A szokásos patellaris diszlokáció a csont oldalirányú vagy kifelé irányuló elmozdulása, amelyben a csont szilárdan a combcsont külső condylusához van nyomva.

A mozgást a sportolók körében általános problémának tekintik. A betegség előfordulási gyakorisága miatt kialakul a patella szokásos diszlokációja.

A diszlokációt a poliomyelitis és az arthrosis okozza. Az ilyen sérülés oka a patella műtét, a condylus dysplasia, az X alakú lábak és egyéb okok.

Tünetek

A patella diszlokáció kezelésének első pontja a legközelebbi traumatológiával való kapcsolatfelvétel.

Csak ott végzik el az alkalmazottak a szükséges vizsgálatokat, pontos diagnózist készítenek és előírják a megfelelő kezelést.

• Éles fájdalom a térd területén.
• Szabálytalan vagy túlméretes térd.
• Tapintáskor a térd elmozdul.
• Ödéma.

Diagnosztika és kezelés

A sérülés megállapításához az áldozatot röntgenre küldik. Ezenkívül további vizsgálatként az orvos MRI-re küldheti a beteget. Ha a sérülés először fordul elő, kímélő kezelést írnak elő.

A diszlokáció konzervatív kezelésének fajtái:

• Jégből vagy hideg vízből készült tömörítések, amelyek segítenek enyhíteni a duzzanatot és csökkenteni a fájdalmat.
• Fájdalomcsillapítás gyógyszerekkel vagy injekciókkal.
• Ügyes csökkentés.
• Speciális kötés alkalmazása, amely körülbelül másfél-két hónapig rögzíti a térdkalácsot egy helyen. Minden attól függ, hogy a patellaris diszlokáció esetén mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak.
• UHF terápia, amelyet gipszen keresztül végeznek.

A rehabilitációs időszakban szükséges a terhelés teljes megszüntetése. A patella szokásos sérüléseivel csak a műtéti módszereket alkalmazzák. Ebben az esetben a kezelés módját és időtartamát a sérülés egyedi jellemzői szerint választják meg.

Az időben elvégzett műtéti beavatkozás lehetővé teszi az ízületi kapszula helyes és a lehető fájdalommentesebb rögzítését az ember számára. És ha időben megteszik, a sérült porcos területek és a hemarthrosis megszűnik. Mindezen eljárások után elvégzik a diszlokáció kötelező megelőzését.

A műtét végén egy speciális rögzítő kötést alkalmaznak a sérült területre, amely rögzíti a térdkalácsot. Legfeljebb két hónapig szükséges ilyen kötést viselni. És miután a kötés viselésének ideje lejárt és eltávolításra került, megkezdődik a rehabilitációs időszak. Leggyakrabban a végtagok és a térdkalács a mozgási folyamat kezdetétől számított 2-3 hónap alatt helyreállítható.

A gyógyulás magában foglalja a térdízület bizonyos mozgásainak napi szintű elvégzésének képességét, de ebben az időszakban nem minden erősítő és helyreállító mozgást kell végrehajtani, hanem az egyszerűektől a bonyolultig és nehézekig. Az egyik jobb eszközök a patella diszlokációval történő kezelésére - ez a fizioterápiás foglalkozások lefolytatása.

Lehetséges következmények

A diszlokáció általános prognózisa kedvező, de az időben történő kezelésnek köszönhető. Ha egy személy az okoktól függetlenül nem tudta időben meggyógyítani a sérülést, fennáll az ízületi gyulladás lehetősége.

A cikk tartalma: classList.toggle () "\u003e expand

A térdízület, vagy gyakrabban patella, a térdízület felett helyezkedik el. Védelmi funkciót lát el, vagyis megakadályozza ennek az ízületnek a károsodását.

A patella sérülései gyakoriak, különösen gyermekeknél, serdülőknél és sportolóknál. Túlzott aktivitásuk zuhanáshoz vezet, amelyben a patella elmozdulása következhet be.

A diszlokáció gyakori okai és a sérülés mechanizmusa

A patella elmozdulásakor a csontja elmozdul a térdízülethez képest. Néhány anatómiai és fiziológiai jellemző kiválthatja a sérülés kialakulását:

• A térdkalács kicsi;
• A szalagos készülék gyengesége;
• A laterális femor condylus elégtelen fejlődése.

