A diszbakteriózis a mikroflóra egyensúlyának megsértése. Diszbakteriózis esetén a jótékony és feltételesen patogén mikroorganizmusok aránya megzavarodik, például a belekben vagy a reproduktív szervekben. Beszéljünk részletesebben a bél dysbacteriosisról, mint a leggyakoribbról.

Az intestinalis dysbacteriosis egy klinikai és laboratóriumi szindróma, amely a bél mikroflóra összetételének minőségi és mennyiségi változásával jár, és gasztrointesztinális rendellenességek lehetséges kialakulásával jár.

Az egyes szervek és rendszerek különböző típusú mikrobáinak egyensúlyát, amely fenntartja az emberi egészség megőrzéséhez szükséges biokémiai, metabolikus és immunológiai egyensúlyt, normoflórának nevezzük.

Egyes mikrobák száma, összetétele és aránya a bélrendszertől függ. A nyombélben élő egészséges emberekben a baktériumok száma nem haladja meg a 104-105 CFU-t tartalom ml-enként. Élelmiszer használatával a baktériumok száma nagymértékben megnőhet, de gyorsan visszatér a normális kerékvágásba.

Videó a dysbacteriosisról

A dysbacteriosis okai

A bélben élő baktériumfajták mennyiségét törvények szabályozzák természetes kiválasztódás: erősen elszaporodtak nem találnak maguknak táplálékot, és a feleslegesek elpusztulnak, vagy más baktériumok teremtenek elviselhetetlen életkörülményeket számukra. De vannak helyzetek, amikor a normál egyensúly megváltozik.

Mindenekelőtt ide tartoznak a különféle immunhiányok (AIDS-ben, vérrákban, sugár- és kemoterápia kezelésében, szisztémás betegségekben). Ebben az esetben az immunrendszer egyszerűen nem képes szabályozni a kórokozó mikroorganizmusok számát.

A dysbacteriosis második oka az elhúzódó antibakteriális kezelés. A legtöbb esetben a szokásos antibiotikum-kúrák nem okoznak dysbactriasis-t, és ha provokálják, akkor spontán eltűnik, mivel a kezelés végén a belekben újra benépesül a normál mikroflóra, amely kiszorítja a baktériumokat a bélműködésre érzéketlenek közül. antibiotikumot szedtek. A legerősebb, széles spektrumú antibiotikumok hosszú kúrái olyan jól „tisztíthatják” a beleket, hogy csak azok maradnak ott, amelyekre még ez a kezelés sem jár. Veszélyességük olyan mértékű, hogy a normál baktériumok, még ha behatolnak is a belekben, nem tudnak versenyezni velük.

A harmadik ok az, hogy a belekben olyan állapotok alakulhatnak ki, amelyekben a normál flóra elpusztul. Ennek az állapotnak az okai lehetnek bizonyos anyagok emésztésének megváltozása bizonyos enzimek hiánya miatt. Például van egy olyan betegség, amelyben a betegek nem tudják megemészteni a tejben lévő laktózt - laktázhiány. Ugyanakkor a baktériumok erjesztik ezt a cukrot, a közeg savassága savasabb felé tolódik el, amelyben a normál flóra közül sok mikroorganizmus nem tud elszaporodni. Számos példa van az ilyen változásokra: intolerancia a gabonafehérje, kazein, cukor iránt, amely a gombákban található.

A dysbacteriosis kezelésének mindenekelőtt a kialakulásához vezető okok megszüntetésére kell irányulnia, és néha csak ezeknek az okoknak a megszüntetésével lehet legyőzni a diszbakteriózist. A beleinkben lévő hasznos baktériumok a következő esetekben pusztulnak el:

1. ha nem elegendő mennyiségű emésztőenzim választódik ki, és az emésztetlen táplálékmaradványok erjednek és szubsztrátként szolgálnak a kórokozó mikrobák szaporodásához (a gyomor, hasnyálmirigy, máj működésének megváltozása);

2. ha a bélizmok nem biztosítják a tápláléktömegek normális mozgását a belekben (a bél simaizomzatának tónusának csökkenése vagy görcsei lelki vagy fizikai igénybevétel miatt, műtéten átesett, vegetatív érrendszeri dystonia);

3. ha a mikroklíma, amelyben a baktériumok élnek, erősen savassá vagy túl lúgossá válik, megváltoztatja a hasznos baktériumok anyagcseréjét és sejtmembránját (epehólyag-gyulladás, májgyulladás, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, bélbetegségek);

4. ha az étrend nem tartalmaz elegendő mennyiségű olyan anyagot, amely a hasznos mikrobák szaporodásának szubsztrátjaként szolgál, vagy vannak olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak azok elpusztulásához (szigorú diéta, az erjesztett tejtermékek és növényi rostok nem megfelelő mennyisége az emberi étrendben a tápközeg jótékony flórája; a tartósítószerek élelmiszerekben történő használata tönkreteszi a normál mikroflórát );

6. antibiotikumok használata: nemcsak a „rossz” baktériumokat pusztítják el, amelyek ellen harcolniuk kell, hanem a „jó” baktériumokat is.

Állandó stressz, egészségtelen táplálkozás, kedvezőtlen ökológia, állandó antibiotikum-használat - ezek az okai annak, hogy a nagyvárosok lakóinak a legnagyobb esélyük van diszbakteriózisra.

A dysbacteriosis tünetei.

A dysbacteriosisnak nincsenek szigorúan meghatározott tünetei. Böfögés, hányinger, gyomorégés, puffadás, hasmenés, székrekedés, rossz szájíz vagy lehelet, hasi fájdalom, valamint ártalmatlannak tűnő élelmiszerekre adott allergiás reakciók, alacsony fokú láz - mindezek a gyomor-bél traktus különböző betegségeinek tünetei, és dysbacteriosis.

Diszbakteriózis esetén az emésztés szenved leginkább. Mivel a belekben lévő táplálékot először a baktériumok bontják le, és csak ezután szívódnak fel a vérbe. A mikroorganizmusok segítsége nélkül a szervezet nem tud sok tápanyagot felvenni. Ezért hányinger, hányás, laza széklet jelenik meg.

A dysbacteriosis diagnózisa

A dysbacteriosis jelenlétének és természetének meghatározásához meg kell találni, hogy mely mikrobák és milyen mennyiségben kolonizálják a beleket. Ma két fő diagnosztikai módszer létezik:

1. Bakteriológiai kutatás. A bakteriológiai módszerrel a laboratórium szakterületétől függően 14-25 féle baktériumot határoznak meg (ez az összes mikroorganizmusnak csak 10%-a). Sajnos ennek az elemzésnek az eredményét csak 7 nap múlva kapja meg, ami átlagosan annyi idő, amíg a baktériumok speciális tápközegben elszaporodnak és kimutathatók. Ezen túlmenően az elemzés eredményeinek minősége a szállítási idő betartásától és az anyag minőségétől függ, és bizonyos típusú baktériumok tenyésztése is nehézségekbe ütközik.

2. A mikroflóra metabolitjainak vizsgálati módszere azon anyagok (illékony zsírsavak) meghatározásán alapul, amelyeket a mikrobák a fejlődésük során kiválasztanak. Ez a módszer rendkívül érzékeny és könnyen meghatározható a mikrobák, és lehetővé teszi, hogy néhány órán belül eredményt érjen el. Ráadásul nem olyan drága, mint a bakteriológiai.

Emlékeztetni kell arra, hogy a bél mikroflóra összetétele minden emberben egyedi. Ez függ az életkortól, az elfogyasztott élelmiszerektől, sőt az évszaktól is. Ezért téves a diagnózis felállítása csak elemzések alapján. A dysbacteriosis okának meghatározásához további vizsgálatra van szükség.

A bél diszbakteriózisának kezelése

A dysbacteriosis gyakran társul a bélmotilitás megváltozásával, irritábilis bél szindrómával, pszicho-érzelmi zavarokkal, ezért sok esetben a dysbacteriosis kezelésének összetettnek kell lennie. A terápiás taktika a diszbakteriózist okozó betegség jellemzőitől, valamint az uralkodó tünetektől függ.

A terápiás intézkedéseknek a következőkre kell irányulniuk:

Életmód és étrend változtatások
- A káros mikroorganizmusok túlzott növekedésének megszüntetése a belekben
- Normál bélmikroflóra beültetése
- Az immunitás fokozása a bél természetes mikroflórájának kialakítása érdekében
- A jótékony mikroflóra növekedésének serkentése

1. Nagyon fontos dysbacteriosis kezelése során már életmód módosítás és megfelelő táplálkozás . A dysbacteriosisban szenvedő betegeknek tilos a sok fizikai aktivitást igénylő munka. Minden betegnek azt tanácsoljuk, hogy kerülje a pszicho-érzelmi sokkot, stresszes helyzeteket.

Az adagolt rendszeres fizikai aktivitás pozitív hatással van az idegrendszerre, és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a depressziótól.

Alapelv diéta dysbacteriosisra a bélrendszer maximális védelme a táplálék mechanikai, kémiai és termikus hatásaival szemben. A táplálkozásnak teljesnek és változatosnak, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie. Étkezés az ütemterv szerint, szigorúan meghatározott órákban szükséges. Az utolsó étkezést 3 órával lefekvés előtt kell megtenni. Lassan kell enni, jól rágni az ételt, nem szabad elterelni a figyelmét olvasásról, beszélgetésről, tévézésről. A dysbacteriosis "engedélyezett" és "tiltott" termékei a táblázatban vannak feltüntetve.

2. A káros mikroorganizmusok túlzott növekedésének megszüntetése a belekben
Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását szigorú jelzések szerint kell végezni. Szigorúan véve az antibiotikumos kezelés csak akkor javasolt, ha fennáll a veszélye annak, hogy a bélből a baktériumok behatolnak a véráramba, és szepszis alakul ki. Ebben az esetben a sterilitás érdekében vértenyészeteket végeznek, és az azonosított mikroorganizmusok alapján specifikus antibakteriális gyógyszereket választanak ki. Más esetekben a dysbacteriosis kezelését bélfertőtlenítő szerekkel kell kezdeni. Ezek olyan gyógyszerek, mint a nitroxolin, furazolidon és mások. Kíméletesebben hatnak, nem károsítják a normál mikroflórát, ugyanakkor jelentősen csökkentik a kórokozók számát. Az antiszeptikumokat 10-14 napig írják fel. Hatás hiányában antibiotikumok alkalmazása javasolt. Ha a széklet elemzése során dysbacteriosis jeleit tárják fel, és nincsenek külső megnyilvánulások, akkor az antibiotikumok és antiszeptikumok általában ellenjavalltok. Ebben az esetben a normális flóra megőrzése és a növekedését serkentő gyógyszerek alkalmazása lesz a feladatunk.

3. A normál bél mikroflóra beültetése
A dysbacteriosis kezelésének ez a feladata a legnehezebb, és csak a gyógyszerek kombinációjával érhető el. A mikroflóra helyreállítására a normál bélflóra képviselőit (probiotikumokat) tartalmazó készítmények, valamint azok túlélését és szaporodását elősegítő termékek a bélben (prebiotikumok) javasoltak.

A bifidobaktériumok és a laktobacillusok jól tanulmányozott és a bélrendszer számára leghasznosabb baktériumok. Ígéretes, hogy új, eubaktériumokon alapuló készítményeket készítenek. Megállapítást nyert, hogy a szervezetbe kerülő mikroorganizmusok kevesebb mint 10%-a marad életben a bélben. Ezért javasolt a probiotikumok rendszeres, hosszan tartó és az ajánlott adagban történő alkalmazása. A manapság legelterjedtebb probiotikumok: linex, bifiform, bifidumbacterin, probifor, enterol. A kezelés időtartama 1-2 hónap.

A prebiotikumok közül a hilak forte széles körben ismert. Ez a gyógyszer a normál bélmikroorganizmusok salakanyagainak steril oldata. A Hilak forte segít helyreállítani a kényelmes körülményeket a hasznos baktériumok számára, és gátolja a patogén flóra növekedését. Kezelési rend: 30-40 csepp naponta háromszor négy héten keresztül. Antibiotikum szedése közben is ajánlott.

4. Immunitáserősítés a természetes bélmikrobióta létrehozásához
Csökkent immunitású betegek számára olyan gyógyszerek javasoltak, mint a taktivin, timalin, timogén, immunerősítő és egyéb immunstimulánsok. A teljes értékű étrend mellett a vitaminok további bevitele is látható.

Külön meg kell említeni az adszorbenseket, összehúzó és burkoló hatású készítményeket. Az adszorbensek felszívják a toxinok oldatait, és a dysbacteriosis komplex kezelésére ajánlhatók. A jól ismert adszorbens készítmények az aktív szén, a Smecta, az Enterodez, a Polyphepan. Összehúzó és burkoló szerek rendelkeznek jó hatást hasmenéssel. A gyógyszerek közül az Almagel, a Maalox, a De-nol és mások rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.

Népi jogorvoslatok a dysbacteriosis kezelésére

Antiszeptikus hatású gyógynövények: áfonya, csipkebogyó, málna, eper, áfonya és gránátalmalé (vízzel hígítva);
gyógynövények fájdalomcsillapító hatással: kamilla, menta, cickafark, zsálya, körömvirág, orbáncfű;
összehúzó, hasmenés- és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények: tölgyfa kérge, orbáncfű, égerpalánták, madárcseresznye és áfonya rizómái és gyökerei

A dysbacteriosis megelőzése

A dysbacteriosis megelőzése az antibakteriális szerekkel végzett kezelés folyamatából és utána, a kötelező helyreállító kezelésből és a legyengült egyének megfelelő táplálkozásából áll.

A belekben lévő mikrobák aktívan részt vesznek az élelmiszer emésztésében, részvételük befolyásolhatja a folyamatot. A diszbakteriózis a bél összetételének megváltozása a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége során. Megváltozik a káros baktériumok és a jótékony baktériumok aránya, megzavarják a gyomor-bél traktus működését. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezelik a diszbakteriózist egy felnőttnél, meg kell vizsgálni annak okait, szakaszait és tüneteit.

Okoz

Nincsenek határozott és pontos okai annak, hogy a traktus rendellenességei miért jelentkeznek. De a baktériumok működését befolyásoló tényezők kombinációja a jövőben befolyásolja a patológiákat.

1. Munkazavarok és a traktus betegségei.
2. Az antibiotikumok és más gyógyszerek hatása.
3. Hormonális és nem szteroid gyógyszerek.
4. Kemoterápiás kúra átadása.
5. Zsíros és egészségtelen ételek fogyasztása.
6. Érzések és stressz.
7. Fiziológiai változások.
8. Akut légúti betegségek.
9. Norma megsértése az ökológiai háttérben, rossz minőség vizet inni, mérgezés a levegőben.
10. miatti mérgezés bélfertőzések.
11. Nehéz fizikai munka, túlerőltetés.

A dysbacteriosis tünetei

A gyomor-bél traktus által okozott jelek:

1. Laza széklet, székrekedés vagy ezen állapotok megváltozása.
2. A széklettömegek szerkezete megváltozik - a gomba típusa pépes lesz, miközben az árnyalat halványabbra változik. Az aroma ebben az esetben savanyú szennyeződéssel vagy rothadással jár.
3. Éles vagy sajgó fájdalom, amely rövid időre alábbhagy
4. Hányinger hányással, fémes íz.
5. Étvágytalanság, hányinger az étel látványától.
6. A belek nem ürülnek ki teljesen.
7. Rohadt íz, böfögés.

