. Megfigyelhető a központi idegrendszer betegségeiben, például epilepsziában, tuberkulózus vagy gennyes meningitisben, parkinsonizmusban, harmadlagos szifiliszben, veleszületett hidrocefalusban.

Spastikus mydriasis melyet az izomgörcs jellemzi, amely kitágítja a pupillát. A legtöbb esetben ez az agykárosodás (gerinc vagy agy) tünete. Vese, tüdő, máj, szív, epehólyag és egyéb betegségek jelenlétében nyilvánulhat meg belső szervek, súlyos hipoxiában.

Traumás mydriasis mindig a szemgolyó sérülésének az eredménye. Gyakran kíséri a szállás görcsét.

Tünetek

Általában a pupilla átmérője 2 és 5 mm között van. Ha ez meghaladja az 5 mm-t, akkor diagnosztizálják a pupilla mydriasist. A tünetek patológiás expanzióra utalnak:

a pupilla deformációja (kerek alakjának ovális vagy körte alakúvá változtatása);
a fotoreakció hiánya (a tanuló nem szűkül);
a szemgolyó mozgásának megsértése (részleges vagy teljes);
a szem irányában mozgó tárgyak pupilláris reakciójának hiánya.

mert traumás mydriasis a következő tünetek jellemzőek: hasi kihúzás, fotofóbia, az érintett szem fájdalma, olvasási kellemetlenség, rossz fotoreakció, fokozott szemfáradtság, relatív érzelmi elégtelenség. A jelenség állandó vagy átmeneti.

Paralitikus mydriasis tünetei vannak: eltérő tüskék, ptosis (a felső szemhéj leengedése), fotoreakció hiánya.

Spastikus mydriasis egyoldalú megnyilvánulással jellemezve. Mivel a megnövekedett számú fényimpulzus érkezik az érintett tanulóban, kellemetlen érzést észlelnek, ha egy fényesen megvilágított helyen tartózkodnak. Ebben az esetben a fotoreakció és a szem reakciója a tárgyak megközelítésével részben megmarad.

A betegség diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálása egy sor intézkedést tartalmaz:

interjú a beteggel és anamnézis készítése;
CT, MRI, röntgenvizsgálat - lehetővé teszi az agy megvizsgálását, valamint a térfogati folyamatok és más patológiák (keringési rendellenességek, daganatok, vérképződés a szemgolyó mögött) jeleinek azonosítását;
vérvizsgálat (leukocita, glükóz, ESR) - lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását a testben;
neurológiai vizsgálat - a tudatosság szintje, a tanulók alakja és mérete, fotoreakciójuk kiértékelése, meghatározzuk az egyéb koponya idegek patológiájának bármilyen jele jelenlétét (diplopia, strabismus, a légzés mélységének és ritmusának megsértése);
szemészeti vizsgálat - lehetővé teszi a szemgolyók károsodásainak azonosítását (az írisz repedése, integritásának megsértése, a vér átlátszó közegben való jelenléte).

Szükség esetén konzultációra kerül sor.

Kezelés

A tanuló átmeneti miridiasisát nem kezelik. A gyógyászati \u200b\u200bmiridiasis nem kezelhető. A betegség kezelése magában foglalja az okok kiküszöbölését, amelyek a megnyilvánuláshoz vezettek.

A pupilla patológiás dilatációját (beleértve a traumás mirdiasist) sikeresen kezelik gyógyszerekkel: M, H-kolinomimetikumok (karbacholin, acetilkolin), H-kolinomimetikumok (lobelin-hidroklorid, cititon), M-kolinomimetikumok (pilokarpin-hidroklorid, aceclidin), alfa-adrenoblockerek (tropafen, fentolamin, prazosin). Ezeknek a gyógyszereknek a célja a ciliáris izmok tónusának növelése és a radiális izmok ellazítása. Olyan szereket is felírnak, amelyek aktiválják az agy táplálkozását (neurotrofikus és nootropikus szerek) és javítják a vér folyékonyságát (vazoaktív gyógyszerek, angiagregánsok). Cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a vércukorszint csökkentését elősegítő gyógyszereket beillesztik a kezelésbe. Botulizmus esetén anti-botulinum szérumot adnak be. Az egyoldalú mydriázt ugyanúgy kezelik, mint a kétoldalút.

A mydriasis eltávolítható okának azonosítása során sebészeti módszereket alkalmaznak:

hematoma eltávolítása az artériás aneurizma előzetes kivágásával;
ciszták, tályogok, agydaganatok eltávolítása az okulomotoros idegek megőrzése mellett (ha a tumor folyamata nem érintette őket).

Agyödéma jelenlétében diuretikum-kezelést végeznek, a tüdő mesterséges hiperventilációját végzik az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében, a beteg testét úgy kell elhelyezni, hogy a feje 15 fokkal a vízszintes sík felett legyen.

A mydriasis alatt végzett oftalmoscopia esetén a tanulók dilatációja önmagában normalizálódik és rövid távú.

Megelőzés

A mydriázis kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések tanácsadói jellegűek, és nem garantálják az ember védelmét a lehetséges előfordulása ellen. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében évente meg kell vizsgálni a vizsgálatot (ideértve a mydriasis alatt végzett oftalmoscopiát is), azonnal kezelnie kell az azonosított szembetegségeket, és nem szabad semmilyen gyógyszert használni előzetes orvosi tanács nélkül. Cukorbetegségben szenvedő betegeknek módosítaniuk kell a vércukorszintet. Javasoljuk, hogy kerülje azokat a helyeket és tevékenységeket, ahol lehetséges a szem és a fej sérülése.

Normál állapotban a tanulóknak azonos méretűnek és ugyanolyan módon kell reagálniuk a világításra (szinkron). De bizonyos esetekben az egyik tanuló átmérője nagyobb lehet, mint a másiknál \u200b\u200b(mind gyermekeken, mind felnőtteknél), és egy ilyen szokatlan jelenségnek valóban riasztónak kell lennie. Az anisocoria - így tudományosan nevezik az egyenlőtlen pupillaméretet - különféle szemkárosodások vagy idegi rendellenességek tünete. Miért nagyobb az egyik tanuló, mint a másik? Ma megtudjuk!

Miért nagyobb az egyik tanuló a másiknál?

A fő okok áttekintése

A pupilla átmérőjét a látóideg központjai szabályozzák (a harmadik agyidegről beszélünk). Magok az agy belsejében helyezkednek el, normál állapotban együttesen működnek. Bizonyos esetekben eltérés van, és különféle okokból.

A tanuló átmérője normális

Pontosabban, egy tanuló mérete növekedhet a következők miatt:

klaszter fejfájás vagy migrén;
adie-szindróma szemészeti herpeszfertőzés vagy veleszületett myotonia jelenléte esetén (az a tény, hogy a herpeszvírus nemcsak a pupillát, hanem az ahhoz vezető idegeket is érinti, ezért jelenik meg a cikkben leírt eltérés);
központi idegrendszeri fertőzések;
endokrin betegségek, pajzsmirigy carcinoma;
egyetlen látóideg sclerosis multiplexe;
nyaki sérülések;
veleszületett patológiák;
a központi idegrendszer daganata;
a szem gyulladása vagy trauma (sérülések miatt a pupilla izmait befolyásolhatják, amelynek eredményeként a szem átmérőjét a vártnál már nem szabályozzák);
drog használata;
tüdőtuberkulózis esetén reflex (a szem mirdiasisát megfigyeljük a tuberkulózis által érintett oldalon).

Mydriasis (diák dilatáció)