A térdkalács elmozdulása közvetlen traumatikus erő hatására következik be, amelyet a quadriceps femoris izom összehúzódása kísér. Ha a sérülés idején a láb kiterjesztett állapotban van, akkor oldalirányú elmozdulás következik be.

Ha a láb a térdízületnél hajlik, akkor függőleges elmozdulás alakul ki. Ilyen sérülés azonban ritka, mivel a láb hajlított helyzetében a patella szorosan az ízülethez van nyomva.

A sérülést kiváltó okok:

Patella diszlokáció osztályozása és tünetei

A diszlokációknak számos osztályozása van, amelyek sok tényezőtől függenek.

A traumatológusok a diszlokációk 2 nagy csoportját különböztetik meg:

• Veleszületett;
• Traumatikus vagy szerzett.

A traumatikus erő irányától függően:

• Külső (oldalsó). Ez a fajta sérülés gyakrabban fordul elő, mint mások;
• Belső (oldalirányú). Az előfordulás gyakorisága szempontjából a második helyen áll;
• Függőleges (a térdkalács csontjának forgása vízszintes irányban);
• Forgatás (egy adott csont forgása függőleges irányban).

A sérülés bekövetkezési ideje szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

• Akut. A beteg a sérülés után hamarosan segítséget kér;
• Régi - elég idő telt el a sérülés óta (több nap vagy több);
• A szokásos elmozdulás olyan sérülés, amely ismételten előfordul.

Súlyosság szerint vannak:

• Könnyű végzettség. Az ilyen traumát általában véletlenül észlelik;
• Mérsékelt súlyosság. Ebben az esetben a beteg járása megváltozik;
• A súlyos lefolyás az alsó végtag motoros működésének megsértésével nyilvánul meg.

A patológia fő tünetei:

Traumadiagnózis

Csak a traumatológus képes pontos diagnózist felállítani. Ehhez össze kell gyűjteni a teljes traumát:

• Az etiológiai tényezők (ok) azonosítása;
• Szubjektív panaszok. Gondosan meg kell kérdeznie a beteget, tisztáznia kell a fájdalom szindróma intenzitását és jellegét;
• Ellenőrzési adatok (a patológia vizuális jelei).

Tapintáskor az orvos azonosítja a diszlokáció lokalizációját és típusát, valamint a fájdalom intenzitását... A diagnózis tisztázása érdekében röntgenvizsgálatot végeznek. Általános szabály, hogy mindkét lábról pillanatfelvétel készül, és a röntgenfelvétel nemcsak a patella lokalizációját határozza meg, hanem a szövődmények (szalagszakadás) jelenlétét is.

Ha krónikus vagy szokásos diszlokáció van, akkor további diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ebben az esetben mágneses rezonancia terápiát (MRI) végeznek. Réteges képet ad az érintett területről. Segítségével azonosíthatja a térdízület területén fellépő kóros változásokat. Ha a betegnek műtéti kezelésre van szüksége, akkor artroszkópiát végeznek.

Hasonló cikkek

Kezelés és csökkentés

A traumakezelés típusai:

• Konzervatív;
• Sebészeti.

A patellaris diszlokáció konzervatív kezelése javallt, ha a betegnek akut diszlokációja van. Ebben az esetben hajtsa végre. Egyedül ezt az eljárást lehetetlen végrehajtani, súlyos szövődmények előfordulásával veszélyes.

Helyi érzéstelenítést adnak a patella újrapozícionálása előtt. Nemcsak a fájdalom megszüntetésében segít, hanem a végtag izmainak ellazításában is. A lábat a csípőízületnél hajlítani kell. Ez még jobban segít lazítani a comb izmait és inait. Ezt követően a végtagot ki kell igazítani a térdnél, és óvatosan a helyére kell mozgatni a csontot.

A redukció után a lábát gipszkartonnal és ismételt röntgenvizsgálattal kell rögzíteni. Szükséges azonosítani az osteochondralis testeket. Az immobilizációs időszak 1 és 1,5 hónap között tart, ebben az időben nem teheti meg a lábát.