A gyakori jelek lehetnek:

1. Alváshiány vagy álmosság.
2. Erővesztés, letargia.
3. Fájdalmas és tompa fejfájás.

A felnőttek bélrendszeri diszbakteriózisa az allergiás reakciók hátterében nyilvánul meg:

1. Vörösség a bőrön.
2. A hám és a nyálkahártya viszket.

A hipovitaminózis megnyilvánulása:

1. A bőr és a nyálkahártya száraz.
2. Rohamok alakulnak ki.

A dysbacteriosis során megjelenő tüneteket nem mindenki tudja megfigyelni, ezek a dysbacteriosis egyéni jelei. Az ebben a betegségben szenvedők körülbelül fele nem érez semmit, csak laza székletet vagy székrekedést.

A gyomor-bélrendszeri betegségek több szakaszon mennek keresztül:

1. A kórokozó flóra koncentrációja enyhén növekszik, a kötelező baktériumok száma csökken. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek.
2. A hasznos mikroflóra kritikus szintre csökken, a patogén flóra gyorsan fejlődik. Leggyakrabban a tünetek székletzavarok, kiürülés és puffadás formájában nyilvánulnak meg.
3. A kórokozók aktívan szaporodnak, a bélfalak begyulladnak.
4. A szervezet kimerülni kezd, kialakul a vitaminhiány, gyakorlatilag nincs kötelező mikroflóra, a kórokozó 80%-ban dominál, kialakult feltételesen patogén mikroorganizmusokkal.

Az utolsó szakasz bélrendszeri diszbakteriózisa, a felnőttek kezelésének tünetei elmélyülnek, és több gyógyszercsoport kijelölését igénylik.

A betegség diagnózisa

A bélrendszeri dysbiosis diagnózisának eredményeit teljes vizsgálatból nyerik a vizsgálati adatok megerősítése érdekében. A széklet vizsgálata feltárja a bél mikrobiocenózisának megsértését, a baktériumok gyógyszerérzékenységének szintjét, ez világossá teszi, hogyan lehet szakszerűen és gyorsan gyógyítani a betegséget.

Ezenkívül a széklettömeg diagnózisa meghatározza:

• az enzimatikus és savképző funkció károsodik;
• károsodott enzimatikus bélműködés;
• a hasnyálmirigy enzimatikus működésének károsodása;
• károsodott májfunkció;
• felgyorsul a bél evakuálása a gyomorból;
• ha a nyombélben és a vékonybélben a felszívódás károsodott;
• A gyomor-bél traktus megtört;
• dysbacteriosis jelenléte;
• fekélyek, vastagbélgyulladás kialakulása.

Orvosi kezelés

Bármi gyógyszerkészítmény, mely hozzájárul az emésztőrendszeri zavarok problémájának gyors és hatékony megoldásához – írja fel a szakember. Az öngyógyítás nem biztos, hogy segít vagy nem megfelelő bizonyos tünetekkel rendelkező személyek számára. Nem mindenki fordul szakemberhez segítségért, hiszen vannak olyan tabletták, amelyek megnyugtatják a folyamatot, de rövid hatásúak. Számos kezelési módszer létezik, valamint az emésztés javítására szolgáló eszközök is, ezek mindegyikéről csak általános képet lehet adni.

Probiotikumok

A probiotikumok élő segédtenyészeteket tartalmazó készítmények. A probiotikumok a következők:

1. Polycomponents - Bifikol, Linex, Bifidum, egészséges flóra jelenik meg ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után. Általában legfeljebb két hétig fogadják el.
2. Kombinált - Bifiliz, Acipol. Mikroelemek és egészséges szervezetek. A kezelés időtartama eléri a 10 napot.
3. Egykomponensű - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin. Az egyik készítményben a hasznos baktériumok egy típusának képviselője van. Ezért a kezelési folyamat egy hónapig késik.
4. Szinbiotikumok - Laminolakt, Bifido-bak, Maltodofilus. Ez magában foglalja az egészséges baktériumokat is. Három héttől ajánlott szedni.
5. Antagonisták - Baktisporin, Enterol, Baktisubtil. Ezek a legerősebb gyógyszerek, amelyek baktériumai elpusztítják a kórokozók létfontosságú tevékenységét. Az orvosok egy hét szedését javasolják.

Az ilyen gyógyszerek csak stabilizálják a bélflóra normáját, a dysbacteriosis előrehaladott formáiban ezeknek a gyógyszereknek a bevétele önmagában nem elegendő. Ezenkívül antiszeptikumokat írnak fel.

Antiszeptikus szerek a belek számára

Az ilyen típusú gyógyszerek nem tartalmaznak olyan élő szervezeteket, amelyek szaporodnak és kiegyensúlyozzák a mikroflóra egyensúlyát. Az antiszeptikumok képesek megállítani a káros baktériumok szaporodását, hogy az egészséges mikroflórának legyen ideje helyreállni. A leggyakoribb antiszeptikumok:

1. A kinolonok három származéka a gyógyszer összetételében - Intetrix. A gasztrointerológusok azt javasolják, hogy az Intertrixet naponta négyszer, két tablettával vegye be, legfeljebb egy hétig.
2. Nitrofurán - Nifuroxazid. A gyógyszert felnőtteknek szánják, 200 mg naponta háromszor. A kezelés időtartama egy héttől.

Tüneti kezelés

A diszbakteriózist nem mindig lehet felismerni, mivel a tünetek nem fejeződnek ki egyértelműen, rugalmasak és különféle bélbetegségekre vonatkozhatnak. A betegek panaszkodhatnak az ürítés szokásos megsértésére, székrekedésre. És valaki allergiás reakciókat tapasztalhat, amelyek nem mindig hozhatók kapcsolatba a bélbetegségekkel. Ezért a flóra helyreállítását célzó közvetlen kezelés mellett tüneti kezelést írnak elő. A gyógyszerek ebben az esetben külön-külön alkalmasak:

• Ha elhúzódó székrekedést jeleznek, amelyet bélrendszeri diszbakteriózis okozott, görcsoldó hatású hashajtókat (például No-shpy vagy Duspatalin) választanak; ha a székrekedés görcsös jellegű, a choleretic tabletta megfelelő;
• Ha allergiás reakciókat észlelnek, akkor antihisztaminokat kell bevenni - ésszerű a Zirtek, Claritin felírása;
• A három napnál tovább tartó és a szervezetet kimerítő hasmenést összehúzó szerekkel, szorbensekkel és specifikus hasmenés elleni szerekkel lehet visszaszorítani;
• Gyakori stressz esetén még a kezelés után is relapszusok figyelhetők meg. Ebben az esetben nyugtatókat szednek, például Persen.

Szimbiotikumok és szinbiotikumok

A probiotikumok mellett a dysbacteriosis elleni küzdelem egyéb módszerei is ismertek az orvostudományban: szimbiotikumok és szinbiotikumok alkalmazása. Van különbség, és a gyógyszereket aktívan használják.

A szinbiotikumok olyan baktériumok kombinációját kombinálják, amelyek a probiotikumokban szerepelnek (ide tartozik a Bifikol, Bifilin). A probiotikumok és prebiotikumok szinergizmusa a szervezetbe jutás után következik be, a bejuttatott mikroorganizmusok nagyobb hatást fejtenek ki - a mikroflóra egészséges működésre serkentődik. Az élelmi rostok és a gyógynövény-kiegészítők is okozhatják ezt a hatást.

A szimbiotikumok összetett szerek, amelyek pre- és probiotikumokat tartalmaznak (olyan gyógymód, mint a Biovestin, Biovestin-lacto, Bifiliz, Euflorins (Euflorin-L és Euflorin-B), Bifiform, Bifido-bak, Laminolact). Elnyomják a negatív mikroorganizmusokat és szaporítják a pozitívakat.

A szimbiotikumok és szinbiotikumok bevonása a dysbacteriosis kialakulásának szakaszaiba:

• A gyógyszereket olyan betegeknek írják fel, akiknél a dysbacteriosis súlyos tünetei vannak, és nem reagálnak megfelelően a terápiára.
• Ezzel párhuzamosan szedhet kiegészítő probiotikumokat is, amelyeket korlátozott adagban, általában a kezelési ciklus felében fogyasztanak. A kezdeti szakaszban a probiotikumokat minden második napon írják fel.
• Előrehaladott stádiumban a prebiotikumok és immunmoduláló szerek korlátozottan szedhetők.
• Fitoterápia is lehetséges, normalizálja és fenntartja a flóra állapotát.
• A széklettenyésztés, a koprogram, az immunogram ellenőrzött.
• A párhuzamos gyógyszerek szedésének időtartamát egyénileg határozzák meg. Az időtartam közvetlenül függ a dysbacteriosis figyelmen kívül hagyásától.

Népi jogorvoslatok

Mint népi kezelés megengedett:

• fertőtlenítő hatású növények: gránátalma és csipkebogyólé vízzel hígítva, eper, málna;
• fájdalomcsillapító hatást ad menta kivonat, kamilla tea, főzetek orbáncfű;
• összehúzó hatású, gyulladáscsökkentő áfonya, madárcseresznye, cékla.

Mielőtt népi gyógymódokkal kezelné a bél dysbacteriosisát felnőtteknél, meg kell vizsgálni az egyik termékre adott allergiás reakciót.

Táplálkozás a kezelés alatt és után

A bél diszbakteriózisa étrendi korlátozásokat igényel a természetes folyamatok szabályozása érdekében:

• Evés után fél órával ihat kávét és teát;
• A zsíros és fűszeres ételeket, sok fűszerrel ki kell zárni az étrendből;
• Aki szereti vízzel inni az ételt, annak fel kell hagynia ezzel a szokásával - leggyakrabban a gyomornedv hígul fel, a táplálék feldolgozása a gyomorban késik és bonyolult.
• A fehérjék magas koncentrációja, amely fokozatosan növekszik. Csak a hús legyen sovány, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet;
• A kenyér, különösen a búzafajták, meglehetősen nehezen emészthető, jobb megtagadni a sütést. Vagy váltson házi kekszre, azok kevésbé károsak;
• A nikotin és az alkohol a dysbacteriosis kezelésének időszakában kizárt. A kis mennyiségben fogyasztott szeszes ital, vodka vagy konyak kevésbé káros a gyomorra, mint a "pezsgő" alkohol: pezsgő, sör. Szintén nem ajánlott ásványvíz gázzal;
• A nyers zöldségek jobban emészthetők és gazdagabb a vitamincsokorral, mint a főttek;
• A szervezet funkcionalitása megnövekszik, ha naponta legalább egyszer csíráztatott búzacsírát visz be az étrendbe. Használhat tisztított, de ne adjon hozzá tejet vagy vizet, öntsön, csak nedvesítse meg, hogy a búza ne legyen olyan kemény;
• A laktobacillusok a természetes fermentált tejtermékekben találhatók. Főleg kefirben, tejsavóban. Lehetnek mellékhatások laza széklet formájában, de ez a belek most kezdenek jobban működni.

Nincs mindenkinek külön diéta, csak be kell tartani néhány szabályt, kerülni a mosatlan gyümölcsöket, a rossz minőségű termékeket, és háromóránként kis adagokban enni. Fontos, hogy minden nap meleg folyékony ételeket fogyasszunk: levest, húslevest.

A dysbacteriosis kezelésének hatékonysága

A kezelés végén a klinikai terápia, a hatékonyság látható, a dysbacteriosis után gyógyítható:

• A test állapota kéthetes kezelés után megváltozik, előrehaladott stádiumban.
• A puffadás eltűnik.
• A fájdalom tünete a gyomor területén csökken vagy eltűnik.
• A szék visszaállt a normál kerékvágásba.

A bakteriológiai kezelés változásokat von maga után. Vetési vizsgálatok után a javulás egy hónapos intenzív kezelés után következik be.

Koprológiai és biokémiai hatékonyság:

• A jodofil flóra és az extracelluláris keményítő eltűnik.
• Az alkalikus foszfatáz nem található a székletben, és az enterokináz szintje normálisra csökken.

A dysbacteriosis megelőzése

Megelőző célként olyan étrendet írnak elő, amely eltávolítja a bél dysbacteriosisának következményeit a szervezet kimerülése, kiszáradás formájában. Ez egy erősítő és regeneráló esemény, amely elkíséri a pácienst a kezelés alatt és után. Általában további gyógyszereket nem írnak fel. Lehetőség van népi gyógymódok alkalmazására a test erősítésére.

Nem titok, hogy a mikroorganizmusok minden ember testében különféle folyamatokban vesznek részt, beleértve az élelmiszerek emésztését is. A dysbacteriosis olyan betegség, amelyben a belekben élő mikroorganizmusok aránya és összetétele megzavarodik. Ez súlyos gyomor- és bélrendszeri rendellenességekhez vezethet.

Az emberi szervezetben háromféle baktérium vesz részt az élelmiszer emésztési folyamatában:

• hasznos(bifidobaktériumok, laktobacillusok). Fenntartja az egyéb baktériumok arányát a gyomorban, megakadályozza az allergiás betegségek kialakulását, az immunrendszer gyengülését és sok mást negatív hatások az emberi testen. Szabályozzák a káros baktériumok mennyiségét is;
• semleges. Egy bizonyos helyen élnek. Ne hozzon különleges előnyt vagy kárt;
• káros(candida gomba, streptococcus). Különböző betegségeket és a gyomor-bél traktus működési zavarait provokálják.

Az antibiotikumok után és más patológiák hátterében fellépő diszbakteriózis káros baktériumok, gombák nagy számban történő megjelenésére, valamint a hasznos baktériumok egyidejű csökkenésére utal. Ha a betegséget nem gyógyítják időben, ez más betegségek (kolitisz és különféle gyulladások) fokozatos kialakulásához vezet. Ha a betegség már régóta fennáll az emberi szervezetben, az megzavarhatja a felszívódást hasznos anyagok(vitaminok, fehérjék, zsírok), ami viszont fejlődést vagy fogyáshoz vezet. A patológia leggyakoribb megnyilvánulása a hasi fájdalom jelenléte, a széklet instabilitása (váltakozó székrekedés és hasmenés), valamint a hasmenés. A dysbacteriosis jelei felnőtteknél és gyermekeknél nem sokban különböznek.

A betegség okai

A dysbacteriosis okai általában egy másik betegséget (és mások) kísérnek. Az utazók gyakran megsértik az étrendet.

A dysbacteriosis fő okai a következők:

• antibiotikumok kontroll nélküli alkalmazása;
• bélbetegségek jelenléte;
• átvitt műtétek a gyomor-bél traktuson;
• csökkent immunitás;
• a rendszeres étrend be nem tartása. Ez magában foglalja a liszt túlzott bevitelét, a zsíros, sós ételeket, valamint a savanyú tejtermékek és a rost elégtelen bevitelét.