A patella diszlokációjának műtéti kezelése a következő esetekben javallt:

• A csont-porcos testek jelenléte akut traumában;
• Régi elmozdulás;
• Patológiai változások a térdízület területén, amelyek ismételt sérüléshez vezethetnek;
• A konzervatív kezelés hatástalansága.

Ezenkívül a műveletet a patella szokásos elmozdulása jelzi.

A műtétre való felkészülés diagnosztikai intézkedések elvégzéséből áll, amelyek magukban foglalják a laboratóriumi vérvizsgálatokat.

A művelet során a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. A szalagok integritásának helyreállítása;
2. Az ízületi kapszula erősítése, és egyes esetekben erősítése;
3. Törés jelenlétében a csonttöredékek rögzülnek.

A posztoperatív időszakban antibakteriális gyógyszerek beadását mutatják be, a varratok kezelését és a végtag immobilizálását, amelynek időtartamát az orvos egyénileg határozza meg.

Rehabilitáció és lehetséges szövődmények

A kezelés után a betegeknek rehabilitációs tanfolyamon kell részt venniük. Időtartama a sérülés súlyosságától függ (2 hónaptól 1 évig).

A térdkalács elmozdulása utáni rehabilitáció a következő tevékenységeket tartalmazza:

Ha a beteg azonnal orvosi segítséget kért a patella elmozdulásához, és megfelelő kezelést hajtottak végre, akkor komplikációk nem merülnek fel. Abban az esetben, ha az immobilizáció időszaka lerövidült, nagy a valószínűsége annak, hogy megismétlődik, majd megszokott diszlokáció alakul ki. Súlyos esetekben a porcszövet és az ínszalagos készülékek pusztulása figyelhető meg.

A térdízületek leggyakoribb elmozdulása a részleges érintkezés fenntartása mellett a patella subluxációja. A diszlokációval ellentétben, subluxációval, a térd funkcionalitása részben elvész. Ez a betegség azonban fokozott figyelmet és kezelést is igényel, mert súlyos következményekhez vezethet.

A testben található szezamoid csontok a stressznek leginkább kitett ízületek további megerősítésének funkcióit látják el, és a mozgások csillapítására és lágyítására is szolgálnak. A patella (vagy patella) az emberi test legnagyobb szezamoid csontja, amely az ínban helyezkedik el, amely az alsó lábszárat a sípcsont és a combcsont között húzza ki.

Anatómiailag elfogadható irányban kinyújtva könnyen mozog, és hajlítva belép a csontok közötti horonyba, ezáltal megvédi a sípcsont és a combcsont felületét az elmozdulástól. Alsó rész A térdkalácsot a sípcsont elülső részéhez kötik egy szalag, az úgynevezett helyes patelláris szalag.

Tünetek

A patellaris subluxáció lehet veleszületett vagy szerzett. Az első a térdízület méhen belüli fejlődésének rendellenességeivel társul. A szerzett subluxációk lehetnek traumásak (amelyek a túlzott mértékű használat következtében jelentkeznek) és kórosak (amelyek a mozgásszervi rendszer bármely betegségének következményei).

A subluxáció okai általában a sporttal társulnak, valamint kemény felületre esnek. A műtét után azonban néha subluxáció alakulhat ki, ami a patella instabil helyzetének kialakulásához vezetett. A fő tünetek a következők:

• A végtag instabilitásának érzése;
• Ropogás, mozgást kísérő kattintások;
• A térdbe süllyedés érzése, amikor megpróbálja teljesen kinyújtani a lábát;
• Éles fájdalmak a szalagszakadás következtében;
• A mobilitás korlátozása (a beteg nem tudja meghajlítani és kiegyenesíteni a lábát);
• Ödéma, vérzés, hemarthrosis a sérült területen;
• A térd alakjának megváltozása.

A traumás sokk ritkán okozhatja a testhőmérséklet növekedését és a sápadt bőrt.

Kezelés

Fontos, hogy mielőbb forduljon orvoshoz, mert minél korábban észlelik a patella subluxációját, annál gyorsabban jön a gyógyulás. Először is, a sérülést el kell zsibbadni. Ezután a traumatológus vizsgálatot és kutatást végez, beleértve a térd röntgensugarát, MRI-jét és CT-jét. A diagnosztizálás során figyelmet fordítanak nemcsak az ízület területére, hanem a lágy szövetekre és az idegvégződésekre is. Ha műtétet kell végezni, artroszkópiát rendelhetnek el.

A legtöbb esetben műtétre nincs szükség a patella subluxációja esetén. Manuális repozíciót hajtanak végre, amelynek során az orvos hajlító és nyújtó mozgásokat végez a sérült lábon, ezáltal helyreállítja a patella helyes helyzetét.

A manipuláció után a térdet ortózissal vagy gipszkartonnal rögzítik. A kezelés során a betegnek mankót kell használnia.

Művelet

Műtétre lehet szükség szalagok és inak károsodásakor, a térdízület olyan változásai esetén, amelyek negatívan befolyásolják a gyógyulási folyamatot, és ismételt diszlokációkat is kiváltanak. A műtéteket krónikus subluxációk esetén is jelzik, amikor a sérülés időtartama meghaladja a 3 hetet.

A patellaris subluxáció kezelésének modern módszerei artroszkóp használatából állnak, amelynek segítségével a térdízület állapotát belülről vizsgálják és értékelik. Ezután újrapozíciót hajtanak végre, amelynek célja a patella külső peremének mozgósítása. Ennek a kezelési módnak a használata a leghatékonyabb, és segítségével jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot.

Patellaris subluxáció szalagszakadással

A térdkalácsnak két szalagja van, amelyek az oldalain tartják. Az oldalsó szalag a patella kifelé húzásával reagál, míg a háti szalag éppen ellenkezőleg, befelé húzza. Így a szalagok egyenletes feszültsége megakadályozza a térdkalács elmozdulását. Ennek eredményeként a túlzott a fizikai aktivitás vagy kemény felületre esik, néha előfordul az ízületi felületek elmozdulása a szalagok és az ízületi tok károsodásával.

A szalag túlzott megnyújtása vagy szakadása túlzott feszültség miatt a külső szalagon vagy a belső szalag túlzott gyengesége subluxációhoz vezethet. Ennek eredményeként az ízület szabálytalan formát ölt és hirtelen mozdulatokkal könnyen elmozdul (például hajlításkor, leeséskor vagy testgyakorláskor).

Rehabilitáció és gyógyulás

Fontos, hogy az ízület fejlesztését csak a kezelés után kezdjük el. A rehabilitációt ortopéd sebész felügyeli. A rehabilitáció a következőket tartalmazza:

• Masszázs;
• Gyógyító gyakorlatok;
• Fizioterápiás eljárások;
• Speciális kötések és kötszerek viselése az ízületi funkciók helyreállításához;
• Vitaminok és ásványi anyagok komplexének szedése a test helyreállításához.

Ennek a sérülésnek a megelőzése az izomzat megerősítése, valamint ütések vagy egyensúlyvesztés esetén a testcsoportosítás alapjainak alkalmazása. Ezenkívül óvintézkedéseket kell tenni, és potenciális terhelések esetén speciális eszközök segítségével próbálja megerősíteni a térdet.

Hatások

Általános szabály, hogy a patella subluxációjának kezelése legfeljebb 3 hónapig tart, és komplikációk nélkül megy. Kezelés és a patellaris subluxation krónikus állapotba történő átmenetének hiányában fennáll a teljes diszlokáció veszélye, amely viszont a szokásos formájába kerülhet.

Ezekben az esetekben a konzervatív terápia már nem hatékony, és sebészeti beavatkozásra van szükség, amely a szalagok megerősítéséből és helyzetük megváltoztatásából áll.

Felhasználói értékelés: 5.00 / 5

5.00 5-ből - 1 szavazat

A patellaris subluxation olyan állapot, amelyben a térdízületben elhelyezkedő kis szezamoid csont helyzete megváltozik a sípcsont és a combcsont között. Ennek a csontnak a neve a patella. A szubluxáció az ízület részleges korlátozását eredményezi, míg a teljes elmozdulás abszolút funkcionalitásvesztést eredményez. Teljes elmozdulás esetén a csontok ízületi felületei túlmutatnak az ízületi kapszulán, vagy jelentősen megváltoznak egymáshoz viszonyított helyzetükben, ami a térd természetellenes szögben történő meghajlásához vezet.