A betegség tünetei a különböző szakaszokban

Vannak olyan szakaszok, amelyek a dysbacteriosis bizonyos tüneteit tartalmazzák:

• 1 szakasz a mikroflóra enyhe zavarai jellemzik. Ennek oka általában az antibiotikumok kezdete, valamint a víz vagy az élelmiszer összetételének megváltozása. A dysbacteriosis élénk jelei nem fordulnak elő. Az embert például csak a gyomorkorgás zavarhatja meg. Ha a szervezet hozzászokik egy új ételhez, vagy leállítják az antibiotikumok kezelését, akkor a bél mikroflóra normális aránya gyakran magától helyreáll;
• 2 fokozatú Feltűnőbb tünetek jellemzik, amelyek közé tartozik a hányás, hányinger, rossz szag és íz a szájban, székletzavar. A dysbacteriosis fenti tünetei ebben a szakaszban összetéveszthetők egy másik betegség kialakulásának jeleivel. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, hogy kiválassza a legoptimálisabb módszert a dysbacteriosis kezelésére;
• 3 fokozatú magában foglalja a dysbacteriosis sürgős kezelését, mivel a szervezetet már gyengíti a gyomor falára, valamint a belekre gyakorolt ​​nagyszámú káros mikroorganizmus állandó hatása. Leggyakrabban ebben a szakaszban a tünetek éles fájdalmak a hasban, valamint egyéb jelek - dübörgés, hasmenés. A széklet emésztetlen élelmiszer összetevőit tartalmaz;
• 4 fokozatú akkor alakul ki, ha a dysbacteriosisra nincs kezelés, vagy az nem elég intenzív. Ebben a szakaszban a káros mikroorganizmusok gyakorlatilag helyettesítik a hasznos mikroorganizmusokat, ami olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a beriberi, a bélbetegségek, amelyek nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyesek.

A nőgyógyászatban is vannak diszbakteriózisok - a mikroorganizmusok arányának megsértése a nők hüvelyében. A legtöbb nő szenvedhet tőle, de a tünetek nem mindig jelennek meg nyíltan.

A betegség diagnózisa

A dysbacteriosis kezelésének módját egy gasztroenterológus dönti el, akihez ilyen esetekben fel kell venni a kapcsolatot. Mindenekelőtt a helyes diagnózis megerősítéséhez székletelemzésre van szükség a betegtől. Az orvos a következőket is előírhatja:

• a végbélnyílás vizsgálata behelyezett készülék segítségével (szigmoidoszkópia);
• röntgenvizsgálat a bél előzetes feltöltésével kontrasztanyag(irrigoszkópia);
• legfeljebb 1 m hosszú bélszakasz vizsgálata speciális készülékkel ().

A betegség kezelése

A dysbacteriosis kezelése a következő módszerekkel történik:

• diéta dysbacteriosisra;
• dysbacteriosis elleni gyógyszeres kezelés (széles hatásspektrumú tabletták vagy szuszpenziók);
• népi gyógymódok használata.

A dysbacteriosis elleni készítmények közé tartoznak a káros mikroorganizmusokra ható tabletták, amelyek számukat elfogadható minimumra csökkentik. Az orvosok által gyakran használt dysbacteriosis elleni gyógyszerek a tetraciklin sorozathoz tartoznak. A tablettákat általában legfeljebb 10 napig szedik. A betegnek dysbacteriosisra is felírnak egy enzim gyógyszert (például Mezim vagy Essentiale), amely megteremti az összes feltételt a belek jótékony baktériumokkal való kolonizálásához.

Ami az étrendet illeti, a dysbacteriosis táplálkozásának tartalmaznia kell a cukorbevitel csökkentését, mivel sok káros mikroorganizmus a páciens cukorfogyasztása miatt energiát kap a létezéshez. A cukor, amelynek használatát korlátozni vagy teljesen ki kell zárni, a következők:

• nádcukor;
• cukor cukorrépából;
• különféle szirupok;
• malátacukor, szorbit és egyéb édesítőszerek.

A dysbacteriosis étrendje előírja az élesztőt, fermentált termékeket és penésztartalmú anyagokat tartalmazó élelmiszerek elutasítását. A dysbacteriosisos táplálkozásban szerepelhet, de korlátoznia kell a fűszereket és az ecetet. Ha a beteg a fenti bélbetegségben szenved, akkor az orvos által felírt diszbakteriózis diéta a legszigorúbban tiltja az erjedési folyamat eredményeként készült italokat (sör, sör, bor).

Az étrendi korlátozások ellenére a dysbacteriosis diétája meglehetősen nagy mennyiség felhasználásával jár hasznos termékek. Ide tartoznak a sovány húsok, a tojás, a rozs, a hajdina és más, nem fehér lisztből készült kenyér. Jó lesz, ha a diszbakteriózis étrendjében zöldeket, sok rostot és vitamint tartalmazó zöldségeket tartalmaznak.

Sok beteg felteszi az orvosnak a kérdést - hogyan kell kezelni a dysbacteriosisot népi gyógymódok segítségével? Ez a kérdés fontos számukra, mert az ilyen népi gyógymódokkal végzett kezelés kevesebb kiadással jár, de hatékonyságát az orvosok nem erősítették meg. Óvatosan és csak szakemberrel folytatott konzultációt követően kell őket szedni. A népi jogorvoslat nem lehet az egyetlen kezelés a dysbacteriosisban.

Ami a népi jogorvoslatokat illeti, a következő receptek népszerűek az emberek körében:

• szérumbevitel. Ez a népi gyógymód a kefir fermentációját és lenyelését biztosítja a bél mikroflórájának helyreállítása érdekében;
• házi joghurt fogadása. Ezt a népi gyógymódot úgy állítják elő, hogy egy liter tejet a fekete kenyér szárítása után kapott keksszel erjesztenek. Ezt követően fokhagymával reszelt krutont adunk a termékhez. Úgy gondolják, hogy ez a népi gyógymód minden szükséges és hasznos baktériumot tartalmaz a belek számára;
• a réztartalmú élelmiszerek fokozott fogyasztása. Az orvosok az ilyenek hatékonyságát népi módszer kezelés szintén nem bizonyított. A réztartalmú eszközöket nem szabad naponta 3 mg-nál nagyobb dózisban bevenni;
• fokozott fokhagyma fogyasztás. Úgy gondolják, hogy ez a népi gyógymód hozzájárul a káros mikroorganizmusok halálához, ami megállítja a bomlást és az erjedést a szervezetben. A gyógyszert egy szelet mennyiségben kell bevenni étkezés előtt. A fokhagyma jó megelőzése a diszbakteriózisnak is.

Tabletták, különféle dysbacteriosis elleni gyógyszerek étrenddel kombinálva néhány nap alatt meggyógyítják a betegséget. A dysbacteriosis megelőzése a kiegyensúlyozott étrendből és az egészséghez való odafigyelésből áll. Vehetsz néhányat népi gyógymódok, amely segít megvédeni vagy helyreállítani a bél mikroflóráját. De ezt csak a kezelőorvos engedélyével lehet megtenni. A megfázás, a bélrendszeri és egyéb betegségek kezelése a diszbakteriózis jó megelőzése is.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A bélelzáródás súlyos kóros folyamat, amelyet az anyagok bélből történő felszabadulási folyamatának megsértése jellemez. Ez a betegség leggyakrabban vegetáriánus embereket érint. Léteznek dinamikus és mechanikus bélelzáródás. Ha a betegség első tüneteit észlelik, sebészhez kell menni. Csak ő tudja pontosan előírni a kezelést. Időben történő orvosi ellátás hiányában a beteg meghalhat.

Bél diszbakteriózis, a staphylococcusok túlsúlya miatt a gyógyszerek káros hatásának következménye. A szervezet külső tényezőkre adott reakcióinak megváltozása és a bél gátfunkciójának csökkenése miatt alakul ki. A dysbacteriosis ezen formájával a mérgezéssel és a bélben kialakuló gyulladásos folyamattal kapcsolatos tünetek figyelhetők meg: láz (39 ° C-ig), hidegrázás és izzadás, fejfájás, gyengeség, rossz étvágy, alvászavar, állandó vagy görcsös hasi fájdalom, bőséges, folyékony széklet vérrel, nyálkával és gennyel. A széklet gyakorisága - akár napi 7-10 alkalommal. Objektíven puffadást, hosszan tartó fájdalmat a vastagbél mentén és görcsöt rögzítenek. A vérváltozásokat a leukociták számának növekedése, súlyos esetekben pedig a tartalom csökkenése jellemzi teljes fehérje.

A dysbacteriosis típusai és fokozatai

A modern gyógyászatban az októl (etiológiától) függően a következő típusú dysbacteriosisokat különböztetik meg.

Dysbacteriosis gyakorlatilag egészséges egyénekben:

• kor;
• szezonális;
• táplálkozási (belső okok miatt);
• szakmai.

Az emésztőrendszer különféle betegségeit kísérő diszbakteriózis:

• gyomorbetegségek, amelyek a savasság csökkenésével járnak;
• a hasnyálmirigy betegségei;
• a máj és az epeutak betegségei;
• bélbetegség;
• bármilyen eredetű felszívódási zavar (az enzimaktivitás csökkenése és a táplálék emésztésének zavara).

Diszbakteriózis fertőző, allergiás betegségekben, immunhiányos állapotokban, hipovitaminózis, hipoxia, azaz a szövetek elégtelen oxigénellátása és hipoxémia - a vér alacsony oxigéntartalma, külső és belső okok által okozott mérgezések, radionuklidoknak való kitettség.

Kábítószer-dysbiosis antibiotikumok, szulfonamidok, tuberkulosztatikumok, immunszuppresszánsok, antacidok, szekréciót gátló szerek, hashajtók stb.

A stressz diszbakteriózis hosszan tartó érzelmi vagy fizikai stressz esetén fordul elő.

A mikroflóra zavarának súlyosságától függően a diszbakteriózis 3 fokozatát különböztetjük meg:

1. az első fokozat - a hasznos mikroflóra számának csökkenése és aktivitásának csökkenése;
2. a második fokozat - feltételesen patogén mikroorganizmusok megjelenése;
3. a harmadik fokozat - nagyszámú patogén mikroorganizmus jelenléte a bélben.

A dysbacteriosisnak van egy másik osztályozása is - az E. coli és az opportunista mikrobák mennyiségi arányától függően:

• enyhe bakteriózis (az opportunista mikroflóra 25%);
• mérsékelt bakteriózis (az opportunista mikroflóra 50%);
• kifejezett dysbacteriosis (feltételesen patogén mikroflóra 75%);
• kifejezett dysbacteriosis (az opportunista mikroflóra majdnem 100%, az E. coli hiányzik).

Tünetek gyermekeknél

1. A testsúly megsértése:

a súlygyarapodás hiánya;

fogyás;

testtömeg-hiány.

2. A bőr, a nyálkahártyák, a bőr alatti szövet elváltozásai:

sápadtság, szürkés bőrtónus;

szárazság, hámlás;

a bőr rugalmasságának csökkenése;

erózió a száj sarkában;

allergiás dermatitisz;

rigó;

fényesség, "lakkozott" nyálkahártyák;

változások a nyálkahártyában és a bőrben a végbélnyílásban.

3. Az emésztőrendszerből származó tünetek:

csökkent és étvágytalanság;

regurgitáció;

rothadó szag a szájból;

fémes íz a szájban;

fokozott nyálfolyás;

puffadás, puffadás;

dübörgés a has tapintásakor;

száraz bőr és nyálkahártya.

3. Allergiás szindróma:

a bőr és a nyálkahártyák viszketése;

allergiás bőrkiütések.

4. Általános tünetek:

fáradtság;

gyengeség;

fejfájás;

Az úgynevezett diszbakteriális (dysbacteriosis, dysbiotikus) reakciókat meg kell különböztetni a bél diszbakteriózistól - a bél mikroflóra rövid távú változásaitól. Ezek a változások a kedvezőtlen tényezőknek való rövid kitettséggel jelentkeznek, és spontán eltűnnek az ok megszüntetése után 3-5 (ritkábban - 10 vagy több) nap múlva, különösebb terápiás intézkedések nélkül.

A diszbakteriózis megnyilvánulásának számos tünete van - a finomtól (ha egy személynek hatalmas tartaléka van a kompenzációs képességeknek) a súlyos anyagcserezavarokig. Különösen fontos megjegyezni, hogy dysbacteriosis esetén teljesen eltérő klinikai képek lehetségesek: ez az irritábilis bél szindróma, valamint a spasztikus hiper- vagy hipomotoros diszkinézia (a vastagbél összehangolt mozgásának zavara), valamint a krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás.

Fontolja meg a dysbacteriosis leggyakoribb tüneteit.

Gasztrointesztinális dyspepsia szindróma

A dysbacteriosis leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a gastrointestinalis dyspepsia szindróma. Ez érthető: dysbacteriosis esetén elsősorban az emésztőrendszer zavara. Hogyan nyilvánul meg ez a szindróma? Először is - a szék megsértése. Ez általában hasmenés (napi 6-8 alkalommal, sárgás-zöld széklet, éles kellemetlen szaggal), de előfordulhat székrekedés is, néha pedig székrekedéssel váltakozó hasmenés. A gyakori székletürítés miatt a betegek tompa fájdalmat tapasztalnak a végbélnyílásban. Böfögés, hányinger, gyomorégés jelenik meg. Sok embernél puffadás lép fel a fokozott gázképződés, a gázok felszívódásának és eltávolításának romlása miatt. A puffadás ezekben az esetekben kifejezettebb délután és éjszaka. A betegek folyamatosan panaszkodnak a gyomor zúgásáról, duzzanatáról, kellemetlen szájízről. Figyelem: a bélfertőzések, beleértve a vérhasat is, azonos megnyilvánulásokkal fordulhatnak elő!

Fájdalom szindróma

Különböző jellegű hasi fájdalom:

• puffadás (a bél nyomásának növekedésével összefüggésben) a vékonybél károsodásával, gyakrabban a köldöktájban; a vastagbél diszbakteriózisával - a csípős régiókban, a székletürítés és a gázkibocsátás után csökken;
• görcsös, görcsös, székletürítés utáni csökkenés;
• nyirokcsomó-gyulladás (regionális limfadenitis) miatt, állandó, a köldök felett balra lokalizálódik, edzés után, esetenként székletürítés után fokozódik.

allergiás szindróma

Szinte minden dysbacteriosisban szenvedő gyermeknél (93-98%) és a legtöbb felnőttnél (80%) nyilvánul meg. Ez általában abban nyilvánul meg, hogy egy személy bizonyos termékeket nem tolerál (ezt néha nagyon nehéz azonosítani). Az ilyen ételek elfogyasztása után néhány perccel (vagy néhány órával) a betegeknél hányinger, híg széklet jelentkezik, a gyomor megduzzad, fájni kezd, gyakran ezeket a jelenségeket általános allergiás reakciók egészítik ki: csalánkiütés, bőrviszketés, duzzanat, hörgőgörcs.

Malabszorpciós szindróma

Egyrészt tartós hasmenés jellemzi, másrészt bizonyos anyagok hiányának jelei vannak a szervezetben. Ha a bélrendszeri felszívódás megsértése elhúzódik, akkor egyértelműen megnyilvánul gyakori jelek emberi egészségkárosodás: az immunitás csökken, ennek hátterében a nasopharynx, a hörgők, a tüdő, a bőr és az ízületek gyakori betegségei kezdődnek.

Például a betegekben a fehérjék elégtelen felszívódása esetén fehérje-energia alultápláltság figyelhető meg. Az ember gyorsan fogyni kezd, ödéma, hipoproteinémia alakul ki, vagyis alacsony a vér fehérjetartalma, és a májban disztrófiás folyamatok kezdődnek.

A szénhidrát felszívódás zavara esetén a betegek hipoglikémiát, azaz alacsony vércukorszintet tapasztalnak, amelyet még tömény cukoroldattal sem lehet megszüntetni.

Ha diszbakteriózis miatt a kalcium teljes felszívódása megzavarodik, akkor hipokalcémia kezdődik - a vér kalciumtartalma csökken: a csontok gyengülnek és elvékonyodnak (megjelenik a csontritkulás - korunk csapása), a kéz- és lábujjak zsibbadnak, vérszegénység, depresszió, apátia alakul ki.

A foszfor felszívódásának csökkenése a koponya deformálódásához, a végtagok görbületéhez, a gyermekek növekedésének elmaradásához vezet.

A víz- és elektrolitzavarokat a következők jellemzik:

• hipokalémia (káliumvesztés: izomgyengeség jelenik meg, bél atónia, extrasystole - a szívösszehúzódások megsértése);
• hyponatraemia (nátriumvesztés: csökken a vérnyomás, megjelenik a szomjúság, száraz bőr, tachycardia);
• vashiány (vashiányos vérszegénység).

vitaminhiány szindróma

A vitaminhiány szindróma közvetlenül összefügg a károsodott bélfelszívódással. Diszbakteriózis esetén a B-vitaminok hiánya a legkifejezettebb, ennek legelső jele az emésztőrendszer motoros funkcióinak megsértése.

De az egyes vitaminok hiányának megvannak a maga sajátosságai. A B 12-vitamin (cianokobalamin, amely nagy jelentőségű a vérképzésben) hiánya esetén az ember vérszegénységet okoz. Gyakran a B 12 vitamin hiánya esetén a K vitamin termelése megszakad és folsav, ami különféle vérzésekhez vezet.

B 2-vitamin (riboflavin) hiányában gyakran figyelhető meg szájgyulladás, cheilitis - az ajkak bőrének gyulladása, elakadások, az orr szárnyainak dermatitise és a nasolabialis redők, a körmök kiesnek, elvékonyodnak és megsérülnek.

A B 1 -vitamin (tiamin, vagy más néven antineuritikus vitamin) hiánya tipikus neurológiai rendellenességeket okoz: fejfájás, ingerlékenység, általános gyengeség, álmatlanság, bélatónia.

Ugyanez történik a B6-vitamin (piridoxin) hiányával. Mindkét vitamin (B 1 és B 6) hiánya esetén a perifériás rendszer szokásos rendellenességei idegrendszer ideggyulladás alakulhat ki, a szívizom disztrófiás folyamatai indulnak meg.

Súlyos neurológiai kudarcok is előfordulnak a szervezet által igényelt nikotinsav mennyiségének csökkenése esetén. Ugyanakkor a betegek ingerlékenységet, egyensúlyhiányt, a glossitis jelenségét tapasztalják - a nyelv nyálkahártyájának gyulladása (amelyet a nyelv, a garat, a száj nyálkahártyájának élénkvörös színe, fokozott nyálfolyás jellemez).

Diszbakteriózis esetén gyakran károsodik a zsírban oldódó vitaminok, különösen a D-vitamin felszívódásának képessége, ami angolkórhoz vezethet, vagy súlyosbíthatja annak lefolyását gyermekeknél.

anorectalis szindróma

Az anorectalis szindróma leggyakrabban hosszan tartó antibiotikum-kezelés mellett alakul ki. Általános rossz egészségi állapot jellemzi: gyengeség, fejfájás, étvágytalanság. Ezután a hőmérséklet emelkedhet, hasmenés kezdődik, tompa fájdalom jelentkezik az anorectalis régióban (a végbélnyílás közelében).

Végezetül meg kell említeni egy széles körben elterjedt hibát: a dysbacteriosis gyakran összekeverik a különféle akut bélbetegségekkel, és nem csak a betegek, hanem bizonyos esetekben az orvosok is. Ezért szeretném felhívni az olvasók - betegek és orvosok - figyelmét az ilyen betegségekre jellemző jelekre.

Az akut bélfertőzéseket (AII) a következők jellemzik:

• a betegség akut megjelenése;
• fertőzésforrás jelenléte a fertőzés átviteli módjainak azonosításában (kontaktus AII-beteggel, rossz minőségű élelmiszerek használata, járványügyileg igazolt bélfertőzés kitörése rokonok körében vagy csapatban);
• a kórokozó (kórokozó vagy feltételesen patogén mikroba) izolálása a legmagasabb koncentrációban a betegség első napjaiban, majd a kezelés során csökken és eltűnik;
• kórokozó azonosítása, gyakrabban patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmus, főként a Proteus, Citrobacter, Klebsiella nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok;
• a kórokozó elleni antitestek perifériás vértiterének 2-4-szeres növekedése (ezt az antitesttiter elemzése mutatja) a betegség első heteiben;
• antitest titer csökkenése a 3. héttől, a kórokozó szervezetből történő eliminációja (eltűnése) után.

Az akut ételmérgezést a következők jellemzik:

• a fertőzés forrásaként szolgáló élelmiszertermék azonosítása;
• Klinikai tünetek akut gastritis, enteritis, vastagbélgyulladás az általános mérgezés és kiszáradás tüneteivel kombinálva (gyengeség, hasmenés, szomjúság, hányinger, száraz nyálkahártya, hasi fájdalom, hányás, láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalmak, görcsök);
• a betegség tipikus gyors fejlődése és rövid távú lefolyása;
• az ételmérgezés azonos kórokozóinak izolálása a terméktől és az ürüléktől;
• az izolált törzs elleni antitestek vértiterének éles (2-3-szoros) növekedése.

A súlyos dysbacteriosis fő tünetei:

• instabil széklet, vagyis a székrekedés és a hasmenés megváltozása;
• puffadás és hasi fájdalom;
• regurgitáció kisgyermekeknél és ízérzékelési változások felnőtteknél;
• csökkent étvágy és fáradtság (különösen gyermekeknél);
• ingerlékenység.

Ezenkívül a kifejezett diszbakteriózist a polihipovitaminózis (vitaminhiány) és a hiányosság megnyilvánulásai jellemzik. ásványok, fokozott allergiás folyamatok, miközben csökkenti az immunitást. Figyelni kell a nyelvre: gyakran „földrajzivá” válik - csíkossá válik, rajtaütések jelennek meg (fehéres, sárgás stb.; különösen óvatosnak kell lennie, ha a lepedék fekete - ez a gombák fejlődésének jele lehet a belekben).

Diagnosztika

Mint látható, a dysbacteriosisnak nagyon sok tünete van, és gyakran nagyon hasonlítanak más betegségek tüneteihez. Ezért nagyon fontos, hogy egy orvos (bármilyen profilú) olyan laboratóriumi vizsgálatokat végezzen, amelyek a páciens mikroflórájának állapotáról adnak tájékoztatást. Ehhez vannak különböző módszerek.

A leggyakoribb módszer a székletkultúra a dysbacteriosis kezelésére. Segítségével nemcsak a feltételesen patogén mikroorganizmusok jelenléte, hanem a bifidus és a laktobacillusok hiánya is azonosítható. Igaz, ez a módszer nem elég pontos, mivel csak a bél disztális szakaszainak (végbél és a szigmabél egy része) mikrobiális összetételét tükrözi. Ezzel az elemzéssel csak mintegy 20 baktériumfaj izolálható, bár a bélben körülbelül 500. Ennek ellenére az elemzés meglehetősen megbízható információkat nyújt a vastagbélben élő legfontosabb baktériumok állapotának felméréséhez, és a orvosnak lehetősége van a szükséges kezelést előírni.

A dysbacteriosis diagnosztizálására koprológiai vizsgálatot (coprogram) is végeznek - a béltartalom biológiai vizsgálatát.

Egy másik módszer a széklet gáz-folyadék kromatográfiája, amely a béltartalom különböző összetevőinek szétválasztásán és ezt követő elemzésén alapul. Ez a módszer lehetővé teszi az illékony zsírsavak kimutatását: ecetsav, valeriánsav, kapronsav, izovajsav stb. Tartalmuk eltérése a fiziológiai normától a bélflóra állapotát és a benne lévő kapcsolatokat jellemzi.

Szigmoidoszkópia - a végbél nyálkahártyájáról származó kaparék bakteriológiai vizsgálata - a végbél és a szigmabél vizuális vizsgálata; kolonoszkópia - a vastagbél belső felületének vizsgálata rugalmas optikai eszközzel - kolonoszkóppal, valamint a béltartalom és az epe vizsgálata.

Olyan módszert is alkalmaznak, mint például az indol és a szkatol meghatározása a vizeletben.

A vékonybél expressz diagnosztizálására 4C-xilóz kilégzési tesztet alkalmaznak, de ennek eredménye nem mindig pontos, a hiba valószínűsége 10%.

A vékonybél folyadék kloroform-metanol kivonatának elemzésével szabad epesókat mutatnak ki a vékonybélben. Azonban, ez a módszer ritkán használt.

A dysbacteriosis kialakulásának okainak felderítésére a gyomor-bél traktus szerveinek röntgen-, endoszkópos és ultrahangos vizsgálatát végzik, valamint komputertomográfia hasi üreg.

Ne habozzon orvoshoz fordulni, ha:

• bármilyen krónikus betegsége van, különösen az immunrendszer és a gyomor-bél traktus részéről, valamint allergiája, ekcémája, bronchiális asztmája van;
• zavart a széklet állandó megsértése: székrekedés vagy hasmenés, vagy instabil széklet - váltakozó székrekedés és hasmenés;
• súlyos puffadás és hasi fájdalom jelentkezett;
• nincs étvágy, vagy éppen ellenkezőleg, állandó éhségérzet van;
• megváltozott az ízlés (felnőtteknél), regurgitáció jelent meg (gyermekeknél);
• aggódik a rossz lehelet miatt, amelyet lehetetlen "megszakítani";
• a haj intenzíven hullani kezdett;
• köröm deformitások alakultak ki;
• repedések jelennek meg az ajkakon és a nyálkahártyán;
• raidek jelennek meg a nyelven, különös figyelmet kell fordítani a fekete plakkra;
• allergiás jellegű bőrkiütések jelentek meg;
• a bőr egészséges színének és rugalmasságának elvesztése;
• állandóan gyengének érzi magát, gyorsan elfárad;
• alvászavar.

Ezenkívül számos pszichológiai momentum azt jelzi, hogy nincs minden rendben az egészséggel (különösen a mikroflórával):

• csökkent a koncentrációja, nehéz "összeszedni a gondolatait";
• gyakran tapasztal szorongást, mentális kényelmetlenséget, apátiát - a depresszióig;
• állandóan ingerült.

Ha a diszbakteriózist enterobaktériumok, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok okozzák, a következő jelenségek figyelhetők meg: rossz étvágy, tompa fájdalom a hasban, instabil, nyálkás széklet, puffadás, görcsök és a szigmabél fájdalma. A fenti tünetek csekély súlyossága miatt a helyzetet gyakran alábecsülik, a kialakult betegség pedig támogatja a bélben zajló gyulladásos (többnyire lokális) folyamatot.

Az opportunista mikroorganizmusok (általában staphylococcusok, élesztőszerű gombák, enterococcusok, ritkábban hemolitikus és Pseudomonas aeruginosa) társulásai által okozott diszbakteriózis sokkal súlyosabb, mint egyetlen kórokozó esetén.

A gombás flóra túlsúlya miatt a tünetek képe gyakran homályos vagy törlődik. A testhőmérséklet normális, a hasban enyhe fájdalom jelentkezik, a széklet napi 3-5 alkalommal folyékony vagy pépes, néha nyálka és fehéresszürke gombás csomók jelenléte.

A Candida és Aspergilla nemzetséghez tartozó gombák által okozott diszbakteriózis súlyosabb. A candidomycosisban a betegek más jellegű vagy a köldökben lokalizált hasi fájdalomról, puffadásról és a hasi nehézség érzéséről panaszkodnak. A széklet folyékony vagy nyálkás, néha véres vagy habos, fehéresszürke vagy szürkés-zöld gombaszerű csomók vagy filmek jelenléte naponta legfeljebb hatszor vagy többször.

A betegek alacsony lázzal, étvágytalansággal, általános gyengeséggel és súlycsökkenéssel küzdenek. A vizsgálat során bíbor nyelvűek és szájgyulladásuk van.

Az aspergillus (az ismert 300 fajból 15 patogén) okozta bélrendszeri diszbakteriózis gyakrabban alakul ki olyan betegeknél, akik korábban gyomor- vagy bélbetegségben szenvedtek, különösen magas savasságú gastritisben. Az aspergillus jelenlétének megnyilvánulásait élesen legyengült, alultáplált betegeknél figyelik meg egy általános, leggyakrabban krónikus tüdőbetegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, hörghurut stb.), vérbetegségek, valamint az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása során (különösen tetraciklin). A betegség dyspeptikus jelenségekkel kezdődik: hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, keserű penészes íz a szájban, kiütések a szájnyálkahártyán, a torokban és a garatban, valamint habos széklet sok váladékkal és penészes szag, néha vérkeverékkel. Az aspergillus okozta bélrendszeri dysbiosis súlyos mérgezéssel, úgynevezett mikotoxikózissal fordulhat elő, mivel ezek a mikroorganizmusok biokémiailag aktívak lévén enzimeket képeznek, és így mérgező anyagokat termelhetnek. Ilyenkor a mérgezéshez hasonló tünetek jelentkeznek, különösen nagy mennyiségű szénhidrát elfogyasztása után.

A bél gombás elváltozásait általában súlyos szomatikus betegségek megnyilvánulásai kísérik, ami megnehezíti kezelésüket.

Mivel a dysbacteriosis bizonyos esetekben nem jelentkezik tünetmentesen, vagy a fennálló tünetek más betegségekre is vonatkozhatnak, a mikrobiológiai vizsgálati adatok döntőek a diagnózis felállításában.

Az elemzés indikációi a következők:

hosszú távú bélrendszeri rendellenességek, amelyekben nem lehetséges a kórokozó mikroorganizmusok izolálása;

elhúzódó felépülési időszak vérhas és más akut bélbetegségek után;

bélműködési zavarok hosszú ideig sugárzásnak kitett embereknél, vegyi anyagok, valamint intenzív antibiotikus és (vagy) immunszuppresszív terápiával, hosszú távú kemoterápiával, hormonterápiával;

nehezen kezelhető gennyes-gyulladásos gócok jelenléte (pyelitis, epehólyag-gyulladás, colitis ulcerosa, enterocolitis, lassú tüdőgyulladás);

allergiás betegségek (atóniás dermatitis, bronchiális asztma stb.), amelyek nehezen kezelhetők.

A mikrobiológiai diagnosztikai kritériumok a következők:

egy vagy több faj feltételesen patogén mikroorganizmusainak számának növekedése a bélben normál mennyiségű bifidobaktérium mellett;

egy vagy több típusú feltételesen patogén mikroorganizmus számának növekedése a bifidobaktériumok koncentrációjának mérsékelt csökkenésével (1-2 nagyságrenddel);

a bifidobaktériumok tartalmának mérsékelt vagy jelentős csökkenése, a mikroflóra kifejezett változásaival kombinálva - a laktobacillusok számának csökkenése, az Escherichia coli megváltozott formáinak megjelenése, egy vagy több opportunista mikroorganizmus kimutatása megnövekedett mennyiségben.