Traumatünetek

A szezamoid csontokat a szervezetben használják a várhatóan maximális stressznek kitett kulcsízületek erősségének növelésére. Az alsó láb meghajlásáért és meghosszabbításáért felelős ín a quadriceps izom és a patelláris szalagok összekapcsolódásával jön létre, amelyek a tubibulák által a sípcsonthoz kapcsolódnak. A patella kemény felülete a bőrön keresztül könnyen érezhető. A térd meghosszabbításával a patella bármilyen irányban szabadon mozog az anatómiailag megengedett határig. A térd hajlításakor a térdkalács belép a csontok közötti barázdába, ahol megvédi a sípcsont és combcsont ízületi felületeit az elmozdulástól. A patella porcos felületének vastagsága körülbelül 5 mm. A porc a párna és a párna mozgását szolgálja. A térdízület szubluxációja sportsérülések esetén fordulhat elő, sikertelen leesés vagy ferde felületen történő csúszás következtében, ütközés következtében, a szalagok túlzott feszültségével és szakadásával. A subluxáció természeténél fogva lehet:

• krónikus, vagyis a láb valgus görbülete vagy más izom-csontrendszeri rendellenességek;
• akut, vagyis sérülés következménye.

Nagyon gyakran előfordul ilyen sérülés, mint a patellaris subluxation, amikor amatőr futballt, kosárlabdát és röplabdát játszik, amikor kemény felületre esik. A megelőzés módszere lehet a testcsoportosítás alapjainak tanulmányozása a hatások és az egyensúlyvesztés során. Figyelnie kell a biztonságra is, és speciális védőeszközökkel védeni a térdét. Milyen tünetei vannak a traumának?

• szalagszakadás miatt heveny fájdalom a térdízületben;
• képtelenség a láb teljes kiegyenesítésére és hajlítására;
• duzzanat és helyi hőérzet a sérülés helyén;
• szubkután vérzés, hemarthrosis;
• vizuálisan észrevehető deformáció.

Bizonyos esetekben a bőr blansírozása, láz, súlyos traumás sokk lehetséges. A szezamoid csontot két kis szalag tartja oldalirányban, és amikor a térd oldalirányban kinyúlik, akkor megrepedhetnek. A térdkalács elmozdulása a csontok közötti horony normál helyzetéből a megtartó szalagok aszimmetrikus traumája miatt következhet be. A traumatológiában történő újrapozicionáló intézkedések leírása érdekében a subluxációkat a következőkre osztjuk:

• laterális külső, amikor a szezamoid csont külső oldalán lévő szalag szenved;
• laterális belső, amikor az ínszalag sérült, közelebb helyezkedik el az ágyékhoz;
• torziós, amikor a szezamoid csont megváltoztatja helyének függőleges tengelyét;
• függőleges, amikor a térdkalács beékelődik a combcsont és a sípcsont közötti résbe.

Gyakorisága szerint az oldalirányú külső subluxáció elöl van, ezt a térdre gyakorolt \u200b\u200bközvetlen ütés okozhatja, például focizás közben. A legritkább sérülések a függőleges és a torziós subluxációk. A négyfejű izom reflexiós összehúzódása az ütközéskor a térd meghúzódása esetén a térdkalács sérülését okozza. Ha teljesen meg tudja hajlítani a térdet, ez a sérülés nem lehetséges, mert a térdkalács belép a sípcsont és a combcsont közötti természetes barázdába. Bizonyos esetekben a diszlokáció önkéntelen akaratlan áthelyezése akkor következik be, amikor a sportoló helyesen nyugszik a sérült végtagon, és a patella a helyére kattan. Egy ilyen akció után továbbra is ajánlott ellátogatni egy sürgősségi helyiségbe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a sérülés jelei megszűntek. A vénykötelesség mértéke szerint a patellaris subluxation felosztható:

• friss, vagyis azok, amelyek legfeljebb három napja fordultak elő;
• elavult, sérülés időtartama legfeljebb három hét;
• régi, több mint három hete történt.

Minél később fordulnak orvoshoz, annál nehezebb korrigálni a diszlokációt. A régi diszlokációkat csak a műtét módszerével lehet helyrehozni.