A bélrendszeri dysbiosis leggyakoribb következménye, az összes fentebb tárgyalt kellemetlen tüneti jelenség mellett vitaminhiány jelentkezik. A B-vitaminok legkifejezettebb hiánya, amelynek legkorábbi jele az emésztőrendszer motoros funkcióinak megsértése. a riboflavin hiányát szájgyulladás, orrszárnyak és nasolabialis redők bőrgyulladása, körömváltozások, hajhullás bizonyítja. Tiaminhiány esetén neurológiai rendellenességek lehetségesek alvászavarok formájában. Különösen veszélyes a bélrendszeri diszbakteriózis miatt kialakuló B12-vitamin-hiány, amely B12-hiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Lehetséges a zsírban oldódó vitaminok, különösen a D-vitamin felszívódási zavara is, ami súlyosbíthatja az angolkór lefolyását.

Tehát megtalálta magában a felsorolt ​​tünetek egy részét, orvoshoz fordult, vizsgálaton esett át, átment a teszteken, és biztos abban, hogy diszbakteriózisa van - mit kell tennie ebben az esetben? Erről olvashatsz ebben a könyvben. Továbbá! Még ha az említett jelek egyike sem jelentkezik, jól érzi magát, ez a könyv akkor is hasznos lesz az Ön számára: egészségének és lendületének megőrzéséhez és növeléséhez. Igen, igen, nem értünk mást, mint a megelőzést. Mivel az adott kezelési módszerek nem gyógyszeresek, kellemetlen következmények nem várhatók tőlük, bár természetesen nem szabad túlzásba vinni velük. Kövesse a receptet és az alkalmazási szabályokat - és minden pontosan úgy lesz, ahogyan azt tervezték.

Súlyos esetekben, amint az a fentiekből is kiderül, a kezelést szakorvos szigorú felügyelete mellett kell végezni. Ha nincs súlyos, hétköznapi rendellenessége, megpróbálhatja egyedül megbirkózni vele. Súlyos esetekben azonban az alábbiakban ismertetett kezelési módszerek meglehetősen alkalmazhatók, természetesen az orvossal folytatott előzetes konzultáció és jóváhagyása esetén.

"Bél diszbakteriózis" szindróma

A klinikai megnyilvánulások párhuzamossága és a diszbiotikus elváltozások súlyossága nem mindig van jelen. Egyes esetekben a bél mikroflóra súlyos rendellenességei esetén nincsenek klinikai megnyilvánulások, és fordítva - a kifejezett klinikai megnyilvánulásokat a mikroflóra kisebb változásai kísérik.

A dysbiosis klinikai megnyilvánulásai a makroorganizmus mikroflórájában fellépő zavaroktól (különösen a vezető opportunista ágensek vagy társulásaik változatától) és kompenzációs képességeitől függenek. A betegség tüneteinek megjelenésének okai a bélnyálkahártya kolonizációs rezisztenciájának csökkenése, a bélmikroflóra méregtelenítő és emésztési funkciói, valamint a szervezet immunállapotának megsértése.

A bél diszbakteriózis fő klinikai megnyilvánulásai a következők: az általános állapot megsértése (mérgezés, kiszáradás); fogyás; a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodásának tünetei; emésztési zavarok a gyomor-bél traktus különböző részein; fehérje- és mikroelemhiány; az immunrendszer csökkent működése.

A bélrendszeri diszbakteriózis klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél.

1. Testtömeg-gyarapodás, -fogyás vagy -hiány, alultápláltság I, II, III fokú.

2. A bőr, nyálkahártya, bőr alatti szövet elváltozásai: sápadtság, szürkés bőrtónus, szárazság, hámlás, csökkent bőr rugalmasság, hámlás, erózió a szájzugokban, lichenifikáció, allergiás dermatitis, szájpenész, cheilitis (hiperémia, bőrmegvastagodás az ajkak, száraz pikkelyek), fényesség, hiperémia, nyálkahártyák "lakkosodása", afták, enantéma az íny nyálkahártyáján, a szájüreg és a garat, a nyálkahártya és a bőr elváltozásai a végbélnyílásban.

3. Az emésztőrendszer tünetei: étvágycsökkenés és étvágytalanság; hányinger; regurgitáció; hányás; aerofágia; rothadó szag a szájból; fémes íz a szájban; fokozott nyálfolyás; puffadás; puffadás; a has tapintása során - dübörgő és fröccsenő zaj, a vastagbél görcsös összehúzódása; fájdalom a hasban - független és tapintással; fokozott gázkibocsátás; viszketés és égés a végbélnyílásban; a végbél sphincterének megsértése (sphincteritis); hasmenés; a széklet jellegének megváltozása (bőséges, pépes, emésztetlen nyálkacsomókkal, folyékony, vizes, vékony, kóros szennyeződésekkel kevés, birkaszéklet, székrekedés).

A bélrendszeri diszbakteriózis klinikai megnyilvánulásai felnőtteknél.

1. A gyomor-bél traktus tünetei: étvágycsökkenés vagy étvágytalanság; hányinger; hányás; fémes íz a szájban; fájdalom a hasban (tompuló vagy görcsös) - független és tapintással; böfögés; aerofágia; puffadás; zúgás a gyomorban, annak duzzanata; hiányos bélmozgás érzése; kényszerítő késztetés a székletürítésre; székrekedés; hasmenés; váltakozó székrekedés és hasmenés; széklettömeg parafa széklet formájában (pépszerű vagy folyékony széklet szilárd első részével, néha nyálka keverékével); juhürülék (székrekedés esetén) nyálkahártyával keverve; rothadó vagy savanyú székletszag.

2. A hypovitaminosis jelei: görcsrohamok, száraz bőr és nyálkahártya.

3. Allergiás szindróma: a bőr és a nyálkahártyák viszketése, allergiás bőrkiütések.

4. Általános tünetek: fáradtság, gyengeség, fejfájás, alvászavar.

A bélrendszeri diszbakteriózis, amelyet a hemolitikus vagy epidermális staphylococcus aureus elterjedése okoz (de legfeljebb 10 7 CFU / 1 g széklet), a gyógyszerek káros hatásainak következménye. A szervezet megváltozott reaktivitása és a bél endothel-makrofág rendszerének gátfunkciójának csökkenése miatt alakul ki.

A staphylococcus okozta bélrendszeri diszbakteriózis klinikai képében mérgezéssel és a bélben kialakuló gyulladásos folyamattal kapcsolatos tünetek: láz (39 ° C-ig), hidegrázás és izzadás, fejfájás, gyengeség, rossz étvágy, alvászavar, állandó vagy görcsös hasi fájdalom, laza, bőséges széklet vérrel és nyálkával, genny jelenlétével. A széklet gyakorisága - akár napi 7-10 alkalommal. Objektíven rögzített puffadás, hosszan tartó fájdalom a vastagbél mentén, görcs. A vérváltozásokat a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra tolódása és az ESR növekedése, az albuminszint csökkenése és a globulinfrakciók növekedése, valamint súlyos esetekben a fehérjetartalom csökkenése jellemzi. teljes fehérje (legfeljebb 6,1 g / l). A szigmoidoszkópia hurutos, hurutos-vérzéses és/vagy erozív-fekélyes gyulladásos folyamatot tár fel.

Enterobaktériumok, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok, rossz étvágy, subfebrilis hőmérséklet, tompa hasi fájdalom, instabil, nyálkás széklet, puffadás, görcsök és a szigmabél fájdalma határozza meg. A fenti tünetek csekély súlyossága miatt a helyzetet gyakran alábecsülik, a kialakult dysbacteriosis támogatja a bélben a gyulladásos (többnyire lokális) folyamatot.

A feltételesen patogén mikroorganizmusok (általában staphylococcusok, proteusok, laktóz-negatív escherichia, élesztőszerű gombák, enterococcusok, ritkábban hemolitikus és Pseudomonas aeruginosa) társulásai által okozott diszbakteriózis dominál, sokkal súlyosabb, mint egyetlen kórokozó esetében, és szövődmények előfordulása jellemzi, mint például a fekélyek perforációja, a bakteriémia és a septicopyemia.

A gombaflóra túlsúlyával a klinikai kép polimorf és gyakran törlődik. A testhőmérséklet normális. Enyhe fájdalom jelentkezik a hasban. A szék folyékony vagy pépes, napi 3-5 alkalommal, néha nyálka és fehéresszürke gombás csomók jelenléte. Egyes betegek vérében megnövekedett ESR-t regisztrálnak, szigmoidoszkópiával - hurutos változásokkal a nyálkahártyában.

A Candida és Aspergillus nemzetséghez tartozó gombák által okozott diszbakteriózis súlyosabb. Candidiasis esetén a betegek diffúz vagy a köldökben lokalizált hasi fájdalomról, puffadásról és a hasi nehézség érzéséről panaszkodnak. A széklet folyékony vagy pépes, nyálkás, néha véres vagy habos, fehéresszürke vagy szürkés-zöld gombaszerű csomók vagy filmek jelenléte, naponta legfeljebb hatszor vagy többször. A betegek alacsony lázzal, étvágytalansággal, általános gyengeséggel és súlycsökkenéssel küzdenek. A vizsgálat során bíbor nyelvűek, aftás szájgyulladásuk van. A szigmoidoszkópia hurutos vagy hurutos-vérzéses proctosigmoiditist, esetenként nagy fekélyes elváltozásokat tár fel.

Ha a Candida nemzetség élesztőszerű gombáit 1 g székletben legfeljebb 10 7 CFU mennyiségben találják meg, a helyzetet bélrendszeri diszbakteriózisként értékelik. Ha a gombák száma a kultúrnövényekben meghaladja a 10 7 CFU-t 1 g székletben, és a klinikai kép a folyamat általánossá válását jelzi (bőr, nyálkahártya, ill. belső szervek), az ilyen eseteket candidiasisnak vagy candidiasis szepszisnek tekintik.

Az aspergillus (a leírt 300 fajból 15 kórokozó) által okozott bélrendszeri diszbakteriózis gyakran olyan betegeknél alakul ki, akik korábban gyomor- vagy bélbetegségben szenvedtek, különösen magas savasságú gastritisben. Az ilyen dysbacteriosis klinikai megnyilvánulásait élesen legyengült, alultáplált betegeknél figyelik meg egy gyakori, leggyakrabban krónikus tüdőbetegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, bronchitis, bronchiectasis stb.), vérbetegségek és antibiotikumok (különösen tetraciklin) hosszantartó alkalmazása miatt. .

A betegség dyspeptikus jelenségekkel kezdődik - hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, keserű penészes íz a szájban, aftás kiütések a szájnyálkahártyán, a garatban és a garatban, valamint habos széklet sok váladékkal és dohos szag, néha vérkeverékkel.

Az aspergillus okozta bélrendszeri dysbiosis súlyos mérgezéssel, úgynevezett mycotoxicosissal fordulhat elő, mivel ezek a mikroorganizmusok biokémiailag aktívak lévén proteolitikus, szacharolitikus és lipolitikus enzimeket képeznek, és így toxikus anyagokat termelhetnek. Ebben az esetben a mérgezéshez hasonló állapot lép fel, különösen nagy mennyiségű szénhidrát elfogyasztása után.

Az aspergillózis általános formái, beleértve az Aspergillus sepsist is, nagyon ritkák és rendkívül súlyosak, általában végzetesek.

A bél gombás fertőzéseit jellemzően súlyos formájú betegségek kísérik, amelyek megnehezítik kezelésüket.

A bél dysbacteriosisával a hypovitaminosis jelei figyelhetők meg. A B-vitaminok legkifejezettebb hiánya, amelynek legkorábbi jele az emésztőrendszer motoros funkcióinak megsértése, amely atóniára hajlamos. A riboflavin hiányát szájgyulladás, cheilitis, orrszárny- és nasolabialis redők bőrgyulladása, körömváltozások, hajhullás jelzi. Tiaminhiány esetén neurológiai rendellenességek lehetségesek alvászavarok, paresztéziák formájában. Intestinalis dysbacteriosis esetén B 12 vitamin hiány léphet fel, ami B 12 hiányos vérszegénység kialakulásához vezet.

A nikotinsav hiánya esetén a betegek ingerlékenységet, egyensúlyhiányt, glossitist, a nyelv, a torok, a száj nyálkahártyájának élénkvörös színét és a fokozott nyálfolyást tapasztalják.

A bélrendszeri diszbakteriózis esetén a zsírban oldódó vitaminok, különösen a D-vitamin felszívódása megzavarodik, ami súlyosbíthatja az angolkór lefolyását.

A diszbiotikus változások kialakulásával, a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenésével, a lizozim termelésével, valamint a hisztamintartalom növekedésével a szervekben és szövetekben a test szenzibilizációja allergiás reakciók kialakulásával következik be. Ebben a tekintetben a dysbacteriosis klinikai megnyilvánulásait az allergia jelei kísérhetik, de súlyosságuk egyéni.

A "Bél diszbakteriózis" szindróma kezelése. Stádium: kompenzáció; fázis: látens

A bélmikrobiocenózis változásai a mikrobiológiai rendellenességek I-II. fokozatának felelnek meg. A dysbacteriosisnak nincsenek klinikai megnyilvánulásai.

A vizsgálat magában foglalja a beteg klinikai vizsgálatát, anamnézis- és panaszgyűjtést, amely lehetővé teszi a betegnél a premorbid állapothoz kapcsolódó diszbakteriózis kialakulását veszélyeztető tényezők meglétét (vagy hiányát).

1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a bél diszbakteriózis kialakulásának kockázati tényezői a következők: bélrendszeri diszbakteriózis jelenléte az anyában, bakteriális vaginosis terhesség alatt, komplikált terhesség és szülés, tőgygyulladás; szülés császármetszéssel; alacsony Apgar pontszám és az újraélesztés jelenléte az újszülöttben; gennyes fertőzés jelenléte egy gyermekben; mesterséges táplálás.

Az 1. életévüket betöltött gyermekek kapcsán a szülők (vagy egy megbízható személy) megkérdezésekor tisztázzák a gyermek táplálásának jellegét (természetes vagy mesterséges), a kiegészítő táplálás, kiegészítő táplálék bevezetésének időpontját, jellemzőit. fizikai fejlődés(súlygyarapodás).

15 év alatti gyermekeknél az oltásra, műtétre, tervezett kórházi kezelésre, szanatórium-javító intézményekbe küldésekor a dysbacteriosis kockázati tényezőinek megléte tisztázásra kerül, mint pl.: az újszülöttkori időszak kedvezőtlen lefolyása; korai mesterséges táplálás; dyspeptikus rendellenességek; gyakori akut légúti vírusfertőzések; allergiás betegségek (például atópiás dermatitis); angolkór; anémia; hypotrophia; zárt csoportokban lenni; átvitt bél- és egyéb fertőzések; korábban diagnosztizált immunhiányos állapotok, endokrin, onkológiai és allergiás (dermatitis, nátha, asztma stb.) betegségek; valamint kezelésük időzítése és jellege (antibiotikum-kúrák, hormon- és kemoterápia stb.); allergiás dermatitisz, emellett megtudja a széklet gyakoriságát és jellegét.