Mi legyen az elsősegély

A sértettet a lehető leghamarabb az ügyeletre kell vinni. A sérült ízületet törmelékanyagokból készült sín segítségével rögzíteni kell. Ha lehetséges, tegyen jégtömörítést a térdízületbe 15 percig. A súlyos fájdalom enyhítésére bármely nem kábítószeres fájdalomcsillapítót adhat otthonából, sport- vagy autógyógyászati \u200b\u200bszekrényéből, mossa le vízzel.

A szállítást a leginkább fájdalommentes helyzetben kell végrehajtani. Ön nem tud önállóan vezetni, még akkor is, ha korlátozott a térd mozgása.

Csak egy profi traumatológus javíthatja a subluxációt, különben nem is lehet álmodni az áldozat egészséges térdéről. A szezamoid csont helytelen áthelyezése fogyatékosságot, krónikus fájdalmat, a térdízület gyulladását és más nagyon súlyos következményeket fenyeget. A fokozott ödéma és a haematoma növekedése az idegvégződések megszorítását okozhatja, ebben az esetben a végtag érzékenysége zavart lesz, zsibbadás és bizsergés jelentkezik. A súlyos ödéma megakadályozza, hogy az orvos beállítsa a csontot, ezért a beteget a lehető leghamarabb orvosi intézménybe kell szállítani.

Hogyan kezelik a traumát

Először is, a traumatológus dönt a fájdalom enyhítésének megfelelő mértékéről, amely után az anamnézist összegyűjtik, és a következő vizsgálatokat végzik:

• radiográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• cT vizsgálat.

Fontos figyelembe venni nemcsak az ízületi-szalagos készülék, hanem a lágy szövetek - erek és idegvégződések - károsodását is. Ha a műtét valószínűségét tervezik, akkor a térdízület artroszkópiáját végzik.

A legtöbb esetben műtétre nincs szükség, és helyi érzéstelenítés esetén elegendő a kézi csökkentés.

A traumatológus a csípőízületnél meghajlítja a lábat, hogy ellazítsa a négyfejű izomzatot, majd a térdízületnél meghajlítja, finoman helyreállítva a patella anatómiailag helyes helyzetét. A rögzítéshez gipszöntvényt használnak. A redukció után kontroll röntgenfelvételt készítenek a pozitív eredmény ellenőrzésére. A műtétre szükség lehet csont- és porcos testek kialakulása, valamint a térdízület veszélyes változásai esetén, amelyek új elmozdulásokat okozhatnak. A három hétnél régebbi subluxációk műtéti beavatkozást igényelnek, ezért a sérülés után azonnal segítséget kell kérni. A gipszet általában egy hónap múlva távolítják el.

Felépülés a sérülésből

A térdízület fejlesztésére szolgáló összes gyakorlatot csak a kezelőorvossal konzultálva szabad elvégezni. A patellaris subluxáció után rehabilitáció alatt álló betegeknek főként a következő eljárásokat írják elő:

• terápiás masszázs, amelyet vagy szakember végez a kórházban, vagy otthon egyedül, az utasításoknak megfelelően;
• gyógytorna gyakorlatok a térd funkcióinak helyreállításához;
• vitaminok és speciális készítmények a sérült szövetek regenerációjának felgyorsítására.

A komplikáció nélküli patellaris subluxáció teljes rehabilitációja körülbelül két és fél hónapot vesz igénybe. Ezt követően fontos betartani a biztonsági óvintézkedéseket, nehogy egy második subluxáció ugyanazon a helyen következzen be. A vádli és a comb izmainak edzése, a mozgások koordinációjának fejlesztése, merev térdvédők használata a térdízület védelme érdekében, valamint az esések és ütések helyes csoportosításának elsajátítása jó védelmet nyújt egy ilyen sérülés ellen.

A patella diszlokációja egy kellemetlen kóros állapot, amelyben egy személy elmozdítja a térdkalácsot.

Közös szerkezet

Tehát a bemutatott ízület az egyik legmozgékonyabb és legterheltebb az emberi testben. Magában foglalja az ovális csontot (patella), amely eltakarja az izmokat és szalagokat, megvédve őket a károsodástól.

Egyensúlyát saját szalagjának szalagjai, valamint más izmok biztosítják.

A patella szalag, valamint maga a csont nagy szerepet játszik a végtag mozgásában. Ezek az artikulációk elegendő szilárdságot nyújtanak a quadricepsnek a láb meghajlásához. A térd ezen részének bármilyen sérülése súlyos szövődményekkel jár, valamint korlátozza az emberi mobilitást.