A 15 év feletti betegeknél a bélrendszeri dysbacteriosis kialakulását egy vagy több kockázati tényező jelenléte észlelhető: intenzív antibiotikum kezelés, hosszú távú hormon- és kemoterápia, primer és szekunder immunhiányok, bélrendszeri és egyéb (légzési, urogenitális stb. .) az elmúlt év során elszenvedett fertőzések, krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek (epehólyag-gyulladás, gyomor- és nyombélfekély, vastagbélgyulladás, ezen belül nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás stb.). A figyelem a beteg székletzavaraira (hasmenés, székrekedés, ezek váltakozása) és táplálkozására (testsúlyhiány) irányul.

A páciens külső vizsgálata és tapintása során kizárják a dysbacteriosis klinikai tüneteit, amelyre figyelmet kell fordítani:

Bőr (szárazság és hámlás, allergiás dermatitis);

Szájüreg (elakadás, cheilitis, afták, glossitis, hyperemia és a nyálkahártya lakkozása, enanthema stb.);

Hasi terület (fájdalom és puffadás).

A széklet mikrobiológiai vizsgálatát a bél mikrobiocenózisának megsértésének azonosítása érdekében végzik (táblázat). A fő bélmikroflóra minőségi és mennyiségi összetételére kapott adatokat összehasonlítjuk a normál értékekkel.

A mikrobiológiai rendellenességek mértéke a bél dysbacteriosisában

Koprológiai vizsgálatot végeznek a bélműködési zavar természetének meghatározására.

A beteggel (vagy a gyermek szüleivel, kísérőjével) ismertetni kell a gyógyszerszedés rendjét, szabályait, a széklet ismételt (kontroll) mikrobiológiai vizsgálatát.

A széklet mikrobiológiai vizsgálatát a terápia befejezése után 14 nappal végezzük a bél mikrobiocenózis mutatóinak dinamikájának felmérése érdekében.

A bél mikrobiocenózis rendellenességeinek megelőzésére és korrekciójára használt eszközök.

A gyógyszeres terápia a bélmikrobiocenózis megsértésének megelőzésére és kijavítására használt egyik eszköz kijelölésével kezdődik. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a bifid tartalmú gyógyszerek, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját. Gyermekek számára ezeket a gyógyszereket az oltásra, műtétre való felkészülés során írják fel, amikor tervezett kórházi kezelésre, szanatóriumba és egészségügyi intézményekbe küldik. A tanfolyam időtartama gyermekeknél 5 nap, 15 év felett - 14 nap.

A 15 év feletti gyermekek gyógyszerének kiválasztása a széklet mikrobiológiai vizsgálatának eredményei alapján történik. Az első korrekciós eljárás egy- vagy többkomponensű vagy kombinált készítményekkel is elvégezhető. Alacsony bifidobaktérium-szint esetén a mikroflóra-rendellenességek korrekciója bifid-tartalmú gyógyszerrel kezdődik, magas bifidobaktérium-tartalommal és élesen csökkent laktobacillus-tartalommal - lakto-tartalmú gyógyszerrel. A korrekciót nem szabad colibacterin alkalmazásával kezdeni, mivel a normál E. coli helyreállítható ismételt bifidus- és laktokészítményekkel, colibacterin kezelés nélkül.

Felnőtteknél a bél mikroflóra nem teljes normalizálódása esetén egy második terápiás korrekciót végeznek: szorbeált bifid tartalmú gyógyszerek, komplex laktotartalmú gyógyszerek és szükség esetén bifikol ajánlott. A bifidoflora lassú növekedésével a hilakforte-t, egy komplex immunglobulin készítményt (CIP) is alkalmaznak. A bifido-, laktotartalmú gyógyszer minden ismételt kezelésének időtartama 14 nap. A hatékonyság kritériuma a bél mikrobiocenózis indikátorainak normalizálása, amelyet a széklet kontroll mikrobiológiai vizsgálata szerint értékelnek.

A bélmikrobiocenózis normalizálódásával folytatódik a nem gyógyszeres (diétás probiotikus termékek vagy étrend-kiegészítők bevonásával) kezelés.

A bifidumbakterint adagolási formákban: por, tabletta, kapszula, liofilizátum szájon át kell bevenni, a por és a liofilizátum helyi használatra is alkalmas.

Például a bifidumbacterin port (szájon át és helyileg) nagyobb gyermekek és felnőttek alkalmazása előtt az élelmiszer folyékony részéhez keverik, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, vagy 30-50 ml szobahőmérsékleten forralt vízzel. a por teljes feloldódása; a gyógyszer újszülöttek és csecsemők általi alkalmazása előtt anyatejjel, mesterséges táplálású keverékkel vagy termékkel keverik. bébiétel, egy másik étel folyékony része.

0-6 hónapos kor között: 1 csomag adagolási forma por formájában (aktivitás 510 8 CFU) naponta 1 alkalommal; 3 adag száraz adagolási forma injekciós üvegből (ampullából) (aktivitás 710 7 CFU) naponta 1 alkalommal; 5 adag száraz adagolási forma kapszula formájában (aktivitás 5-10 8 CFU) naponta 1 alkalommal;

6 hónapos kortól 3 éves korig: 1 csomag adagolási forma por formájában naponta kétszer; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák formájában vagy injekciós üvegből (ampullából) naponta kétszer;

3 éves kortól 7 éves korig: 2 csomag adagolási forma por formájában, naponta 1-2 alkalommal; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák, tabletták vagy injekciós üvegből (ampullából) naponta kétszer;

7 éves kortól: 2 csomag adagolási forma por formájában, naponta kétszer; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák, tabletták vagy injekciós üvegből (ampullából) naponta kétszer.

A Bifidumbacterin forte-t gyermekeknek adják etetés közben, anyatejjel vagy bébiételhez keverve. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a gyógyszert használat előtt össze kell keverni az étel folyékony részével, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, vagy 30-50 ml szobahőmérsékleten forralt vízzel. Amikor a gyógyszert vízzel feloldjuk, zavaros szuszpenzió képződik fekete szorbens részecskékkel. A kapott vizes szuszpenziót úgy kell megitatni, hogy a teljes feloldódást ne érje el. Szükség esetén a gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák.

0-12 hónapos korig: 1 csomag naponta 1 alkalommal;

1 éves kortól: 1 tasak naponta kétszer.

A Bifilis-t felnőtteknek és gyermekeknek szájon át írják fel, 5 adag naponta egyszer 20-30 perccel étkezés előtt.

Algoritmus a bél diszbakteriózisának tejsavkészítményekkel történő kezelésére.

A Lactobacterin szájon át, naponta kétszer 3 adagban, szobahőmérsékleten forralt vízzel feloldva, 40-60 perccel étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal.

Az Acipolt szájon át írják fel, 1 tabletta naponta 1 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

Az Acylactot szájon át írják fel, 5 adagot naponta egyszer 30 perccel étkezés előtt.

A colibacterin (csak felnőtteknek) vagy a bifikol kúrát csak az Escherichia coli szintjének tartós csökkenésével, megváltozott formáinak hiányával végezzük. A terápia időtartama 14 nap.

Colibacterin - napi 6 adagot vagy 6 tablettát (2 adagban lehetséges) 20-30 perccel étkezés előtt. A terápia időtartama 14 nap.

Bifikol - 6 adagot jelöl ki naponta kétszer 30-40 perccel étkezés előtt.

Rendeljen legalább 3-4 hétig olyan étrendet, amely bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmazó élelmiszereket tartalmaz.

Ha ezeket a szabályokat betartják, az esetek 70% -ában a bél normális flórája teljesen helyreáll, amit a dysbacteriosis klinikai tüneteinek hiánya, a bél mikroflóra normál mutatói és a jó életminőség megerősít. Az esetek 20% -ában a folyamat stabilizálását a megtett intézkedések 21. napja határozza meg, amihez egy második korrekciós terápia kijelölése szükséges. 10%-ban a kezelés ellenére meghatározzák a mikrobiocenózis zavarok progresszióját, amelyre a bélrendszeri diszbakteriózis klinikai tüneteinek (hányinger, puffadás, puffadás, hasi fájdalom, székletváltozás stb.) megjelenése a jellemző.

Szindróma "Bél diszbakteriózis. Stádium: szubkompenzált; fázis: klinikai

A bélmikrobiocenózis változásai ebben az esetben a mikrobiológiai rendellenességek II-III. fokozatának felelnek meg.

A klinikai megnyilvánulások egy vagy több (bármilyen kombinációja) jelenléte megerősíti a bélrendszeri diszbakteriózis szindrómáját: székletzavar (hasmenés, székrekedés vagy ezek váltakozása), tompa vagy görcsös hasi fájdalom, fájdalom a bél különböző részeinek tapintásakor, puffadás , bőr és nyálkahártya - görcsrohamok, bőr és nyálkahártya kiszáradása, dermatitis, 1. életévet betöltött gyermekeknél - regurgitáció, aerofágia, fokozott nyálfolyás, fokozott gázkibocsátás, testtömeg-gyarapodás ütemének csökkenése, fejlődés lehetősége alultápláltság.

Az anamnézis gyűjtése során a múltbeli bélfertőzésekre, korábban diagnosztizált immunhiányos állapotokra, allergiás (dermatitis, asztma, stb.), endokrin (cukorbetegség) és onkológiai betegségekre, antibiotikum kezelések lefolyására, hormonális és kemoterápiára, szakmai és életkörülményekre vonatkozó adatok kerülnek megállapításra, beleértve a táplálkozási jellemzők számát.

A panaszgyűjtés során a figyelem a következők azonosítására és jellegének meghatározására irányul: székletzavarok - hasmenés, székrekedés, ezek váltakozása; hasi fájdalom - tompa vagy görcsös.

Fizikális vizsgálat. A vizsgálat során meghatározzák a dysbacteriosis klinikai tüneteit, figyelmet fordítanak a bőr (szárazság és hámlás, dermatitisz) és a bőr alatti zsír (testsúlyhiány) változásaira; nyálkahártyák - erózió a száj sarkában (rohamok), cheilitis, afták, enantémák, hiperémia és a nyelv lakkozása (glossitis); a has területei (puffadás, tapintás - diffúz fájdalom, fröccsenő zaj, a vastagbél görcsös összehúzódása) stb. Az első életév gyermekeknél regurgitáció, aerofágia, fokozott nyálfolyás és fokozott gázkibocsátás figyelhető meg.

A széklet mikrobiológiai vizsgálatát a bél mikrobiocenózisának megsértésének azonosítása, a mikroorganizmusok bakteriofágokkal és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében végzik. A fő bélmikroflóra minőségi és mennyiségi összetételére kapott adatokat összehasonlítjuk a normál értékekkel. A II-III fokú bélmikrobiocenózis megsértésének azonosítása megerősíti a diagnózis helyességét.

Koprológiai vizsgálat segítségével meghatározzák a bélműködési zavarok természetét.

A kezelés során minden alkalommal el kell végezni a beteg általános vizsgálatát, különös tekintettel a bőr, a szájüreg, a has állapotára (puffadás, tapintási fájdalom), ellenőrizni kell a gyógyszer betartását, az étrendi és egészségjavító kezelési rendeket, vagy módosítani kell. . A betegnek (ha gyermek, akkor megbízható személy) ismertetjük a gyógyszerszedés menetét, szabályait, a széklet ismételt (kontroll) mikrobiológiai vizsgálatának szükségességét.

A terápia befejezése után 14 nappal a széklet mikrobiológiai vizsgálatát végzik el, hogy felmérjék a bélmikrobiocenózis dinamikáját, meghatározzák az uralkodó feltételesen patogén mikroorganizmus fágokkal és antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A terápia szakaszosan történik. A dysbacteriosis megelőzésére és kezelésére használt egyik gyógyszer kinevezésével kezdődnek, amely elnyomja az opportunista mikroorganizmusok túlszaporodását a bélben. A következő gyógyszercsoportokat használják: bakteriofágok, antibakteriális (csak felnőtteknél), gombaellenes, a Bacillus nemzetség apatogén képviselői. A tanfolyam időtartama 5 nap. Ezt követi a 21 napos kúra bifido- vagy laktóz tartalmú gyógyszerekkel (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilact), probifor kijelölésével, a kúra 10 nap.

A klinikai tünetek hiányos eltűnése és a bélben a II. fokú mikrobiológiai rendellenességek jelenléte esetén egy második kezelési eljárást végeznek az opportunista mikroorganizmusok túlszaporodásának elnyomására szolgáló gyógyszerekkel (5 nap), valamint egy gyógyszeres terápiát. a normál mikroflóra helyreállítása (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acilact - 21 nap, probifor - 10 nap). Ezenkívül a jelzések szerint laktulózt, hilak-forte-t írnak fel.

A bifidoflora lassú növekedésével a KIP-et is előírják.

Bakteriofág kezelési algoritmus

A gyógyszereket a kezelés 1. és 5. napjától írják fel, figyelembe véve a széklet mikrobiológiai vizsgálatának adatait: a staphylococcus túlzott növekedése esetén a staphylococcus bakteriofág, az E. coli bakteriofág, a proteus bakteriofág stb.

A bakteriofágok dózisait a táblázat tartalmazza.

Asztal. Bakteriofágok dózisai

Antibiotikus kezelési algoritmus

A kezelés 1. és 5. napjától írják fel, figyelembe véve a széklet mikrobiológiai vizsgálatának adatait (csak 15 év feletti betegek számára).

A választott gyógyszerek az eritromicin és más makrolidok, a ciprofloxacin és más fluorokinolonok szokásos terápiás dózisokban.

A tanfolyam időtartama 5 nap.

A kezelés 1. és 5. napjától írják fel őket, magas élesztőszerű gombák titerével a székletben. A választott gyógyszerek a következők: nisztatin, flukonazol.

Algoritmus a Bacillus nemzetség apatogén spóráiból származó gyógyszerekkel való kezeléshez

A mikroorganizmusok túlszaporodásának csökkentésére szolgálnak.

A választott gyógyszerek a bactisporin (1 adag naponta kétszer), a biosporin (1 adag naponta kétszer), a sporobacterin (1 ml naponta kétszer).

A terápia időtartama 5 nap.

A bifid tartalmú gyógyszerekkel történő kezelés algoritmusa

A bél mikroflóra normalizálására szolgálnak alacsony bifidobaktériumszint mellett a gyógyszer kezdetétől számított 4. napon, ami elnyomja a mikroorganizmusok túlzott szaporodását.

Bifidumbacterin - por orális és helyi használatra; étkezés közben fogyasztva; 30-50 ml forralt vízben szobahőmérsékleten hígítva, a por feloldása nélkül, gyermekeknek - anyatejjel vagy bébiételhez keverve, egyéb élelmiszer folyékony része.

A Bifidumbacterin dry (tabletták, kapszulák) szájon át kell bevenni. Az injekciós üveg (ampulla) tartalmát szobahőmérsékleten forralt vízben feloldjuk; a kinyitott kapszula tartalma - kis mennyiségű hűtött forralt víz. A tablettákat, valamint a kapszulákat szobahőmérsékleten elegendő mennyiségű folyadékkal kell elfogyasztani.