A patológia típusai

A patella diszlokációja a következőképpen osztályozható:

1. Veleszületett. Ez a fajta patológia rendkívül ritka. Ennek az állapotnak a legfőbb oka a szövetek elégtelen fejlődésének tekinthető, amelyekből az ízület felépül.
2. Traumatikus, vagy szerzett. Ebben az esetben a károsodást leesés vagy közvetlen ütközés okozza. Ha a térdkalács elmozdulása évente több mint 1 alkalommal fordul elő és periodikus, akkor a diszlokáció ebben az esetben szokásosnak nevezhető.

Ezenkívül a patológia akut és krónikus. A csont elmozdulásának irányában is lehetséges:

• Forgó. A térdkalács a tengelye körül elmozdul.
• Oldal. Hajlítatlan lábszárra esés vagy ütés eredményeként jelenik meg.
• Függőleges. Ez a fajta sérülés rendkívül ritka. Ezután a csont elmozdul a vízszintes síkban, és belép az ízületi térbe.

És megoszthatja a patológiát a csont elmozdulásának mértéke szerint is:

1. Könnyűsúlyú. Ebben az esetben a beteg gyakorlatilag nem érez fájdalmat, és maga a sérülés csak orvosi vizsgálattal, véletlenül mutatható ki.
2. Átlagos. Itt az áldozat járása már változik, gyakran leeshet.
3. Nehéz. Nagyon súlyos fájdalom és a láb mozgásának teljes korlátozása jellemzi. A combizmok erősen megnyúltak, és az ember közérzete romlik.

A betegség okai

A patella diszlokációját a következők válthatják ki:

• Közvetlen sérülés (oldalütközés, éles kanyar).
• Az ízület szerkezetének hibája.
• Túl sok izomfeszültség.
• A test élettani jellemzői.
• A térd gyulladásos degeneratív betegségei.
• Sebészeti beavatkozás az ízületen.
• A femor kondíliák diszpláziája.
• Magasságból zuhanás.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a patellaris szalag nem működik megfelelően. A patellaris diszlokáció ezen okai gyakoriak. Ezeket azonban meg lehet előzni.

A patológia tünetei

A kezelés megkezdése előtt meg kell értenie, hogyan nyilvánul meg a patológia. Tehát, ha egy személynek patelláris diszlokációja van, a tünetek a következők:

1. Súlyos és éles fájdalom jelenik meg a sérült területen.
2. A patella deformálódott.
3. A térdkalács kifejezett elmozdulása oldalra vagy fel-le.
4. Egy személy nem hajlíthatja meg vagy hajthatja ki a térdet, támaszkodhat a lábára.
5. A kellemetlen érzések fokozatosan fokozódnak.
6. Az ödéma megjelenése az érintett területen.
7. A bőr vörössége.
8. Az ízületi instabilitás érzése.
9. A hőmérséklet növekedése az érintett ízület területén.

Ha a bemutatott tünetek közül egy vagy több észlelhető, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben az áldozat súlyos szövődményekkel szembesülhet. Ezenkívül ne állítsa be a térdkalácsot maga, mert még rosszabbá teheti azt.

Diagnosztikai jellemzők

Természetesen a betegnek alapos differenciálvizsgálaton kell átesnie. A tény az, hogy meg kell különböztetni a patella elmozdulását és törését, valamint ki kell zárni más patológiákat. A diagnosztika az ilyen módszerek alkalmazását foglalja magában:

• A páciens külső vizsgálata, a sérült térd tapintása, valamint a panaszok rögzítése.
• Radiográfia. Ezenkívül mindkét ízületről összehasonlító képet kell készíteni. A röntgensugarakat több vetületben készítik.
• MRI. Az eljárás lehetővé teszi a maximális klinikai kép megszerzését, amely lehetővé teszi a hatékony terápia előírását.
• Arthroscopy. Ez az eljárás egyszerre diagnosztikai és terápiás. Kutatásra használják, ha más módszerek kevés információnak bizonyultak.

A kapott információk alapján a traumatológus vagy az ortopéd orvos elkészíti a beteg kezelését és rehabilitációját.