A bifidumbacterin különböző dózisformáinak különböző korcsoportokban előírt dózisai a következők:

0-6 hónapos korig: 1 csomag adagolási forma por formájában naponta 2-3 alkalommal; 3 adag száraz adagolási forma injekciós üvegből (ampullából) naponta 2-3 alkalommal; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák formájában, naponta 2-3 alkalommal;

6 hónapos kortól 3 éves korig: 1 csomag adagolási forma por formájában naponta 3-4 alkalommal; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák formájában vagy injekciós üvegből (ampullából) naponta 2-3 alkalommal;

3-7 éves korig: 1 csomag adagolási forma por formájában, naponta 3-5 alkalommal; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák vagy tabletták formájában vagy injekciós üvegből (ampullából) naponta 2-3 alkalommal;

7 éves és idősebb kortól: 2 csomag adagolási forma por formájában I I naponta; 5 adag száraz adagolási forma kapszulák, tabletták vagy injekciós üvegből (ampullából) naponta 2-3 alkalommal.

Bifidumbacterin forte. Gyermekek számára a gyógyszert etetés közben adják be, anyatejjel vagy bébiételhez keverve. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a gyógyszert használat előtt össze kell keverni az étel folyékony részével, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, vagy 30-50 ml szobahőmérsékleten forralt vízzel. Amikor a gyógyszert vízzel feloldjuk, zavaros szuszpenzió képződik fekete szorbens részecskékkel. A kapott vizes szuszpenziót úgy kell megitatni, hogy a teljes feloldódást ne érje el. Szükség esetén a gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák.

A különböző korcsoportokban felírt bifidumbacterin forte adagok a következők:

15 éves kortól: 2 csomag naponta 2-3 alkalommal;

A Bifilis-t felnőtteknek és gyermekeknek szájon át írják fel, 5 adagot naponta 2-3 alkalommal, 20-30 perccel étkezés előtt. A terápia időtartama 21 nap.

Probifor kijelölni belül; használat előtt keverje össze az étel folyékony részével, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, vagy 30-50 ml szobahőmérsékleten forralt vízzel; csecsemők és kisgyermekek etetés közben adják, bármilyen bébiételhez keverve. Amikor a gyógyszert vízzel feloldjuk, zavaros szuszpenzió képződik fekete szorbens részecskékkel. A kapott vizes szuszpenziót úgy kell megitatni, hogy a teljes feloldódást ne érje el. Szükség esetén a gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák.

A különböző korcsoportokban felírt probifor adagok a következők:

1. koraszülöttek: 1 tasak naponta 1-2 alkalommal;

2. teljes idős újszülöttek és 3 év alatti gyermekek, naponta kétszer 1 tasak;

3. 3-7 éves gyermekek - 1 tasak naponta háromszor;

4. 7 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 2-3 tasak naponta kétszer.

A terápia időtartama 10 nap.

A bél mikroflóra normalizálására szolgálnak csökkentett laktobacillus tartalommal a gyógyszer kezdetétől számított 4. napon, ami csökkenti a mikroorganizmusok túlzott szaporodását. A terápia időtartama 21 nap.

A Lactobacterint szájon át kell bevenni, szobahőmérsékleten forralt vízben feloldva, 40-60 perccel étkezés előtt.

A laktobakterin különböző korcsoportokban felírt dózisai a következők:

6 hónapos korig: napi 1-2 adag;

6 hónapos kortól 1 éves korig: napi 2-3 adag;

1 éves kortól 3 éves korig: napi 3-4 adag;

3-15 éves korig: 4-10 adag vagy 1 tabletta naponta;

15 éves kortól: napi 6-10 adag vagy tabletta.

Algoritmus coli-tartalmú szerekkel történő kezeléshez.

Bifikol - a tanfolyamot csak az E. coli tartós csökkenésével, megváltozott formáinak hiányával végezzük.

A gyógyszert szájon át adják be, 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek - 2 adag, 1 év és 3 év közötti - 4 adag, 3 évnél idősebbek és felnőttek - 6 adag naponta 2-3 alkalommal. 30-40 perccel étkezés előtt kell bevenni. Tablettákban a gyógyszert 3 éves kortól alkalmazzák.

A terápia időtartama 21 nap.

A gyógyszert étkezés közben, szükség esetén - étkezéstől függetlenül - fogyasztják. Használat előtt a gyógyszert folyékony táplálékkal, lehetőleg erjesztett tejtermékkel keverjük össze, az újszülötteket és a csecsemőket anyatejjel vagy mesterséges táplálásra szolgáló tápszerrel adják. A gyógyszer 30-50 ml forralt vízzel keverhető szobahőmérsékleten, a kapott vizes szuszpenziót a teljes feloldódás elérése nélkül kell inni.

Életkor szerinti adagok:

1. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 1 tasak naponta kétszer, 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek - 1 tasak naponta 3 alkalommal, 3 évesnél idősebb gyermekek - 1 tasak naponta 3-4 alkalommal;

2. felnőttek - 2 csomag naponta 3-szor.

A kezelés időtartama 10-15 nap.

Hilacforte kezelési algoritmus

A gyógyszert szájon át kell bevenni: az élet első 3 hónapjában gyermekek, 15-20 kapszula naponta háromszor, idősebb korosztály - 20-40 csepp naponta 1 alkalommal, felnőttek - 40-60 csepp naponta háromszor vagy étkezés közben, kis mennyiségű folyadékkal összekeverve (tejvizelésre). A terápia időtartama 14 nap. Ne írjon fel egyidejűleg laktóz tartalmú gyógyszerekkel.

A laktulóz kezelés algoritmusa. Rendeljen belső 3 év alatti gyermekeknek 5 ml-t naponta a hatás eléréséig, majd 10 napig; 3-6 éves korig - napi 5 10 ml a hatás eléréséig, majd 10 napig; 7-14 éves korig - napi 15 ml kezdő adag a hatás eléréséig, fenntartás - 10 ml naponta 10 napig; felnőttek - 1. napon napi 15 ml, 2. napon - 30 ml naponta, 3. napon - 45 ml naponta, majd napi 15 ml-rel növelve a hatás eléréséig (maximális napi adag - 190 ml), majd fenntartó adag felírják, ami egy 10 napos kúra esetén a hatásos dózis 50%-a. A napi adagot 2-3 adagban adják be. Akkor írják fel, ha a laktóz tartalmú gyógyszerek nem szerepelnek a gyógyszerkorrekciós programban. A székrekedéssel fellépő diszbakteriózis első vonalbeli gyógymódja. A hasmenés, a súlyos, hosszan tartó hasi fájdalom ellenjavallat a laktulóz alkalmazására.

15 éves kor alatt. A kezelés egy 5 napos terápiás kúrával kezdődik, amelyet egy specifikus bakteriofággal vagy a Bacillus nemzetség apatogén képviselőiből származó készítménnyel végeznek, magas titerű élesztőszerű gombákkal - gombaellenes gyógyszerekkel. Fág hiányában a feltételesen patogén mikroorganizmusok eltávolítását 1 évnél idősebb gyermekeknél spóraképző gyógyszerekkel (biosporin, baktisporin, sporobacterin) végezzük. A normál bélmikroflóra helyreállításának folytatása a fágterápia 4. napjától felírt többkomponensű vagy kombinált bifido- és/vagy tejsav tartalmú gyógyszerekkel (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol) gombaellenes gyógyszerek kúrája után, a Bacillus nemzetség apatogén tagjaiból származó gyógyszerek.

Hasmenéses szindrómában túlsúlyban szenvedő betegek. A fő gyógyszer a probifor. Az első 3 napban a betegnek probifort írnak fel a séma szerint:

1. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 1 tasak naponta kétszer (esetleg 2-3 órás időközönként);
2. 6 hónaposnál idősebb gyermekek - 1 tasak naponta 3-4 alkalommal (esetleg 2-3 órás időközönként);

A fő terápia mellett a hasnyálmirigy enzimek egyikét (abomin, mezim forte, pankreatin, pancitrát, kreon, festal) írják fel egy rövid kúra (átlagosan 3 nap) alatt, emellett a felsorolt ​​gyógyszerek egyikét is beadhatja - enterodez. , microsorb, polyfepam, smecta.

A székrekedés dominál. A fő terápia mellett laktulózt írnak fel. A tanfolyam 10 nap.

A hasnyálmirigy enzimatikus működésének elégtelenségével. A fő terápia mellett a hasnyálmirigy enzimek egyikét írják fel (abomin, mezim forte, pankreatin, pancitrát, kreon, festal). A terápia időtartama 2 hét. A terápia megismételhető az orvos által előírt módon.

Megjelenik a túlfeszültségek és stresszes helyzetek korlátozása, a pihenés, az alvás és a friss levegőnek való kitettség meghosszabbítása.

A gyógyszerek helyes bevitelével, az ajánlások végrehajtásával, egy hónapon belüli diétával, a klinikai tünetek teljes eltűnésével, a bél mikroflóra normál mutatói 70%-ban figyelhetők meg, a beteg klinikai állapotának javulása (hasi fájdalom, puffadás, normalizálás) széklet) - 20%, mind a pozitív, mind a negatív dinamika hiánya (stabilizáció) - 6%, a betegek 3% -ánál a betegség progressziója figyelhető meg, amely lázban, mérgezési jelekben, valamint a bélrendszeri diszbakteriózis új tünetei vagy a korábban meglévők súlyosbodása (súlyos hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, a nyálkahártya elváltozásainak előrehaladása - afták, cheilitis stb.); a betegek 1%-ánál iatrogén szövődmények kialakulását figyelték meg, pl. új betegségek vagy szövődmények megjelenése, amelyeket nem diagnosztizáltak korai stádiumban, rejtett és az orvos által fel nem ismert. Pozitív dinamika hiányában a beteg kezelésében magasan szakosodott szakemberhez kell fordulni egészségügyi intézmény.

Szindróma "Bél diszbakteriózis. Stádium: dekompenzált; fázis: klinikai; komplikáció: nincs komplikáció

A bélmikrobiocenózis változásai ebben az esetben a mikrobiológiai rendellenességek III. fokozatának felelnek meg.

Klinikai megnyilvánulások:

Láz jelenléte és általános mérgezés jelei (hidegrázás, fejfájás, gyengeség),

A bél diszbakteriózis klinikai megnyilvánulásának egy vagy több (bármilyen kombinációja) jelenléte: károsodott széklet, tompa vagy görcsös hasi fájdalom, puffadás, fájdalom a bél különböző részeinek tapintásakor, puffadás, bőr és nyálkahártya, fogyás.

Anamnézis és panaszok gyűjtése során a beteg tompa vagy görcsös hasi fájdalmai, hasmenése, székrekedése vagy ezek váltakozása, nyálkahártya-szennyeződéses széklet, vércsíkok, premorbid állapottal járó diszbakteriózis kialakulásának kockázati tényezői. , mint például: és egyéb fertőzések, allergiás betegségek, immunhiányos állapotok, endokrin rendszer betegségei, onkológiai betegségek, antibiotikumos kúrák, hormon- és kemoterápia stb.

A fizikális vizsgálat során megállapítják a fertőzés és mérgezés nem specifikus jeleinek jelenlétét: a légzés gyakoriságának, pulzusának, pulzusának, lázának változásai; általános mérgezés jelei: hidegrázás, fejfájás, gyengeség; a dysbacteriosis klinikai tünetei, amelyeknél a patológia azonosítására összpontosítanak:

Bőr (szárazság és hámlás, dermatitis);

Szájüregek (erózió a száj sarkában - görcsrohamok, cheilitis, glossitis, hyperemia és a nyálkahártya lakkozása, afták, enanthema);

A has területei (fájdalom és puffadás, tapintás - fröccsenő zaj, a vastagbél görcsös összehúzódása);

És az alultápláltságra (testsúlyhiány) stb.

Az 1. életév gyermekeknél regurgitáció, aerofágia, fokozott nyálfolyás, fokozott gázkibocsátás stb.

A széklet mikrobiológiai vizsgálatát a bél mikrobiocenózisának megsértésének azonosítása és a mikroorganizmusok bakteriofágokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében végzik. A fő bélmikroflóra minőségi és mennyiségi összetételére kapott adatokat összehasonlítjuk a normál értékekkel. A bél mikrobiocenózis megsértése a III fokozatnak felel meg.

A bélműködési zavar természetének meghatározására koprológiai vizsgálatot végeznek.

A béltartalom felvételére vékony-, vastagbél endoszkópiát, szigmoidoszkópiát végeznek a mikroflóra mutatóinak és a bélnyálkahártya állapotának pontosabb meghatározása érdekében.

A kezelés során minden alkalommal el kell végezni a beteg általános terápiás kivizsgálását, melynek középpontjában a bőr, a szájüreg, a has állapota (felfúvódás, tapintásra fellépő fájdalom), a gyógyszer betartásának ellenőrzése, az étrendi és egészségjavító kezelések ill. igazítva őket. A beteggel ismertetik a gyógyszerszedés menetét, szabályait, a széklet ismételt (kontroll) mikrobiológiai vizsgálatának szükségességét.

A terápia befejezése után 14 nappal a széklet mikrobiológiai vizsgálatát végzik el, hogy felmérjék a bélmikrobiocenózis dinamikáját, meghatározzák az uralkodó feltételesen patogén mikroorganizmus fágokkal és antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A terápia szakaszosan történik. Kezdik az egyik olyan szer kinevezésével, amely elnyomja az opportunista mikroorganizmusok túlszaporodását a bélben. A következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák: gombaellenes, antibakteriális (csak felnőtteknél), bakteriofágok (csak gyermekeknél). A bakteriofágokkal egyidejűleg a KIP-et enterális alkalmazásra írják fel. A tanfolyam időtartama 5 nap. Ezt követi a 21 napos bifido és/vagy tejsav tartalmú gyógyszeres (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilact) terápia kúra probifor kijelölésével, a kúra 10 nap. .

A klinikai tünetek hiányos eltűnése és a bélben a mikrobiológiai rendellenességek II. fokozata esetén egy második kezelési eljárást végeznek az opportunista mikroorganizmusok túlszaporodásának visszaszorítására szolgáló gyógyszerekkel (5 nap), valamint a normál mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszeres kezeléssel. (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol , acylact - 21 nap, probifor - 10 nap). Ezenkívül KIP-et, laktulózt, hilak forte-t írnak fel.

Gombaellenes szerekkel végzett kezelés algoritmusa

Az élesztőszerű gombák székletében magas titerek esetén nystatint, flukonazolt írnak fel. A terápia időtartama 5 nap.

Antibakteriális kezelési algoritmus (csak felnőtteknél használatos)

Az antibakteriális szereket a mikrobiológiai kutatások adatainak és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység spektrumának figyelembevételével írják fel. A választott gyógyszerek az antibiotikumok: eritromicin és más makrolidok, ciprofloxacin és más fluorokinolonok. A terápia időtartama 5 nap.

Bakteriofág kezelési algoritmus (csak gyermekeknél használatos)

A mikroorganizmusok túlszaporodásának visszaszorítására szolgál, figyelembe véve a széklet mikrobiológiai vizsgálatának adatait (a staphylococcus és a bakteriofág staphylococcus túlzott növekedésével, az E. coli bakteriofág coli, a proteus bakteriofág proteus stb.). A bakteriofágokkal egyidejűleg TIP-et írnak fel.