A diszlokáció konzervatív kezelése

Hideget kell alkalmazni a sérült területre közvetlenül a sérülés után. Ez segít megnyugtatni a belső vérzést (ha van ilyen), enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. Természetesen jobb, ha a végtagot mozgásképtelenné teszik, és orvost hívnak, vagy sürgősségi helyiségbe mennek.

Az orvosok további intézkedései a következők:

1. A láb sérült részét el kell zsibbadni. Ebben az esetben a gyógyszer beadásának injekciós módszerét alkalmazzák, mivel ez gyors hatást eredményez.
2. A térdkalácsot gondosan kell beállítani a porc károsodásának elkerülése és a szövődmények kockázatának növelése érdekében.
3. A lábra rögzítő kötést vagy gipszöntvényt kell felhordani. Használatának időtartama 6 hét.
4. Gipsz révén az ízületet fel kell melegíteni UHF alkalmazásával.
5. A kötés eltávolítása után a szakember ellenőrző röntgenvizsgálatot végez.
6. Ezt követi a hézag funkcionalitásának helyreállítása.

Operatív beavatkozás

Ha a páciensnek patella törése van, vagy a konzervatív terápia hatástalan, műtétet alkalmaznak. A sebész eltávolítja a benne felhalmozódott folyadékot. A beavatkozás után a betegnek újabb gyógyulási folyamaton kell átesnie, amelynek időtartama legalább 9 hét.

Ilyen típusú sebészeti beavatkozás létezik:

1. A mediális szalag nyitott plasztikája.
2. Arthroscopy.
3. A disztális szalagkötés transzpozíciója.

A korai és helyes működés megszüntetheti a hemarthrosist, a porcszövet sérült részeit, varrhatja és rögzítheti az ízületi kapszulát. Meg kell jegyezni, hogy ha a diszlokáció kíséri, akkor lehetetlen varrni őket. Az ízület mobilitásának helyreállításához mesterséges vagy donor szövetet használnak.

A műtéti beavatkozás megvalósíthatóságát és szükségességét az orvos határozza meg.

Rehabilitáció sérülés után

A gyógyulási folyamatot szoros figyelemmel kell kísérnie egy orvosnak. A rehabilitáció magában foglalja a sérült ízület megvalósítható terhelését, az izmok erősítését, a masszázst, valamint a fizioterápiás eljárásokat.

A pácienst egyéni fizikai gyakorlatokból választják ki, amelyek teljes mértékben visszaállítják a térd mozgási tartományát és funkcionalitását. Természetesen nem szabad túlterhelni az ízületet, különösen a posztoperatív időszakban. Az izmok edzéséhez a végtag hajlító és nyújtó gyakorlatait alkalmazzák. Ebben az esetben a szög nem lehet nagy.

A rehabilitáció során a beteg speciális rögzítő pólyákat használhat, amelyek nem engedik a csészét újra megmozdulni.

A patológia és az esetleges szövődmények megelőzése

A patella elmozdulásának megakadályozása érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

• Minden nap egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek segítenek megerősíteni a térdkalácsot tartó izmokat és szalagokat.
• A legjobb elkerülni a rángatózó mozdulatokat és az ízület súlyos stresszét.
• Genetikai hajlam vagy ízületi deformáció esetén jobb feladni a táncot, a síelést, az ugrást.

Ha egy személynél patella diszlokációt diagnosztizálnak, a kezelést kudarc nélkül kell elvégezni. Ellenkező esetben komplikációk lehetségesek. Például a páciensnél elkezdődik a térdízület arthrosisának kialakulása. Ezenkívül a diszlokáció szokásossá válhat. Vagyis a térdkalács még kisebb fizikai megterheléstől is elmozdul. Ebben az esetben a terápia némileg bonyolultabbá válik.

A patológia másik szövődménye a szalagok és a porcszövet distrofiája. A beteg gyengeséget okoz az izmokban, ami gyakorlatilag nem teszi lehetővé a láb mozgását.

Helyes kezelés és hatékony rehabilitáció esetén a patológia prognózisa kedvező. Vagyis az ízület funkcionalitása teljesen helyreáll. Azonban a legjobb elkerülni azokat a tényezőket, amelyek az elmozdulás megismétlődését idézhetik elő. Egészségesnek lenni!