Kezelési algoritmus komplex immunglobulin készítménnyel enterális használatra

A TIP-et a bakteriofágokkal végzett eliminációs terápia hatásának fokozására használják. Rendeljen be 1 adagot naponta kétszer. A tanfolyam 5 nap.

A bifid tartalmú gyógyszerekkel történő kezelés algoritmusa

A bél mikroflóra normalizálására szolgál alacsony bifidobaktériumszint mellett a gyógyszer kezdetétől számított 4. napon, ami elnyomja a mikroorganizmusok túlzott szaporodását.

A Bifidumbacterin forte-t gyermekeknek adják etetés közben, anyatejjel vagy bébiételhez keverve. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a gyógyszert használat előtt össze kell keverni az étel folyékony részével, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, vagy 30-50 ml szobahőmérsékleten forralt vízzel. Amikor a gyógyszert vízzel feloldjuk, zavaros szuszpenzió képződik fekete szorbens részecskékkel. A kapott vizes szuszpenziót úgy kell megitatni, hogy a teljes feloldódást ne érje el. Szükség esetén a gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák. A tanfolyam időtartama 21 nap.

A bifidumbacterin forte adagjai különböző korcsoportokban:

0-12 hónapos korig: 1 csomag naponta 2-3 alkalommal;

1 éves kortól 15 éves korig: 1 csomag naponta 3-4 alkalommal;

15 éves kortól: 2 csomag naponta 2-3 alkalommal.

A Probifort belül írják fel; használat előtt keverje össze az étel folyékony részével, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, vagy 30-50 ml szobahőmérsékleten forralt vízzel; csecsemők és kisgyermekek etetés közben adják, bármilyen bébiételhez keverve. Amikor a gyógyszert vízzel feloldjuk, zavaros szuszpenzió képződik fekete szorbens részecskékkel. A kapott vizes szuszpenziót úgy kell megitatni, hogy a teljes feloldódást ne érje el. Szükség esetén a gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák. A tanfolyam időtartama 10 nap.

Probifor adagok különböző korcsoportokban:

• koraszülöttek - 1 tasak naponta 1-2 alkalommal;
• teljes időtartamú újszülöttek és 3 év alatti gyermekek - 1 tasak naponta kétszer;
• 3-7 éves gyermekek - 1 tasak naponta háromszor;
• 7 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 2-3 csomag naponta kétszer.

A Florin forte kombinált készítménnyel történő kezelés algoritmusa

A gyógyszert étkezés közben, szükség esetén - attól függetlenül - fogyasztják. Használat előtt a gyógyszert összekeverik folyékony táplálékkal, lehetőleg erjesztett tejtermékkel, amelyet újszülötteknek és csecsemőknek anyatejjel vagy mesterséges táplálásra szolgáló tápszerrel adnak. A gyógyszer 30-50 ml forralt vízzel keverhető szobahőmérsékleten, a kapott vizes szuszpenziót a teljes feloldódás elérése nélkül kell inni.

Életkor szerinti adagok:

• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 1 tasak naponta kétszer, 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek - 1 tasak naponta háromszor, 3 évesnél idősebb gyermekek - 1 tasak naponta 3-4 alkalommal;
• felnőttek - 2 tasak naponta háromszor.

A kezelés időtartama 10-15 nap.

Algoritmus a laktóz tartalmú gyógyszerekkel történő kezeléshez

A bél mikroflóra normalizálására szolgál, csökkentett laktobacillus tartalommal a gyógyszer kezdetétől számított 4. napon, ami elnyomja a mikroorganizmusok túlzott szaporodását.

A terápia időtartama 21 nap.

Az Acipol-t szájon át írják fel, 3 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek számára - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal, a többi korcsoport számára - 1 tabletta naponta 2-4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

Az Atsilactot szájon át írják fel 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára - napi 5 adag 2 részre osztva, más korcsoportok számára - 5 adag naponta 2-3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

Algoritmus coli-tartalmú szerekkel történő kezeléshez

Bifikol - a tanfolyamot csak az Escherichia coli szintjének tartós csökkenésével, megváltozott formáinak hiányával hajtják végre.

A gyógyszert szájon át írják fel, 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek számára - 2 adag, 1 év és 3 év közötti - 4 adag, 3 év felett és felnőttek - 6 adag naponta 2-3 alkalommal. Vegyünk 30-40 perccel étkezés előtt. Tabletták formájában a gyógyszert 3 éves kortól alkalmazzák.

A terápia időtartama 21 nap.

További pénzeszközök a normál mikroflóra növekedésének fokozására.

Hilak forte kezelési algoritmus

Az első 3 hónapos gyermekeknek naponta 3-szor 15-20 csepp, idősebb korosztálynak - 20-40 csepp naponta háromszor, felnőtteknek - 40-60 csepp naponta 3-szor étkezés előtt vagy közben keverve kis mennyiségű folyadék (a tej kivételével). A terápia időtartama 14 nap. Ne írjon fel egyidejűleg laktóz tartalmú gyógyszerekkel.

A laktulóz kezelés algoritmusa

3 év alatti gyermekeknek napi 5 ml-t rendeljen a hatás eléréséig, majd 10 napig;

3-6 éves korig - 5-10 ml naponta a hatás eléréséig, majd 10 napig; 7-14 éves kor között a kezdeti adag napi 15 ml a hatás eléréséig, a fenntartó adag napi 10 ml 10 napig; felnőttek -

1. nap - napi 15 ml, 2. nap - 30 ml naponta, 3. nap - 45 ml naponta, majd napi 15 ml-rel növelve a hatás eléréséig (maximális napi adag 190 ml), majd fenntartó adagot írnak elő adag (amely a hatásos dózis 50%-át teszi ki) 10 napig. A napi adagot 2-3 adagban adják be. A laktulózt akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerkorrekciós séma nem tartalmaz laktóztartalmú gyógyszereket; székrekedéssel fellépő diszbakteriózis első vonalbeli gyógymódja. A hasmenés, a súlyos, hosszan tartó hasi fájdalom ellenjavallat a laktulóz alkalmazására.

15 éves kor alatt. A kezelés egy 5 napos terápiás kúrával kezdődik egy adott bakteriofággal, TIP-vel vagy gombaellenes gyógyszerrel együtt. A normál bélmikroflóra helyreállítása többkomponensű vagy kombinált bifidobakterin és/vagy tejsavas készítményekkel (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol) folytatódik, amelyeket a fágterápia 4. napjától vagy gombaellenes gyógyszeres kezelés után írnak fel.

A hasmenéses szindróma túlsúlyával. A fő kezelés a probifor. Az első 3 nap a probifort a séma szerint nevezi ki:

• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 1 tasak naponta kétszer (esetleg 2-3 órás időközönként);
• 6 hónaposnál idősebb gyermekek - 1 tasak naponta 3-4 alkalommal (esetleg 2-3 órás időközönként);
• 7 évesnél idősebb gyermekek - 2-3 csomag naponta kétszer;
• felnőttek - 2-3 csomag naponta kétszer.

A fő terápia mellett egy rövid (átlagosan 3-5 napos) kúra alatt hasnyálmirigy enzimek (abomin, mezim forte, pankreatin, pancitrát, kreon, festal), valamint szorbensek: enterodez, microsorb, polyphepam, smecta can előírják.

A székrekedés dominál. A fő terápia mellett laktulózt írnak fel. A tanfolyam időtartama 10 nap.

A hasnyálmirigy enzimatikus működésének elégtelenségével. A fő terápia mellett hasnyálmirigy enzimek (abomin, mezim forte, pankreatin, pancitrát, kreon, festal) is felírhatók. A terápia időtartama legfeljebb 1 hónap.

súlyos fájdalom tüneteivel. A fő terápia mellett egy rövid tanfolyamon (átlagosan 3 napig) no-shpa, papaverin is előírható.

Bőrallergiás megnyilvánulásokkal.

A fő terápia mellett deszenzitizáló gyógyszerek (suprastin, tavegil, difenhidramin, fenkarol stb.) is előírhatók.

Intestinalis dysbacteriosis esetén a túlterhelés és a stresszes helyzetek korlátozása, a pihenés, az alvás és a friss levegőnek való kitettség meghosszabbítása, valamint a diétás táplálkozás javasolt.

Megfelelő kezeléssel és az ajánlások betartásával 1 hónap elteltével a klinikai tünetek teljes eltűnése, a bél mikroflóra normális mutatói 68%-ban figyelhetők meg, a beteg klinikai állapotának javulása (hasi fájdalom csökkenése, puffadás, széklet normalizálódása) - 22%, 6%-ban a folyamat stabilizálódása figyelhető meg (nem pozitív és negatív dinamika). A betegek 3% -ánál a folyamat előrehaladását észlelték: láz hiányában a mérgezés jeleinek növekedése, valamint a bélrendszeri dysbacteriosis új tüneteinek megnyilvánulása vagy súlyosbodása, beleértve: súlyos hasmenést vagy székrekedést, hasi fájdalom, nyálkahártya elváltozások előrehaladása: (afták, cheilitis), szövődmények megjelenése (szepszis, fekély perforáció stb.). A betegek 1%-ánál alakulnak ki iatrogén szövődmények (új betegségek vagy szövődmények megjelenése). A folyamat előrehaladtával, az iatrogén szövődmények kialakulásával a kórházi kezelés indokolt.

eubiózis- így nevezte Hemen kutató a bél normál mikrobiális összetételét, vagyis a természetes bélmikroflórát.
Diszbakteriózis, dysbiosis - a testüregek, jelen esetben különösen a belek normál evolúciós úton kialakult mikroflórájának megsértése. Ezt az állapotot a normál bélmikroflóra faji és százalékos összetételének jelentős eltolódásai, változásai kísérik biológiai tulajdonságait mikroflóra.
A diszbakteriózis egyaránt lehet független, de következménye is lehet enteritis, vastagbélgyulladás, fertőző betegségek.

Bél diszbakteriózis jelenleg nem tekinthető betegségnek, ilyen diagnózist már nem állítanak fel.

Bél diszbakteriózis--- eztvezető tünet a vékony- és vastagbél akut és krónikus betegségei:

• akut és krónikus
• akut
• irritábilis bél szindróma,
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás,
• Crohn-betegség,
• elhúzódó és krónikus stb.

A dysbacteriosis okai.

• krónikus szekréciós elégtelenséggel,
• krónikus
• krónikus hepatitis és májcirrhosis,
• az epehólyag és az epeutak krónikus diszkinéziája,
• alultápláltság (monoton étel, vitaminok egyensúlyának felborulása), a szervezet kimerültsége, onkológiai betegségek, égési betegségek,
• gyógyszereket Kulcsszavak: antibiotikumok, szulfonamidok, tuberkulosztatikumok, kemoterápiás szerek, csökkent immunitás, hirtelen klímaváltozás, öregség.

A normál bélmikroflóra az egész szervezet tevékenységének eredményeként jön létre A mikrobák egy része a szájüregben, a gyomorban HCl hatására elpusztul, az epe, a vastagbélben, tömeg szerint a baktériumok 1,5 kg .

2 VASTÉLET-MIKRORGANIZMUS-CSOPORT VAN.

• Kötelező vagy kötelező:
  Bifidobaktériumok (BB), E. coli, Lactobacteria
• Nem kötelező, nem kötelező:
  STAPHYLOCOCCUS, PROTEUS, ÉLESZTŐ, HEMOLITIKUS TÖRZSEK, Pseudomonas aeruginosa, CLOSTRIDIA, KLEBSIELLA.

Újszülötteknél a belek több órán keresztül sterilek. Ezután az E. coli fejlődésnek indul, enyhén bifidobaktériumok. A bifidoflora kialakulása 3-5 nap. Gyermekeknél 10 nap elteltével a bifidoflóra 80%-áig a mikroflóra összetétele megközelíti a normál összetételt.

A mikroorganizmusok funkciói:
1) Gát funkció vagy antagonista.
2) Szintetikus vitamin. 8-10 vitamin szintetizálódik a mikroflóra részvételével, főleg a B csoportba tartozó vitaminok. Részt vesz a folsav homeosztázisban, K vitaminok.
3) Regeneráció.
4) Emésztési és anyagcsere-funkció. Részt vesz a fehérjék, zsírok, szénhidrátok további felosztásában.
5) A daganatok kialakulásának megelőzése.

A klinikai lefolyás szerint a következő diszbakteriózisok vannak:
1) Látens vagy kompenzált. Laboratóriumi vizsgálat során kimutatták.
2) Alkompenzált vagy helyi. A bakteriális eltolódások mellett bizonyos klinikai tünetek is megjelennek.
3) Általános vagy dekompenzált. A nyálkahártya barrier funkciójának éles elnyomása, az immunrendszer károsodása, elhúzódó bakterémia, szepszis, vérmérgezés.

Tünetek :
1) A dyspepsia helyi tünetei: dübörgés, transzfúzió, hasmenés, székrekedés, nyálkaürítés széklettel, néha vér.
2) Általános csoporttünetek:
de) Malabszorpciós szindróma(felszívódás elégtelensége) - kimerültség, gipiproteinémia: ödéma, vérszegénység, hipoglikémia, anyagcserezavarok.
b) Endogén mérgezés szindrómái- a fehérje-anyagcsere megsértésének eredménye, az illékony termékek felszívódása a vérben.

Diagnosztika.
A széklet bakteriológiai vizsgálata.

A bél diszbakteriózis modern osztályozása:

• 1. fokozat- az E. coli teljes számának növekedése vagy csökkenése, ha az atipikus tulajdonságokkal rendelkező E. colit nem vetik el, a bifidobaktériumok és az acidophilus bacillusok száma nem változik;
• 2. fokozat- a bifidobaktériumok és az acidophilus bacillusok számának enyhe csökkenése, az Escherichia coli mennyiségi és minőségi változásai, az opportunista bélmikroorganizmusok jelenléte kis mennyiségben;
• 3. fokozat- a bifidobaktériumok számának jelentős csökkenése az acidophilus bacillusok számának csökkenésével és az Escherichia coli jellegzetes tulajdonságainak jelentős változásával (a hemolitikus és laktóz-negatív formák jelentős túlsúlya), valamint a patogén opportunista baktériumok számának növekedése tulajdonságok (eritrocita hemolízis) és élesztőszerű gombák;
• 4. fokozat- a bifidobaktériumok éles csökkenése vagy hiánya, az acidophilus bacillusok számának jelentős csökkenése, a tipikus tulajdonságokkal rendelkező E. coli számának vagy hiányának éles csökkenése, mind az obligát, mind a fakultatív fajok (bélbaktériumok) számának jelentős növekedése és kórokozó tulajdonságokkal rendelkező élesztőszerű gombák általában nem találhatók), kórokozó baktériumok kimutatása - salmonella, shigella, yersinia.

Bár a dysbacteriosis nem betegség, de az másodlagos tünet, számos betegség eredménye, de sok kellemetlenséget okozhat.

Biológiai bakteriális készítmények ill Probiotikumok:
Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin (fam.) Primadophilus (Natur "s Way), Acidophilus (Inrich), Lactospóra rágcsáló (Cambridge), Gyógyszerek "Narine" és mások.

Prebiotikumok - olyan készítmények, amelyek nem tartalmaznak mikroorganizmusok baktériumtörzseit, de serkentik a jótékony bélmikroflóra számának növekedését, valamint normalizálják a bélműködést. Ez laktulóz (normaza, duphalac), hilak-forte.